Na kgateletšo yeo e lego ka gare ga hlogo ya gago e phagame kudu? (Kgatelelo ya ka gare ga hlogo - ICP) A re hlokomeleng se!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o nyaka go hlatša ka go opša ke hlogo kudu? Goba o ikwa eka pono ya gago e fifala ganyenyane? Le ge e le gore tše ke dika tšeo ka dinako tše dingwe re sa di elego hloko kudu, di ka bontšha gore kgatelelo ka gare ga hlogo ya rena, ke gore, ka gare ga lešoba la hlogo, e oketšegile (Increased Intracranial Pressure - ICP) . Ye ke kanegelo ye e tseneletšego, ka fao a re boleleng ka yona ka botlalo lehono.

Kgateletšo ye e oketšegilego ya ka gare ga hlogo ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Kgateletšo e Oketšegilego ya ka Gare ga hlogo (ICP) ke ge kgateletšo ka gare ga legata la gago, goba polokelo ya hlogo, e le e phagamego go feta e tlwaelegilego. Nagana ka legata la rena e le lepokisi le le tiilego. Ka gare ga lepokisi le go na le dilo tše tharo tše dikgolo:

• Bjoko bja rena
• Cerebrospinal fluid (CSF) : Ye ke seela seo se dikologilego bjoko bja rena le mokokotlo gomme se bo šireletša. Go swana le mošwana.
• Madi : Madi ao a rwalago diphepo le oksitšene tšeo di nyakegago bjokong.

Bjale, sekgoba ka gare ga lepokisi le se lekanyeditšwe. Ka gona dilo tše tše tharo ka moka—bjoko, seela sa bjoko le madi—di swanetše go ba teka-tekano e itšego. Eupša ge e ba ka mabaka a itšego bophagamo bja e nngwe le e nngwe ya tše tharo tše bo oketšega, sekgoba seo se lego gona bakeng sa tše dingwe se a fokotšega, gomme kgateletšo ka kakaretšo ka gare ga hlogo e a oketšega. Koketšego ye ya kgatelelo e ka ba ya tšhoganetšo (e hlobaetšago), goba e ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya (e sa folego).

Ge kgateletšo ka gare ga hlogo e oketšega ka tsela ye, tekanyo ya madi ao a elelago bjokong e ka fokotšega. Goba, dikarolo tša bjoko di ka kgorometšwa ka ntle ga lefelo. Re bitša se gore ke herniation ya bjoko . Tše ka bobedi ke maemo a kotsi kudu, ao a beago bophelo kotsing. E hweditše?

Ke dika dife tša go oketšega ga kgatelelo ka gare ga hlogo?

Bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo di bontšhwago boemong bjo bja ICP. Dika tše di ka fapana ganyenyane bathong ba bagolo, bana ba banyenyane le masea.

Dika tšeo di bonwago magareng ga batho ba bagolo le bana ba banyenyane:

• Go opša ke hlogo: Se ke seka se segolo. Gantši e mpe kudu mesong, goba e ka ba e mpe kudu ge o robetše fase. Batho ba bangwe ba re go kwagala eka "hlogo e ya go thuthupa go tšwa ka gare."
• Go nyema moko le go hlatša: Boemo bjo bo tlwaelegile kudu mesong. Ka dinako tše dingwe go hlatša go direga gatee-tee le ka ntle le lebaka le le kwagalago.
• Diphetogo boemong bja monagano: Se se ka tloga go go fo otsela go ya go go idibala (coma) . Motho yoo a ka ferekana, a gakanega gaešita le go fetoga ga polelo.
• Diphetogo tša pono: Pono e sa bonagalego gabotse, pono e gabedi , go oketšega ga go kwa seetša, ke gore, go se kgone go lebelela seetša (photophobia) go ka direga.
• Mathata a go šišinya mahlo: O ka no se kgone go laola mahlo a gago gabotse, gomme go ka ba thata go a retološetša ka lehlakoreng le tee.
• Go fokola ga mešifa: Ditho tša gago di ka ikwa di tšhogile goba di sa phele.
• Go tšhošwa ke go tšhošwa.
• Go thothomela: Go ka direga go tšhošwa gatee-tee.

Dika tšeo di bonwago maseeng:

Ge se se diragalela masea a mannyane, ga a tsebe go itlhalosa bjang. Ke ka fao dika tšeo ba di bontšhago di fapanego gannyane. Batswadi ba swanetše go ba šedi kudu ka se.

• Go robala: Ge e ba lesea le dula le otsela, le se na kgahlego ya go bapala goba go le thata go tsoga.
• Fontanelle ye e rurugilego: Pontšho ya lefelo le boleta la lesea ka godimo ga hlogo ya bona leo le bonagalago le phatlogile goba le rurugile ke leswao le lengwe. Le gona go ka ikwa go le thata ge o e kgoma.
• Go hlatša: Go hlatša kgafetšakgafetša, ka dinako tše dingwe go hlatša leboelela. Masea a mangwe a ka hlatša gateetee ka morago ga go nwa maswi.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore kgateletšo ye e oketšegilego ka gare ga hlogo ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ge e ba wena goba ngwana wa gago o na le dika tše, o swanetše go ya sepetlele sa kgaufsi ka pela. O se ke wa senya nako.

Maswao a Morago ga nako:

Ka dinako tše dingwe, ge ICP ye e thoma go ba e šoro kudu, e lego seo se bolelago gore go tšhošwa ga bjoko go kgaufsi, go na le dika tše dingwe tšeo di tšwelelago. Re bitša se ‘Cushing’s reflex’ . Go se, dika tše tharo tše dikgolo di ka bonwa gotee:

• Kgatelelo ya madi e phahameng (kgatelelo ya madi).
• Go betha ga pelo ka go nanya: go betha ga ka tlase ga 60 ka motsotso (bradycardia) .
• Go hema ka mo go sa laolegego: Go hema ka thata, kudu-kudu ge o hema ka thata, go swana le go hemela godimo bakeng sa moya (go hema ka go se kgaotše) .

Ge e ba dika tše tše tharo ka moka di le gona, go bolela gore boemo bo kotsi kudu, gomme go senyega ga bjoko go kgaufsi. Ka gona, o swanetše go ya phapošing ya tšhoganetšo gatee-tee.

Ke ka baka la’ng kgateletšo ka gare ga hlogo e oketšega ka tsela ye? Dibaki ke dife?

Ga bjale o ka ba o ipotšiša gore, ‘Ke ka baka la’ng mo lefaseng se se direga?’ Ge e le gabotse go na le mabaka a mmalwa a se. Bjalo ka ge re boletše pejana, sekgoba ka gare ga legata se lekanyeditšwe. Ka tlwaelo, kgateletšo ka gare ga legata la motho yo a phetšego gabotse e ka tlase ga dimilimithara tše 20 tša mercury (20 mm Hg) .

Ge e ba bophagamo bja e nngwe le e nngwe ya dikarolo tše tharo—dithišu tša bjoko, seela sa bjoko (CSF) le madi bjokong—e oketšega, sekgoba seo se lego gona bakeng sa tše dingwe tše pedi se a fokotšega gomme kgateletšo ka kakaretšo e a oketšega. Mathata a tšwelela ge teka-tekano ye e šitišwa. Dingaka di hlopha dibaki tše go ithekgile ka gore ke karolo efe yeo e dirago gore kgateletšo e oketšege.

Dibaki tša Koketšego ya Bophagamo bja Bjoko:

Go ruruga ga bjoko (edema ya bjoko) go ka hlola kgatelelo ye e oketšegilego ka gare ga hlogo. Se se ka bakwa ke:

• Kgobalo ya bjoko yeo e kwešago bohloko:Ge e ba bjoko bo sentšwe ke selo se sengwe se se swanago le go wa, go thulana goba kotsi ya koloi.
• Go fokotšega ga go elela ga madi bjokong (ischemia): Ge bjoko bo sa hwetše madi a lekanego, mohlala ka morago ga tlhaselo ya pelo.
• Go oketšega ga maemo a ammonia mading (hyperammonemia): Se se ka direga go batho bao ba nago le bolwetši bja sebete.
• Go fokotšega ga go šoma ga dipshio go baka go kgoboketšwa ga mpholo mading, e lego seo se lebišago go fokotšegeng ga go šoma ga bjoko (uremic encephalopathy).
• Maemo a tlase a sodium mading (hyponatremia): Se gape ke sebaki sa go ruruga ga bjoko.

Go oketša moo, go ruruga go ka direga dikarolong tše itšego tša bjoko. Mohlala:

• Intracerebral goba subdural hematomas: Tše ke di- clot tša madi tšeo di bopegago ka gare ga bjoko goba magareng ga dikhupetšo tša bjoko. Batho bao ba nago le kgatelelo ya madi le bao ba nwago dihlare tša go sesa madi ba kotsing e kgolo.
• Hlagala ya bjoko.
• Boko abscess bakwa ke tshwaetšo ya dipaketheria ya bjoko.
• Seterouku.

