Na o kwele ka kankere ya leabela ya ka mpeng? (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) A re boleleng ka se!

Lehono re tlile go bolela ka seemo se segolo seo batho ba bantši ba sa se tsebego. Ye ke mohuta wa kankere ya ka mpeng yeo e tšwago leabela. Dingaka di e bitša `(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)` goba `(HDGC)` ka boripana. Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le boemo bjo, goba ge e ba o nyaka go tseba ka mo go oketšegilego ka bjona, sehlogo se e tla ba sa bohlokwa kudu go wena. O se ke wa tshwenyega, a re boleleng ka yona ka tsela e bonolo.

Ke eng se `(HDGC)`?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, HDGC ke boemo bja leabela bjo bo lego kotsing ya kankere. Se se ra gore kotsi ya gago ya bophelo ka moka ya go ba le kankere ya ka mpeng (Kankere ya ka mpeng) e oketšega ka mo e ka bago 70%. E sego seo feela, basadi bao ba abelago boemo bjo le bona ba na le kotsi e oketšegilego ya 42% ya go ba le mohuta o itšego wa kankere ya matswele , Lobular Breast Cancer (LBC) .

Batho bao ba nago le boemo bjo bja `(HDGC)` ba abela lephelo leo le fetotšwego (`(phetogo ya leabela)`) go tšwa go yo mongwe wa batswadi ba bona. Gantši kudu, ye ke lephelo leo le bitšwago `(CDH1)` . Eupša ka dinako tše dingwe dikarolwana tše dingwe tša leabela di ka akaretšwa. `(CDH1)` ke lephelo la go thibela hlagala (`(lephelo la go thibela hlagala)`). Ge se se fetošwa, ga se šome gabotse go laola kankere. Nagana ka yona, lephelo le le swana le lephodisa mmeleng wa rena leo le thibelago disele tša kankere gore di se ke tša gola. Ka gona go direga’ng ge e ba lephodisa leo le fokola? Ke seo se diregago le mo.

Kankere ya ka mpeng ya "diffuse" ke eng?

Bjale a re boneng gore `(Diffuse Gastric Cancer)` ye ke eng. Ye ke mohuta wa kankere ya mala. Eupša go e na le go gola lefelong le tee go swana le dikankere tše dingwe, ye e phatlalala lebotong ka moka la mala ka dihlopha tše dinyenyane tša disele. Go swana le go tšhologa ga meetse mo go phatlaletšego go bapa le lebota. Ka lebaka la se, lebota la mala le a kotofala le go thatafala. Ganyenyane-ganyenyane, e phatlalalela dillaga tše di tseneletšego tša lebota la mpa.

Mohuta wo wa kankere ya mala o thata go se nene go e hlahloba ka gobane ga o bonagale gabotse ditekolong tše di tlwaelegilego tša go tšea diswantšho. Le gona, gantši dika di tšwelela feela ka morago ga ge bolwetši bo phatlaletše, megatong ya ka morago. Ka nako yeo, kankere e ka ba e phatlaletše (e fetela) ka lebotong la ka mpeng go ya ditlhalenama tša kgaufsi, tše bjalo ka sebete goba marapo.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge re bolela ka seemo sa `(HDGC)`, go akanyetšwa gore batho ba ka bago ba bahlano go ya go ba lesome go tšwa go ba dikete tše lesome ba ka tšea bohwa bja seemo se ge ba belegwa. Mo e ka bago 20% ya dikankere ka moka tša mala ke tša mohuta wa `(diffuse)`. Mo e ka bago 2% ya dikankere tšeo tše di phatlaletšego ke tša leabela `(HDGC).` Le ge e le gore kankere ya mala ka kakaretšo e tlwaelegile kudu dinageng tša Asia go feta dinageng tša Bodikela, boemo bjo bja `(HDGC)` bo begwa gantši dinageng tša Bodikela.

Ke matšoao afe a `(HDGC)` boemo?

Bjalo ka ge re boletše pejana, dika tša mohuta wo wa kankere ya ka mpeng yeo e phatlaletšego di ka no se tšwelele go fihlela bolwetši bo phatlalala (go fetela). Ke ka fao go lego bohlokwa go lemoga kotsi ya gore seemo se se ka kitima ka malapeng. Ka HDGC, kankere e gola nywageng e nyenyane go feta dikankere tše dingwe. Bontši bja batho ba lemogwa pele ga mengwaga ye 40.

Dika tše dikgolo e ka ba:

• Bohloko bja ka mpeng (kudu karolong ya ka godimo ya le letshadi ya mpa) .
• Go ruruga ga mala, go ruruga ga mmele
• Go nyema moko le go hlatša
• Tumo
• Go fokotša boima bja mmele
• Go lapa mo go feteletšego, go lapa
• Bothata bja go metša dijo
• Madi ka mantle (`(Madi ka mantle)`)
• Go hlatša madi (`(Go hlatša madi)`) .
• Jaundice (go serolane ga mahlo le letlalo) .

Ka dinako tše dingwe, sefoa sa pelego seo se bitšwago molomo o arogilego goba magalagapa a arogilego le wona e ka ba pontšho ya mathomo ya bolwetši bjo. Se ke ka gobane phetogo ye ya leabela e ka baka sefoa se sa pelego. Lega go le bjalo, bontši bja nako, molomo o arogilego ga o tswalane le HDGC. Lega go le bjalo, ge e ba o belegwe o e-na le bosodi bjo bjalo bja pelego gomme motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le mehuta ye ya dikankere, o ka belaela ganyenyane.

Lebaka la go bopša ga `(HDGC)` ye ke lefe?

HDGC ke bolwetši bja leabela . Go direga ge phetogo ya diphedi go e nngwe ya dikarolwana tša leabela tšeo di gatelelago hlagala tšeo re boletšego ka tšona pejana e fetoša mananeo a DNA ya gago. Dipshio tšeo di gatelelago hlagala di botša disele gore di laole karoganyo ya disele le kgolo. Ka gona ge dikarolwana tše tša leabela di sa šome gabotse, kankere e ka tšwelela.

O abela lephelo le leo le fetotšwego go tšwa go mmago goba tatago. Phetogo ya diphedi yeo e abetšwego ka tsela ye e bitšwa phetogo ya diphedi ya mothaladi wa twatši . E kgoma khoutu ya leabela ya disele tša gago tša pelego.

`(HDGC)` ye e abelwa bjang?

HDGC ke boemo bjo bo bušago bja autosomal . Se se bolela gore o swanetše go ba le kopi e tee feela ya lephelo leo le fetotšwego gore o hwetše bolwetši bjo. E ka abelwa mmago goba tatago. Ge e ba yo mongwe wa batswadi ba gago a e-na le phetogo ya diphedi, wena goba bana beno le na le kgonagalo ya 50% ya go e ja bohwa. Nagana ka yona bjalo ka kgonagalo ya gore tšhelete ya tšhipi e tle godimo ga dihlogo goba mesela.

Na motho yo mongwe le yo mongwe yo a abelago phetogo ya dikarolwana tša leabela o ba le kankere?

Aowa, phetogo ya leabela yeo o e abelago batswadi ba gago e kgoma kopi e tee feela ya lephelo leo le gatelelago kankere seleng e nngwe le e nngwe. Eupša sele e nngwe le e nngwe e na le dikopi tše pedi tša lephelo le, e nngwe e tšwa go mmago gomme e nngwe e tšwa go tatago. Ka gona gaešita le ge o sa abe bohwa bja phetogo e swanago ya leabela go batswadi ka bobedi, o sa dutše o e-na le kopi ya lephelo leo le šomago ka mo go tlwaelegilego.

Gore kankere e tšwelele, phetogo ya bobedi ya leabela (`(somatic mutation)`) .E swanetše go direga ka gare ga ditlhalenama moo kankere e bopegago gona (i.e., lera la mala goba di-lobule tša letswele) nakong ya bophelo bja gago. Phetogo ye ya bobedi ya leabela gape e dira gore kopi e nngwe ya lephelo e se šome. Ke mo kankere e thomago go gola.

Sebaki sa phetogo ye ya bobedi ya leabela ke eng?

