Na go na le selo seo se thibelago go elela ga madi go tsena le go tšwa pelong ya gago? Se e ka ba (Obstructive Shock)!

Ge madi a sa sepele gabotse mmeleng wa rena ka moka, go ra gore ditho tša rena ga di hwetše palo ye e nyakegago ya oksitšene, gantši re e bitša ‘tšhogo’. Se se direga gatee-tee. Lehono re ya go bolela ka mohuta wo o kgethegilego, eupša wo o sa tlwaelegago wa ‘tšhogo’. E bitšwa `(Obstructive Shock)'. Ka mantšu a bonolo, seo se diregago tabeng ye ke gore selo se sengwe se thibela go elela ga madi go ya pelong ya rena gomme madi ao a pompšago go tšwa pelong, ke gore, `tšhitišo' e a direga. Ka baka la tšhitišo ye, pelo ga e kgone go šoma gabotse, kgatelelo ya madi e ka theoga gatee-tee gomme mmele o ka hloka oksitšene. This is a very urgent situation , ka gona go bohlokwa kudu go hwetša kalafo ka pela.

Bjale `(Obstructive Shock)` ye ke eng? Na re tla e hlalosa go se nene?

Akanya, pelo ya rena e swana le pompo ya meetse. Pompo ye ke yona e romelago madi mmeleng ka moka. Bjale, go direga eng ge meetse ao a tsenago pompong ye a thibetšwe ka gare ga phaephe, goba ge phaephe yeo e tšwago pompong e thibetšwe? Meetse ga a elela gabotse, akere? Ke seo se diregago go `(Obstructive Shock)`.

Selo se sengwe se thibela go elela ga madi ka methapo ye megolo ya madi (yeo e bitšwago `methapo ye megolo`) yeo e kgokaganyago pelo. Se se thibela pelo go hwetša madi a lekanego, gomme e ka se kgone go a pompa le yona. Mafelelo ke gore ditho tše bohlokwa kudu mmeleng wa rena, bjoko, dipshio le maswafo, ga di hwetše oksitšene e lekanego. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing.

Phapano ke efe magareng ga `(Cardiogenic Shock)` le `(Obstructive Shock)`?

Tše ka bobedi ke maemo a tšhoganetšo a tša kalafo, eupša a direga ka mabaka a mabedi.

Go tšhoga ga pelo go direga ge mešifa ya pelo e senyegile, go swana le tlhaselo ya pelo, gomme pelo e sa kgone go pompa madi a lekanego mmeleng. Pelo e a fokola.

Eupša go `(Obstructive Shock),` mesifa ya pelo gantši e ka ba gabotse. Bothata ga se bja pelo, eupša ke ka selo se sengwe seo se šitišago mošomo wa pelo. Ela hloko dilo tše:

• Ge e ba o e-na le go kgotlelwa mo gogolo ga madi mothapong o mogolo wa madi (mothapo wa maswafo) wo o išago maswafong a gago.
• Ge pelo e pitlagantšwe ke mokotla wo o tletšego seela go dikologa pelo (pericardial tamponade).
• Ge go na le kgobalo maswafo gomme kgatelelo ka gare ga lešoba la sehuba e oketšega kudu, mohlala, maemong ao a bitšwago ``Tension pneumothorax''.

Obstructive Shock ke ge pelo e sa kgone go šoma gabotse ka lebaka la sebaki sa ka ntle sa go swana le se.

Boemo bjo bo bitšwa ``Obstructive Shock'' bo tlwaelegile gakaakang? E ama bjang mmele?

Obstructive Shock ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago ge bo bapetšwa le mehuta e mengwe ya shock. Gantši e ama fela 1% goba 2% ya balwetši ba go tšhoga. Ditaba tše dibotse ke gore go na le kgonagalo e kgolo ya gore e fodišwe go feta mehuta e mengwe ya go tšhoga, eupša feela ge e ba e alafša ka pela.

Ge e ba e sa alafše ka pela, Obstructive Shock e amoga ditho tše bohlokwa tša mmele oksitšene le phepo. Se se ka lebiša go senyegeng ga ditho gomme ka dinako tše dingwe gaešita le lehu. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go nyaka kalafo ntle le go diega.

Ke dika dife tša `(Obstructive Shock)`?

Dika tša se di ka swana ka tsela ye nngwe le tša ``Cardiogenic Shock.'' Bona ge e ba tše di kwagala di tlwaelegile go wena:

• Sekgahla sa go hema se oketšega ka mo go sa tlwaelegago.
• Kgatelelo ya madi e theoga fase kudu (hypotension).
• Sekhahla sa pelo se eketseha haholo (`Tachycardia`). Bjalo ka ge eka o sa tšwa go kitima.
• Go fetoga ga maikwelo, mohlomongwe go nyama goba go tshwenyega go ka direga.
• Palo ya moroto wo o tšweletšwago e fokotšegile kudu, goba ga e gona ka mo go feletšego.
• Letlalo le ikwa le tonya e bile le fufuletšwe.
• Ka linako tse ling moea o ka bokella tlas'a letlalo (`Subcutaneous emphysema`). Se se ra gore e ikwa bjalo ka diphuphu tše nnyane ka fase ga letlalo.
• O ka itemogela bohloko bja sehuba goba bja ka mpeng.