Dibaki tša Koketšego ya Seela sa Bjoko (CSF):

ICP e ka oketšega gape ka lebaka la go oketšega ga palo ya seela sa cerebrospinal bjokong. Mabaka a se:

• Hydrocephalus: Ye ke boemo bjoo go bjona seela sa CSF se kgoboketšwago ka diphapošing tša bjoko. Se se ka direga ge e ba go elela ga CSF go šitišitšwe, ge e ba tšweletšo ya CSF e okeditšwe, goba ge e ba go monywa go fokotšegile.
• Hlagala ya choroid plexus: Ye ke hlagala yeo e sa tlwaelegago yeo e tšwelelago moo CSF ​​e dirwago gona.
• Meningitis: Twatši ya dimembrane tšeo di khupetšago bjoko. Se se ka šitiša gape le go elela ga CSF.
• Granulomas ka meninges ya gago.

Dibaki tša Koketšego ya Bophagamo bja Madi Bjoko:

Go oketšega ga bophagamo bja madi bjokong le gona go ka oketša kgateletšo. Mehlala: .

• Aneurysm ya bjoko yeo e phatlogilego goba tekanyo e oketšegilego ya khaponetaeoksaete mading (hypercapnia).
• Madi clot ka methapo ea boko (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Go palelwa ga pelo.

Dibaki tše Dingwe:

Go tlaleletša go se, go ka ba le mabaka a mangwe:

• Kgateletšo e oketšegilego ka gare ga hlogo ka ntle le lebaka le le bonagalago (Kgatelelo ya madi ya ka gare ga hlogo e sa tšhošetšego goba ya idiopathic): Se gantši se bonwa go basadi ba bafsa, ba ba nonnego.
• Go golofala ga legata, ka mohlala, boemo bjo bo bitšwago craniosynostosis (go kopanywa ga masapo a legata pele ga nako).
• Palo e feteletšego ya bithamine A mmeleng.
• Tšhomišo ya sebolaya twatši sa tetracycline.

Boemo bjo bo lemogwa bjang? (Tlhahlobo) .

Ge e ba o belaela gore o na le ICP, ngaka e tla theetša dika tša gago ka kelohloko gomme ya tšea histori ya tša kalafo. Ke moka ba tla dira tlhahlobo ya mmele le tlhahlobo ya methapo.

Go na le diteko tše mmalwa tšeo di ka thušago go tiišetša boemo bjo le go hwetša sebaki sa motheo:

• Brain CT scan goba MRI scan: Diteko tše tša go tšea diswantšho di ka nyaka dilo tše bjalo ka go ruruga ga bjoko, di- ventricle tše di godilego le go tšhošwa ga bjoko. Le gona di ka thuša go bona sebaki sa ICP. Akanya, Kamal ya rena gatee-tee o ile a opša ke hlogo e šoro, a hlatša gomme mahlo a gagwe a tswalela gatee-tee. Ge a fihla sepetlele, dingaka di ile tša dira CT scan kapejana go bona gore ke eng seo se fošagetšego.
• Tlhahlobo ya funduscopic: Ye ke tlhahlobo ye e kgethegilego ya mahlo. E ka hlahloba go ruruga (papilledema) ka gare ga disk ya optic ka gare ga leihlo la gago. Ye ke leswao le lebotse la ICP.
• Lumbar puncture (spinal pompo): Se se akaretša go tšea tekanyo e nyenyane ya seela sa cerebrospinal (CSF) go tšwa mokokotlong wa gago le mokokotlong le go ela kgatelelo ya yona. E ka thuša gape go hlahloba a mangwe a maemo ao a bakago ICP. Lega go le bjalo, teko ye ga e dirwe motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le ICP, ka ge ka dinako tše dingwe e ka mpefatša boemo. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya ge e ba e tla dira se goba go se dire bjalo.

Ka dinako tše dingwe, ngaka e ka ela kgatelelo ya CSF ka go lebanya ka go dira lešoba le lenyenyane legata la gago gomme ya tsenya sedirišwa se se kgethegilego, goba tube (catheter) , hlogong ya gago. Se gantši se dirwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) .

Kalafo ya se ke efe?

Ge e ba o e-na le tiragalo ya tšhoganetšo ya ICP, o tla alafša ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) ya sepetlele . Moo, sehlopha sa tša kalafo se tla hlokomela kudu tshepedišo ya gago ya megalatšhika le maswao a bohlokwa.

