Na ngwana wa gago o na le HLHS? A re ithuteng ka Tshepedišo ya Norwood ka mantšu a bonolo

Bjalo ka motswadi, ke kwešiša kamoo o swanetšego go ikwa o le boima le go tšhoga ka gona ge ngaka ya gago e go botša gore lesea la gago leo le sa tšwago go belegwa le na le sefoa sa pelo seo se bitšwago Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Go swanetše go ba go ile gwa kwagala eka lefase la gago ka moka le tlile gateetee le thula fase. Eupša o se ke wa tshwenyega. Lehono, thutamahlale ya tša kalafo e tšwetše pele kudu. Tshepedišo ya Norwood ke kgato ya mathomo ye bohlokwa kudu ya go fa masea a bjalo bophelo. Lehono, re tla bolela ka taba ye ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago, gore o kgone go okobatša poifo ya gago.

Tshepedišo ya Norwood ke eng?

Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, tshepedišo ya Norwood ke go buiwa mo go kgethegilego ga pelo mo go dirwago masea ao a nago le boemo bja pelo bjo bo belegwego (bjo bo belegwego e e-na le) bjo bo bitšwago Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Nagana ka yona bjalo ka ntlo e nyenyane yeo e nago le diphapoši tše nne. E na le dikarolo tše pedi, lehlakore la go ja le lehlakore la nngele. Ka tlwaelo, lehlakore la nngele la pelo le pompa madi a hlwekilego ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. Lehlakore la le letona le pompa madi ao a se nago oksitšene go tšwa mmeleng go boela maswafong gore a tsenywe oksitšene.

Lega go le bjalo, lehlakore la nngele la pelo ya lesea leo le nago le HLHS ga le gole gabotse . Seo se ra gore lehlakore leo ke le lenyenyane kudu e bile le fokola. Ka fao lehlakore leo le ka se kgone go pompa madi mmeleng. Ye ke bothata bjo bogolo.

Tshepedišo ya Norwood e dira selo se sengwe se se makatšago. Dingaka di bopa ditsela tše difsa tša gore madi a elela ka pelong. Ke gore, di lebiša modiro wo lehlakore la nngele la pelo le swanetšego go o dira ka lehlakoreng le letona, leo le šomago gabotse . Ka morago ga go buiwa, ventricle ya le letona ya lesea e thoma go pompa madi a oksitšene mmeleng ka moka, gotee le go romela madi maswafong.

Ke mang yo a nyakago go buiwa mo?

Go buiwa mo go nyakega kudu bakeng sa masea ao a nago le Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Ba swanetše go buiwa mo dibekeng tše pedi tša mathomo tša pelego.

Ge le belegwa, lesea le lengwe le le lengwe le na le kgokagano e nyenyane magareng ga methapo e mebedi e megolo ya madi pelong (aorta le mothapo wa maswafo). Se se bitšwa `patent ductus arteriosus`. Se se dumelela lesea leo le nago le HLHS go hwetša madi a itšego mmeleng wa lona matšatšing a mmalwa a mathomo. Lega go le bjalo, kgokagano ye ka tlhago e tla tswalela ka morago ga matšatši a sego kae. Ge se se ka direga, lesea le ka se be le tsela ya go iša madi mmeleng wa lona, ​​e lego seo se lego kotsi kudu.

Ka fao, selo sa mathomo seo dingaka di se dirago ke go fa sehlare se se kgethegilego (seo se bitšwago `Prostaglandin`) go boloka mothapo wa madi gore o se tswalele. Eupša seo ke sa nakwana. The Norwood tshebetso e phethwa e le tharollo e sa feleng.

Ka dinako tše dingwe, go buiwa mo go ka no se kgonege go masea ao a belegwego pele ga nako, ao a nago le boima bja mmele bjo bonyenyane ge a belegwa goba a e-na le mathata a mangwe. Maemong a bjalo, dingaka di diriša mekgwa e mengwe, e bjalo ka dihlopha tša ditšhika tša maswafo.

Go direga’ng nakong ya go buiwa le ka morago ga go buiwa?

Pele le nakong ya go buiwa

Pele ga go buiwa, lesea le ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU). Bjalo ka ge go boletšwe pejana, ba tla tšwela pele ba nea dihlare bakeng sa go boloka mothapo o kgethegilego wa madi o bulegile. Gape go ka nyakega go godiša lešoba magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo (a `septostomy`).

Tshepedišo ya Norwood ke tshepedišo ye e raraganego kudu, ya diiri tše ntši (gantši diiri tše 8-10). Sehlopha sa dingaka se dira ka kelohloko tše di latelago:

• Go dirwa lešoba magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo (atria) tša pelo go dumelela madi go elela.
• Aorta e nyenyane e kgokagantšwe le mothapo o mogolo wa maswafo, gomme go tsenywa lefelo le le kgethegilego bakeng sa go bopa aorta e mpsha, e kgolo.
• Aorta ye e mpsha e kgokagantšwe le ventricle ya le letona yeo e šomago.
• Se se latelago, ‘shunt’ , e lego phaephe ye nnyane ya maitirelo, e tsenywa go romela madi maswafong. Se se ka ba go tšwa go aorta go ya maswafong (Blalock-Taussig shunt) goba go tšwa go ventricle ya le letona go ya maswafong (Sano shunt).

Nakong ka moka ya go buiwa mo, lesea le kgokagantšwe le motšhene wa go tlola pelo le maswafo . Se se bolela gore pelo le maswafo a lesea di šomišwa ka nakwana ke motšhene wo.

Ka morago ga go buiwa

Ka morago ga go buiwa, lesea le bušetšwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU). Ge o eya go bona lesea, o tla bona diphaephe tše dintši, megala le metšhene. O se ke wa tšhoga ge o ba bona. Ka moka di gona bakeng sa bophelo bjo bobotse bja lesea, go thuša lesea . O tla bona seširo se se khupetšago lebadi la go bua bogareng bja sehuba.

Gaešita le ka morago ga go buiwa mo, letlalo la lesea le ka ba le mmala o mopududu o monyenyane (cyanosis) . Se ke ka gobane madi a mangwe ao a se nago oksitšene le madi ao a se nago oksitšene di sa dutše di hlakana ka gare ga pelo. Se ke se se tlwaelegilego mo nakong ye.

Ka morago ga mo e ka bago beke ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego, lesea le tla fetišetšwa lefelong la ka mehla. O tla swanelwa ke go dula sepetlele dibeke tše ka bago tše 2-3 gore o fole ka botlalo. Ka morago ga ge o boetše gae, dingaka le baoki ba tla go nea ditaelo tše di tletšego tša kamoo o ka hlokomelago ngwana ka gona, kamoo o ka mo neago dihlare le kamoo o ka lekolago tekanyo ya oksitšene ya gagwe.

Letoto la go buiwa bakeng sa HLHS

HLHS ga e eme ka go buiwa ga tee feela. Ke lelokelelo la megato e meraro ya go buiwa . Norwood e fo ba kgato ya mathomo.

Mehola le dikotsi ke dife?

Mehola

Mohola o mogolo le o nnoši wa se ke gore lesea le na le sebaka sa go phela . Pele ga bo-1980, go be go se na kalafo ya masea ao a belegwego a e-na le HLHS. Eupša ga e sa le go tloga ge mokgwa wa Norwood o hlangwa, masea a a bile le sebaka sa go phela go fihla bjaneng le mahlalagading.

Dikotsi le Mathata

Go swana le go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago. Go bohlokwa go ba le temogo ya tše.

• Go thibana ga shunt goba go se šome gabotse: Phaephe e nyenyane yeo e rwalago madi maswafong e ka thibana.
• Go tshesane ga methapo ya madi (Stenosis): Aorta yeo e tlošitšwego ka go buiwa goba methapo ya madi yeo e išago maswafong e ka ba e tshesane.
• Go se tlwaelege ga go betha ga pelo (Arrhythmia): Morethetho wa go betha ga pelo o ka se be wa ka mehla.
• Go fokola ga mošomo wa pelo: Ka ge ventricle ya le letona e swanetše go rwala boima bjo bo oketšegilego, mošomo wa yona o ka fokola.
• Go diega ga tšwelopele ya ditšhika: Go diega mo gongwe ga tšwelopele ya bjoko le tshepedišo ya megalatšhika go ka direga. Ka baka leo, masea a mangwe a ka nyaka thušo e kgethegilego dilong tše bjalo ka go bolela le go sepela.

Sekgahla sa go phologa sepetlele ka morago ga tshepedišo ya Norwood se godimo go fihla go 90%. Lega go le bjalo, go na le maemo ao masea a mangwe a sa fihlelelego go buiwa ga bobedi.

O swanetše go bona ngaka ya gago neng?

O swanetše go ela hloko ngwana wa gago kudu ka morago ga ge o fihlile gae. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.Ela hloko ka mo go kgethegilego dilong tše:

• Ge o na le dipotšišo mabapi le go hlokomela ngwana wa gago ka gae.
• Ge lesea le sa oketše boima bja mmele gabotse.
• Ge e ba tekanyo ya oksitšene ya ngwana e le ka tlase ga seo ngaka e boletšego gore e se letele.
• Ge lesea le sa arabele gabotse dihlareng tšeo di laetšwego.
• Ge lesea le otsela kudu go feta ka tlwaelo goba le fokotšegile go ja maswi.