Na ngwana wa gago yo monyenyane o hlagoletše legogo le lenyenyane felotsoko mmeleng wa bona? Goba letšhollo la letlalo goba letšhollo le le hlohlonago leo le ka se folego? Ka dinako tše dingwe tše ke tše di tlwaelegilego, eupša ke ka sewelo e ka bago maswao a boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo bitšwago Langerhans Cell Histiocytosis (LCH). Ke selo se se tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o ekwa leina le, ka gobane ga se selo seo re se tlwaetšego go se kwa. Eupša o se tshwenyege, a re boleleng ka yona ka mantšu a bonolo.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, LCH ke eng?
Nagana ka mmele wa rena e le naga e kgolo. Go na le madira ao a tlago go šireletša naga ye, gomme seo ke tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši . Mohuta o kgethegilego wa lešole madireng a o bitšwa disele tša Langerhans . Disele tše ke mohuta wa sele e tšhweu ya madi. Mošomo wa bona o mogolo ke go lwantšha ditwatši le ditwatši tšeo di tsenago mmeleng wa rena le go re šireletša malwetšing. Mašole a a hwetšwa mmeleng wa rena ka moka, kudu-kudu letlalong, maswafong, ditšhika tša lymph, moko wa marapo, letswele le sebeteng.
Eupša tabeng ya LCH, disele tše tša Langerhans di ata ka mo go sa laolegego gomme di kgoboketšwa dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele. Go swana le mohlape wa mašole o no ema go dikologa lefelong le tee ntle le ntwa. Ge di kgoboketšwa ka tsela ye, di thoma go senya ditlhalenama tše di phetšego gabotse mafelong ao. Dišo di bopega mafelong ao.
Ditaba tše dibotse ka boemo bjo ke gore bontši bja bana ba ka fola ka mo go feletšego bolwetšing bjo ka kalafo e swanetšego. Ka dinako tše dingwe, kudu-kudu ge e ba e kgoma letlalo feela, e ka tloga ka boyona ntle le kalafo le ge e le efe. Le ge go le bjalo, ge disele tše di kgoma ditho tše bohlokwa tša go swana le moko wa marapo, letswele goba sebete, kalafo ye e tseneletšego kudu e ka nyakega.
Na LCH ke kankere?
Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba nago le yona. Ge e le gabotse, go sa dutše go e-na le go se dumelelane mo gonyenyane gare ga dingaka mabapi le se. Banyakišiši ba bantši ba lebelela LCH e le boemo bjo bo swanago le bja kankere, ke gore, neoplasm . Ke gore, kgolo e sa tlwaelegago ya disele. Eupša ba bangwe ba nagana gore ke bolwetši bjo bo rurugago bja tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši.
Lega go le bjalo, LCH e alafša ke dingaka tša kankere, tšeo di kgethegilego ka kankere le malwetši a madi. Ka nako ye nngwe, dikalafo tša go lwantšha kankere tša go swana le kalafo ya dikhemikhale le tšona di šomišwa go e alafa.
Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a fetelwe ke bolwetši bjo?
LCH e bonwa gantši kudu go masea a sa tšwago go belegwa le bana ba nywaga ya magareng ga e 1 le e 15. Batho ba bagolo ke ka sewelo kudu, eupša ga se yeo e sa kgonegego.
Go ya ka dipalo-palo, ke o tee goba ba babedi feela go masea a sa tšwago go belegwa a milione ao a belegwago a e-na le bolwetši bjo ngwaga o mongwe le o mongwe. Se se ra gore ke seemo seo se diregago ka sewelo kudu .
Ke dika dife tša LCH?
