Seo o swanetšego go se tseba ka tekanyo ya tlase ya oksitšene mading (Hypoxemia)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o hlaeletšwe ke moya, sehuba sa gago se ikwa se tiile goba o ikwa o dikologela gaešita le ka morago ga go sepela bokgole bjo bo kopana? Goba na gantši o opša ke hlogo? Lebaka le lengwe ka morago ga se e ka ba go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene mading a gago. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se hypoxemia . Ka ge se e ka ba boemo bjo bo šoro, anke re fihlelele tlase ga bjona ka tsela e bonolo le ka mo go kwagalago.

Go lokile, Hypoxemia ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Hypoxemia ke boemo bjoo go bjona madi a gago a nago le oksitšene e nyenyane go feta e tlwaelegilego. Oksitšene e bohlokwa gore sele e nngwe le e nngwe le setho se sengwe le se sengwe mmeleng wa rena di šome gabotse, go fo swana le ge koloi e nyaka peterole gore e sepele.

Nagana ka yona ka tsela ye. Ge re hema, oksitšene yeo e lego moyeng e tsena maswafong a rena. Ka gare ga maswafo go na le netweke ya mekotla e menyenyane ya moya yeo e bitšwago di- alveoli. Mekotla ye ya moya e dikologilwe ke ditšhika tše dibotse kudu tša madi (di-capillary). Ge re hema, oksitšene yeo e tsenago maswafong e monywa ka mekotla ye ya moya ka gare ga ditšhika tša madi. Ke moka madi a topa oksitšene ye gomme a e aba ditlhalenama mmeleng ka moka.

Hypoxemia e direga ge selo se sengwe se sa sepele gabotse tshepedišong ye. E ka ba ga o kgone go hema oksitšene e lekanego , goba oksitšene yeo o e hemago e ka se kgone go monywa mading a gago gabotse . Ke ka lebaka leo batho bao ba nago le bolwetši bja maswafo le bolwetši bja pelo ba lego kotsing e kgolo ya boemo bjo.

Na Hypoxemia le Hypoxia ke dilo tše pedi tše di fapanego?

Ee, le ge batho ba bantši ba gakantšha mantšu a a mabedi, go na le phapano e nyenyane. Go bohlokwa go tseba seo.

• Hypoxemia ke go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene mading .
• Hypoxia ke go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene yeo e fihlago ditlhalenama tša mmele .

Nagana ka madi bjalo ka ‘lori ya go iša dilo’ yeo e rwelego oksitšene. Dinama ke ‘bareki’ bao ba emetšego oksitšene. Hypoxemia ke ge merwalo ya lori (oksijene) e le fase. Ka fao, Hypoxia ke ge moreki a sa amogele merwalo. Gantši, ge oksitšene mading e le fase (Hypoxemia), ditlhalenama le tšona di hloka oksitšene (Hypoxia). Eupša seo ga se ka mehla se diregago.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Dika tša hypoxemia di ka fapana go ithekgile ka go ba thata ga yona le sebaki. Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego di lokeleditšwe tafoleng ye e lego ka mo tlase.

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke dibaki dife tša hypoxemia?

Go ka ba le mabaka a mantši a se. Lebaka le legolo ke boemo bja tša kalafo bjo bo lego ka gare bjo bo kgomago tshepedišo ya go hema goba go elela ga madi. Ka mohlala, ge o eya bophagamong bjo bo phagamego, bjalo ka lefelo la dithaba, boemo bjo bo ka direga ka nakwana ka lebaka la go hloka oksitšene tikologong.

Ka tlase ke tše dingwe tša maemo a magolo a tša kalafo ao a ka bakago hypoxemia.

• Asthma
• Nyumonia
• COPD (Bolwetši bjo bo sa Felego bja Maswafo bjo bo Thibelago) .
• Go Palelwa ga Pelo ka Congestive
• Embolism ya Maswafo
• Edema ya Maswafo
• Go hema go hema ka boroko
• Anemia ya madi
• Diphošo tša Pelo tšeo di Belegwego
• Diphetetšo tše šoro tša go hema go swana le COVID-19

5 mekgwa e megolo yeo e tlaleletšago go fokotšegeng ga oksitšene

Go ya ka pono ya tša kalafo, go na le mekgwa e 5 e megolo yeo e tlaleletšago go hlokeng oksitšene mading. Tše di raragane go se nene, eupša a re di bolokeng di le bonolo.

1. 1. .Go se swane ga Ventilation-Perfusion (V/Q): Nagana ka maswafo bjalo ka lefelo la go emiša dipese. Moya (oksejene) ke banamedi. Madi ke pese. Ka dinako tše dingwe seema se tletše ka banamedi, eupša ga go na dipese (go elela ga madi ka tlase). Goba go na le dipese tše dintši, eupša ga go na banamedi (moya o monyenyane). Go se swane mo magareng ga go elela ga moya le go elela ga madi go bitšwa go se swane ga V/Q.

2. Diffusion Impairment: Bjale nagana gore banamedi (oxygen) ba stand, gomme pese (madi) e a sepela. Eupša go na le lepheko bakeng sa banamedi go namela pese. Ye ke lepheko la oksitšene go tšwa maswafong go ya mading . Se se ka direga ka lebaka la dilo tša go swana le go kotofala ga maboto a maswafo.

3. Hypoventilation: Ka mantšu a bonolo , go hema ka go nanya goba go se heme ka mo go tseneletšego , e lego seo se feleletšago ka gore oksitšene e sa lekanego e fihle maswafong.

4. Oksitšene ya Tikologo ya Tlase: Ye e molaleng. Ge e ba tikologo yeo re lego go yona e na le oksitšene e nyenyane , ka mohlala, ge re eya ntlheng ya thaba, re ka se kgone go tsenya oksitšene e lekanego.

5. Go šuthiša ka go le letona go ya go le letshadi: Pelo ya rena e na le madi a oksitšene e nyenyane (madi a matala-lerata) ka lehlakoreng le letona le madi a nago le oksitšene e ntši (madi a mahwibidu) ka lehlakoreng la nngele. Ba babedi ba ga ba hlakane. Eupša malwetšing a mangwe a pelo, go e na le go ya maswafong go yo hwetša oksitšene, a mangwe a madi ao a nago le oksitšene e nyenyane a tlolela ka go lebanya ka lehlakoreng la nngele gomme a ya mmeleng . Se gape ke sebaki sa Hypoxemia.

Ngaka e hwetša bjang se?

Ka morago ga go theeletša dika tša gago, ngaka e tla go hlahloba. Se se akaretša go theetša pelo ya gago le maswafo, go hlahloba mmala wa letlalo la gago le go dira diteko tše mmalwa go bona tekanyo ya gago ya oksitšene.

• Pulse Oximetry: O ka ba o bone se. Ke sedirišwa seo se kgomaretšago monwaneng wa gago gomme se ela tekanyo ya gago ya oksitšene. Ga e bohloko ebile e bonolo kudu. Pulse ya motho yo a phetšego gabotse e swanetše go ba 95% goba go feta.
• Teko ya Gase ya Madi ya Ditšhipi (ABG): Ye ke teko ye e nepagetšego kudu. Sampole e nyenyane ya madi e tšewa mothapong wa letsogo, go kgopama ga sekonokono goba lethekeng, gomme go elwa tekanyo ya oksitšene, khaponetaeoksaete le esiti (pH) ya madi.
• Teko ya go Sepela ya Metsotso ye Tshela (6MWT): Teko yeo e elago gore o ka sepela bokgole bjo bokaakang mobung wo o lekanago ka metsotso ye 6, le ka fao maemo a gago a oksitšene a fetogago ka gona ge o itšhidulla.

E alafša bjang?

Selo se segolo ge o alafa hypoxemia ke go alafa sebaki sa motheo . Go oketša moo, kalafo e dirišetšwa gape go bušetša tekanyo ya oksitšene mading kapejana boemong bjo bo tlwaelegilego.

Mekgwa e mmalwa ya kalafo:

• Oksitšene: Oksitšene e newa ka kanula ya nko goba ka sešira-sefahlego. Batho ba bangwe ba laetšwe di- concentrator tša oksitšene tšeo di ka dirišwago ka gae.
• Didirišwa tša go hema: Batho bao ba nago le maemo a go swana le asthma goba COPD ba fiwa didirišwa tša go hema tšeo di katološago ditsela tša moya (di-bronchodilator) goba di fokotša go ruruga (di-steroid).
• Mechine ya CPAP: Motšhene wo o fiwa batho bao ba nago le bolwetši bja go hema ka mo go sa felego ge ba robetše gore ba o diriše bošego.
• Ventilator: Ge e ba boemo bja molwetši bo šoro kudu, go ra gore o na le bothata bja go hema ka bobona, ba kgokagantšwe le motšhene wa maitirelo wa go hema (ventilator) ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego ya sepetlele.
• Dihlare tše dingwe: Ge e ba maswafo a tletše ka seela, go newa dihlare (diuretics) bakeng sa go tloša seela se se oketšegilego.

Re swanetše go dira’ng gore re boloke tekanyo e botse ya oksitšene?

Ge e ba o na le bolwetši bja pelo goba bolwetši bja maswafo, dilo tše di bohlokwa go fokotša kotsi ya hypoxemia.

• Laola boemo bja gago gabotse: Diriša dihlare le sedirišwa sa go hema seo se laetšwego ke ngaka ya gago ka nako. Kgonthišetša gore o ya dikliniki.
• Phema go kgoga ka mo go feletšego: Go kgoga go kotsi kudu maswafong. Go tlogela go kgoga go tla thuša go oketša tekanyo ya oksitšene.
• Dira ditlwaetšo tša go hema: Botšiša ngaka ya gago ka dilo tša go swana le go hema ka mo go tseneletšego le go šomiša didirišwa tša go swana le Incentive Spirometer.
• Hlokomela dika tše difsa: Ge e ba o e-na le go hema mo gofsa goba bohloko bja sehuba, o se ke wa bo hlokomologa.
• Hlokomela ge o sepela mafelong a phagamego: Ge e ba o e-na le boemo bja pelo goba bja maswafo, boledišana le ngaka ya gago gomme o hwetše keletšo e nyakegago pele o tšea leeto la go ya lefelong la dithaba.

Re swanetše go bona ngaka neng kapejana ka mo go kgonegago? (Ke neng go ya ETU)

Hypoxemia ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Ge e ba o e-na le dika tše dingwe tša tše di latelago, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele ka pela.

• Go hema mo gogolo ga tšhoganetšo.
• Blue discoloration ya melomo, manala, kapa letlalo (Cyanosis).
• Bohloko bjo bo šoro bja sehuba.
• Kgakanego, khuduego goba go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Ge e ba o šetše o e-na le bolwetši, dika tša bjona tše di tlwaelegilego di ka mpefala gatee-tee.