Na o ikwa o tšhogile e bile o dikologela? E ka ba e le Guillain-Barré Syndrome!

Na gateetee o ikwa eka o lahlegelwa ke mmele, goba ditho tša gago di a tšhošwa? Ka dinako tše dingwe se e ka ba pontšho ya selo se sengwe se segolo. Lehono re ya go bolela ka bolwetši bjo tee bjo bjalo. Ke Guillain-Barré Syndrome, goba GBS ka boripana. Le ge e le gore se ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, go bohlokwa go e lemoga.

Bolwetši bja Guillain-Barré ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Guillain-Barré Syndrome ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona tshepedišo ya mmele ya gago ka noši ya go lwantšha malwetši e hlaselago tshepedišo ya gago ya megalatšhika . E senya ka mo go kgethegilego ditšhika tša ka thoko tšeo di kitimago ditho tša gago le dikarolong tše dingwe tša mmele wa gago. Nagana ka ditšhika tše e le megala mmeleng wa gago. Ge ditšhika tše di senyegile, dika tše bjalo ka go tšhošwa, go fokola gaešita le go golofala di ka direga. Eupša go na le ditaba tše dibotse. Ka kalafo e swanetšego, bontši bja batho ba ka fola ka mo go feletšego boemong bjo.

mmiletšo wa leina le le wona o fapane ganyenyane. Ka Seisemane, e bitšwa "ghee-AHN buh-RAY".

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a be le GBS?

Guillain-Barré syndrome e ka kgoma motho le ge e le ofe wa nywaga le ge e le efe. Le ge go le bjalo, e tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng ga 30 le 50. Se se ra gore batho ba bafsa le ba mengwaga ya magareng le bona ba kotsing.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

GBS ge e le gabotse ke bolwetši bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Ka ge go na le baagi ba lefase ba ka bago dimilione tše dikete tše 7,8, go begwa gore ke batho ba ka bago 100 000 feela bao ba swarwago ke bolwetši bjo ngwaga le ngwaga. Seo se bolela gore mo e ka bago motho o tee go ba 78 000 o sa tšwa go hwetšwa a e-na le bolwetši bjo ngwaga le ngwaga. Ka gona, se ga se se se tlwaelegilego kudu.

Ke dika dife tša GBS?

Ka ge bolwetši bja Guillain-Barré bo kgoma ditšhika tša rena tša ka thoko, bo kgoma dilo tšeo di laolwago ke ditšhika tšeo, tše bjalo ka go šikinyega ga mešifa, go lemoga bohloko, themperetšha le go kgoma .

Dika tša mathomo tša GBS ke go fokola ga mešifa le/goba go tšhošwa (paresthesia) . Gantši dika tše di tšwelela gatee-tee. Gantši di kgoma mahlakore ka bobedi a mmele ka go lekana . Gape, e ka thoma ka maotong le maotong gomme ya phatlalala ganyenyane-ganyenyane go ya godimo, go ya matsogong le sefahlegong. Ge mešifa ya maoto e fokola, go ka ba thata go sepela goba go namela manamelo. Akanya motho yo a bego a dutše a šoma ka tlwaelo gatee-tee a lahlegelwa ke maoto ka bobedi gomme a palelwa ke go sepela.

Boima bja GBS bo ka fapana go ya ka batho. Batho ba bangwe ba ka ba le dika tše bonolo kudu gomme ba fola. Ba bangwe ba ka ba le dika tše šoro kudu. Go ithekgile ka go ba thata ga bolwetši, dika tše dingwe di ka akaretša:

• Bohloko bjo bo tiilego bja mešifa mokokotlong le/goba maotong .
• Go golofala ga mešifa ya maoto, matsogo le/goba sefahlego . Maemong a šoro, mmele ka moka o ka golofala.
• Go fokola ga mešifa ya sefuba. Se se ka dira gore go be thata go hema. Boemo bjo bo direga mo e ka bago tee-tharong ya batho bao ba nago le GBS.
• Bothata bja go bolela le go metša (dysphagia) .
• Bothata bja go šišinya mahlo le go se bone gabotse .

