Na ngwana wa gago o na le letšhollo le mmele wo o se nago lenaneo? A re ithute ka Juvenile Dermatomyositis (JDM).

Na ngwana wa gago o ikwa a lapile kudu go feta ka mo go tlwaelegilego, gaešita le ge a kitima goba a namela manamelo? Goba, na o na le mabala a mahwibidu/a pherese sefahlegong goba diatleng tša gagwe? Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa di nyatša e le tše di tlwaelegilego. Ye e ka ba boemo bjo bo tlwaelegilego gare ga bana, eupša batho ba bantši ga ba tsebe ka bjona. O se tshwenyege, re tla bolela ka yona gabotse.

Dermatomyositis ya Bafsa (JDM) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Juvenile Dermatomyositis (JDM) ke boemo bjoo go bjona letlalo la rena ka noši, mešifa le methapo ya madi di hlaselwago ke phošo tshepedišong ya rena ya go lwantšha malwetši. Re bitša malwetši a bjalo malwetši a autoimmune. Go se, go na le go ruruga mmeleng. Se kudu-kudu se baka letšhollo la letlalo le go fokola ga mešifa . "Juvenile" e ra se ka gobane e thoma ka mengwaga ye mennyane, ke gore, nakong ya bjaneng.

Bolwetši bjo bo ka dira gore go be thata go ngwana go tsoga, go kitima, go namela manamelo, gaešita le go dira mediro ya letšatši le letšatši go swana le go emiša matsogo le go kama meriri ya gagwe. Bjalo ka motswadi, e ka ba mo go gateletšago kudu go bona ngwana a katana ka tsela ye. Eupša selo sa bohlokwa kudu ke gore ka kalafo e swanetšego, dika tše di ka laolwa gabotse gomme ngwana a ka ba le boemo bjo bobotse bja bophelo .

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a fetelwe ke bolwetši bjo?

JDM gantši e thoma go bana ba mengwaga ya magareng ga ye 5 le ye 10. E tlwaelegile kudu go banenyana go feta bašemane. Le ge e ka ama ngwana ofe goba ofe, e tlwaelegile kudu go bana ba bašweu.

Batho ba bagolo le bona ba ka itemogela dika tše. Eupša gantši e tšwelela ka bo-40 le bo-50. E bitšwa Dermatomyositis. Bobedi bja bona ba sehlopheng se tee sa maemo.

Ke dika dife tše dikgolo tša JDM?

Ngwana a ka bontšha dika tše dingwe tša mathomo tša bolwetši bjo le pele bo ka lemogwa. Dika tše kgolo tša bolwetši bjo di akaretša diphetogo tša letlalo le go fokola ga mešifa. A re lebelele tše ka thoko.

Dika tšeo di ka diregago maemong a šoro

Tše gantši di direga ka sewelo. Lega go le bjalo, ge e ba JDM e thoma go ba e šoro, e ka kgoma gape le mešifa ya ngwana ya go hema le ya go metša . Dika tše di ka akaretša:

• Dijo di dula di kgotlelela ge di metša.
• Lentšu le a fetoga, le a fokola.
• Bothata bja go hema (Dyspnea).

Ke mathata afe ge e ba a sa alafše?

O se ke wa tšhošwa ke se. Se se mabapi le seo se ka diregago ge o sa hwetše kalafo. Ka dikalafo tša lehono tše di tšwetšego pele, bontši bja dilo tše di ka thibelwa.

• Dipeeletšo tša khalsiamo: Dithopa tše thata tša go swana le leswika di ka bopega ka fase ga letlalo. Tše di ka dira gore go be thata go šišinya mešifa.
• Dikonteraka tša mešifa: Mešifa e a gagamala gomme e ka ba gona gaešita le ge manonyeletšo a kobegile.
• Dišo: Dišo di ka direga letlalong goba ka maleng.
• Bofokodi bjo bo šoro: O ka fokola kudu moo o ka se kgonego go hema goba go metša.

Ke ka lebaka la eng JDM ye e direga? Lebaka ke lefe?

Nagana ka yona ka tsela ye: mmele wa rena o swana le sebo. Ka gare ga yona go na le madira ao a bitšwago tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Mošomo wa bona ke go re šireletša ka go hlasela manaba a dinaga dišele go swana le dikokwanahloko le dipaketheria. Bolwetšing bja go itšhireletša ga mmele bjo bo swanago le JDM, madira a ka phošo a thoma go hlasela disele tša rena tše dibotse (letlalo, mešifa).

Sebaki se se nepagetšego sa go se šome gabotse ga tshepedišo ye ya go lwantšha malwetši ga se sa hlwa se tsebja, eupša dingaka di dumela gore se ka ba se bakwa ke kopanyo ya bobedi karolo ya leabela le mabaka a tikologo (mohlala, tshwaetšo ya twatši).

Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Ge o iša ngwana wa gago ngakeng, o tla thoma ka go hlahloba ngwana ka kelohloko, a lekola dilo tša go swana le mašobana a letlalo le matla a mešifa. Go oketša moo, go ka dirwa diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.