Go bolela nnete, ga re tsebe lebaka le le nepagetšego la se. Eupša mabaka a fapa-fapanego a ka kgatha tema. Go pepentšhwa ga tikologo gantši go kgatha tema go "hlohleleleng" malwetši a leabela. Dipshio tše dingwe tša leabela le tšona di ka akaretšwa. Malapa a mangwe ao a rwelego lephelo la HDGC a na le tekanyo e phagamego ya kankere go feta a mangwe.

Mabaka a mangwe a kotsi a tikologo ao a tlaleletšago go tšweleleng ga kankere ya ka mpeng ke:

• Go kgoga
• Tšhomišo ya bjala ka mo go feteletšego
• Go ja nama ye khubedu kudu (go swana le nama ya kgomo, ya kwana) .
• (H. pylori) tshwaetšo (ye ke paketheria yeo e hlolago dišo tša ka mpeng) .

Tshepedišo ya go dira diteko ya `(HDGC)` e bjang?

Le ge o sešo wa ba le dika, ge go na le lebaka la go nagana gore o kotsing (mohlala, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le mehuta ye ya kankere, goba ge e ba o bile le teko ya leabela yeo e hweditšego phetogo ya leabela go lephelo la `(CDH1)`), ngaka e ka go romela go dira diteko tša `(HDGC)`.

Ngaka ya gago e tla bala kotsi ya gago go ya ka histori ya lapa la gago le/goba dipoelo tša diteko tša leabela. Le gona ba ka nyaka dilo tšeo di etelelago pele kankere ka gare ga ditlhalenama tša gago. Ka mohlala, ba ka nyaka boemo bjo bo bitšwago Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) ka matswele goba diseleng tša mohuta wa signet-ring ka gare ga lera la ka mpeng. Tše ke diphetogo tša ka pela tšeo di ka fetogago kankere.

HDGC e lemogwa bjang?

Ge e ba o e-na le dika tša kankere ya ka mpeng yeo e fetelago, ngaka ya gago e tla nyaka bohlatse bja kankere lebotong la gago la ka mpeng. Ba tla tšea dišupo tša dinama gomme ba di hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Ge e ba go hwetšwa kankere ya mala yeo e fetelago, gomme ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le mohuta wo wa kankere, ngaka ya gago e ka šišinya gore o dire diteko tša leabela .

Ga bjale, mo e ka bago 40% ya balwetši bao ba nago le HDGC ba hweditšwe ba na le phetogo ye ya CDH1. Diphetogo tše dingwe tša leabela di ka akaretšwa, eupša CDH1 ke yona e kgolo yeo re e tsebago gomme re ka e hlaola. Ge e ba o na le yona, ke tsela e kgonthišeditšwego ya go hlahloba HDGC. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le histori ya lapa ya mohuta wo wa kankere ya ka mpeng yeo e phatlaletšego, o ka lemogwa gore o na le HDGC gaešita le ge o se na phetogo ya diphedi ya CDH1.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba `(HDGC)`?

Diteko tše di ka dirwa go hlahloba bolwetši:

• Teko ya dikarolwana tša leabela: .Ye ke teko ya madi. Go tšewa sampole ya madi a gago gomme ya hlahlobja go bona ge e ba go e-na le diphetogo le ge e le dife tša leabela tšeo di sepedišanago le malwetši a leabela. Batho ba bangwe ba hwetša tlhahlobo ye ka gobane ba na le histori ya lapa ya malwetši a leabela. Ba bangwe ba hwetša mohuta wo wa tlhahlobo ya leabela ka gobane ba sa tsebe histori ya bophelo bjo bobotse bja lapa la bona, bakeng sa tsebišo ya bona ka noši goba ka gobane ba rulaganya go ba le bana.
• Endoscopy ya ka godimo (teko ya EGD): Ye ke teko ya go lebelela ka gare ga pampišana ya gago ya ka godimo ya ka mpeng (i.e., sephapoši sa go jela, mpa) le go tšea dišupo tša dinama. Se se bohlokwa bakeng sa go hlahloba kankere ya mala, kudu-kudu mohuta wo wa kankere yeo e phatlaletšego. Ngaka ya mala (ngaka yeo e kgethegilego ka malwetši a mala) e dira se. O tsenya phaephe e telele (endoscope) yeo e nago le khamera e nyenyane ka molomo wa gago gomme a theoga ka sephapoši sa gago sa go jela ka mpeng ya gago. Disampole dinama tse nyenyane tse ka boela nkiloeng ka tube. Lega go le bjalo, gaešita le ka mekgwa ye, go ka ba thata go hwetša kankere ya ka mpeng yeo e fetelago. Ka ge e atile kudu, ngaka e ka no se kgone go e bona goba ya e hwetša ka disampole tša ditlhalenama. Ka gona, ngaka yeo e nyakago mohuta wo wa kankere e swanetše go ba le tlwaetšo e kgethegilego le phihlelo.
• MRI ya matswele: Ka ge kankere ya matswele ya lobular e sa lemogwe ka mammogram ya ka mehla, dingaka di kgothaletša gore go dirwe MRI. Ge e ba MRI e bontšha selo le ge e le sefe se se sa tlwaelegago, e a swaiwa gomme ngaka e nngwe e tšea sampole ya ditlhalenama.
• Biopsy: Ngaka e tšea sampole ya ditlhalenama gomme e e romela lapeng la go dira diteko gore e hlahlobje ka maekerosekopo. Biopsy ye e ka kgonthišetša ge e ba sampole ya dinama e na le disele tša kankere.