Dika tša GBS di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane ka nako ya diiri, matšatši goba dibeke . Bontši bja batho ba itemogela bolwetši bjo bobe kudu dibekeng tše pedi tša mathomo ka morago ga ge dika di thomile. Ka beke ya boraro, mo e ka bago 90% ya batho ba ka ba ba le boemong bja bona bja go fokodiša kudu.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore, ge e ba gatee-tee o thoma go fokola ga mešifa gomme go mpefala ka diiri tše sego kae goba matšatši, bona ngaka gatee-tee. Go bohlokwa kudu go thoma kalafo ya GBS ka pela ka mo go kgonegago.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a GBS?

GBS e kgoma tshepedišo ya rena ya megalatšhika yeo e ikemetšego, yeo e ka bakago mathata ao a beago bophelo kotsing . Tshepedišo ya rena ya megalatšhika yeo e ikemetšego e laola ditshepedišo tše bohlokwa tšeo re sa lemogego gore re na le tšona, tše bjalo ka go betha ga pelo, kgatelelo ya madi le tšhilo ya dijo. Ge tshepedišo ye e sa šome gabotse, e bitšwa dysautonomia.

Dysautonomia yeo e hlolwago ke GBS e ka lebiša go mathata a go swana le:

• Di- arrhythmias tša pelo.
• Go se tsepame ga kgatelelo ya madi.
• Mathata a tšhilo ya dijo (gastrointestinal stasis).
• Bothata bja go laola go rota, mohlala, go swara moroto.

Ke dibaki dife tša GBS?

Guillain-Barré syndrome ke bolwetši bja methapo bja ka morago ga go fetelwa, bjo bo tsenywago gare ke masole a mmele . A re hlaloseng se go se nene:

• Ka morago ga tshwaetšo: Boemo bjo gantši bo direga ka morago ga ge o bile le twatši. Mo e ka bago 70% ya batho bao ba nago le GBS ba ba le dika ka gare ga beke go ya go dibeke tše tshela ka morago ga bolwetši . Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona se se diregago go batho ba bangwe e sego ba bangwe.
• Go tsenywa gare ke masole a mmele: Se se ra gore bolwetši bo bakwa ke karabelo ye e sa tlwaelegago go tšwa go tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši. Ge batho ba bangwe ba babja, tshepedišo ya bona ya go lwantšha malwetši e arabela ka mo go fošagetšego gomme e hlasela le go senya ditšhika tša bona tša ka thoko. Se ke sona se hlolago GBS. Gape ke mohuta wa boemo bja autoimmune. Lega go le bjalo, ka go se swane le malwetši a mantši ao a itšhireletšago mmeleng, GBS ga se bolwetši bja bophelo ka moka.
• Bolwetši bja ditšhika: .Neuropathy ke lereo le le akaretšwago bakeng sa malwetši ao a senyago methapo ya tšhika. Ka GBS, tshenyo e direga go methapo ya pheriferale. Tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlasela methapo ye ka lebelo ka nako ya matšatši, e senya sekhurumetšo sa tšhireletšo seo se bitšwago myelin (se se swanago le sešireletši sa go thibela go dikologa terata ya mohlagase).

Banyakišiši ba lemogile ditwatši tše dingwe le dibaki tše dingwe tšeo di tswalanago le tshepedišo ya go lwantšha malwetši tšeo di ka lebišago go GBS. Tše di akaretša:

• Letšhollo goba twatši ya go hema: Mo e ka bago pedi-tharong ya batho bao ba nago le GBS ba na le letšhollo goba tshwaetšo ya go hema dibeke tše sego kae pele dika di thoma. Sebaki se segolo sa GBS ke tshwaetšo ya dipaketheria tšeo di bakago letšhollo ya Campylobacter jejuni .
• Diphetetšo tša twatši: Batho ba bangwe bao ba bago le GBS le bona ba bile le ditwatši tša peleng tša twatši tše bjalo ka flu, cytomegalovirus, twatši ya Epstein-Barr le twatši ya Zika.
• Meento: Ke ka sewelo kudu , batho ba bangwe ba bile le GBS matšatši a sego kae goba dibeke ka morago ga go amogela meento e itšego. Eupša se se bohlokwa: Mehola ya go enta e feta kgole dikotsi. Dinyakišišo di bontšhitše gore batho bao ba hwetšago moento wa flu ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le GBS go feta bao ba hwetšago flu.
• Go buiwa: Ke ka sewelo kudu, GBS e ka direga ka morago ga go buiwa le ge e le gofe.

Tsela ya go hlaola `(GBS)`?

Gantši dingaka di hlahloba bolwetši bja Guillain-Barré go ithekgile ka dika tša gago le histori ya gago ya tša kalafo . Ngaka ya gago e tla go botšiša dipotšišo mabapi le gore dika tša gago di thomile bjang le neng, le ge e ba o kile wa ba le malwetši le ge e le afe a morago bjale. Ba tla dira gape tlhahlobo ya mmele le ya methapo go lekola go fokola ga mešifa le go fokotšega goba go se be gona ga di- deep-tendon reflexes (hyporeflexia goba areflexia).

Lega go le bjalo, go na le maemo a mangwe a mantši a tša megalatšhika ao a nago le dika tše di swanago le tša GBS. Ka gona, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tše oketšegilego bakeng sa go lahla maemo a mangwe. Diteko tše di ka akaretša:

• Electromyography (EMG) le diteko tša go swara methapo: Diteko tše di hlahloba bophelo bjo bobotse le go šoma ga mešifa ya gago ya marapo (mešifa yeo e kgomareditšwego marapong) le methapo yeo e e laolago.
• Pompo ya mokokotlo / lumbar puncture: .Mokgweng wo, ngaka ya gago e tsenya nalete ka tlase ga mokokotlo wa gago gomme e tšea sampole ya seela sa gago sa cerebrospinal (CSF). Sampole e romelwa lapeng la go dira diteko gore e hlahlobje dikagare tša yona. Go batho ba ka bago 80% bao ba nago le GBS, palo ya disele tše tšhweu tša madi ka go CSF ​​e tlwaelegile, eupša tekanyo ya proteine ​​e phagame. Go se tlwaelege mo gongwe ka CSF go ka bontšha boemo bjo bongwe.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Ngaka ya gago gape e ka kgothaletša go hlahlobja ga MRI (magnetic resonance imaging) ya mokokotlo.

GBS e alafša bjang?

Ge e ba o e-na le bolwetši bja Guillain-Barré, o ka swanelwa ke go dula Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) ya sepetlele bakeng sa kalafo. Se ke gore sehlopha sa tša kalafo se kgone go go hlokomela kgaufsi bakeng sa mathata a bjalo ka mathata a go hema le diphetogo tša kgatelelo ya madi tšeo di ka diregago ka GBS.

Ga go na kalafo e itšego ya bolwetši bja Guillain-Barré. Lega go le bjalo, go na le dikalafo tšeo di ka fokotšago go ba thata ga bolwetši le go khutsufatša nako ya go fola. Go na le dikgetho tše pedi tše dikgolo tša kalafo bakeng sa GBS:

• Phapanyetsano ya plasma (plasmapheresis): Kalafong ye, motšhene o aroganya plasma le madi a gago, o a e alafa gomme ka morago o bušetša plasma le madi morago mmeleng wa gago. Phapanyetsano ya plasma e sefa dithibela-maikwelo tšeo di hlaselago methapo ya gago ya tšhika go tšwa plasma ya gago.
• Kalafo ya immunoglobulin ka methapong (IVIG): Kalafong ye, diprotheine tšeo di bitšwago di- immunoglobulin, tšeo di kgoboketšwago mading a batho ba dikete bao ba phetšego gabotse, di newa ka methapong (ka mothapong). Di- immunoglobulin tše ke diprotheine tšeo tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e di tšweletšago ka tlhago bakeng sa go hlasela diphedi tše dingwe. IVIG e ka fokotša nako yeo tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e hlaselago methapo ya gago ya tšhika.

Ka dikalafo tše ka bobedi, ge e ba kalafo e thongwa mo dibekeng tše pedi tša go thoma ga dika tša GBS, nako ya go fola e ka fokotšwa.

