Na proteine ​​ye ya M ke bothata go dipshio tša gago le tšona? (Monoclonal Gammopathy ya Bohlokwa bja Dipshio - MGRS) A re boleleng ka se!

Ka moka re a tseba gore dipshio tša rena ke setho se bohlokwa kudu seo se dirago mošomo wa sona ka setu. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dipshio tše le tšona di ka babja ka setu. Lehono re tlile go bolela ka bolwetši bjo bo hlolago bolwetši bja dipshio, bjo bo ka bonagalago bo raragane gannyane ge o ekwa leina, eupša bo kwešišega gabonolo. Se se bitšwa MGRS (Monoclonal Gammopathy ya Bohlokwa bja Dipshio) . Le ge leina le le telele go se nene, o se tshwenyege, a re le kwešišeng gabonolo.

MGRS ke eng ka bonolo?

Go lokile, a re lebelele gore MGRS ke eng. Ge re bolela ka tsela e bonolo, MGRS ke sehlopha sa maemo ao a senyago dipshio. Tshenyo ye e direga ka gobane tše dingwe tša disele tša plasma tša mmele wa rena , goba disele tša B (tše ke mehuta ya disele tše tšhweu tša madi), di itirela dikopi tše dintši kudu, goba di- clone . Nagana ka yona bjalo ka motšhene wa go dira dikopi tše dintši tša letlakala le tee la pampiri.

Disele tša plasma tšeo di bopegago ka tsela ye di tšweletša mohuta wa dibolaya-ditwatši tšeo di bitšwago proteine ​​ya M . Diprotheine tše tša M di bea ditho tše di fapa-fapanego tša mmele wa rena, kudu-kudu dipshiong, gomme di thoma go di senya.

Se bohlokwa ke gore MGRS ga se kankere. Lega go le bjalo, palo e nyenyane ya batho bao ba nago le MGRS mafelelong e ka ba le kankere, e bjalo ka multiple myeloma . Ka fao go bohlokwa go ba le temogo ya se.

Na go na le mehuta ya MGRS?

Ee, go na le mehuta e fetago e lesomepedi ya maemo a MGRS. Tše di arotšwe go ya ka gore ke karolo efe ya dipshio yeo proteine ​​ya M e e amago. Go na le magoro a mararo a magolo:

1. Malwetši a glomerular

Mohuta o tlwaelegilego kudu wa MGRS ke di- glomerulopathies . Tše di senya ditšhika tše dinyenyane tša madi tšeo di lego ka gare ga dipshio. Di swana le malokwa a ka gare ga sefepi sa meetse. A mangwe a malwetši a mangwe ao a welago ka gare ga legoro le a akaretša:

• Amyloidosis ya dipshio. Se se akaretša mehuta yeo e bitšwago AL amyloidosis, AH amyloidosis le AHL amyloidosis.
• Glomerulonephritis ya cryoglobulinemic (CG) ya go swana le yona.
• Bolwetši bja fibrillary glomerulopathy (FGN).
• Glomerulopathy ya immunotactoid (ITG) ya go lwantšha malwetši.
• Malwetši a glomerular a amanago le diprotheine tša monoclonal. Se se akaretša maemo ao a bitšwago `ketane ye bofefo` le `malwetši a go bea ketane ye boima`.

2. Mafu a tubulointerstitial

Malwetši a a ama diphaephe (diphaephe) tšeo di rwalago phepo le diela tšeo di sefilwego ke dipshio morago mading, le ditlhalenama tše di di dikologilego. Mehlala e mengwe e akaretša:

• Leseli la ketane Fanconi syndrome (LCFS).
• Leseli ketane proximal tubulopathy (LCPT) ntle le kristale.
• Histiocytosis ya go boloka kristale.

3. Maemo a amago methapo ya madi ka gare ga dipshio (Intra-renal vascular lesions) .

Maemo a a ama methapo ya madi ka dipshiong. Mohlala ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bja hemolytic uremic syndrome (aHUS) . Ye ke ge ditšhika tše dinyenyane tša madi dipshiong di thibelwa ke go kgotlelwa ga madi.

MGRS e tlwaelegile gakaakang?

MGRS ge e le gabotse ke boemo bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Go akanyetšwa gore e ama ka fase ga 1% ya baagi. E tlwaelegile kudu bathong ba nywaga ya ka godimo ga e 60 .

Ke dika dife tša MGRS?

Dika tša MGRS di ka fapana go ya ka mohuta wa MGRS yeo o nago le yona. Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Go ikwa o lapile kudu (go lapa) .
• Go ruruga maotong a ka tlase, maqaqailaneng goba maotong. Ka dinako tše dingwe mpa, diatla goba sefahlego le tšona di ka ruruga.
• Nephrotic syndrome e a direga. Se se hlaolwa ka go ntšhwa ga diprotheine ka moroto le maemo a godimo a cholesterol mading.
• Moroto wa mafofa goba wa sesepa . Se e ka ba pontšo ya proteine ​​ka moroto (proteinuria).
• Go rota kgafetšakgafetša ke tlhokego ya go rota kgafetšakgafetša.
• Madi ka morotong (hematuria) goba moroto wo o fetogago o mopinki.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Syndrome ya DIRETO . Ye gape ke boemo bjo bo diregago ka sewelo.
• Go tšhošwa, go tšhošwa goba go fokola ditho (tše ke maswao a neuropathy).
• Go fetoga ga mmala wa letlalo (matheba a seetša goba a lefsifsi).
• Bothata bja go hema (dyspnea).

Ke eng seo se bakago MGRS?

Sebaki se segolo sa MGRS ke tshenyo ya dipshio yeo e bakwago ke diprotheine tša M tšeo di boletšwego ka mo godimo. Diproteine ​​tša M ke mohuta wa antibody yeo e sa šomego gabotse, gomme e tšweletšwa ka mo go fošagetšego. Di dirilwe ka di- clone (dikopi) tše di senyegilego tša disele tša plasma, mohuta wa sele e tšhweu ya madi goba disele tša B.

Batho ba bangwe ba ka ba le di- clone tše tša disele tša plasma tšeo di dirago diprotheine tša M ntle le go gobatša ditho le ge e le dife. Boemo bjo bo bitšwa Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) . Lega go le bjalo, go batho bao ba nago le MGRS, diprotheine tše tša M di a aga ka dipshiong gomme di di senya.

Sebaki se segolo sa MGRS ke eng?

Ditsebi di sa dutše di sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago MGRS. Mathata a go itšhireletša ga mmele , diphetogo tša leabela , ditwatši le mabaka a tikologo ka moka go naganwa gore di tlaleletša go yona.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la MGRS?

Di- clone tše tša disele tša plasma le MGRS di ka baka tshenyo ya dipshio, e lego seo se ka lebišago mathateng a magolo. Tše dingwe tša tše di akaretša:

• Bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio (CKD) .
• Bolwetši bja dipshio (dipshio) bja mogato wa mafelelo .
• Go palelwa ga dipshio .
• Tlhabollo go ba malwetši a mangwe. Go batho ba bangwe, palo ya di- clone tša disele tša plasma e oketšega kudu moo e ka bago mohuta wa kankere ya disele tše tšhweu tša madi yeo e bitšwago multiple myeloma (MM) . MGRS gape e ka gola ya ba dikankere tše dingwe, tše bjalo ka Waldenström macroglobulinemia , chronic lymphocytic leukemia (CLL) , goba B-cell lymphoma .

MGRS e lemogwa bjang?

Ngaka e ka kgonthišetša MGRS ka go dira biopsy ya dipshio . Se se akaretša go tšea seripa se senyenyane sa dinama go tšwa dipshiong tša gago gomme o di lekole bakeng sa proteine ​​ya M. Le gona ba ka dira diteko tša dišupo tša madi a gago, moroto goba moko wa marapo.

Na go na le kalafo ya MGRS?

Ee, go na le dikalafo tša MGRS. Dingaka di e alafa ka dihlare-tagi tše di swanago le kalafo ya dikhemikhale bakeng sa kankere. Dihlare-tagi tše di bolaya disele tšeo di nago le bothata goba di di thibela go dira dikopi tše oketšegilego. Dihlare-tagi tše dingwe di ka thuša go fokotša go ruruga. Pakane e kgolo ya kalafo ke go boloka dipshio tša gago di šoma le go di thibela go senyega.

Maemong a mangwe a MGRS, dingaka le tšona di ka dira phetolelo ya disele tša kutu . Se se tšeela disele tša gago tše di senyegilego legato ka disele tše di phetšego gabotse. Ge e ba dipshio tša gago di senyegile kudu, o ka nyaka gape le dialysis goba go bjalwa dipshio .

Dihlare tše itšego le dikalafo tšeo di dirišetšwago MGRS

Mohuta wa dihlare tšeo o di fiwago o tla ithekga ka mohuta wa MGRS yeo o nago le yona. Dikgetho tše dingwe tša kalafo ke tše:

• Dithibela-maikwelo tša monoclonal - bj.k. rituximab, daratumumab ya go swana le yona.
• Dithibela-proteasome - bj.k. bortezomib, kharfilzomib, ixazomib.
• Diokobatši tša go fetoša masole a mmele - k.g.r. thalidomide, lenalidomide, pomalidomide, e lego pomalidomide.
• Didirišwa tša go dira alkylating - bj.k. saeklofosfamide, bendamustine, melphalan.
• Di-corticosteroid - bj.k. prednisone, dexamethasone ya go dira bjalo.
• Autologous kutu sele phetolelo.

Ke ditlamorago dife tša kalafo?

Dikalafo tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale di ka baka ditla-morago tše dintši tše di sa kgahlišego, ka dinako tše dingwe gaešita le go senyega ga ditho. Ke ka lebaka leo dingaka di kgethago dikalafo ka kelohloko kudu go hwetša mohola o mogolo go tšona le go fokotša kotsi ya ditla-morago tše šoro. Tše dingwe tša ditla-morago tšeo o ka bago le tšona di akaretša:

• Anemia ( tlhaelelo ya madi).
• Go tšwa madi.
• Go bipela.
• Letšhollo.
• Lapile.
• Kotsi ye e oketšegilego ya ditwatši tša twatši, dipaketheria le difankase.
• Dijo ga di na tatso.
• Go nyema moko le go hlatša.

Na MGRS e ka thibelwa?

Ka ge re sa tsebe gabotse gore ke eng seo se hlolago MGRS, ga bjale ga go na tsela ye e itšego ya go e thibela.

Naa o ka letela eng ge o na le MGRS?

Gaešita le ge MGRS e le boemo bjo bo alafšago, gantši ga bo fele ka mo go feletšego. E ka boela morago ka morago ga kalafo. Ge e ba dipshio tša gago di senyegile kudu, o ka nyaka go bjalwa dipshio.

Mo e ka bago 18% ya batho bao ba nago le MGRS ka morago ba tla ba le kankere yeo e bitšwago multiple myeloma. Ka gona, ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla ka dišupo tša madi le moroto, ka ge se se ka lemogwa e sa le ka pela ge e ba se direga.

O ka phela nako ye kaakang le MGRS?

O ka phela nako e kaakang le MGRS go ithekgile ka mohuta wa MGRS yeo o nago le yona, go ba thata ga yona le kamoo o arabelago ka gona kalafong. Batho bao ba nago le tshenyo e nyenyane ya dipshio ba na le pono e kaone go feta batho bao ba nago le tshenyo e šoro kudu. Ka mohlala, nyakišišong e nngwe, batho bao ba nago le amyloidosis yeo e sepedišanago le MGRS ba phetše ka palogare ya nywaga e ka bago e 10 ka morago ga go lemogwa. Eupša batho bao ba se nago amyloidosis ba ile ba phela nako e telele kudu. Le gona, batho bao ba arabelago gabotse kalafong ba na le mafelelo a mabotse kudu.

Ke itlhokomela bjang?

Kgonthiša gore o latela ditšhišinyo le ge e le dife tšeo ngaka ya gago e go fago tšona bakeng sa go hlokomela bophelo bja gago bja dipshio ka gae. Se se ka akaretša go lekanyetša dilo tše bjalo ka bjala, le go laola mabaka a kotsi a bolwetši bja dipshio, go swana le kgatelelo ya madi le bolwetši bja swikiri. Le ge dilo tše di sa kgone go alafa MGRS ka go lebanya, di ka thuša go fokotša kotsi ya tshenyo ye nngwe ya dipshio. Ngaka ya gago e ka go thuša gape go laola ditla-morago tša kalafo.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tša bothata bja dipshio, tše bjalo ka go ruruga, moroto wa mafofa goba o mopinki, go rota kgafetšakgafetša goba go rota ganyenyane kudu, kgonthišetša gore o bona ngaka.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Go ka ba mo go holago go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše:

• Ke dikalafo dife tšeo di lego gona bakeng sa mohuta wa MGRS yeo ke nago le yona?
• Nka dira’ng go thibela go senyega ga dipshio?
• Ke dika dife tše difsa goba tšeo di mpefalago tšeo ke swanetšego go di lebelela?

Sa mafelelo, selo sa bohlokwa kudu (Molaetša wa go Iša Gae) .

MGRS ke boemo bjo bo šoro bjo bo ka senyago dipshio ka tsela yeo e ka beago bophelo kotsing. Eupša gopola gore ga se bohle bao ba nago le MGRS bao ba tlago go ba le kankere. Ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla gomme ya gata megato ya go lemoga le go alafa mathata le ge e le afe a mafsa ka pela ka mo go kgonegago . Ga bjale dikalafo tše difsa di dirile gore go kgonege go kaonefatša boemo bja gago bja bophelo le go fokotša kotsi ya gago ya malwetši a šoro. Ka gona o se ke wa boifa, latela keletšo ya ngaka ya gago gomme o lebeletšane le boemo bjo.

` MGRS, Monoclonal Gammopathy ya Bohlokwa bja Dipshio, Bolwetši bja Dipshio, Diproteine ​​tša M, Disele tša Plasma, Biopsy ya Dipshio, Nephrotic Syndrome, Multiple Myeloma