• Diteko tša madi: Tše di ka hlahloba tekanyo ya go ruruga mading le tekanyo ya diensaeme tša mešifa tšeo di tšweletšwago ge mešifa e senyegile. Ba ka nyaka gape le diprotheine tše di kgethegilego (autoantibodies) tšeo di bonwago ka go JDM.
• Electromyography (EMG): Se se akaretša go tsenya di- electrode tše dibotse kudu tše di swanago le nalete mešifeng le go ela modiro wa tšona wa mohlagase.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Teko ye e diriša makenete o mogolo go hwetša seswantšho se se kwagalago sa go ruruga le go ruruga ka gare ga mmele, kudu-kudu mešifeng.
• Muscle biopsy: Se se akaretša mokgwa o monyenyane wa go bua bakeng sa go tloša karolwana e nyenyane kudu ya ditlhalenama tša mešifa le go e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Se se bohlokwa kudu go tiišetša ge e ba e le JDM goba bolwetši bjo bongwe bja mešifa (e.g. muscular dystrophy).
• Nailfold capillaroscopy: Sedirišwa se se kgethegilego se dirišetšwa go hlahloba ditšhika tše dinyenyane tša madi (di-capillary) ka tlase ga manala a ngwana bakeng sa go ruruga. Methapo ye ya madi e ka bonwa e e-na le diphetogo tše itšego baneng bao ba nago le JDM.

Ke dikalafo dife tša JDM?

Pakane e kgolo ya kalafo ya JDM ke go fokotša go ruruga mmeleng, go laola dika le go thuša ngwana go phela bophelo bjo bobotse. Kalafo e ka hlohleletša dinako tša go fola ge dika di nyamelela.

Dihlare

• Di-corticosteroid: .Tše ke mehuta ye megolo ya dihlare tšeo di fiwago pele. Tše di fokotša go ruruga ka pela. Di newa ka ditekanyo tše di phagamego mathomong, ke moka tekanyo e fokotšwa ganyenyane-ganyenyane ge dika di kokobela.
• Methotrexate: Sehlare-tagi se sengwe sa bohlokwa seo se newago ka di- corticosteroid goba ka morago ga tšona. E laola mošomo wa tshepedišo ya go lwantšha malwetši.
• Hydroxychloroquine: Sehlare se se thuša kudu go laola letšhollo la letlalo.
• Intravenous immunoglobulin (IVIG): Se se akaretša go nea dithibela-maikwelo tše di hlwekišitšwego mmeleng ka mothapo. Se se ka thibela dithibela-maikwelo tšeo di senyago mebele ya rena.
• Dihlare tše dingwe: Ge e ba boemo bjo bo šoro goba bo sa arabele dihlareng tše dingwe, ngaka e ka laela dihlare tše dingwe tše bjalo ka cyclosporine le rituximab.

Diphetogo tša mokgwa wa bophelo le dikalafo tše dingwe

Go tlaleletša go dihlare, dilo tše le tšona di bohlokwa kudu.

• Kalafo ya mmele: Setsebi sa tša mmele se ruta go itšhidulla bakeng sa go matlafatša mešifa, go fokotša go thatafala ga manonyeletšo le go oketša go feto-fetoga le maemo.
• Tšhireletšo ya letšatši: Se se bohlokwa kudu. Go pepentšhwa letšatšing go ka mpefatša mašobana a letlalo. Ka fao, o swanetše go šomiša sešireletši sa letšatši seo se nago le SPF ya 30 goba go feta moo ka mehla. Apara katiba le digalase tša letšatši. Phema go pepentšhwa seetšeng se matla sa letšatši magareng ga iri ya lesome mesong le iri ya bone thapama.
• Phepo e botse: Go ja dijo tše di nago le phepo tšeo di humilego ka merogo, dienywa, diprotheine tše di se nago makhura le mabele a feletšego go ka thuša go fokotša go ruruga mmeleng.
• Kalafo ya polelo: Setsebi sa polelo se ruta bana bao ba nago le mathata a go metša mekgwa ya go ja ka polokego le go itšhidulla.

Re swanetše go nagana’ng ka bokamoso?

Ga go na kalafo ya JDM. Eupša o se ke wa tšhoga. Ditaba tše dibotse ke gore ka kalafo, bana ba bantši ba ka phela maphelo a atlegilego kudu le a mafolofolo.

Bontši bja bana ba tla tsena ka gare ga phošollo mo mengwageng ye mebedi ya go thoma kalafo. O ka kgona go kgaotša go nwa dihlare ka nako yeo. Lega go le bjalo, o swanetše go tšwela pele o boloka dijo tše dibotse, o itšhidulla le tšhireletšo ya letšatši bakeng sa go thibela dika gore di se boele morago.

Bana ba bangwe ba ka ba le bolwetši bjo ka nako e telele, goba dika di ka nyamelela gomme ka morago tša tšwelela gape. Lega go le bjalo, JDM ga se bolwetši bjo bo beago bophelo kotsing. Ka tlhokomelo e swanetšego ya tša kalafo, boemo bo ka laolwa gabotse gomme bana ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego go swana le bana ba bangwe.