LCH ga e ame ngwana yo mongwe le yo mongwe ka tsela e swanago. Le ge bana ba bangwe ba ka ba le karolo e tee feela ya mmele wa bona yeo e kgomilwego, ba bangwe ba ka ba le dikarolo tše dintši tša mmele wa bona tšeo di kgomilwego. Ka gona, dika di a fapana go ithekgile ka karolo ya mmele yeo e kgomilwego. A re lebelele gore ke eng.
| Karolo ya mmele yeo e amegilego | Matshwao ao a ka bonwago |
|---|---|
| Marapo | LCH e ama masapo a ka bang 80% ya bakuli. Legoba goba go ruruga go ka tšwelela mafelong a bjalo ka legata, marapo go dikologa mahlo, ka morago ga ditsebe, lerapo la mohlagare, ditho, mokokotlo le ditheka. Bohloko bo ka ba gona goba bo se gona. Go oketša moo, go opša ke hlogo, bohloko bja molala/mokokotlo, bothata bja go sepela le go golofala go ka bonwa. |
| Letlalo | Lekhopho le le tlwaelegilego kudu ke letšhollo la letlalo. Cradle cap e ka ba boemo bjo bo sa folego bjo bo tšwelelago hlogong ya lesea. Mabala a mahwibidu a go ba le makwapi a ka tšwelela ka gare ga letheka, makhwapheng, ka mpeng, sehubeng le mokokotlong. Tše di ka tšhologa gomme tša hlohlona goba tša bohloko. Manala le ona a ka fetola mmala goba a wa. |
| Molomo | Meno a lokologilego goba a lokologilego, meno a go boela morago, marinini a rurugilego, dišo melomo, lelemeng, ka gare ga marama goba marulelong a molomo. |
| Sebete goba Spleen | Sebete se se godilego goba letswele se ka baka go ruruga ga mpa, go ba serolane ga mahlo le letlalo (jaundice), go hlohlona, go lapa kudu le go tšhošwa gabonolo goba go tšwa madi. |
| Moko wa Marapo | Anemia, go ba le mmala o mohwibiduhwibidu, go lapa le go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo ka baka la go fokotšega ga disele tše dikhwibidu tša madi. Diphetetšo kgafetšakgafetša le phišo ka lebaka la go fokotšega ga disele tše tšhweu tša madi. Bonolo bruising ka lebaka la ho fokotseha ha platelets. |
| Tshepedišo ya Endocrine (Tshepedišo ya Endocrine - Dihomoune) . | Ge e ba tšhika ya pituitary e amegile: lenyora le le feteletšego le go rota kgafetšakgafetša (bolwetši bja swikiri insipidus), kgolo e šitišitšwego, go tsena mahlalagading ka pela goba ka morago ga nako, go oketšega ga boima bja mmele. Ge e ba tšhika ya thyroid e amegile: go ruruga ga tšhika, bothata bja go hema. |
| Ditsebe | Diphetetšo tša ditsebe kgafetšakgafetša, go tšwa tsebeng, go ba le mmala o mohwibidu wa tsebe, go hlohlona tsebeng, bohloko bja ditsebe le go lahlegelwa ke go kwa. |
| Mahlo | Mahlo a go phatloga, go ruruga ka godimo ga mahlo, go se bone gabotse. |
| Di- Lymph Node | Go ruruga le bohloko ka gare ga dithotobolo (dithopa) molaleng, makhwapheng goba ka gare ga letheka. |
| Tshepedišo ya Methapo ya Bogare | Hlogo e opša ke hlogo, go tsenwa ke phefo, go hlatša, bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano (ataxia), bothata bja go bolela goba go bona, go thothomela, diphetogo tša boitshwaro le go gopola. |
| Maswafo | Se se tlwaelegile gare ga batho ba bagolo, kudu-kudu bakgogi. Bohloko bja sefuba, go khohlela ka go oma, bothata bja go hema, go phuhlama ga maswafo (pneumothorax). |
| Pampišana ya mala | Bohloko bja ka mpeng, go hlatša, letšhollo, madi ka mantle, le kgolo ye mpe ka lebaka la tlhaelelo ya phepo. |
Se bohlokwa ke gore dika tše di ka bonwa gape malwetšing a mangwe a mantši a tlwaelegilego. Ka gona o se ke wa boifa LCH feela ka gobane o e-na le e tee goba tše pedi tša dika tše. Eupša ge e ba dika tše di phegelela, go bohlokwa kudu go bona ngaka gomme o hwetše tlhahlobo e swanetšego.