Kalafo ya mathata

Mathata a ka direga ge GBS e kgoma tshepedišo ya gago ya megalatšhika yeo e ikemetšego gomme e dira gore mmele wa gago o golofetše ka mo go feletšego. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla hlokomela kudu go hema ga gago, go betha ga pelo le kgatelelo ya madi. Ba tla gata mogato ka pela ge e ba go ka tšwelela mathata le ge e le afe. Mehlala e mengwe ya dikalafo tša mathata e akaretša:

• Tlhokomelo ya go hema: Ge e ba GBS e kgoma mešifa ya gago ya go hema, o ka nyaka go tsenywa moya ka motšhene. Mo e ka bago 30% ya batho bao ba nago le GBS ba na le bothata bja go hema.
• Go thibela go kgotlelwa ga madi: .Ge o idibetše ka mo go feletšego e bile o le malaong a sepetlele ka nako e telele, ngaka ya gago e ka go nea dihlare tše bjalo ka heparin (sethibela-madi) bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi methapong ya gago e tseneletšego (thrombosis ya methapo e tseneletšego).
• Diela tša ka methapong le go fepa ka phaephe: Ge go metša go le thata, diela tša ka methapong di ka nyakega go thibela go felelwa ke meetse mmeleng le go fepa ka phaephe ya nasogastric go thibela phepompe. Se se ka thuša gape go thibela dijo goba diela go tsena ka gare ga phaephe ya phefo le go hlola nyumonia ya go aspiration.

Tsošološo

Ge boemo bja gago bo dutše bo kaonefala, sehlopha sa gago sa tša kalafo se ka go fetišetša lefelong la go tsošološa. Moo, o ka šoma le dingaka tša mmele le dingaka tše dingwe gore o bušetše matla gomme wa thoma go itšhidulla bakeng sa go go thuša go boela medirong ya gago ya letšatši le letšatši. Dikalafo tše di ka akaretša:

• Kalafo ya mmele: Se se thuša go kaonefatša tsela yeo mmele wa gago o sepelago ka yona. Ngaka ya tša mmele e ka go thuša go laola dika tše bjalo ka bohloko, go gagamala le go se iketle. Le gona di ka go thuša go dira ditšhišinyo gore o boele o matlafatše mešifa.
• Kalafo ya mošomong: Kalafo ye ganyenyane-ganyenyane e go thuša go kaonefatša bokgoni bja gago bja go dira mediro ya letšatši le letšatši. Setsebi sa tša mošomo se go ruta kamoo o ka emago, go dula, go šikinyega goba go diriša didirišwa tše di fapa-fapanego gore o dire mošomo wa gago o šireletšegile.
• Kalafo ya polelo: Ge e ba GBS e kgomile mešifa ya molomo wa gago goba mometšong, setsebi sa malwetši a polelo le polelo se ka go thuša go hwetša bokgoni bja gago bja go metša le go bolela gape.
• Dithušo tša go sepela-sepela: Didirišwa tše bjalo ka dithupa, di- brace, di- walker le ditulo tša digole di ka thuša go kaonefatša go sepela ga gago le go thibela go wa. Le gona di ka thuša go fokotša go lapa.

Na GBS e ka thibelwa?

Maemong a mantši, bolwetši bja Guillain-Barré bo ka se thibelwe. Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe lebaka leo ka lona batho ba bangwe ba bago le GBS ka morago ga go babja gomme ba bangwe ba sa tsebe. Lega go le bjalo, selo se tee seo o ka se dirago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le GBS ke go dula o phetše gabotse ka mo go kgonegago. Megato ye e ka thuša:

• Hlapa diatla tša gago gantši.
• Dula kgole le batho bao ba nago le flu ya ka mpeng goba ditwatši tše dingwe.
• Matlafatša tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši ka go ja dijo tše di phetšego gabotse le go itšhidulla ka mehla.
• Boloka mafelo ao a kgongwago gantši go swana le ditafola, dibapadišwa, dikonotswana tša mejako, megala, le didirišwa tša ntlwana ya boithomelo di hlwekile e bile di bolaya ditwatši.
• Hwetša meento ya gago ka moka ka nako.

Prognosis ya motho yo a nago le GBS ke efe?

Prognose bakeng sa motho yo a nago le Guillain-Barré syndrome e ka fapana. Bontši bja batho bao ba nago le GBS ba fola mo gogolo ka dikgwedi tše sego kae. Le ge go le bjalo, mo e ka bago 30% ya batho ba bagolo – le bana ba bantši le go feta – ba ka no ba ba sa na le tekanyo ye nngwe ya go fokola ga mešifa mengwaga ye meraro ka morago ga go lemogwa.