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke dibaki dife tša `(Obstructive Shock)`?

Go na le dibaki tše mmalwa tša `(Obstructive Shock)`. A re boneng gore tše dikgolo ke dife:

• `(Tension pneumothorax)` (go phuhlama ga maswafo): Se se direga ge moya o tsena ka maswafong gomme o sa kgone go tšhaba, e dira gore a swere ka gare ga maswafo. Ke moka maswafo a a phuhlama, a baka kgateletšo e kgolo ka gare ga sehuba gomme a dira gore pelo e thome go betha.
• Vena cava compression syndrome: Kgatelelo ya mothapo o mogolo kudu mmeleng wa rena (vena cava). Se gantši se ka direga go ya mafelelong a boimana, ge boima bja lesea bo gatelela mothapo wo wa madi.
• Pulmonary (maswafo) compression syndrome: Maswafo a kgatelelo ya maswafo.
• `(High-PEEP ventilation)`: Boemo bjoo go bjona kgatelelo ka maswafong e lego godimo kudu go motho yo a kgokagantšwego le sedirišwa sa go hema.
• Dihlagala: Mehuta e mengwe ya dihlagala tšeo di tšwelelago ka gare ga lešoba la sehuba le yona e ka šitiša pelo goba methapo e megolo ya madi.
• Thromboembolism ka mothapong wa maswafo: Se se kotsi kudu. Ge e ba lešoba la madi leo le bopegago lefelong le bjalo ka leoto le ka robega gomme la kgomarela ka gare ga mothapo wa madi ka maswafong, le thibela madi go elela go tšwa pelong go ya maswafong.
• Pericardial tamponade: Mokotla o mosesane wo o dikologilego pelo (pericardium) o tlala ka seela, o gatelela pelo. Se se thibela pelo gore e se ke ya kokomoga le go katološwa gabotse.
• Go kgaolwa ga aortic: Go gagoga ka gare ga aorta, e lego mothapo o mogolo kudu wa madi wo o tšwago pelong.
• Aortic stenosis: Go tshesane ga valve ya aortic ka pelong. Se se dira gore go be thata gore madi a elela ka ntle ga pelo.
• Hypertrophic cardiomyopathy: Thibelo ya phallo ya madi ka lebaka la go kotofala mo go feteletšego ga mešifa ya pelo.
• Constrictive pericarditis: Mokotla wo o dikologilego pelo o a kotofala, e lego seo se dirago gore go be thata gore pelo e šome ka bolokologi.

Bohlokwa: Dibaki tše ka moka ke tša tšhoganetšo, ka gona bona ngaka ka pela ge e ba o e-na le dika.

Tsela ya go lemoga `(Obstructive Shock)`?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go go hlahloba. Ba tla theeletša pelo ya gago le maswafo ka stethoscope. Go tšhoga mo go šitišago ke boemo bjo bo ka mpefalago ka pela, ka gona go bohlokwa go hwetša tlhahlobo ka pela.

Go hlahloba bolwetši ka mo go nepagetšego, go ka dirwa diteko tše di latelago:

• Ultrasound: Se se ka lebelela dilo tše bjalo ka pelo, methapo e megolo ya madi le ge e ba go e-na le seela go dikologa maswafo.
• Echocardiogram (Echo): Se se swana le ultrasound ya pelo. E kgona go bona gabotse kudu mošomo wa pelo, boemo bja di- valve le ge e ba go e-na le seela go dikologa pelo.
• Computed tomography (CT) scan: Se se ka tšea diswantšho tše di feletšego tša lešoba la sehuba. E ka thuša go lemoga dilo tše bjalo ka go kgotlelwa ga madi, dihlagala le go kgaolwa ga aortic.
• Electrocardiogram (ECG goba EKG): Se se leka modiro wa mohlagase wa pelo. E ka thuša go bona ge e ba go na le selo se sengwe se se fošagetšego pelong ya gago.

Obstructive Shock e alafša bjang?

Sa mathomo, o tla fiwa diela tša IV (go swana le diela tša saline - IV crystalloid) gomme kgatelelo ya gago ya madi le maemo a oksitšene di tla hlahlobja ka mehla. Ke moka, selo sa bohlokwa kudu ke go hwetša sebaki sa Obstructive Shock gomme o alafe sebaki seo.

Mekgwa ya kalafo e fapana go ya ka sebaki. A re lebelele mehlala e sego kae:

• Ge e ba go e-na le go kgotlelwa ga madi (embolism), go tlošwa e ka ba ka go buiwa goba ka go tsenya cannula (catheter).
• Ge e ba e le valve ya aortic yeo e tshesane kudu, e tla tšeelwa legato.
• Maemong a mesifa ya pelo e koto (hypertrophic cardiomyopathy), botenya bo ka fokotšwa e ka ba ka go buiwa goba ka mokgwa o kgethegilego ka go diriša bjala (go tlošwa ga bjala mo go theilwego ka catheter).
• Ba go fa dihlare tša go tološa di- clot tša madi.
• Ge e ba go e-na le seela go dikologa pelo (pericardial tamponade) goba pneumothorax ya kgatelelo, seela goba moya se tla tlošwa (mohlomongwe go dirišwa phaephe e nyenyane).
• Ge e ba o le ka gare ga sedirišwa sa go hema, o ka fetoša dipeakanyo tša sona.
• Boemong bja go swana le ``Vena cava compression syndrome'', boemo bja mmele bo a fetošwa.
• Ge e ba kgatelelo ka maswafong e le godimo, kgatelelo e fokotšwa ka nalete goba phaephe.

Ke dihlare dife tšeo di dirišwago?

Ge sebaki se dutše se alafša, o ka newa dihlare tša go swana le tše bakeng sa go tsepamiša boemo bja gago:

• Diela tša go swana le `IV` saline (`IV crystalloid diela`).
• Dihlare tša go oketša kgatelelo ya madi: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Phenylephrine (Vazculep® goba Biorphen®))`.
• Ge e ba o e-na le palo ya tlase ya madi, o tla newa madi goba ditšweletšwa tša madi (tše bjalo ka disele tše dikhwibidu tša madi le plasma).

Ke tla fola ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Many of the causes of Obstructive Shock need to be treated quickly , ka ge e le ge dibaka tša go phologa e le tše kgolo kudu. Ka mahlatse, dikalafo tše di šoma ka pela. Lega go le bjalo, gaešita le ka morago ga go alafa sebaki, go tšea nako gore mmele o fole ditla-moragong tša Obstructive Shock. O ka se no kitima go dikologa gomme wa dira mošomo wa gago.

Tebelelo ya `(Obstructive Shock)` ke efe?

Ge e sa alafše, ``Obstructive Shock`` ke seemo seo se ka bolayago go batho ba bantši. Go fola ga gago ka morago ga kalafo go ithekgile ka mabaka a mmalwa, go akaretša le:

• Sebaki sa `(Obstructive Shock)` ke eng?
• Go tšere nako e kaaka’ng go hwetša kalafo?
• Ke malwetši afe a mangwe ao o nago le ona?
• Kalafo e ile ya atlega gakaakang go wena?

Le ge go le bjalo, bjalo ka ge go boletšwe pejana, dibaka tša go fola go tšwa go ``Obstructive Shock`` di godimo go feta go tšwa go mehuta ye e tlwaelegilego ya ``Shock`` go swana le ``Septic Shock``. Ka baka leo, go na le kholofelo.

Ke itlhokomela bjang?

Ka morago ga ge ngaka e go lokolotše sepetlele, o swanetše go latela ditaelo tša bona ka mo go nepagetšego.

• O tla swanelwa ke go khutša ka gae lebakanyana pele o boela mošomong.
• O swanetše go nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka ya gago tlwaa ka nako . O se ke wa kgaotša go nwa sehlare le ge e le sefe ka go rata.
• Eya go dipeelano tša go latela ka mehla .

Ke swanetše go bona ngaka gape neng? Ke swanetše go dira’ng boemong bja tšhoganetšo?

Bjale o tseba gore ke eng seo se bakilego `(Obstructive Shock)` ya gago. Ela hloko ge e ba dika tšeo di tswalanago le bothata bjoo di tšwelela gape. Ge o na le dika tše bjalo gape, goba ge motho yo mongwe ka lapeng la gago a lemoga phetogo ye go wena, leletša Tirelo ya Diambulense ya 1990 (Moya) gateetee, goba o ye phapošing ya tšhoganetšo ya sepetlele sa kgauswi. Nako ke ya motheo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke swanetše go nwa dihlare tšeo o di laetšego nako e kaaka’ng?
• Ke dibaka dife tša gore ke be le boemo bjo gape?
• Na se se tla ba le tutuetšo ya nako e telele boleng bja bophelo bja-ka?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di dira dijong tša-ka le go itšhidulla?

Sa mafelelo, seo o swanetšego go se gopola (Molaetša wa go Iša Gae) .

Obstructive Shock ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo šoro kudu bjo bo nyakago kalafo ya tšhoganetšo. Ka fao, go bohlokwa go lemoga dika le go nyaka kalafo ka pela. Gatee-tee ge dingaka di hweditše sebaki sa Obstructive Shock, di tla thoma kalafo e swanetšego.

Gopola gore bontši bja batho ba ka fola go Obstructive Shock, eupša go tšea nako. Kgotlelela pelo, latela ditaelo tša ngaka ya gago gomme o itlhokomele. Ga o noši, gomme go na le dingaka, baoki le baratiwa ba gago bao ba ka go thušago.

` Obstructive Shock, tšhogo, bolwetši bja pelo, kgatelelo ya madi, oksitšene, tšhitišo, kalafo ya tšhoganetšo, maswafo, pelo