Mohlomongwe o kile wa bona motho yo mongwe ka lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU). Goba bonyenyane o bone filimi yeo go yona molwetši a kgomaretšwego motšhene ka phaephe ka ganong. O ka ba o ile wa ikwa o tšhogile ganyenyane goba o nyaka go tseba ge o bona seo. E nngwe ya metšhene yeo e bohlokwa kudu ke sedirišwa sa go hema. Gaešita le ge batho ba bantši ba e boifa, ge e le gabotse ke sedirišwa seo se phološago bophelo. Ka fao lehono, a re boleleng ka seo sedirišwa sa go hema, goba ka mantšu a kalafo, ``Mechanical Ventilation'' ke eng, gore ke ka lebaka la eng se nyakega, le se sengwe le se sengwe seo se amanago le sona ka tsela ye bonolo kudu.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, sedirišwa sa go hema ke eng?
Sedirišwa sa go hema ke motšhene wo o go thušago go hema, goba o tšea mošomo ka botlalo, ge o sa kgone go hema ka bowena. Go fo etša ge dithupa di thekga boima bja gago ge o robegile leoto, sedirišwa sa go hema se thekga maswafo a gago.
Motšhene wo o dira dilo tše tharo tše dikgolo:
- E nea maswafo a gago oksitšene yeo a e nyakago.
- E thuša maswafo a gago go tloša kgase ya khaponetaeoksaete yeo e sa nyakegego yeo e kgoboketšwago mmeleng wa gago.
- Mekotla e menyenyane ya moya (alveoli) ka gare ga maswafo a gago e nea kgateletšo e nyakegago bakeng sa go a boloka a bulegile ntle le go phuhlama.
Dingaka di ka beakanya dipeakanyo tša motšhene wo gore di swane le boemo bja gago gomme tša go nea thekgo yeo o e nyakago.
Se bohlokwa kudu ke gore sedirišwa sa go hema ga se pheko ya bolwetši. E fo boloka go hema ga gago go tsepame go fihlela mmele wa gago o lwantšha bolwetši gomme o fola. Mo nakong ye, dingaka tša gago di ka nea dikalafo tše dingwe bakeng sa boemo bja gago.
Na "Intubation" le "Ventilation" ke dilo tše pedi tše di fapanego?
Ee, gaešita le ge tše pedi tše gantši di direga gotee, se se šupa ditshepedišong tše pedi.
- Intubation: Ye ke ge ngaka e tsenya tube ka molomo goba nko ya gago, e theoga ka phaephe ya gago ya moya (trachea) le ka gare ga maswafo a gago. Se se bitšwa gape ``endotracheal tube`` goba ET tube.
- Mechanical Ventilation: Se se šupa tshepedišo ya go kgokaganya tube yeo e tsentšwego peleng le motšhene wa go hema, wo o go thušago go hema.
Ka dinako tše dingwe, go e na le go tsenya phaephe ya go swana le ye, o ka kgokagana le sedirišwa sa go hema ka sešira-sefahlego seo se tsenago ka thata sefahlegong sa gago. Re tla bolela ka seo ka morago ga nako ye nnyane.
Ke mehuta efe ye megolo ya kalafo ya sedirišwa sa go hema?
Di- ventilator tšeo di dirišwago lehono di diriša kgateletšo e botse go gapeletša moya go tsena maswafong. Se se ka dirwa ka ditsela tše pedi tše dikgolo.
| Mohuta wa kalafo | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go Hlasela ga Motšhene wa Moya | Se se akaretša go tsenya phaephe tseleng ya gago ya moya le go e kgokaganya le sedirišwa sa go hema. Phuphu ye e ka tsenywa ka molomo wa gago (intubation) goba ka go segwa mo gonyenyane molaleng wa gago (tracheostomy) . |
| Moya wo o sa hlaselego | Se se šomiša mask yeo e lekanago gabotse go dikologa sefahlego. Mask ena e tiisitsoe hloohong ka mabanta. Moya wo o tšwago sedirišweng sa go hema o tsena ka maswafong ka mask wo. Didirišwa tša go swana le (CPAP) goba (BiPAP®) tšeo di šomišwago ka gae le tšona ke tša mohuta wo. |
Go nyakega neng sedirišwa sa go hema?
O ka nyaka thušo ya sedirišwa sa go hema boemong le ge e le bofe bjo bo šoro moo o sa kgonego go hema gabotse ka bowena. Mohlala:
- Nakong ya go buiwa mo gogolo: Ge o le ka tlase ga dihlare tša go idibatša ka kakaretšo, bokgoni bja gago bja go hema bo a fokotšega. Ka fao, o tla fiwa thušo ya sedirišwa sa go hema nakong ya go buiwa.
- Diphetetšo tše šoro tša maswafo goba maemo: Nyumonia, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), le Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) ge maemo a mpefala.
- Maemo a tšhoganetšo goba a tša kalafo: Boemo le ge e le bofe bja tšhoganetšo bjo bo thibelago tsela ya moya le go dira gore go hema go be thata. Ka mohlala, karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo (anaphylaxis).
- Tshenyo ya bjoko goba bolwetši: Maemong a bjalo ka go hwa lehlakore le go gobala ga bjoko mo go kwešago bohloko, bjoko ga bo kgone go romela ditšhupetšo ka mo go swanetšego maswafong gore a heme.
- Diphetogo teka-tekanong ya kgase ya madi: Ge e ba tekanyo ya khaponetaeoksaete mading e oketšega (hypercapnia) goba tekanyo ya oksitšene e fokotšega (hypoxemia), go nyakega sedirišwa sa go hema bakeng sa go laola boemo bjo.
- Šireletša tsela ya gago ya moya:Ge e ba motho yo a lego coma a hlatša mathe goba dijo tšeo di tšwago molomong wa gagwe, di ka tsena maswafong a gagwe. Go thibela se, go tsenywa phaephe ya go aspiration bakeng sa go šireletša tsela ya moya.
O tla swanelwa ke go ba ka nako e kaaka’ng ka sedirišwa sa go hema?
Se se ithekgile ka mo go feletšego ka boemo bjo bo dirilego gore o nyake sedirišwa sa go hema. E ka ba diiri tše mmalwa, matšatši a mmalwa, dibeke tše mmalwa. Maemong a sewelo kudu, o ka swanelwa ke go dula dikgwedi goba gaešita le nywaga. Pakane ya sehlopha sa tša kalafo ke go go fološa sedirišwa sa go hema ka pela le ka mo go šireletšegilego ka mo go kgonegago . Go fihla ka nako yeo, ba tla hlokomela boemo bja gago ka mehla.
Ka tlwaelo, ge e ba go bonagala o tla swanelwa ke go ba ka sedirišwa sa go hema dibeke tše fetago tše pedi, dingaka di tla tloša phaephe ka ganong ga gago gomme tša tsenya phaephe ka go segwa mo gonyenyane molaleng wa gago (tracheostomy). Ye ke mokgwa o phuthologilego kudu le wa nako e telele bakeng sa molwetši.
Go direga eng ge o e kgokaganya le sedirišwa sa go hema?
Tshepetšo ye e direga ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU).
1. Sa mathomo, o tla fiwa dihlare tša go homotša gore di go thuše go iketla le go ikwa o robetše. Ka nako e swanago, o tla newa sehlare sa go golofala gore mmele wa gago o se ke wa sepela ge phaephe e tsentšwe.
2. Ke moka ngaka e tsenya phaephe (ET tube) ka molomo wa gago ka gare ga phaephe ya gago ya moya.
3. Mafelelong, tube e kgokagantšwe le motšhene wa go hema. Ke moka motšhene o thoma go go hemela.
Boemong bja tšhoganetšo, se se ka swanelwa ke go dirwa ka tsela ye e fapanego gannyane, ka pela kudu.
Ke eng se sengwe seo se diregago ge o le ka gare ga sedirišwa sa go hema?
Ge o sa le ka gare ga sedirišwa sa go hema, o tla hlokomelwa ke sehlopha sa dingaka seo se tlwaeditšwego ka mo go kgethegilego. Go na le dilo tše sego kae tša tlaleletšo tšeo di diregago nakong ye.
Go bea leihlo kgauswi
O tla kgokaganywa le bahlokomedi ba bangwe go hlokomela mošomo wa mmele wa gago.
- Kgatelelo ya madi
- Sekhahla sa pelo
- Sekhahla sa go hema
- Maemo a oksitšene mading
Dilo tše di beilwe leihlo ka mehla. Di-X-ray tša sehuba le tšona di dirwa go lekola boemo bja maswafo gomme diteko tša madi di dirwa go lekola tekanyo ya oksitšene mading.
Go monya
Phaephe ya go hema e ka dira gore mucus e kgoboketšwe tseleng ya gago ya moya. Ka gona, baoki gantši ba tsenya phaephe e nngwe e sesane (catheter) ka gare ga phaephe bakeng sa go tloša mucus yeo e kgoboketšwago. O ka khohlela go se nene gomme wa ikwa o sa phuthologa nakong ye. Se e ka ba se se sa phuthologago go babogedi, eupša go bohlokwa go boloka tsela ya gago ya moya e hlwekile.
Phepo
Ga o kgone go ja goba go nwa ka ge o na le phaephe ka ganong. Ka fao, o tla fiwa phepo ya seela ka phaephe ye sesane yeo e tlogago nkong ya gago go ya ka mpeng ya gago. Diela tše dingwe di tla fiwa ka tharollo ya letswai go ya mothapong.
Go kgoboketša
Ka ge e se mo gobotse go dula malaong ka mehla, sehlopha sa tša kalafo se tla go boloka o sepela. Ka dinako tše dingwe, ge e ba o le boemong bja go dira bjalo, ba tla ba ba leka go go dira gore o sepele ganyenyane.
Na o a lemoga ge o le ka gare ga sedirišwa sa go hema?
Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba e botšišago. Dingaka di leka go go boloka o phuthologile e bile o iketlile ka mo go kgonegago, mola di go boloka o lemoga ka mo go kgonegago. Le ge go le bjalo, ge e le gore seemo sa gago se šoro, o ka swanelwa ke go `homotšwa ka mo go tseneletšego` go fa mmele wa gago nako ya go khutša le go fola. Ka nako ye nngwe, matsogo a gago a ka `thibelwa` go go thibela go tsenya phaephe ka phošo. Se ke bakeng sa polokego ya gago ka noši.
Mehola le dikotsi ke dife?
Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, kalafo ya sedirišwa sa go hema e na le mehola le dikotsi.
| Mehola | Dikotsi |
|---|---|
| Ga o nyake go swanelwa ke go šoma ka thata gore o heme. Ka gona diriša matla ka moka ao mmele wa gago o nago le ona go fodiša bolwetši. | Dipaketheria di ka sepela ka ditsela tša moya go ya maswafong gomme tša hlola ditwatši (e.g. nyumonia). |
| Ruri o tla hwetša tekanyo ya oksitšene yeo o e nyakago, gomme khaponetaeoksaete e tla tlošwa. | Kgateletšo e tšwago go sedirišwa sa go hema ka dinako tše dingwe e ka senya maswafo. |
| E thibela mekotla ya moya ka maswafong go thibana. | Letheba le le fokolago maswafong le ka phuntšhwa, la dira gore maswafo a phuhlame (pneumothorax) . |
| E boloka tsela ya moya e bulegile e bile e bolokegile. | Go šoma ga pelo le kgatelelo ya madi di ka kgongwa. |
Go na le ntlha e tee ya bohlokwa. Ka dinako tše dingwe boemo bja molwetši e ka ba bjo šoro kudu moo e lego gore ga go kgonege gore a fole. Boemong bjo bjalo, go kgokaganya le sedirišwa sa go hema go ka fo lelefatša tshepedišo ya go hwa. Se se ka baka tlaišego e sa nyakegego go molwetši le lapa. Boemong bjo bjalo, ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka se gomme ya go hlahla gore o dire phetho e kaone-kaone.
PEEP le CPAP ke eng?
Mohlomongwe o kwele mantšu a ka bobedi.
- PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): Ye ke peakanyo motšheneng wa go hema. Maemong a mangwe a tša kalafo, ge re ntšha moya, mekotla ya moya ka maswafong (alveoli) e tswalela ka mo go feletšego. Peakanyo ya PEEP e boloka mekotla yeo ya moya e bulegile ka go diriša tekanyo e nyenyane ya kgateletšo gaešita le ge o ntšha moya. Se se oketša tekanyo ya oksitšene yeo e tsenago mading.
- CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Se se akaretša go tšwela pele go iša tekanyo e swanago ya kgateletšo e botse ditseleng tša moya ge o dutše o hema ka gare le ka ntle. Gantši e šomišwa go maemo a go swana le go hema ga moya boroko, bjalo ka mokgwa wa go tsenya moya wo o sa hlaselego (ka mask).
Ge re bolela ka tsela e bonolo, PEEP ke kgateletšo yeo e dirišwago go molwetši yo a lego ka sedirišwa sa go hema ge a ntšha moya. CPAP ke kgatelelo ye e tšwelago pele yeo e dirišwago nakong ya bobedi go hema le go ntšha moya.
Sedirišwa sa go hema ke sedirišwa sa bohlokwa seo se ka phološago bophelo bja gago ge go ka ba le bolwetši bjo šoro goba boemo bja tšhoganetšo. Le ge e sa fodiše bolwetši, e fa mmele wa gago nako le thekgo yeo o e hlokago go lwantšha bolwetši le go fola.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Sedirišwa sa go hema ke motšhene wa go phološa bophelo wo o go thušago go hema ge o sa kgone go hema ka bowena.
- Se ga se fodiše bolwetši, eupša se fa mmele nako le go tsepama tšeo o di hlokago go lwantšha bolwetši le go fola.
- O ka kgokaganywa le sedirišwa sa go hema ka phaephe ya go hema (ye e hlaselago) goba ka mask (yeo e sa hlaselego).
- Ge o sa dutše o le ka gare ga sedirišwa sa go hema, sehlopha sa dingaka tša ditsebi ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) se tla go hlokomela kgaufsi kudu.
- Gaešita le ge kalafo ye e e-na le dikotsi, maemong a mantši ke yona feela kgetho ya go phološa bophelo.
- Ge e ba wena goba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le dipotšišo goba dilo tšeo di tshwenyegilego ka se, boledišana le ngaka ya gago pepeneneng ka se.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago