Na ngaka ya gago e go laetše mohuta wa sehlare seo se bitšwago MAOI? Goba na o kwele ka sehlare se felotsoko gomme o rata go tseba gabotse gore ke eng? Di-MAOI ge e le gabotse ke mohuta wa dihlare tšeo di fiwago go alafa maemo a maphelo a monagano go swana le kgateletšego. Lega go le bjalo, dingaka ga di di kgothaletše gantši kudu matšatšing a. Go na le mabaka a mmalwa a lebanyago a se. A re boleleng ka se go tloga mathomong, ka bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Ke mohuta ofe wa dihlare tšeo e lego MAOI?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, di-MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) ke sehlopha sa pele sa dihlare-tagi tšeo di utolotšwego bakeng sa go alafa kgateletšego. Lega go le bjalo, o swanetše go ba šedi kudu mabapi le seo o se jago ge o di diriša. Le gona, ka baka la ditla-morago tše dingwe le mathata a dihlare tše dingwe, gantši dingaka di di kgothaletša e le mokgwa wa mafelelo, ge dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego di sa šome.
Seo se ra gore, ge e ba o filwe dihlare tše difsa tša go swana le di-SSRI gomme dika tša gago di se tša kaonefala, ngaka ya gago e ka lebelela MAOI e le kgato e latelago.
Ke mehuta efe ye megolo ya di-MAOI tšeo di šomišwago lefaseng?
Go na le mehuta ye mmalwa ye megolo ya di-MAOI tšeo di šomišwago gabjale. Gore tše ka moka di hwetšagala nageng ya rena go ka fapana, eupša ke mo gobotse go lemoga maina a.
- Isokarboksazid (Marplan®) .
- Phenelzine (Nardil®) e lego .
- Selegiline (Emsam®) 1 .
- Tranylcypromine (Parnate®) 1.1.
Ke maemo afe ao dihlare tša MAOI di laetšwego go ona?
Gaešita le ge sehlare se se laetšwe kudu-kudu bakeng sa kgateletšego, se dirišetšwa gape bakeng sa maemo a mangwe a tša maphelo a monagano.
Ditšhomišo tše di dumeletšwego semmušo
Tše ke mabaka ao balaodi ba maleba ba dumeletšego semmušo sehlare se bjalo ka seo se loketšego malwetši a.
- Bolwetši bjo Bogolo bja Kgateletšego: Bobedi Isocarboxazid le Tranylcypromine di dumeletšwe bakeng sa boemo bjo.
- Mathata ao a sa alafšego: Phenelzine e dirišetšwa go alafa kgateletšego, bolwetši bja go tšhoga le bolwetši bja go tshwenyega ka tša leago bjo bo sa arabelego dikalafong tše dingwe.
- Bolwetši bja Parkinson: Selegiline ke sehlare seo se dirišetšwago go alafa kgateletšego gomme se dirišwa gape e le sethuši sa dihlare tše dingwe tša bolwetši bja Parkinson.
"Off-leibole" sebelisa
Ka dinako tše dingwe, ngaka e ka laela sehlare se go ithekgile ka tsebo ya bona ya tša kalafo le phihlelo bakeng sa boemo bjo bo sa dumelelwago semmušo. Se se bitšwa tšhomišo ya "off-label". Mohlala:
- Sehlare seo se bitšwago tranylcypromine ka dinako tše dingwe se laelwa bakeng sa go tshwenyega ga tša leago le bolwetši bja go tšhoga bjo bo sa alafšego.
- Go na le dinako tšeo ka tšona seokobatši sa Selegiline se laelwago bakeng sa bolwetši bja go se šetše kudu (ADHD).
Sehlare se se šoma bjang ka gare ga mmele?
Se se bonolo kudu go se kwešiša. Akanya gore bjoko bja rena bo na le dikhemikhale tšeo di laolago dilo tše bjalo ka maikwelo a rena, lethabo le tlhokomelo. Re bitša di- neurotransmitter tše . Tše di swana le baromiwa ba banyenyane bao ba rwelego melaetša ka gare ga bjoko.
Bjale, mmele wa rena o na le ensaeme ye e bitšwago "Monoamine Oxidase." Mošomo wa ensaeme ye ke go thuba le go tloša baromiwa bao (di-neurotransmitter) ka morago ga ge ba dirišitšwe.
Motho yo a nago le kgateletšego a ka ba a e-na le tekanyo e nyenyane ya baromiwa ba bjokong bja gagwe. Seo seokobatši sa MAOI se se dirago ke go emiša (thibela) ka nakwana tiro ya ensaeme yeo ya ‘go hlwekiša’. Go direga’ng ka nako yeo?
Di- neurotransmitter tše mmalwa tše bohlokwa bjokong di dula bjokong ka nako e telele ntle le go thubega, e lego seo se bolelago gore maemo a tšona a a oketšega.
Di-neurotransmitter tše dikgolo tšeo di okeditšwego ke di-MAOI ke:
- Serotonin: E bohlokwa kudu bakeng sa maikwelo, boroko, kganyogo ya dijo le boitshwaro bja tša leago.
- Norepinephrine: E bohlokwa bakeng sa go phafoga, go tsepamiša kgopolo le go dira dilo.
- Dopamine: E tswalana le lethabo, kgotsofalo le tlhokomelo.
- Tyramine: Ye gape ke mohuta wa neurotransmitter. Eupša mošomo wa yona o mogolo ke go thuša go laola kgatelelo ya madi. Le ke lebaka le legolo leo ka lona o swanetšego go ba šedi ka seo o se jago ge o nwa MAOI. Re tla bolela ka yona ka botlalo ka moragonyana.
Phapano ke efe magareng ga di-MAOI le di-SSRI?
Di-SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ke mohuta o mongwe wa dihlare tšeo di dirišetšwago go alafa kgateletšego. O ka ba o kwele ka maina a go swana le Prozac le Sertraline. Gaešita le ge bobedi bja tšona e le dihlare tšeo di dirišetšwago go alafa kgateletšego, di šoma ka tsela e fapanego.
- SSRI: Tše di swana le di-sniper. Di lebiša feela sedirišwa sa go fetišetša ditšhika serotonin , di oketša tekanyo ya sona.
- MAOIs: Tše di swana le sethunya sa go thunya. Di ama di- neurotransmitter tše mmalwa (serotonin, norepinephrine, dopamine) ka nako e tee.
Ka ge dihlare tša SSRI di e-na le ditla-morago tše sego kae kudu gomme go se na melao e kgethegilego mabapi le dijo le dino, gantši dingaka di kgothaletša dihlare tša SSRI pele.
Ke ditlamorago dife tše di tlwaelegilego tša di-MAOI?
Go swana le dihlare ka moka, ye e ka ba le ditla-morago. Eupša ga se bohle bao ba di hwetšago. Batho ba bangwe ba ka hwetša e tee goba tše pedi, gomme ba bangwe ba ka no se itemogele le ge e le efe le gatee. Ge e ba o e-na le go se iketle le ge e le gofe mo gofsa ka morago ga go thoma sehlare se, boledišana le ngaka ya gago ka sona.
| Ditlamorago tše di tlwaelegilego | Tlhalošo |
|---|---|
| Go tsenwa ke phefo goba go ba le hlogo e bofefo | Se se ka bakwa ke kgatelelo ya tlase ya madi. Se se ka laolwa ka go tsoga ka go nanya go tšwa go ema goba go dula. |
| Molomo o omilego | O ka hwetša kimollo ka go nwa meetse a mantši le go hlafuna mare ao a se nago swikiri. |
| Go feroga dibete | Se se ka fokotšwa ka go nwa sehlare le dijo. |
| Flatulence goba go pitlagana | Se se ka fapana go ithekgile ka dijo tša gago le tekanyo ya meetse ao o a nwago. |
| Go otsela | Ngaka e ka go eletša gore o nwe sehlare bošego. |
| Bogaswi | Boemong bjo bjalo, o ka eletšwa go nwa sehlare mesong. |
Dikotsi tše šoro tšeo di sepedišanago le go diriša di-MAOI!
O swanetše go lemoga karolo ye ka mo go kgethegilego. Di-MAOI ke seokobatši seo se swanetšego go dirišwa ka kelohloko e kgolo.
1. Go oketšega ga dikgopolo tša go ipolaya
Go oketšega ga dikgopolo goba boitshwaro bja go ipolaya go ka direga, kudu-kudu go bafsa ba ka tlase ga nywaga e 25, ge sehlare se se thongwa la mathomo goba ge tekanyo e fetošwa.
Ge e ba wena goba ngwana wa gago le thoma go ikwa o se na kholofelo ka morago ga go thoma sehlare se, o se ke wa dika-dika go ikgokaganya le ngaka yeo e go laetšego sehlare gatee-tee.Le gona o ka hwetša thekgo ya kapejana ka go leletša nomoro ya mogala ya thušo ya tša maphelo ya monagano ya setšhaba ya Sri Lanka, 1926 .
2. Bolwetši bja Serotonin
Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, eupša bjo bo ka beago bophelo kotsing . E direga ge tekanyo ya serotonin mmeleng e thoma go phagama ka tsela e kotsi. Kotsi ye e oketšega ge o ka nwa MAOI ge o dutše o e-nwa dihlare tše dingwe tšeo di oketšago maemo a serotonin (mohlala, dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego, diserapo tše dingwe tša go khohlela, le dihlare tša go okobatša bohloko).
Ka fao, pele o thoma go nwa MAOI, o swanetše go botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago ga bjale (go akaretšwa dibithamine le dihlare tša setšo).
| Matšoao a Serotonin Syndrome | |
|---|---|
| Matšoao a tlwaelegilego |
|
| Matšoao a tebileng le a potlakileng |
|
| Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše tše šoro, eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) gatee-tee! | |
3. Syndrome ya go Kgaotša Dihlare tša go Lwantšha Kgateletšego
Ge o ka nwa MAOI dibeke tša go feta tše 6 gomme ka morago o e kgaotša gateetee, o ka itemogela dika tša go tlogela. Ye ga se temalelo, eupša go e na le moo ke tsela ya gore mmele o arabele sehlare ge o dutše o se tlwaela.
Dipharologantšhi:
- Go opa ga mmele, go lapa le go fufulelwa, bjalo ka ge eka o na le phišo
- Bogaswi
- Go feroga dibete
- Go tsenwa ke phefo
- Go ikwa eka mohlagase o feta mmeleng wa gago
- Go tshwenyega, go tenega
O se ke wa kgaotša go nwa sehlare se gatee-tee ka lebaka le ge e le lefe ntle le go boledišana le ngaka ya gago. Ge e ba o kgaotša go nwa dihlare, dira bjalo ganyenyane-ganyenyane lebakeng la mo e ka bago kgwedi, o fokotša tekanyo ya tšona gomme o le ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka ya gago feela.
4. Karabelo e kotsi le dijo (Tyramine Reaction) .
Ye ke kotsi ye bohlokwa kudu le ye kotsi ka di-MAOI.
Bjalo ka ge re boletše pejana, dihlare tša MAOI di thibela ensaeme yeo e thubago khemikhale yeo e bitšwago tyramine. Tyramine e hwetšwa ka tlwaelo dijong tše dingwe tšeo re di jago. Go motho yo a sa nwego dihlare, mmele o thubega gabonolo gomme o fediša tyramine ye.
Eupša ge e ba motho yo a nwago MAOI a e-ja dijo tšeo di nago le tyramine e ntši, mmele o ka se kgone go di thuba. Ke moka tekanyo ya tyramine mading e hlatloga ka tsela e kotsi, e baka koketšego ya gatee-tee ya kgatelelo ya madi (Hypertensive Crisis) . Se se kotsi kudu. Maemong a mangwe a sa tlwaelegago, se se ka lebiša go tšwa madi bjokong gaešita le lehu.
Dijo tšeo o swanetšego go di efoga ‘ka mo go feletšego’ ge o nwa di-MAOI!
Ge e ba o nwa MAOI, o swanetše go efoga ka mo go feletšego dijo tšeo di lego lenaneong le le lego ka mo tlase. Bolela le ngaka ya gago ka se bakeng sa tshedimošo e oketšegilego.
| Mohuta wa dijo | Dilo tšeo o swanetšego go di phema le gore ke ka baka la’ng |
|---|---|
| Tšhese | Phema ditšhisi tše di tšofetšego ka mo go feletšego. Mohlala: Cheddar, Chisi e putsoa, Parmesan. (Maemo a tyramine a oketšega ge nako e dutše e e-ya). Ditšhisi tše foreše tša go swana le Cottage cheese, Mozzarella di lokile. |
| Nama e šomišitšwego le hlapi | Disosetše, salami, nama ye e omilego, nama ye e fodišitšwego, le nama/hlapi ye e kgogilwego. |
| Disoso tša go dira dilo | Soya sauce le disoso tše dingwe tše di bedišwago. |
| Ditholwana tše di bedišwago le merogo | Dipanana tše di butšwitšego kudu , diabokado, mago. Fava dinawa (mofuta wa legume). |
| Alkhoholo | Tap biri (draft biri) le dibiri tše di bedišwago. Dibeine tše dingwe le tšona di na le tyramine e ntši. |
| Nngwe | Borotho bja hlama e bolila, sebete, bjalobjalo (tyramine e oketšega ka pela ge e se e foreše). |
Sa bohlokwa kudu: Eja dijo ka pela ge di apeilwe. Setšidifatšing mašaledi gomme o efoge go ruthetša gape. Ge dijo di dutše di tšofala, tekanyo ya tyramine e ka oketšega.
Go tšea nako e kaaka’ng go kwa ditla-morago tša sehlare?
Gantši go tšea dibeke tše pedi go ya go tše tharo gore ditla-morago tše di feletšego tša sehlare di kwewe. Ge e ba o sa bone kaonefatšo le ge e le efe dika tša gago nakong yeo, boledišana le ngaka ya gago.
O swanetše go leletša ngaka ya gago mogala neng?
Ge e ba o e-nwa MAOI, o swanetše go bona ngaka ya gago ka mehla go bona ge e ba sehlare se a šoma le ge e ba o e-na le mathata. Go oketša moo, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago ka dilo tše:
- Ge e ba ditla-morago di go tshwenya.
- Ge e ba dika tša gago di sa kaonefale goba di mpefala.
- Ge o ikwa o swanetše go tlogela go nwa sehlare seo.
Sa mafelelo, bjalo ka motho yo a nwago MAOI, go bohlokwa go botša ngaka efe goba efe yeo o e bonago (gaešita le ngaka ya meno) gore o nwa sehlare se, ka ge dihlare tše dingwe tša go idibatša le dihlare tše dingwe di ka baka dikarabelo tše kotsi ka di-MAOI.
Molaetša wa go Išwa Gae
- MAOIs ke mohuta wa dihlare tša kgateletšego yeo e sa hlwego e šomišwa kudu, eupša e šoma kudu maemong a mangwe.
- Dijo tše di nago le tyramine (go swana le tšhese ye e tšofetšego, nama ye e šomišitšwego, soya sauce) di swanetše go efoga ka botlalo ge o nwa sehlare se. Se se ka bea bophelo kotsing.
- Go bohlokwa go tsebiša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tše dingwe tšeo o di nwago.
- Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare gatee-tee ntle le go boledišana le ngaka ya gago.
- Ge e ba o ba le dika tše šoro tša serotonin syndrome (kgakanego, phišo e kgolo, go thothomela) goba dikgopolo tša go ipolaya, eya phapošing ya tšhoganetšo (ETU) gatee-tee.
- Botša setsebi se sengwe le se sengwe sa tlhokomelo ya maphelo seo o se alafago gore o nwa MAOI.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago