Glucagonoma ke eng? A re boleleng ka boemo bjo bjo bo sa tlwaelegago!

Manyeme ke setho se senyenyane eupša e le sa bohlokwa kudu mmeleng wa gago. E tšweletša dihomoune tše mmalwa tšeo mmele wa rena o di nyakago. Ka gona, ka dinako tše dingwe, mohuta wa kankere o sa tlwaelegago wo o tšwelelago manyemeng o ka baka mathata. Ke seo boemo bjo bo se bitšwago Glucagonoma . Mohlomongwe o bile le bolwetši bja swikiri gateetee, goba o hlagoletše selo se sengwe sa go swana le letšhollo le le makatšago letlalong la gago, go bohlokwa kudu go lemoga se.

Glucagonoma ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Glucagonoma ke hlagala ya kankere yeo e hwetšwago ka sewelo kudu yeo e tšwelelago ka manyemeng a gago. Hlagala ye e tšweletša homoune e ntši kudu yeo e bitšwago glucagon. Bjale o ka ba o ipotšiša gore glucagon ye ke eng.

Glucagon ke homoune e bohlokwa kudu yeo e thušago go laola tekanyo ya swikiri ya mmele wa rena, ke gore tekanyo ya glucose mading . E dirilwe ke disele tša alpha, e lego mohuta o kgethegilego wa sele ka gare ga manyeme a gago. Akanya ge e ba o se wa ja ka nakwana, ge e ba o itšhidulla ka thata e le ka kgonthe goba ge e ba o e-ja dijo tše di humilego ka diprotheine, tekanyo ya swikiri ya gago mading e ka theoga, na ga go bjalo? Ke mo glucagon ye e tsenago, e lokolla swikiri yeo e bolokilwego ka sebeteng sa gago, ke gore, glycogen , gomme e bušetša tekanyo ya swikiri mading godimo. Go swana le motho yo a thušago go boloka tekatekano ya swikiri mmeleng wa rena.

Lega go le bjalo, ge go e-na le glucagonoma, homoune ye ya glucagon e tšweletšwa ka mo go feteletšego. Ke moka mmele wa rena o ka se kgone go o swara. Motswako wa dika tšeo di diregago ka baka la se o bitšwa Glucagonoma Syndrome . Se se ka lebiša go mathata a mantši a go swana le mathata a letlalo le bolwetši bja swikiri.

Mohuta wo wa kankere, yeo e bitšwago glucagonoma, ke wa legoro la dihlagala tša neuroendocrine tša manyeme , goba dihlagala tša disele tša sehlakahlaka . Gantši kudu, tše di tšwelela moseleng goba karolong ya bogareng ya manyeme.

Na ye ruri kankere?

Ee, bontši bja nako, glucagonoma ke kankere . Se se nyamišago ke gore, gaešita le ge e lemogwa, mo e ka bago 50% ya ditiragalo, ke gore, mo e ka bago e tee go tše pedi, kankere ye e ka ba e phatlaletše (e fetela) dikarolong tše dingwe tša mmele, kudu-kudu sebeteng .

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Glucagonoma ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu . Ditiragalo tše difsa tša ka tlase ga e tee go milione di lemogwa ngwaga le ngwaga. Gantši e kgoma batho ba nywaga ya magareng ga e 50 le e 70 .

Ke dika dife tša se?

Gantši di- glucagonoma di gola ka go nanya . Ka gona, ka ntle le ge mmele wa gago o tšweletša glucagon e lekanego bakeng sa go baka mathata, o ka no se be le dika le ge e le dife.

Lega go le bjalo, ge glucagonoma e tšweletša glucagon e ntši kudu gomme mmele o sa kgone go e swara, bolwetši bja glucagonoma bjo bo boletšwego pejana bo a direga.E a direga. Ke moka, o tla bona dika tše di kwagalago. Ge e ba o e-na le dika tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago.

Lekhopho la letlalo (Necrolytic Migratory Erythema - NME) .

Ye ke seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa glucagonoma syndrome. Mo e ka bago 90% ya batho bao ba nago le bolwetši bjo ba ba le bothata bjo bja letlalo. E bitšwa necrolytic migratory erythema (NME) .

Akanya, letlalo la gago, kudu-kudu dikarolong tša ka thoko, maragong le maotong a ka tlase, le thoma go ba le mabala a mahwibidu, a hlohlonago gomme ka dinako tše dingwe a bohloko. Tše ka morago di fetoga makhopho, a phatloga le go ba kgapetla. Gaešita le ka morago ga ge di fodile, letheba le le sootho le ka šala. Se se ka bopega lefelong le lengwe, sa fola gomme ka morago sa tšwelela gape lefelong le lengwe. Go swana le letšhollo leo le sepelago go tloga lefelong le lengwe go ya go le lengwe.

