Na valve ya gago ya pelo e dutla go se nene? A re ithute ka Mitral Valve Regurgitation!

Na ka dinako tše dingwe gatee-tee o hwetša go le thata go hema? Goba na o kwa selo se sengwe se se makatšago, se boima ka sehubeng sa gago? Na ka dinako tše dingwe o ikwa o lapile gaešita le ka morago ga go dira mediro e menyenyane? Lebaka le lengwe la dilo tše bjalo e ka ba bothata bja mojako o monyenyane ka pelong ya gago, ke gore, valve. Lehono re ya go bolela ka Mitral Valve Regurgitation, yeo e lego seemo se se bjalo. O se tshwenyege, a re kwešišeng se ka bonolo.

Valve ye ya mitral ka pelong ke eng? Go direga eng ge e sa šome gabotse?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, valve ya mitral ke mojako magareng ga phapoši ya ka godimo (atrium ya le letshadi) le phapoši ya ka tlase (ventricle ya le letshadi) ka lehlakoreng la nngele la pelo ya gago. Nagana ka yona bjalo ka mojako ka ntlong ya gago. Mojako wo o swanetše go bulega le go tswalela gabotse, go dumelela madi go elela go tšwa phapošing ya ka godimo go ya phapošing ya ka tlase. Ke moka, lebati le le swanetše go tswalelwa gabotse gore le romele madi go tšwa phapošing ya ka tlase go ya mmeleng wa gago ka moka. Go sego bjalo, madi a tla thoma go dutlela morago ka phapošing ya ka godimo.

Eupša ka dinako tše dingwe mojako wo ga o tswalele gabotse. Go no swana le mejako ka dintlong tša rena ka dinako tše dingwe ga e notlele gabotse, e tlogela sekgoba se sennyane. Se se ka ba ka lebaka la bothata bja mojako ka bowona, ke gore, dinama tša di-valve. Goba e ka ba ka baka la bothata bja maboto ao a dikologilego mojako, ke gore, diphapoši tša le letshadi tša pelo. Lega go le bjalo, ge lebati le le sa tswalele gabotse, madi a mangwe a dutlela morago, ke gore, ka phapošing ya ka godimo. Se ke seo re se bitšago go boela morago ga di-valve tša mitral goba ``Mitral Regurgitation - MR''.

Nagana ka yona bjalo ka pompo ya meetse. Ge pompo e sa tswalelwa gabotse, meetse a tla tšhologa, akere? Ke ka fao go lego ka gona ka ye.

Ge e ba go dutla mo e le mo gonyenyane, go ra gore sekgoba ka mojako ke se senyenyane kudu, e ka no se be bothata bjo bogolo. Pelo ya gago e kgona go e swara, ka gona o ka no se kwe phapano le ge e le efe. Lega go le bjalo, ge e ba go tšhologa mo e le mo gogolo, go ra gore lebati le butšwe kudu, pelo ya gago e ikwa e gateletšegile kudu. Ka gobane pelo e swanetše go šoma ka thata go feta ka mo go tlwaelegilego gore e pompe tekanyo ya madi ao e a nyakago gore e pompe pele. Ge nako e dutše e e-ya, pelo ga e sa kgona go swaragana le se, gomme o ka ba le dika le mathata a mangwe.

Boemo bjo bo bitšwa gape:

• Go se lekane ga belofo ya Mitral (`(Go se lekane ga belofo ya Mitral)`)
• Mitral belofo go hloka bokgoni
• Valve ya mitral ye e dutlelago (`(Blove ya mitral ye e dutlelago)`)

Ge e le gabotse, go wa ga di-valve tša mitral ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa bolwetši bja di- valve tša pelo dinageng tše bjalo ka United States. E tlwaelegile kudu go batho ba bagolo, kudu-kudu bao ba nago le nywaga ya ka godimo ga e 65.

Na go na le mehuta efe goba efe ya go dutla ga di-valve tša mitral?