Kalafo e ithekgile ka go ba thata ga boemo le sebaki sa motheo. Se se ka akaretša:

• Bophagamo bja hlogo ya bethe: Hlogo ya bethe e phagamišitšwe ka 30 degrees. Se se thuša madi le CSF go tšhologa gabonolo bjokong, e fokotša kgatelelo.
• Go tlošwa ga seela sa cerebrospinal (CSF): Ka dinako tše dingwe go tsenywa phaephe (ventricular drain) ka gare ga di- ventricle tša bjoko go tloša tše dingwe tša CSF tše di fetišago le go fokotša kgatelelo.
• Thekgo ya go hema: Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go tsenywa phaephe (intubation) gomme ba kgokaganywe le sedirišwa sa go hema sa motšhene go ba thuša go hema. Se se kgonthišetša gore bjoko bo hwetša oksitšene e lekanego gomme bo thuša go laola tekanyo ya khaponetaeoksaete mading le go fokotša ICP.
• Dihlare-tagi tšeo di fokotšago go ruruga ga bjoko: mohlala , di- barbiturateDihlare tša go swana le mannitol goba hypertonic saline di ka šomišwa go fokotša go ruruga ga bjoko.
• Dihlare tša go lwantšha go thothomela: Ka ge ICP e ka mpefala ge e ba go thothomela ga sethoathoa go direga, go newa dihlare bakeng sa go di thibela.
• Decompressive craniectomy: Ye ke tsela ya mafelelo. Ge e ba dikalafo tše dingwe ka moka di palelwa ke go laola kgateletšo, karolo ya legata e tlošwa ka nakwana bakeng sa go dumelela bjoko gore bo ruruge. Se se thibela bjoko go gatelela. Ka morago, ge go ruruga go kokobetše, karolo yeo e tlošitšwego ya legata e kgomaretšwa gape.

Ge se dutše se dira kalafo ye, sehlopha sa tša kalafo se tla nyaka gape sebaki sa motheo sa ICP gomme sa e alafa. Ka mohlala, ge e ba e le serurugi sa bjoko, go ka nyakega gore go buwe go se tloša, goba ge e ba e le twatši, go ka newa dibolaya-ditwatši.

Ke dibaka dife tša go fola boemong bjo? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Tebelelo ya motho yo a nago le ICP e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Boima ba boemo.
• Modu wa sebaki le tekanyo yeo e ka alafšago ka yona.
• O ile wa hwetša kalafo ka pela gakaakang.
• Go sa šetšwe gore ICP e tlile gatee-tee (e hlobaetšago) goba e ile ya tšwelela ganyenyane-ganyenyane (e sa folego).

ICP ya tšhoganetšo gantši e bea bophelo kotsing. Ge o hwetša kalafo kapejana, ke moo dibaka tša gago tša go fola di kaone. Lega go le bjalo, ge e ba kgateletšo e oketšega gomme e kgoromeletša dikarolo tše bohlokwa tša bjoko le methapo ya madi, e ka baka tshenyo ya sa ruri ya bjoko goba gaešita le lehu.

Maemo a sa folego a go swana le idiopathic intracranial hypertension (ICP) gantši ga se a magolo, eupša ge e ba a sa alafše, a ka lebiša bofofu. Ka gona, go sa šetšwe mohuta wa ICP, kalafo ya kapejana e bohlokwa.

Ke pontšho efe ya mathomo ya go oketšega ga kgatelelo ka gare ga hlogo?

Gantši, seka sa mathomo sa kgateletšo e oketšegilego ka gare ga hlogo ke go opša ke hlogo mo go mpefalago mesong goba ge o robetše fase. Ye ke seka se se tlwaelegilego kudu sa ICP. Eupša gopola gore ga se go opša ke hlogo ka moka mo go bakwago ke ICP. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le se gotee le dika tše dingwe (tše bjalo ka go hlatša, diphetogo tša pono), ruri o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Sa mafelelo, selo sa bohlokwa kudu (Molaetša wa go Iša Gae) .

Bjoko bja rena ke setho se bohlokwa kudu le se se raraganego mmeleng wa rena. E dira dilo tše dintši kudu! Ka gona ge e ba selo se itšego se senyegile bjokong bjo, se ka baka mathata a magolo. Ke ka baka leo go lego bohlokwa go nyaka thušo ya tša kalafo kapejana ka mo go kgonegago maemong a bjalo ka Kgateletšo e Oketšegilego ya ka Gare ga hlogo (ICP) .

Ge e ba wena goba ngwana wa gago o ba le dika tše bjalo ka go opša ke hlogo, go hlatša goba go fetoga ga pono, le ka mohla o se ke wa e hlokomologa. Eya sepetlele ntle le go nagana gabedi. Go alafa ICP ka pela go ka lebiša dipoelong tše kaone kudu. Gopola gore bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu!

` ICP, Kgatelelo ya Intracranial ye e oketšegilego, kgatelelo hlogong, kgatelelo bjokong, kgatelelo ka legata, CSF, go ruruga bjokong, go opša ke hlogo, go hlatša, pono ye e sa bonagalego gabotse