Na swikiri ya gago ya madi ya mesong e a hlatloga ge e ba o na le bolwetši bja swikiri? (Tiragalo ya Dawn le Phello ya Somogyi)

Bjalo ka motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, mohlomongwe o hlahloba tekanyo ya swikiri ya gago mading gatee-tee ge o tsoga mesong. Ge e ba o nagana ka yona, gaešita le ge o laotše dijo tša gago gomme o nwele dihlare tša gago bošego, o swanetše go ikwa gape o tshwenyegile ge o bona gore tekanyo ya gago ya swikiri e phagame mesong, na ga go bjalo? "Ke dirile tšohle gabotse, ke ka lebaka la eng swikiri ya ka e oketšega fela mesong?" Le gona o ka nagana. Go na le mabaka a mabedi a magolo a se. E nngwe ke Tiragalo ya Dawn, gomme e nngwe ke Somogyi Effect. Le ge maina a mabedi a makatša go se nene, o se ke wa boifa. A re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

Tswalano Magareng ga Insulin, Sukiri ya Madi le Boroko

Sa mathomo, a re tsebeng baanegwa ba bagolo kanegelong ye. Mothopo o mogolo wa matla a mmele wa rena ke mohuta wa swikiri yeo e bitšwago glucose. Go swana le peterole ya koloi. Hormone yeo e thušago go tšea glucose ye mading a rena go ya diseleng tša rena le go dira maatla ke insulin. Ge re bolela ka tsela e bonolo, insulin e swana le senotlelo seo se bulago mejako ya disele tša rena gomme sa dumelela glucose go tsena.

Ge re robetše, mmele wa rena ga o nyake matla a mantši. Go swana le koloi yeo e sa tšwago go thongwa. Lega go le bjalo, ge e le nako ya go tsoga mesong, mmele wa rena o itokišeletša mošomo wa letšatši. Ke moka mmele o romela leswao sebeteng sa rena, o re, "Go lokile, bjale ke nako ya go thoma go šoma, lokolla glucose ye nngwe mading." Ka tsela ye, ge glucose e kgoboketšwa mading mesong, mmele wa motho yo a phetšego gabotse o tšweletša insulin e ntši bakeng sa go laola tekanyo ya swikiri.

Lega go le bjalo, mmeleng wa motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, tshepedišo ye ga e direge gabotse. Ka ge tekanyo e nyakegago ya insulin e sa tšweletšwe, tekanyo ya swikiri mading e oketšega mesong. Re bitša se hyperglycemia. Ge se se tšwela pele, se ka ba kotsi bophelong bjo bobotse.

Tiragalo ye ya Dawn ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Tiragalo ya Dawn ke tshepedišo ya tlhago ya dihomoune yeo e dirago gore tekanyo ya swikiri mading e hlatloge e sa le ka pela mesong, gantši magareng ga 3 a.m. le 8 a.m. Se se fapane go yo mongwe le yo mongwe. Eupša ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri, mmele wa gago ga o na insulin e lekanego bakeng sa go laola swikiri yeo e hlatlogago, ka gona o tsoga o e-na le tekanyo e phagamego ya swikiri mading. Se se tlwaelegile go mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 1 le wa bobedi.

Eupša o ka boledišana le ngaka ya gago gomme wa dira dilo tše dingwe go laola se.

• Phema go ja dijo tšeo di nago le dikhapohaedreite tše dintši pele o robala.
• Go fetola tekanyo le nako ya dihlare tša gago tša insulin goba tša bolwetši bja swikiri (mohlala, go di nwa pele o robala go e na le go di nwa mantšiboa).Le ka mohla o se ke wa dira diphetogo tše ka bowena. Ka mehla boledišana le ngaka ya gago.
• Ge e ba o diriša pompo ya insulin, fetoša dipeakanyo tša yona.

Ka gona, Phello ya Somogyi ke eng?

Somogyi Effect ke selo se se swanago seo se diregago ge maemo a swikiri ya gago mading a hlatloga mesong. Eupša sebaki se fapane ka mo go feletšego. Go direga ka gobane o nwa insulin e ntši kudu bošego, o nwa e nyenyane kudu goba o tlola dijo bošego .

Akanya ka se. O ile wa nwa insulin e nyenyane kudu bošego. Ke moka gare ga bošego, tekanyo ya swikiri ya gago mading e theoga fase kudu. Re bitša se hypoglycemia. Mmele o arabela lerothi le ka go tšhoga. Ge o nagana gore, "Oo, swikiri ya ka e a theoga, ke swanetše go godiša maemo a swikiri ya ka ka pela," mmele gateetee o lokolla dihomoune tše ntši tšeo di šomago kgahlanong le insulin (e.g., cortisol, homoune ya kgolo). Ka baka leo, tekanyo e tlase ya swikiri e hlatloga gatee-tee. Ke gore, maemo a swikiri a theoga fase kudu, gomme ka morago a hlatlogela godimo kudu gape. Se se bitšwa ‘Rebound Hyperglycemia’. Boemo bjo bo tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 1.

Eupša dinyakišišo tše difsa, kudu-kudu dinyakišišo tšeo di dirišago Continuous Glucose Monitors (CGMs) , di hweditše gore Phello ya Somogyi ga se ya tlwaelega go etša ge go be go naganwa pele. Ditsebi tše dingwe bjale di dumela gore Tiragalo ya Dawn, goba go se tsepame ga tekanyo ya insulin, e ka ba e le sebaki sa go hlatloga mo gontši ga mesong go e na le go ba Somogyi Effect.

O tseba bjang gabotse phapano magareng ga tše pedi tše?

Maemo a ka bobedi a baka swikiri e phagamego mading mesong, eupša dikalafo di fapane ka gobane dibaki di fapane. Ka gona ngaka ya gago e tla swanelwa ke go bona gore ke efe ya tše pedi tšeo o nago le tšona. Go thuša ka seo, ngaka ya gago e ka go kgopela gore o lekole tekanyo ya swikiri ya gago mading gare ga bošego (mo e ka bago ka 2-3 a.m.) ka matšatši a sego kae. Ge o šomiša CGM, e tla hwetša ya data ye ka go iketla.

Tafola ye e lego ka mo tlase e hlaloša gape diphapano tše kgolo magareng ga tše pedi tše.

Ke dika dife tša maemo a ka bobedi?

Seka se segolo ke maemo a godimo a swikiri mading ge o tsoga mesong. Go oketša moo, go ithekgile ka gore tekanyo ya swikiri ya gago e phagame gakaakang, o ka ba le dika tše bjalo ka:

• Go ikwa o nyorilwe kudu go feta ka mo go tlwaelegilego
• Go ikwa o swerwe ke tlala go feta ka mo go tlwaelegilego
• Kgafetšakgafetša hloka go rota
• Hlogo e opago
• Go ikwa o sa phuthologa e bile o galefile

Go sa šetšwe le ge e le efe ya dika tše, go kaone go boloka pego ya tekanyo ya gago ya swikiri gomme o bone ngaka ya gago.