Ee, kudu-kudu go na le mehuta e mebedi:

1. Go boela morago ga mitral ga mathomo (`(Go boela morago ga mitral ga mathomo)`) .: Tabeng ena, bothata bo letše ka belofo ka boeona e. E hlolwa ke tshenyo ya sebopego karolong e tee goba tše ntši tša valve yeo e e thibelago go tswalela gabotse. Ka mohlala, dipampišana tša di-valve di ka fetofetoga kudu gomme tša se tswalele gabotse, goba tša kotofala gomme tša se tswalele gabotse.

2. Secondary mitral regurgitation : Se se hlolwa ke boemo bjo bongwe bja pelo bjo bo amago diphapoši tša pelo (atrium ya le letshadi goba ventricle) tšeo di thekgago valve. Ka mohlala, bolwetši bja mešifa ya pelo (cardiomyopathy) bo ka dira gore pelo e godišwe le go fokola. Diphetogo tše di ka dira gore valve e sepele go dikologa gomme e se tswalele gabotse.

Go sa šetšwe gore ke mohuta ofe wa go dutla, e ka ba ye šoro gateetee (`(Acute)`), goba e ka gola ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e eya (`(Chronic)`).

Ke dika dife tšeo di ka diregago ge e ba go e-na le go dutla ka gare ga valve ya mitral?

Ge e ba go dutla e le mo gonyenyane, o ka no se be le dika le ge e le dife. Eupša ge go tšhologa e ba mo gogolo gomme go thoma go kgoma go šoma ga pelo, seka se se tlwaelegilego kudu ke go hema ka go hlaelela (dyspnea) . O ka ikwa eka ga o kgone go tsenya moya o lekanego maswafong a gago, goba o ka ikwa o sa hema ge o fo ema, o robetše fase, o leka go robala goba gaešita le go dira mediro e bonolo.

Gape go ka ba le dika tše dingwe:

• Bohloko bja sefuba bjo bo sa tlwaelegago.
• Gohlola.
• Go ruruga ga maoto goba maoto (`(Edema)`).
• Go ikwa o lapile kudu (`(Fatigue)`).
• Go ikwa eka go idibala, eupša ga go direge gabotse (`(Presyncope)`).
• Go ikwa eka go betha ga pelo ya gago go a fetoga, bjalo ka ge eka sehuba sa gago se a betha (`(Heart palpitations)`).

Dika tše di ka tšwelela ganyenyane-ganyenyane goba tša thoma gatee-tee.

Ye ke boemo bja tšhoganetšo! Ge e ba o itemogela dika tše, eya sepetlele ka pela!

Ge e ba pelo ya gago e šoma ka thata kudu, o ka ba le dika tša go palelwa mo go šoro ga pelo. Tše di ka tla gatee-tee, ka gona hlokomela dika tše:

• Go hema ka go hlaboša.
• Go ikwa eka o a kgangwa ke moya.
• Bothata bja go hema ge o robetše fase.
• Maikutlo a go gagamala sehubeng.
• Ge e ba pulse oximeter ka gae e bontšha gore tekanyo ya oksitšene mading e tlase.

Go palelwa mo go šoro ga pelo ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjoo go bjona pelo e kgaotšago go šoma gatee-tee gomme e ka bea bophelo kotsing. Ka gona, go bohlokwa go tsoma kalafo ka pela.

Ke ka baka la’ng valve ye ya mitral e sa tswalele gabotse? Mabaka ke afe?

Bjalo ka ge re boletše pele, bothata bjo bo direga ge valve ya mitral e sa tswalele gabotse. belofo ye e na le diphaphathi tše pedi (dipampišana). Di bulega le go tswalela go dumelela madi go elela go tšwa phapošing ya ka godimo go ya phapošing ya ka fase.

Ge e ba dipampišana tše goba dikarolo tše dingwe tša valve di senyegile, goba ge malwetši a fapa-fapanego a dira gore valve e se tswalele gabotse, madi a manyenyane a dutlela morago nako le nako ge valve e tswalela.

Mabaka a se a fapana go ya ka mohuta wa MR yeo o nago le yona (ya mathomo goba ya bobedi).

