Na mala a gago a kgaoditše go šoma gatee-tee? A re hlokomeleng boemo bjo bjo kotsi (Ogilvie Syndrome)!

Na o kile wa ba le maikwelo a gatee-tee a go tlala le maikwelo a go gagamala ka mpeng ya gago? Go swana le ge selo se sengwe se kgomaretše ka mpeng ya gago, eupša ga se bjalo. Ke mohuta wa seemo se se makatšago, seo se ka bago kotsi seo re yago go bolela ka sona lehono. E bitšwa Ogilvie Syndrome. A re lebelele gore ke eng, ke ka lebaka la eng e direga, gore re ka e lemoga bjang le gore re ka e alafa bjang.

Ogilvie Syndrome ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Ogilvie Syndrome ke ge mala a gago a magolo a kgaotša go šoma gatee-tee ka ntle le lebaka le le kwagalago. Dingaka gape di e bitša acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . "Pseudo-obstruction" e ra gore colon ya gago e dira bjalo ka ge eka e thibetšwe ke selo se sengwe, eupša ge e le gabotse , ga go selo seo se thibetšwego mmeleng . Bothata bo letše tshepedišong yeo e laolago go sepela ga mala a magolo. Ke gore, e kgaotša go kgoromeletša dijo le dino pele ka mala a magolo. Ke moka, dilo tše bjalo ka dijo le moya di kgoboketšwa ka gare ga mala a magolo, tša dira gore maboto a mala a atologe, goba a phatloge. Nagana ka yona bjalo ka pitlagano ya sephethephethe, moo dikoloi di kgaotšago go sepela gomme tsela e thiba.

Ogilvie Syndrome e fapane bjang le ditšhitišo tše dingwe tša maaka tša mala?

Ogilvy syndrome ke boemo bjo bo šoro . Se se ra gore e tla gateetee gomme ke ya nakwana. E ama fela mala a magolo . "Intestinal pseudo-thibelo" ke lereo le kakaretso haholoanyane. E šupa go se šome gabotse le ge e le gofe mo go diregago ntle le tšhitišo le ge e le efe ya mmele ka maleng. Batho ba bangwe ba na le ditšhitišo tša maaka tša mala tše di sa folego , ka dinako tše dingwe ka baka la bolwetši bjo bongwe bja nako e telele goba boemo bjo bo belegwego.

Phapano ke efe magareng ga Ogilvie Syndrome le Paralytic Ileus?

Ileus ya go golofala gape ke tšhitišo ya maaka ya mala ye e hlobaetšago. Lega go le bjalo, gantši e kgoma bobedi mala a manyenyane le a magolo. Boemo bjo bo tlwaelegile kudu ka morago ga go buiwa ka mpeng . Se se direga ge mala a thoma go šoma ka go nanya go se nene ka morago ga go buiwa. Gantši e rarolla ka boyona ka matšatši a sego kae.

Lega go le bjalo, bolwetši bja Ogilvy bo kgoma ka mo go kgethegilego mala a gago a magolo , gomme gantši karolo ya mala a gago ao a bitšwago cecum , moo e thomago gona. Ga se ya tlwaelega go swana le ileus ya go golofala, gomme e ka ba e raraganego go se nene.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a be le bolwetši bja Ogilvie Syndrome?

Gaešita le ge se se ka diragalela motho le ge e le ofe, se tlwaelegile kudu go batho ba bagolo le bao ba nago le mathata a mangwe a fetago a tee a tša maphelo.. Nagana ka motho yo a ilego a buiwa mo gogolo, yo a ilego a ba kotsing, a swerwe ke bolwetši bja pelo goba a fetetšwe ke twatši e šoro. Dilo tše di ka baka bolwetši bja Ogilvy. Le gona, go se leka-lekane ga di- electrolyte , malwetši a methapo , le go nwa dihlare tše dintši ka nako e tee ke mabaka a kotsi. Tše ka moka di kgoma tshepedišo ya rena ya megalatšhika . Tshepedišo yeo ya megalatšhika ke yona e botšago mešifa ya maleng a rena a magolo gore e kgoromeletše dijo pele.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

Go begwa gore bolwetši bja Ogilvy bo direga mo e ka bago motho o tee go ba 1 000 bao ba amogelwago sepetlele. Palogare ya mengwaga ya bao ba amegilego e ka ba mengwaga ye 60.