Go direga eng ka morago ga ge e lemogilwe bjalo ka yeo e nago le `(HDGC)`?

Ge e ba o šetše o e-na le kankere, ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka dikgetho tša kalafo. Gaešita le ge o sešo wa ba le kankere, ge e ba o e-na le bolwetši bjo, go bonagala ngaka ya gago e tla kgothaletša gore o dire diteko tša ka mehla tša go hlahloba kankere, bjalo ka ge go boletšwe ka mo godimo. Go buiwa ga thibelo ke kgetho e nngwe yeo o ka boledišanago le ngaka ya gago ka yona.

Kankere ya mala yeo e fetelago e alafša bjang?

Gantši go buiwa ke kalafo ya mathomo ya dikankere tšeo di ka tlošwago ka go buiwa. Ge e ba o e-na le HDGC, gantši ngaka ya gago e tla kgothaletša go kgaolwa gastrectomy ka mo go feletšego . Se ke ka gobane HDGC e na le kotsi e kgolo ya go phatlalala kgole pele e hwetšwa.

Ka gastrectomy ka mo go feletšego, ngaka ya go bua e tloša mpa ya gago ka moka gomme e kgokaganya mafelelo a sephapoši sa gago sa go jela ka go lebanya le mala a gago a manyenyane. Go a kgonega go phela ntle le mpa, eupša go na le ditla-morago tše dingwe. Ka morago ga go buiwa, o ka ba le dikalafo tša tlaleletšo (dikalafo tša thušo) tše bjalo ka kalafo ya mahlasedi goba kalafo ya dikhemikhale.

Ka lebaka la gore basadi bao ba nago le `(HDGC)` le bona ba kotsing ya go ba le kankere ya matswele ya lobular (`(LBC)`), ba swanetše go dula ba lemoga dika tša `(LBC)` nakong ya kalafo. Ge o na le `(LBC)`, kalafo gantši e thoma ka go buiwa ga kankere ya matswele. Ke moka go newa dikalafo tše oketšegilego.

Ke eng tebelelo ya bophelo le `(HDGC)` boemo?

Tebelelo ya bophelo e ithekgile ka go hwetša le go alafa kankere e sa le ka pela. Gaešita le ka go hlahlobja ka mehla, se se ka ba thata. Ge kankere ya mala yeo e fetelago e ka swarwa le go alafša ka pela, tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye mehlano e feta 90%. Le ge go le bjalo, ge e hwetšwa morago ga nako, ka morago ga ge e hlasetše lebota la mpa, tekanyo e theogela ka fase ga 30%.

Ke ka fao re rego go bohlokwa kudu go lemoga histori ya lapa le go nyaka keletšo ya tša kalafo ge o le kotsing.

Na go na le tsela ya go thibela `(HDGC)`?

Ge o na le phetogo ya dikarolwana tša leabela ya `(CDH1)` (yeo e amanago le kotsi ye e oketšegilego ya go ba le kankere), go na le magato a mmalwa a thibelo ao o ka a tšeago. Go batho bao ba se nago phetogo ye e itšego ya dikarolwana tša leabela, dikotsi le megato ga se tša hlaloswa gabotse. O ka boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi tša gago tša motho ka noši le dikgetho.