Sebaki se se kgethegilego sa LCH ke sefe?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, disele tša rena di na le dikarolwana tša leabela tšeo di di botšago gore di "arogane bjale, di eme bjale." Mo e ka bago seripa-gare sa bana bao ba nago le LCH ba na le phetogo e nyenyane, goba phetogo ya leabela, dikarolwaneng tša bona tša leabela tšeo di bitšwago `BRAF .' Lephelo le le dira proteine yeo e laolago kgolo ya sele. Ka lebaka la phetogo ye ya diphedi, proteine yeo ga e hwetše taelo ya go "tlogela go arogana." Go swana le ge switšhi ya 'on' e kgomaretše. Ka gona disele tša Langerhans di dula di arogana le go kopana.
Se ga se selo seo se abetšwego batswadi go ya go bana. Phetogo ye ya leabela e direga ka go se kgethe ka morago ga ge ngwana a imilwe ka popelong ya mma.
Go tlaleletša go lephelo la `BRAF`, banyakišiši ba hweditše gore bolwetši bjo bo ka hlolwa gape ke diphetogo tša leabela ka dikarolwaneng tše dingwe tša leabela tša go swana le `MAP2K1`, `RAS`, le `ARAF`.
O hwetša bjang se, Ngaka?
Ge o iša ngwana wa gago ngakeng, o tla thoma ka go go botšiša ka dika tša ngwana wa gago. Ke moka, ba tla hlahloba ngwana wa gago ka kelohloko. Ka ge LCH e ka kgoma dikarolo tše dintši tše di fapa-fapanego tša mmele, go ka nyakega diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.
| Mohuta wa teko | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Diteko tša Madi | Palo e feletšego ya madi (CBC) e ela palo ya disele tše dikhwibidu, disele tše tšhweu le di-platelet mading. Diteko tša madi le tšona di dirwa go lekola dilo tša go swana le go šoma ga sebete. |
| Biopsy ya ditho tša mmele | Ye ke tsela ye e tiilego kudu ya go tiišetša LCH.Seripa se senyenyane sa dinama se tšewa go tšwa go legogo goba lebadi ka tlase ga go idibatša gomme sa hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go kgonthišetša ge e ba disele tša LCH di le gona. Ge e ba go e-na le pelaelo ya go akaretšwa ga moko wa marapo, biopsy ya moko wa marapo le yona e ka dirwa. |
| Teko ya Leabela | Sampole ya dinama tše di tšerwego go tšwa go biopsy e šomišwa go dira diteko tša phetogo ya diphedi ka go lephelo la `BRAF`. |
| Diteko tša go tšea diswantšho | Diteko tše bjalo ka X-ray, CT scan, MRI le PET scan di ka bona tekanyo ya ditla-morago tša LCH ditho tša ka gare tše bjalo ka marapo, bjoko le maswafo. |
Go ya ka dipoelo tša diteko tše, ngaka ya gago e tla fetišetša ngwana wa gago go ngaka ya madi/kankere ya bana.
Ke dikalafo dife tša LCH?
Ga se bana ka moka bao ba nago le LCH bao ba nyakago mohuta o swanago wa kalafo. Kalafo e ithekgile ka lefelo le go ba thata ga bolwetši.
Dingaka di hlopha LCH ka mehuta e mebedi e megolo:
1. LCH ya tshepedišo e tee: Bolwetši bo ama tshepedišo e tee fela ya ditho mmeleng (mohlala, marapo fela goba letlalo fela).
2. Multi-system LCH: Bolwetši bo ama ditshepedišo tše pedi goba go feta tša ditho tša mmele (e.g., letlalo le sebete).
Gape, ditho tša go swana le sebete, letswele le moko wa marapo di tšewa bjalo ka ditho tša "kotsi ye kgolo", mola ditho tša go swana le letlalo, marapo le maswafo di tšewa e le "kotsi ya fase." Go hlopha mo go laola leano la kalafo.