Dikarolo tše dingwe tša NME:

• Se se ka tla gomme sa tloga, gomme se ka sepela-sepela mmeleng .
• E ka hlohlona kudu le go kweša bohloko mathomong.
• Letšhollo le fetoga le lehubedu gomme ka morago la ba makhopho gomme la bopa kgapetla. Ka morago ga go fola, letheba le le sootho le ka šala.
• Se se ka lebiša dilong tše bjalo ka dišo tša leleme (glossitis ), dišo tša molomo, melomo yeo e phatlogilego le cheilitis ya sekhutlong .
• Go ruruga ga mahlo ( blepharitis ), go hlobega ga moriri le mathata a manala le tšona di ka direga.

Matšoao a lefu la tsoekere

Syndrome ye e baka tekanyo e phagamego ya swikiri mading ( hyperglycemia ), yeo e ka lebišago bolwetšing bja swikiri. Dika tša bolwetši bja swikiri di akaretša:

• Go ba mosesane ntle le lebaka.
• Go nyora ka mo go feteletšego kgafetšakgafetša (Polydipsia) .
• Go rota kgafetšakgafetša ( polyuria ), kudu-kudu bošego.
• Tlala e feteletšego ( Polyphagia ).

Matšoao a mang a (glucagonoma syndrome) .

Go na le dika tše dingwe tše mmalwa:

• Letšhollo le le sa folego .
• Hemoglobin e tlase mading (anemia ). Se se ka baka go lapa le go tsenwa ke phefo.
• Go kgotlelwa ga madi, kudu-kudu methapong e tseneletšego ya maoto ( Deep Vein Thrombosis (DVT) ).

Matšoao a amanang le tsamaiso ea kelello le methapo

Ka dinako tše dingwe, o ka bona gape le dika tšeo di tswalanago le tshepedišo ya monagano le ya megalatšhika, tše bjalo ka:

• Kgatelelo ya monagano
• Bolwetši bja go fokola ga monagano
• Khuduego
• Hyperreflexia (go akgofiša dikarabelo tša mmele) .
• Go sepela mo go makatšago (ataxia ) .
• Mathata a monagano ( Psychosis) .) .
• Dipoifo le dipelaelo tše di se nago tlhaologanyo ( Paranoid Delusions ) .

Ke eng seo se bakago glucagonoma?

Gantši, dingaka ga di tsebe sebaki se se nepagetšego sa glucagonoma. Lega go le bjalo, mo e ka bago 10% ya ditiragalo, kankere ye e kgokagantšwe le boemo bja leabela bjo bo bitšwago Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) .

Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba nago le MEN type 1 bao ba nago le glucagonoma. Seo le sona ke phesente e nyenyane kudu.

O lemoga bjang se?

Ge e ba o e-na le boemo bja letlalo bja necrolytic migratory erythema (NME) bjo bo boletšwego pejana, ngaka e ka belaela glucagonoma. Ke moka ba ka dira diteko tša go swana le:

• Teko ya Sukiri ya Madi ya go ikona dijo: Ge e ba tekanyo ya swikiri e le godimo, glucagonoma e ka belaelwa gomme bolwetši bja swikiri bjo bo sepedišanago le bjona bo ka tiišetšwa.
• Teko ya Madi ya Glucagon ya go ikona dijo: Maemo a glucagon a godimo ka mo go sa tlwaelegago go glucagonoma – gantši a feta 500 picograms ka mililitara (pg/mL). Maemo a tlwaelegilego a glucagon a go ikona dijo a ka fase ga 150 pg/mL.
• Teko ya Madi ya Amino Acid: Glucagonoma gantši e baka tekanyo ya tlase ya diamino acid mading ( hypoaminoacidemia ).
• Complete Blood Count (CBC): Se se hlahloba anemia , ka ge anemia e ka direga ka glucagonoma.

Diteko tša go tšea diswantšho tša go swana le tše di ka thuša go tiišetša ge e ba legogo le le gona:

• CT Scan ya CT
• MRI Scan
• Ultrasound ya Endoscopic

E alafša bjang?

Kalafo ya glucagonoma e ithekgile kudu ka ge e ba kankere e lekanyeditšwe manyemeng (yeo e lego lefelong leo) goba e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele (yeo e fetelago) .

Tsela ya go laola dika pele

Mogato wa pele ke go laola dika le mathata ao a bakwago ke glucagon e feteletšego. Se se swarwa ka tsela ye e latelago:

• Dihlare tša go laola glucagon ye e feteletšego: Diente tšeo di bitšwago Octreotide le Lanreotide di thuša go fokotša ditlamorago tša glucagon ye e feteletšego le go emiša tšweletšo ya glucagon. Dihlare tše di ka ba tša diegiša kgolo ya dihlagala. Le gona di nea kimollo dika tša NME, bolwetši bja swikiri, letšhollo le malwetši a tshepedišo ya megalatšhika.
• Taolo ya bolwetši bja swikiri: O ka nyaka dihlare tša bolwetši bja swikiri tša molomo goba diente tša insulin bakeng sa go boloka tekanyo ya swikiri ya gago mading e le tekanyo e swanetšego.
• Thekgo ya phepo: .Palomoka ya Phepo ya Parenteral (TPN) , ditlaleletšo tša amino acid le zinki di ka fiwa go fokotša ditlamorago tša phepompe.
• Kalafo ya bolwetši bja letlalo bja NME: Dibolaya twatši le di-corticosteroid di ka kaonefatša NME.
• Kalafo ya Anticoagulant: Dilo tše di fokotšago madi tše bjalo ka heparin di thuša go thibela thrombosis ya methapo e tseneletšego (DVT) .

Ge e le gore e lekanyeditšwe go manyeme...

Ge e ba kankere e le manyemeng feela, go buiwa ke kalafo e kgolo . Ge e ba ngaka ya go bua e kgona go tloša hlagala ka mo go feletšego, gantši bolwetši bo a fodišwa . Ka morago ga ge glucagonoma e tlošitšwe, maemo a gago a glucagon a swanetše go boela sekeng. Dika tša gago le tšona di swanetše go fela.

Ge e ba e phatlaletše mafelong a mangwe (metastasized)...

Nako le nako ge go kgonega, dingaka di kgothaletša gore dihlagala di tlošwe ka go buiwa. Se se ka akaretša go tlošwa ga dihlagala ka manyeme, di- lymph node tša kgaufsi le sebete.

Eupša ge e ba ngaka ya go bua e sa kgone go tloša legogo le ge e le lefe goba ka moka, sehlopha sa gago sa tša kalafo se ka kgothaletša e tee goba tše dintši tša dikalafo tše:

• Kalafo ya dikhemikhale: Kalafo ye e šoma ka go senya disele tša kankere le go di thibela go gola.
• Radiofrequency Ablation: Se se šomiša phišo go tšwa maphotong a radio go bolaya disele tša kankere.
• Cryosurgical Ablation: Se se diriša dikhemikhale tše di tonyago kudu, tše bjalo ka naetrotšene ya seela, go senya disele tša kankere.
• Chemoembolization: Kalafo ye e thibela kabo ya madi go kankere.

Prognosis ya go fola boemong bjo ke efe?

Tebelelo ya motho yo a nago le glucagonoma e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo .
• Bogolo bja hlagala ya kankere .
• Go sa šetšwe gore kankere e phatlaletše goba aowa .

Ge e ba kankere e lekanyeditšwe manyemeng, gantši tebelelo ke e botse . Go buiwa go tloša hlagala gantši go a fodiša, eupša se se bjalo go mo e ka bago 20% feela ya balwetši ba glucagonoma.

Ka ge glucagonoma e le ka sewelo kudu, ga go na tsebišo e lekanego go bolela gabotse gore o ka phela nako e kaakang goba gore mafelelo e tla ba afe ge e ba kankere e ka phatlalala. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla kgona go nea tsebišo e oketšegilego yeo e theilwego boemong bja gago bjo bo itšego.

Na se se ka thibelwa?

Ka ge bo-rathutamahlale ba sa tsebe sebaki sa bontši bja ditiragalo tša glucagonoma, ruri ga go na seo o ka se dirago go e thibela .

Lega go le bjalo, ge e ba yo mongwe wa ba leloko la gago ba maemo a pele (batswadi ba madi le bana babo) a hweditšwe a e-na le MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) , boledišana le ngaka ya gago mabapi le go dira diteko tša leabela. Ge e ba gape o na le BANNA, diteko tša leabela di ka thuša go utolla dikankere mo dikgatong tša tšona tša mathomo.

Go lemogwa gore o na le kankere ke phihlelo e nyamišago kudu. Ge e le selo seo se hwetšwago ka sewelo go swana le glucagonoma, ke tlhohlo le go feta. Eupša gopola gore sehlopha sa gago sa tša kalafo se gona go araba dipotšišo tša gago le go go thekga. Ge e ba o ikwa o le noši monaganong le maikwelong ka glucagonoma, botšiša ngaka ya gago ka mananeo le ditirelo tšeo di ka go thušago.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ka gona, gaešita le ge glucagonoma e le boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu, go bohlokwa go bo ela hloko. Kudu-kudu ge e ba gatee-tee o ba le dika tše di swanago le tša bolwetši bja swikiri gotee le letšhollo le le makatšago la letlalo (NME), bjalo ka ge go boletšwe, bona ngaka ntle le go diega. Ge e lemogwa ka pela, e ka alafša. Le ge se se direga ka sewelo, go na le dikalafo.

O se tshwenyege, ga o noši. Ngaka ya gago le sehlopha sa tša kalafo ba tla go thuša leetong le. Dula o tiile o latele keletšo yeo ba go fago yona.

` Glucagonoma, kankere ya manyeme, glucagon, lefu la tsoekere, matšoao a letlalo, dihomoune, dikankere tse sa tloaelehang