Regurgitation ya belofo ya mitral ya mathomo e ka bakwa ke:

• Mitral valve prolapse (MVP) : Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu dinageng tše di hlabologilego.
• Bolwetši bja pelo bja ramatiki : Ye ke sebaki se segolo lefaseng ka bophara.
• Mafu a dinama tse nyenyane tse kgokahanyo (`(Mafu a dinama tse nyenyane tse kgokaganyo)`).
• Sefoa sa pelego sa pelo seo se bitšwago ``(Cleft mitral valve)``.
• Twatši ya lera la ka hare la pelo (endocarditis).
• Bolwetši bja pelo bjo bo hlolwago ke kalafo ya mahlasedi (`(Radiation heart disease)`).
• Dikgobalo tša kotsi.

Secondary mitral valve regurgitation ka bakwa ke:

• Ischemic cardiomyopathy (ye ke e tlwaelegilego kudu) e bakwa ke go thibana ga methapo ya madi yeo e abago pelo.
• Atrial fibrillation, e sa laolegego go betha ga pelo.
• Dilated cardiomyopathy (bolwetši bja mešifa ya pelo bjo bo dirago gore pelo e gole ntle le lebaka leo le sa tsebjego) .
• Bolwetši bjo bo hlolwago ke go kotofala ga mešifa ya pelo (`(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)`).

Ke mathata afe ao a ka diregago ge e ba boemo bjo bo thoma go ba bjo šoro?

Ge e ba go sa alafše, go wa ga mitral valve go ka bea bophelo kotsing. Mathata a mangwe ao a ka diregago ke a:

• Pelo ya gago e thoma go betha ka mo go sa laolegego (`(Atrial fibrillation)`), yeo ka dinako tše dingwe e ka lebišago go seterouku.
• Pelo ya gago ga e kgone go pompa madi a lekanego mmeleng (`(Heart failure)`).
• Kgatelelo ka gare ga ditšhika tšeo di rwalago madi go tšwa pelong go ya maswafong e a oketšega (`(Pulmonary hypertension)`).
• Pelo e ka kgaotša go betha gateetee (`(Sudden cardiac arrest)`).

Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Selo sa pele seo ngaka e se dirago ke go go hlahloba ka mo go feletšego. Moo:

• Ba botšiša ka dika tša gago le malwetši a mangwe ao o nago le ona.
• Ba tla hlahloba maswao a gago a bohlokwa, a bjalo ka kgatelelo ya gago ya madi le lebelo la gago la go otla ga pelo.
• Ba hlahloba 'mele bakeng sa ho ruruha (edema).
• Stethoscope e tla theeletša pelo ya gago le maswafo. Ge o ekwa modumo wa pelo wo o sa tlwaelegago (``go ngunanguna ga pelo''), e ka ba seka sa bolwetši bja di-valve.

Ke moka ngaka e tla laela gore go dirwe diteko tše mmalwa bakeng sa go hwetša tsebišo e oketšegilego.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba bolwetši bjo?

Gantši dingaka di dira teko yeo e bitšwago transthoracic echocardiogram (TTE) go nyaka go dutla ka gare ga valve ya gago ya mitral. Ye ke skena se se sa kwešego bohloko, seo se sa hlaselego. E ka hlahloba ge e ba go dutla ka gare ga valve ya gago le mathata a mangwe a sebopego goba mošomo wa pelo ya gago. Ge e ba ngaka ya gago e nyaka go lebelela valve ya gago ka kelohloko, e ka dira gape teko yeo e bitšwago transesophageal echocardiogram (TEE).

Ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tše oketšegilego bakeng sa go bona go ba thata ga boemo bja gago le go rulaganya kalafo. Diteko tše di ka akaretša:

• A `(CT scan)` ya pelo (`(Cardiac CT scan - khomphutha tomography skena)`).
• An `(Echocardiogram)` e dirilwego ge o itšhidulla (`(Echocardiogram ya kgateletšego ya go itšhidulla)`).
• Teko ya pelo ya MRI (go tšea diswantšho ka makenete).
• Catheterization ya pelo, yeo gape e tsebjago e le cath ya pelo goba angiogram ya pelo.

Ke dikalafo dife tša go dutla ga di-valve tša mitral?

Ga go na selo seo se bitšwago kalafo ya "e tee-size-fits-all". Dingaka di tla rulaganya kalafo go ya ka dinyakwa tša gago. Ba tla ela hloko tše di latelago:

• Mohuta wa mitral regurgitation yeo o nago le yona (ya mathomo goba ya bobedi).
• Boima bja boemo bja gago. E ka hlalošwa bjalo ka kgato ya A, B, C, D. D ke kgato ye šoro kudu.
• Kotsi ya mathata a go tšwa go go buiwa.

Ngaka ya gago e tla hlalosa dikgetho tša gago tša kalafo, go akaretša le mehola le mathata a tšona. Kgonthiša gore o botšiša dipotšišo ge e ba go na le selo seo o sa se kwešišego. Ka tsela yeo, o ka dira phetho yeo e nago le tsebo.

Mitral regurgitation ke lebaka la bobedi le le tlwaelegilego kudu la go buiwa ga di-valve tša pelo dinageng tša ka Bodikela (la pele ke stenosis ya di-valve tša aortic).

Go na le dikgetho tše mmalwa tša kalafo:

Mitral belofo tokiso (`(Mitral belofo tokiso)`)

Dikgetho tša se:

• Go buiwa ga pelo ye e bulegilego.
• Go buiwa ga pelo ka go diriša dišo tše nnyane (`(Go buiwa ga pelo mo go hlaselago ka mo gonyenyane)`).
• Mitral transcatheter edge-to-edge repair (TEER): Mokgweng wo, ngaka e diriša tube e telele le e sesane (catheter) go kgomaretša seripa se senyenyane dipampišaneng tša gago tša di-valve. Seripa se se thuša dipampišana go tswalela gabotse.

Mitral belofo Phetolo (`(Mitral belofo Phetolo)`)

Dikgetho tša se:

• O tla fiwa go buiwa ga pelo ye e bulegilego (`(Go buiwa ga pelo ye e bulegilego)`) gomme go tla tsenywa valve ye mpsha ya mitral. Valve ena e ka entsoe ka tšepe (`(mechanical)`) kapa e entsoe ka dinama tse nyenyane tse phoofolo (`(bioprosthetic)`).
• Go tšeelwa legato ga di-valve tša mitral tša transcatheter (TMVR) ke tshepedišo yeo e sa hlaselego kudu.

Kalafo ya go palelwa ga pelo

Se se ka akaretša:

• Dihlare tše bjalo ka diuretics .
• Go tsenywa ga sedirišwa sa go thuša sa ventricular ya le letshadi (LVAD).
• Tlhokomelo ya go okobatša.

Kalafo ya go fibrillation ya atrial

Se se ka akaretša:

• Dihlare.
• Ditshepetšo.
• Karo.

Bophelo bja ka bo tla ba bjang ge nka ba le bolwetši bjo?

Mabaka a mantši a kgoma kamoo bophelo bja gago bjo bobotse bo tlago go ba ka gona. Mohlala:

• mengwaga ya gago.
• Na o na le dika le gore di šoro gakaakang?
• Boima ba go dutla.
• Na valve ya gago e ka lokišwa?
• Bogolo bja tshenyo ya pelo ya gago.

Ka ge mabaka a ka moka a kgoma boemo bja gago, boemo bja gago bo ka ba bo fapane le bja ba bangwe. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone kudu go tseba gabotse kamoo boemo bja gago bo tlago go tšwela pele ka gona. O a go tseba, histori ya gago ya tša kalafo le dikgetho tša kalafo tšeo di ka go thušago.

Go dutla mo ga di-valve tša mitral go oketšega ka lebelo le lekaaka’ng?

Go batho ba bangwe, se se tšwela pele ka go nanya. Go ba bangwe, e ka tšwela pele ka lebelo. Ngaka ya gago e tla go botša gore boemo bja gago bo bjang, gore o swanetše go bona ngaka gakae bakeng sa go hlahlobja le kamoo boemo bjo bo ka kgomago nako ya gago ya bophelo.

Na go na le ditsela tša go thibela bolwetši bjo?

O ka no se kgone go thibela se ka mehla. Lega go le bjalo, o ka šoma le ngaka ya gago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le malwetši a fapa-fapanego a pelo. Ngaka ya gago e tla hlahloba histori ya gago ya tša kalafo le mabaka a kotsi gomme ya go nea keletšo yeo e go swanetšego. Ka kakaretšo, o ka dira tše di latelago:

• Tlogela ka mo go feletšego go diriša ditšweletšwa tša motšoko (go swana le disekerete, beedis).
• Itšhidulle ka mehla.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse pelo.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bakeng sa gago.
• Bona ngaka bonyenyane gatee ka ngwaga bakeng sa go hlahlobja gomme o lemoge mathata le ge e le afe ka pela.
• Ge e ba gantši o na le go opa ga kgokgokgo gotee le phišo, goba ge e ba o kile wa ba le letšhollo la ramatiki nakong e fetilego, bona ngaka.

Ke itlhokomela bjang?

Ka mehla go botse go laola kgatelelo ya gago ya madi le go ja dienywa le merogo ye ntši .

Go tšea karolo lenaneong la go tsošološa pelo (`(Cardiac rehab)`) ka morago ga go buiwa ga di-valve tša pelo go ka go thuša go thoma go itšhidulla gape.

Ge e ba o e-na le valve e mpsha ya maitirelo, o tla swanelwa ke go nwa dihlare ka morago ga moo. O tla swanelwa ke go nwa di-anticoagulant (di-blood thinner) bophelo bja gago ka moka go thibela go kgotlelwa ga madi. Gape o tla swanelwa ke go nwa dibolaya twatši go thibela endocarditis (tshwaetšo ya lera la pelo) pele ga ditshepedišo tša meno le diteko tše itšego tša go hema ka godimo.

Ke swanetše go bona ngaka neng? Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša?

Ngaka ya gago e tla go botša gore ke gakae o swanetšego go bona ngaka ya gago bakeng sa go hlahlobja. Ge boemo bja gago bo le thata kudu, ke moo gantši o tlago go swanelwa ke go bona ngaka ya gago le go dira diteko tša go tšea diswantšho (tše bjalo ka di- scan). Go bohlokwa go boloka dipeeletšo tša gago ka moka.Ke moka ngaka e ka hlokomela boemo bja gago gomme ya kgothaletša kalafo ka nako e swanetšego.

Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ngaka ya gago go ithuta ka mo go oketšegilego ka boemo bja gago ke tše:

• Go dutla ga-ka ga di-valve tša mitral go šoro gakaakang?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo o nkgothaletšago tšona?
• Ke mehola le go tlhoka mesola efe ya dikalafo?
• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo ke swanetšego go di dira?
• Ke gakae ke swanetšego go bona ngaka goba go dira diteko tša go tšea diswantšho?
• Bophelo bja-ka bja nakong e tlago bo tla ba bjang?

Selo seo o swanetšego go nagana ka sona

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o imetšwe ge o ekwa gore o na le bolwetši bja pelo. Eupša ge o dutše o ithuta mo go oketšegilego ka boemo bja gago le go hwetša kalafo, o tla kgona go tšwela pele gape kgaufsinyane.

Go wa ga di-valve tša mitral go kgoma motho yo mongwe le yo mongwe ka tsela e fapanego, ka gona ngaka ya gago e tla rulaganya kalafo ya gago go ya ka dinyakwa tša gago. O se ke wa dikadika go abelana dipotšišo tša gago le dipelaelo tša gago le ngaka ya gago. O tla go thuša go kwešiša ka mo go oketšegilego mabapi le kamoo pelo ya gago e šomago ka gona. Le gona o tla kgothaletša dikalafo le diphetogo tša mokgwa wa bophelo tšeo di tlago go go thuša go dula o phetše gabotse mmeleng le go phela bophelo bjo bobotse kudu.

` Mitral belofo, pelo belofo lefu, ho hema ka khutšoanyane, tlhaselo ea pelo, ho buoa pelo, echocardiogram, mitral belofo regurgitation