Go na le mekgwa e mmalwa e megolo ya kalafo:
- Kalafo ya steroid: Kudu-kudu ge letlalo feela le kgongwa, dihlare tša steroid tše bjalo ka prednisone di dirišwa e le dipilisi goba ditlolo.
- Go buiwa: Go buiwa go swana le curettage go dirwa go tloša hlagala ya LCH ka lerapong.
- Kalafo ya dikhemikhale: Wo ke mohuta wa sehlare seo se newago go bolaya disele tša kankere. Ka ge disele tša LCH di arogana ka lebelo, dihlare tše di di thibela go gola. Dihlare tše di ka newa e le dipilisi, diente goba e le tranelate yeo e tloditšwego letlalong.
- Kalafo ya mahlasedi: E diriša mahlasedi a matla a magolo go senya disele tša LCH. Se bjale se dirišwa ka sewelo kudu.
- Kalafo yeo e lebantšwego:Go bana bao ba nago le phetogo ya leabela ya `BRAF`, go na le diokobatši (dithibela BRAF) tšeo di nepišago phetogo yeo. Tše di na le tshenyo e nyenyane kudu diseleng tše di phetšego gabotse.
- Kalafo ya masole a mmele: Go hlohleletša tshepedišo ya ngwana ka noši ya go lwantšha malwetši go lwantšha disele tša LCH.
- Go bjala disele tša kutu: Kgetho ya kalafo yeo e lebelelwago maemong a šoro kudu ao a sa alafegego ka dikalafo tše dingwe.
Boemo bo bjang ka morago ga kalafo?
Ponelopele ya LCH e ithekgile ka mabaka a mmalwa, go akaretša le gore ke dikarolo dife tša mmele tšeo bolwetši bo di kgomilego, gore bo phatlaletše go fihla bokgoleng bofe le gore bo arabela gabotse gakaakang kalafong.
- Sekgahla sa go fola bakeng sa bana bao ba nago le go akaretšwa ga ditho tšeo di nago le "kotsi ya tlase" feela (bobedi tshepedišo e tee le ya tshepedišo e ntši) se nyakile go ba 100% . Se se ra gore ga go na kotsi ya lehu. Lega go le bjalo, go na le kotsi ya go boela gape goba mathata a mangwe a nako e telele.
- Boemo bja bana bao ditho tša bona tša "kotsi e kgolo", tše bjalo ka sebete, letswele le moko wa marapo, di amegago e ka ba e šoro kudu.
Ka gona, go bohlokwa kudu go latela ngaka ya gago ka nywaga e mentši, gaešita le ka morago ga ge kalafo e fedile. O swanetše go hlahlobja ka mehla bakeng sa go boela gape.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjo bo hlolwago ke kgolo ye e sa laolegego ya mohuta wa sele ya masole a mmele. E bonwa kudu baneng.
- Gaešita le ge se se sa arolwe e le kankere, dingaka tša kankere di se alafa ka go diriša dikalafo tša go lwantšha kankere.
- Dika (dišo tša letlalo, di-nodules tša marapo, ditwatši tša kgafetšakgafetša) di fapana kudu go ithekgile ka karolo ya mmele yeo e amilwego ke bolwetši.
- Biopsy e bohlokwa bakeng sa go hlahloba bolwetši ka mo go feletšego.
- Go bana ba bantši, kudukudu bao ba lego sehlopheng sa "kotsi ya fase", kalafo e ka fodiša bolwetši ka mo go feletšego.
- Le ka morago ga ge kalafo e fedile, go bohlokwa kudu go ba le go latelwa ga kalafo mengwaga ye mmalwa go bona ge e ba bolwetši bo boela gape.
- Ahlaahla dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o nago le tšona mabapi le boemo bja ngwana wa gago le ngaka ya gago pepeneneng.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago