Na mmele wa gago o na le esiti kudu? A re ithuteng ka acidosis ya metaboliki!

Na o kile wa ikwa o lapile, o swerwe ke tlala goba o dikologela? Goba mohlomongwe go hema ga gago go oketšegile ganyenyane, goba sehuba sa gago se a betha? Tše ka dinako tše dingwe di ka bakwa ke diphetogo tše dinyenyane tša teka-tekano ka gare ga mmele wa gago. Lehono re tlile go bolela ka seemo seo se nyakago šedi ye nnyane, eupša ge o se lemoga, se ka thušwa go laola. Seo se bitšwa acidosis ya metaboliki . Leina le ka kwagala le tšhoša ganyenyane, eupša a re boleleng ka lona ka tsela e bonolo.

Metabolic Acidosis ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, acidosis ya metaboliki ke ge diela tšeo di lego mmeleng wa gago, kudu-kudu mading a gago, di e-ba le esiti kudu goba esiti . Nagana ka mebele ya rena e le metšhene e bonolo. Se sengwe le se sengwe ka go tšona, kudu-kudu dikhemikhale, di swanetše go ba ka teka-tekano e phethagetšego. Ge seo se sa direge, mathata a thoma go tšwelela.

Mebele ya rena e na le khemikhale yeo e bitšwago bicarbonate . Ye ke motheo o mogolo wo o laolago, goba o senyago esiti ya mmele. Ka gona, go na le ditsela tše pedi tše dikgolo tšeo ka tšona acidosis ya metaboliki e ka diregago.

1. E ka ba palo ya esiti mmeleng e oketšega go feta go nyakega gomme e feta palo ya bicarbonate (se se bitšwa ‘High Anion Gap Metabolic Acidosis’ ).

2. Go sego bjalo, bicarbonate ye ntši kudu e ntšhwa mmeleng ka dipshio goba ka ditsela tše dingwe (se se bitšwa ‘Normal Anion Gap Metabolic Acidosis’) .

Lega go le bjalo, mafelelo ke gore mmele o ba le esiti kudu. O ka ba o kwele dingaka di bolela ka selo seo se bitšwago ‘Anion Gap’ . Ye e fo ba phapano magareng ga dikarolwana tšeo di nago le matla a mabotse le a mabe (di- electrolyte) mading a rena. Se se dumelela dingaka go hwetša kgopolo ya tekatekano ya esiti le motheo.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a kgomege ke boemo bjo? Na ka moka ga rena re swanetše go ba šedi?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka ba le boemo bjo bo bitšwago metabolic acidosis. Lega go le bjalo, kotsi ye e phagame kudu-kudu go bao dipshio tša bona di sa šomego gabotse (Kidney Failure / Renal Failure) goba bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio . Se ke ka gobane dipshio tša rena di kgatha tema e kgolo go boloka mmele o leka-lekane ka go tloša esiti e feteletšego yeo e tšweletšwago mmeleng wa rena ka moroto. Ka gona ge dipshio di fokola, mošomo wo ga o šome gabotse.

Go direga eng ka gare ga mmele ge esiti ye e oketšega? Kanegelo ka ga boleng bja rena bja pH

Gore ditshepedišo ka moka tša mmele wa rena di šome gabotse, madi a rena a swanetše go ba tekanyo e itšego yeo e bitšwago teka-tekano ya pH . pH ye ke tekanyo ya gore go na le esiti le alkali ye kaakang mading a rena. Ke sekala sa go tloga go 0 go ya go 14. 0 e na le esiti kudu, gomme 14 e na le alkaline kudu. pH ya madi a motho yo a phetšego gabotse gantši e magareng ga 7.35 le 7.45.Ke seo se swanetšego go ba sona. Ye ke teka-tekano e bonolo kudu.

Dipshio tša rena le maswafo ke ditho tše dikgolo tšeo di thušago go boloka teka-tekano ye. Dipshio di ntšha diesiti tše di feteletšego le metheo ka morotong. Maswafo a laola tekanyo ya khaponetaeoksaete mading ge re hema. Khaponetaeoksaete le yona e ama tekanyo ya esiti mmeleng.

Ka gona, ka go acidosis ya metaboliki, e ka ba ditshepedišo tša metaboliki mmeleng di tšweletša esiti e ntši kudu, goba dipshio ga di kgone go ntšha esiti ye gabotse. Ke moka pH yeo re boletšego ka yona e theoga ka tlase ga 7.35, go ra gore madi a ba le esiti kudu.

Ke dika dife tša se? Go bohlokwa kudu go ba šedi ka tše!