Go buiwa ga prophylactic

Ge e ba o lemogilwe gore o na le HDGC bonyenyane ka nywaga e 20 gomme o se na mathata a mangwe a magolo a tša maphelo, ngaka ya gago e ka kgothaletša go kgaolwa gastrectomy ka moka ga prophylactic . Gaešita le ge go lahlegelwa ke mpa go ka ba le ditla-morago tše itšego tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo, ditla-morago tše di bonolo go di laola go feta go lebeletšana le kankere e tšwetšego pele ya ka mpeng.

Go bao ba sego ba ikemišetša go tšea magato a, mokgwa wa "go leta le go lebelela" o ka amogelwa, wo o akaretšago endoscopy ya ka godimo ga mala kgafetšakgafetša le dišupo tša biopsy tša go se kgethe. Lega go le bjalo, gaešita le ka go bewa leihlo kgaufsi gakaakaa, HDGC e ka no se lemogwe ka pela ka mehla (ge kalafo e šoma kudu).

Ditlamorago tša palomoka ya gastrectomy:

• Dumping syndrome: Ge dijo di feta ka go lebanya go tšwa ka gare ga sephapoši sa go jela go ya ka maleng a manyenyane, di feta ka maleng a manyenyane ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego. Se se ka baka diphetogo tše dikgolo dihomoune tshepedišong ya tšhilo ya dijo, tša lebiša dika tše bjalo ka go nyema moko, letšhollo le swikiri ya tlase mading. Dika tše di ka laolwa ka go fetoša mekgwa ya gago ya go ja. Dika tše di tla kokobela ge nako e dutše e e-ya.
• Go se monye gabotse le phepompe: Ge mpa e tlošitšwe, karolo ya mpa yeo e nago le diesiti le diensaeme tšeo di thušago go šila dijo e a lahlega. Se se ka thibela dijo gore di se arogane gabotse le go thibela mmele go monya diphepo. Se se ka lebiša go phepompe. Se se ka thušwa ka go fetoša dijo tša gago le go nwa ditlaleletšo tša phepo.

Keletšo ya dikarolwana tša leabela le peakanyo ya lapa

Go batho bao ba nago le phetogo ya dikarolwana tša leabela tša CDH1, keletšo ya dikarolwana tša leabela e ka ba e thušago kudu go ahla-ahleng thulaganyo ya lapa. Se se ka go thuša go kwešiša kotsi ya gore ngwana wa gago a abe bohwa bja boemo bja HDGC. Ge e ba o rulaganya go ba le bana, kgetho e nngwe ya go laola kotsi yeo ke go Nontšha ka go kgetha ka In Vitro (IVF) .

Ka IVF, mae le peu di tšewa go mma le tate gomme tša nontšhwa ka lapeng la go dira diteko. Ka morago ga ge di- embryo di gotše, sele e tee go tšwa go embryo e nngwe le e nngwe e ka tšewa gomme ya hlahlobja bakeng sa phetogo ya diphedi ya CDH1. Batswadi ba ka kgetha diembryo tšeo di se nago phetogo ya diphedi gomme ba di tsenya ka popelong ya mma.

Sa mafelelo, seo o swanetšego go se gopola

Go hwetša gore o na le Hereditary Diffuse Gastric Cancer Syndrome (HDGC) e ka ba phihlelo e kgomago maikwelo kudu, gomme o ka swanelwa ke go dira diphetho tše dikgolo. Tše di ka go kgoma le lapa la gago. Iphe nako ya gago ya go nagana ka dilo gabotse ntle le go tšhoga. Botšiša dipotšišo tše dintši ka mo o nyakago. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se mo go go thuša go hwetša tsela e kaone ya go sepela leetong le. Gopola gore go lemoga ke mogato wa mathomo. Ga o noši.

` HDGC, kankere ya lefa, kankere ya mala, lephelo la CDH1, kankere ya mala, kankere ya matswele, diteko tša leabela, endoscopy, gastrectomy, thibelo ya kankere