Na bolwetši bja Guillain-Barré bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Maemong a mantši, dika tša bolwetši bja Guillain-Barré di kaonefala kudu ge nako e dutše e e-ya le kalafo. Bontši bja batho ba thoma go fola ka gare ga dibeke tše pedi go ya go tše tharo ka morago ga go thoma ga dika. Nako yeo e tšewago ke go fola ka mo go feletšego e ka tloga go dikgwedi tše sego kae go ya go ngwaga goba go feta moo, go ithekgile ka go ba thata ga boemo.

Guillain-Barré syndrome le nako ya bophelo

Batho bao ba fola go bolwetši bja Guillain-Barré ba na le kholofelo e tlwaelegilego ya bophelo. Ka fase ga 2% ya batho ba hwa ka lebaka la GBS nakong ya kgato ya go hlobaetša. Dibaki tše di tlwaelegilego tša lehu tšeo di sepedišanago le GBS di akaretša:

• Nyumonia.
• Sepsis (pono ya madi).
• Tlhokomelo e hlobaetšago ya go hema (ARDS).
• Madi clot ka maswafo (matšoafo embolism).
• Go kgaotša ga pelo.

Nka itlhokomela bjang ge e ba ke na le GBS?

Tshepedišo ya go fola go tšwa go bolwetši bja Guillain-Barré e ka ba e nanyago go batho ba bangwe. O se ke wa dika-dika go nyaka thekgo ya mmele le ya maikwelo go baratiwa ba gago. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se gona bakeng sa gago.

Go lahlegelwa ke tlhaologanyo gatee-tee, mo go sa letelwago goba go golofala e ka ba mo go gateletšago kudu. Ge e ba o ikwa o gateletšegile ka GBS, boledišana le setsebi sa tša maphelo a monagano , se bjalo ka setsebi sa tša monagano. Sehlopha sa thekgo se ka go thuša gape go kgokagana le ba bangwe bao ba nago le maitemogelo le maikutlo a go swana.

Guillain-Barré syndrome (GBS) ke boemo bjo šoro bjo bo ka fetošago bophelo bja gago bjo bobotse gatee-tee. Ditaba tše dibotse ke gore bontši bja batho bao ba nago le GBS ba fola gabotse ge ba alafša. Lega go le bjalo, go ka tšea nako. Tshepedišo ya go fola e ka ba tlhohlo le e lapišago. Gopola gore sehlopha sa gago sa tša kalafo se na le wena mogato o mongwe le o mongwe wa tsela. Gomme o se lebale go hwetša thekgo go tšwa go baratiwa ba gago.

A re gopoleng dilo tše bohlokwa kudu (Take-Home Message) .

• Guillain-Barré Syndrome ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlaselago methapo ya rena ka noši.
• Se gantši se direga ka morago ga tshwaetšo go swana le phišo, go tonya goba letšhollo.
• Matšoao a magolo ke go fokola ga mešifa ka tšhoganetšo le go tšhošwa, go thoma maotong gomme go phatlalalela karolong ya ka godimo ya mmele.
• Mathata a go hema, mathata a go metša le go se šome gabotse ga mešifa ya sefahlego le tšona di ka direga.
• Ge e ba o itemogela dika tše, bona ngaka ka pela.Kalafo ya ka pela e bohlokwa kudu.
• Dikalafo tše bjalo ka plasmapheresis le IVIG di ka laola bolwetši le go akgofiša go fola.
• Go ka tšea nako e itšego go fola, gomme go ka nyaka dikalafo tša go tsošološa tše bjalo ka kalafo ya mmele.
• Gaešita le ge bontši bja batho ba fola ka mo go feletšego, ba bangwe ba ka dula ba e-na le mafokodi a mangwe.
• Gaešita le ge se se thata go se thibela, o ka fokotša kotsi ya gago ka go dula o phetše gabotse mmeleng.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Guillain-Barré syndrome, mafu a methapo, tshepedišo ya go lwantšha malwetši, go fokola ga mešifa, go tšhošwa, GBS, malwetši a autoimmune