Ka mo go makatšago, ka dinako tše dingwe batho bao ba nago le metabolic acidosis ba ka no se bontšhe dika le ge e le dife tše itšego mathomong . Lega go le bjalo, go na le maswao a mangwe a tlwaelegilego ao a ka bonwago ge boemo bo dutše bo tšwela pele. Go bohlokwa gore wena le lapa la gago le tsebe tše:

• Go betha ga pelo ka lebelo ka tšhoganetšo (tachycardia). Go ka ikwa eka sehuba sa gago se a betha, goba bjalo ka ge eka o tšhogile.
• Go ikwa o dikologela goba o na le hlogo e bofefo. Ka dinako tše dingwe go ka direga le ge o eme.
• Go ikwa o lapile kudu, o dula o lapile e bile o lapile go sa šetšwe gore o robala gakaakang.
• Anorexia, go ikwa o nyoretšwe gaešita le ge a bona dijo.
• Go opša ke hlogo mo go phegelelago.
• Go hema go ba ka lebelo, goba go tšea go hema ka nako e telele le mo go tseneletšego. Se ge e le gabotse ke mmele wo o lekago go fokotša esiti ka go ntšha khaponetaeoksaete e ntši (mohuta wa esiti).
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go ikwa o fokola le go fokola ka kakaretšo.
• Monkgo o bose, wa dienywa go ya go mohemo. Se ke seka kudu-kudu sa ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri.

Se bohlokwa kudu: Ge e ba boemo bjo bo thoma go ba bo šoro kudu, ke gore, ge e ba tekanyo ya esiti mmeleng e oketšega kudu, mathata a magolo a bjalo ka go palelwa ga dipshio, go senyega ga ditho tše dingwe, go lahlegelwa ke tlhaologanyo gaešita le lehu a ka direga . Ka gona, ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, ke gabohlale go tsoma keletšo ya tša kalafo ntle le go diega.

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke dibaki dife tše kgolo tša acidosis ya metaboliki?

Go na le magoro a mane a magolo a dibaki tšeo di ka lebišago go acidosis ya metaboliki. A re lebelele gore ke eng:

1. Acidosis e amanago le bolwetši bja swikiri / Ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri (DKA):Batho ba bantši ba kwele ka se. E ka tšwelela bathong bao ba nago le bolwetši bja swikiri bjo bo sa laolegego gabotse, kudu-kudu bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa Pele. Ge disele tša mmele di hloka insulin yeo di e hlokago go tšweletša maatla, goba ge insulin yeo di nago le yona e sa šome gabotse, disele ga di kgone go tšea glucose mading. Ke moka mmele o thoma go fiša makhura bakeng sa matla. Bjalo ka setšweletšwa sa ka thoko sa tshepedišo ye, mohuta wa esiti ye e bitšwago ‘mebele ya ketone’ e a aga mmeleng. Ye ke boemo bjo kotsi kudu bjo bo nyakago kalafo ya kapejana.

2. Hyperchloremic acidosis: Se se bakwa ke gore mmele o lahlegelwe kudu ke diminerale tše bohlokwa tša sodium bicarbonate. Akanya, o na le letšhollo le šoro ka matšatši a mmalwa , go fihla bokgoleng bjoo o lahlegelwago ke meetse. Ka nako yeo, tekanyo e kgolo ya bicarbonate e ka lokollwa ka maleng. Se se ka direga gape ge e ba o diriša dihlare tše itšego tša laxatives ( laxatives ) ka mo go feteletšego, ntle le go boledišana le ngaka.

3. Lactic acidosis: Boemo bjo bo direga ge mmele wa rena o na le mohuta o montši kudu wa esiti yeo e bitšwago lactic acid. Nagana ka yona, ge re itšhidulla ka thata kudu, goba ge disele tša mmele wa rena di sa hwetše oksitšene ye e lekanego (mohlala, tlhaselo ya pelo, tshwaetšo ye šoro), esiti ya lactic e tšweletšwa bjalo ka setšweletšwa sa ka thoko sa go dira maatla. Ka tlwaelo, mmele o laola se. Eupša ka dinako tše dingwe, ka mohlala, go motho yo a nago le go palelwa ga sebete , goba ge swikiri ya madi e theoga gatee-tee (Hypoglycemia goba Swikiri ya madi e tlase) , goba ge e ba batho ba bangwe ba diriša bjala ka mo go feteletšego (Bolwetši bja go diriša bjala) , maemong a mangwe a kankere , goba ge e ba ba itšhidulla ka thata kudu (Boitšhidullo bjo bo tseneletšego) , tekanyo ya esiti ya lactic e ka oketšega gomme mmele o sa kgone go e swara.

4. Renal Tubular Acidosis (RTA): Se se direga ge diphaephe tše nnyane (ditubules) ka dipshiong di sa kgone go ntšha esiti ye e lekanego ka moroto. Goba, bicarbonate ga e monywe gape gabotse. Ka baka leo, esiti ya madi e oketšega ganyenyane-ganyenyane.

Dibaki tše pedi tše di tlwaelegilego kudu ke letšhollo leo le sa laolegego le go palelwa ga dipshio.

Na se ke bolwetši bjo bo fetelago? Na ke tla e phatlalatša go ba bangwe?

Aowa, ga go bjalo le gatee. Metabolic acidosis ga se bolwetši bjo bo fetelago . O ka se kgone go e phatlalatša go motho yo mongwe feela ka gobane o na le yona. Ke bothata bja tekatekano ya ka gare ya dikhemikhale ya mmele.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Ge o e-ya go bona ngaka, e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago, a go botšiša ka maemo a gago a nakong e fetilego a tša kalafo ke moka a go hlahlobe. Ke moka o tla laela gore go dirwe diteko tše mmalwa go kgonthišetša boemo bjo le go hwetša sebaki.

Ka dinako tše dingwe o ka romelwa go ngaka ya dipshio , kudu-kudu ge e ba go belaelwa gore o na le bothata bja dipshio.

Naa o dira eng ka diteko tše?

Diteko di ka fapana go ithekgile ka dika tša gago le seo ngaka ya gago e naganago gore ke sebaki. Diteko tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Diteko tša madi: Tše di bohlokwa kudu.
• Teko ya Sekgoba sa Anion: Sampole ye nnyane ya madi e tšewa go tšwa mothapong wa letsogong la gago gomme phapano magareng ga dikhemikhale tše di nago le tefo ye botse le ye mpe tšeo di bitšwago di-electrolyte e a elwa. Ge e ba sekgoba se se le se segolo go feta se se tlwaelegilego, e ka ba sešupo se matla sa gore o na le acidosis ya metaboliki.
• Teko ya Gase ya Madi ya Ditšhika (ABG): Ye ke teko ye e fapanego gannyane. Se se akaretša go tšea tekanyo e nyenyane ya madi go tšwa mothapong wa letsogo la gago, sekonokono goba lethekeng (gantši e le e nyenyane go se nene go feta mothapo). Se se ela tekanyo ya oksitšene, tekanyo ya khaponetaeoksaete gomme sa bohlokwa kudu, pH ya madi a gago. pH ya ka fase ga 7.35 e ra gore madi a gago a na le esiti kudu goba a na le motheo kudu.
• Diteko tše dingwe tša madi: Maemo a swikiri ya madi, diteko tša go šoma ga dipshio (mohlala, Serum Creatinine, BUN), le maemo a electrolyte (Electrolytes go swana le Sodium, Potassium, Chloride) le tšona di ka hlahlobja.

• Diteko tša moroto: .

Ge o rota ka lebotlelong le le kgethegilego, pH e a hlahlobja. Se se ka go botša dilo tša go swana le ge e ba moroto wa gago o na le esiti kudu, o na le motheo kudu goba o na le di- ketone.

Se se swarwa bjang? (Kalafo)

Ge ngaka ya gago e šetše e hweditše sebaki se se nepagetšego sa acidosis ya gago ya metaboliki, e tla go nea leano la kalafo leo le go šomelago. Kalafo e ithekgile ka sebaki.

• Selo sa bohlokwa kudu ke go alafa sebaki . Ka mohlala, ka ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri, swikiri ya madi e laolwa ka go newa insulin le diela tša IV.
• Batho ba nang le lefu la liphio ba ka fuoa sodium bicarbonate ka mokgwa wa matlapa kapa sodium citrate ka mokgwa wa tharollo ho fokotsa acidity ea 'mele.
• Ge e le gore seela se se ntši se lahlegile mmeleng (mohlala, ka lebaka la letšhollo), go bohlokwa go fa saline (diela tša IV) ka mothapo.
• Maemong a mangwe a šoro, sodium bicarbonate e fiwa ka mothapo (IV Sodium Bicarbonate) go lekalekanya ka pela esiti ya madi.
• Ge e le gore selo se se nago le mpholo se tsene mmeleng (mohlala, go tšwa go go nwa aspirin ye ntši goba go metša khemikhale ya go swana le methanol), kalafo ye e kgethegilego (mohlala, dialysis) e ka nyakega go tloša selo seo se nago le mpholo mading.

Na dijo le dino di na le mafelelo go se? Ke swanetše go ja eng gomme ke swanetše go ja eng ka fase?

Ee, ka mo go feletšego. Tše dingwe tša dijo le dino tšeo re di jago di oketša esiti ya mmele, mola tše dingwe di oketša alkalinity gomme di thuša go fokotša esiti. Lega go le bjalo, se se bohlokwa kudu: Pele o dira diphetogo le ge e le dife tše dikgolo dijong tša gago, ruri o swanetše go boledišana le ngaka ya gago goba setsebi sa tša dijo. Keletšo ye e bohlokwa kudu ge e ba o e-na le bolwetši bja dipshio.

Dijo tšeo di bopago esiti: .

• Nama (haholo-holo nama e khubelu, khoho, tlhapi).
• Mae a.
• Chisi le dihlahiswa tse ding tsa maswi (ba bang).
• Mabele a šomišitšwego.
• Alkhoholo.

Dijo tšeo di bopago alkaline tšeo di oketšago alkalinity ya mmele, ke gore, di thuša go fokotša esiti:

• Mehuta ye mentši ya dienywa (kudu dienywa tša citrus).
• Dinate le dibotoro tša dinate.
• Dinawa (mohlala, lenti, dierekisi, dinawa tše tala, soya).
• Merogo ye mentši (kudu merogo ye tala).
• Batho ba bangwe ba bolela ka meetse a alkaline , eupša go na le dikgopolo tše di fapanego mabapi le motheo wa thutamahlale wa se, ka gona go kaone go botšiša ngaka.

Ke dihlare dife tše dingwe tšeo di dirišetšwago se?

Ka nako ye nngwe dihlare tša go reka ka ntle le taelo (OTC) tša go swana le Sodium Citrate goba Sodium Bicarbonate di ka thuša go lekalekanya esiti mmeleng. Lega go le bjalo, o se ke wa diriša le ge e le efe ya dihlare tše ntle le go boledišana le ngaka ya gago, ka ge di ka baka mathata a mangwe.

Maemong a mangwe a šoro, ge pelo e sa šome gabotse gomme mmele o sa hwetše oksitšene e lekanego, dingaka di ka nea dihlare tšeo di bitšwago di- inotrope . Tše di dira gore pelo e bethe ka maatla. Se se thuša mmele go hwetša oksitšene ye ntši gomme gape se thuša go fokotša esiti ya madi. Dihlare tše gantši di newa ka mothapo (IV) sepetlele.

Na go na le selo seo re ka se dirago go fokotša go gola ga acidosis ya metaboliki?

Le ge go sa kgonege go thibela boemo bjo ka mo go feletšego, go na le dilo tše sego kae tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi:

• Go nwa meetse a lekanego le diela tše dingwe tše di phetšego gabotse letšatši ka moka.
• Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go laola maemo a swikiri ya gago mading bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše. Se se akaretša dihlare, dijo le go itšhidulla.
• Ge e ba o e-nwa bjala, lekanyetša tekanyo yeo o e nwago goba o tlogele go e nwa ka mo go feletšego. Moedi wa maphelo o tšewa e le wo o sa fetego dino tše pedi tša maemo ka letšatši go banna le go se fete seno se tee sa maemo ka letšatši go basadi.
• Go ja dijo tše di leka-lekanego.

Go tla direga’ng nakong e tlago ka boemo bjo? Na ke selo seo re swanetšego go se boifa? (Tebelelo) .

Ge e ba o e-na le metabolic acidosis, bokamoso bo ithekgile ka go ba thata ga boemo, seo se bo bakilego le gore o hwetša kalafo ka pela le ka mo go swanetšego gakaakang.

• Maemong a mantši, boemo bjo bo ka bušetšwa morago ka tlhahlobo le kalafo e swanetšego.
• Maemong a bonolo , dika e ka ba tša nakwana gomme di ka no se nyake kalafo e kgethegilego ge e ba sebaki se rarolla ka bosona.
• Eupša, bjalo ka ge ke boletše pele, maemong a šoro, ge e ka tlogelwa e sa alafše, e ka lebiša go palelwang ga dipshio goba ditho tše dingwe, gaešita le lehu. Ke ka fao se e sego selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo.

Nka itlhokomela bjang? Ke dilo dife tše dingwe tšeo nka di dirago ke nnoši? (Go itlhokomela) .

Ngaka ya gago e tla hlama leano la kalafo leo le go swanetšego. E tla akaretša dihlare le diphetogo tša mokgwa wa bophelo. Go latela megato ye go tla thuša go akgofiša go fola ga gago le go thibela boemo bjo gore bo se ke bja ipoeletša:

• Lekola maemo a swikiri ya gago mading ka mehla (ge e ba o na le bolwetši bja swikiri). Dira go hlokomela glucose ya madi ka gae bjalo ka ge e laetšwe ke ngaka ya gago.
• E-nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka ya gago ka mo go nepagetšego, ka nako e swanetšego le ka tekanyo e swanetšego. O se ke wa fetwa ke tekanyo e tee.
• Ge e ba ngaka ya gago goba setsebi sa phepo se go eletša, leka go ja dijo tšeo di se nago esiti kudu le tšeo di nago le alkaline kudu.
• Lekanyetša goba o tlogele go nwa bjala ka mo go feletšego.
• Boloka dipeelano tša gago tša ngaka ka nako. Ka tsela yeo, o ka bona kamoo o dirago ka gona gomme wa dira diphetogo le ge e le dife tše di nyakegago.

Ke swanetše go bona ngaka neng? Na ke boemo bja tšhoganetšo?

Ge e ba o na le dika tša acidosis ya metaboliki (go swana le go lapa mo re boletšego ka gona pejana, diphetogo tša go hema, go nyema moko), goba ge e ba o na le dika tše šoro tša boemo bjo bongwe bjo bo ka bago bo baka boemo bjo (e.g., bolwetši bja swikiri bjo bo sa laolegego, letšhollo le legolo, dika tša bolwetši bja dipshio), nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela. O se ke wa diega.

Phapano ke efe magareng ga Metabolic Acidosis le Respiratory Acidosis?

Gaešita le ge tše ka bobedi e le maemo ao go ona esiti ya mmele e oketšegago, tsela yeo di diregago ka yona le ditshepedišo tša ditho tšeo di kgongwago kudu di fapane.

Metabolic acidosis ke boemo bjo bo kgomago kudu metabolism ya mmele le tshepedišo ya moroto, kudu-kudu dipshio . E direga ge e ka ba esiti e ntši kudu e tšweletšwa mmeleng, goba dipshio di sa kgone go sefa esiti gabotse mading, goba mmele o lahlegelwa ke bicarbonate.

Acidosis ya go hema ke boemo bjo bo kgomago kudu tshepedišo ya go hema goba maswafo . Ye ke ge maswafo a sa kgone go tloša khaponetaeoksaete (CO2) mading ka pela ka mo go lekanego. CO2 e kopana le meetse go bopa esiti. Ge maemo a go swana le asthma a thoma go ba a šoro, bolwetši bja maswafo (bjalo ka COPD), tshenyo ya bjoko yeo e hlolago bothata bja go hema, goba tšhomišo ye e feteletšego ya diokobatši tše itšego goba dipilisi tša go robala e ka ama mošomo wa maswafo, ya dira gore CO2 e kgoboketšwe le go oketša esiti.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, metaboliki ke bothata bja ditshepedišo tša dikhemikhale ka gare ga mmele le dipshio. Go hema ke bothata bja tshepedišo ya go hema le maswafo.

Sa mafelelo, dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Iša Gae) .

Metabolic acidosis ke boemo bjoo o swanetšego go tshwenyega ka bjona e le ka kgonthe, ka gobane bo ama tekatekano ya motheo ya mmele. Ka nako ye nngwe o ka leka go hlokomologa dika gomme wa itira eka, "Go tla loka." Eupša gopola, ke mmele wa gago wo o bolelago le wena gomme o re, "Se sengwe se fošagetše kudu ka gare, nthuše."

O swanetše go ba šedi kudu ka dika tše, kudu ge o na le malwetši a kgale a go swana le mathata a dipshio goba bolwetši bja swikiri.

Eupša o se ke wa tshwenyega. Ga o noši. Go na le dingaka tše di nago le bokgoni, baoki le ditsebi tše dingwe tša tlhokomelo ya tša maphelo tšeo di ka go thušago le go go ntšha boemong bjo. Ka tlhahlobo e nepagetšego le kalafo e akgofilego le e swanetšego, boemo bjo bo ka laolwa ka tekanyo e kgolo gomme bja bušetšwa morago. Ka gona, ge e ba o e-na le dipelaelo ka se, o se ke wa ba le dihlong goba wa diega go bona ngaka, botšiša dipotšišo tša gago gomme o hwetše keletšo le kalafo e nyakegago. Ka gobane, bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu lefaseng le!

` Metabolic acidosis, acid-motheo tekatekano, pH boleng, lefu la liphio, lefu la tsoekere, ketoacidosis, lactic acidosis, matšoao, kalafo