Ke dika dife tša Ogilvie Syndrome?

Ge dijo tše di sa šilegego le moya di thoma go kgoboketšwa ka maleng a gago a magolo, o ka itemogela dilo tše bjalo ka:

• Abdominal distension: Maikutlo a mpa e buduletse e bile e godile.
• Bohloko bja ka mpeng: Bohloko bjo bogolo bja ka mpeng bo ka direga.
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo: Go lahlegelwa ke kganyogo le ge e le efe ya go ja.
• Go nyema moko le go hlatša: Go ikwa o babja le go hlatša.
• Go ruruga le kgase: Maikutlo a go tlala ka mpeng.
• Go pitlagana le/goba letšhollo: Batho ba bangwe ba ka itemogela go pitlagana, mola ba bangwe ba ka itemogela letšhollo.

Akanya Malome Nimal, o na le mengwaga ye 65, o na le bolwetši bja swikiri, ebile o na le bolwetši bja pelo. O ile a buiwa go bušetša letheka legato. Ka morago ga matšatši a mabedi goba a mararo, mpa ya gagwe e ile ya tlala gateetee gomme a ba le bothata bja go hema. Ge a kgwatha mpa ya gagwe, e be e le thata bjalo ka leswika. O ile a re o be a se na kganyogo ya go ja, gomme o be a bile a nyema moko. E bile feela ge dingaka di mo hlahloba moo di ilego tša lemoga gore e be e le bolwetši bja Ogilvy.

Ke eng seo se bakago Ogilvie Syndrome?

Sebaki se se nepagetšego ga se sa hlwa se kwešišwa ka botlalo. Eupša bo-rathutamahlale ba dumela gore e bakwa ke go se šome gabotse ga tshepedišo ya rena ya megalatšhika yeo e ikemetšego . Tshepedišo ye ya megalatšhika yeo e ikemetšego ke karolo ya mmele wa rena yeo e laolago go šikinyega ga mešifa yeo re sa e lemogego. E bile e laola motšhene wa maphoto (peristalsis) wo o kgoromeletšago dijo pele ka maleng a rena. Ka ge se e le boemo bjo bo šoro, bo hlohleletšwa ke kgateletšego e itšego e sa tlwaelegago tshepedišong ya megalatšhika yeo e ikemetšego. Lega go le bjalo, mabaka a mangwe a tša maphelo le ona a ka ba le seabe go yona.

Go na le maemo a mmalwa a šoro a tša kalafo ao a ka hlohleletšago bolwetši bja Ogilvy:

• Tlhaselo ya pelo
• Go palelwa ga pelo ya go pitlagana (go fokola ga mešifa ya pelo ka lebaka la bolwetši bja pelo) .
• Kgobalo e kwešago bohloko
• Diphetetšo tše šoro (mohlala, nyumonia goba sepsis) .
• Bula ka mpeng ho buoa
• Go buiwa ga pelo ye e bulegilego
• Go buiwa ga marapo (mohlala, go tšeelwa legato ga letheka) .
• Pelego ya caesarean / C-karolo

Mabaka a tša maphelo ao a bego a le gona pele ao a ka tlaleletšago go Ogilvy syndrome:

• Go palelwa ga dipshio
• Go palelwa ga go hema
• Bolwetši bja methapo
• Bolwetši bja pelo le methapo
• Kankere
• Mathata a metaboliki
• Go se leka-lekane ga di- electrolyte
• Botšofadi bja mengwaga
• Go ba le go fokola mmeleng
• Go nwa dihlare tše dintši ka nako e tee

Dihlare tše dingwe tšeo di sepedišanago le bolwetši bja Ogilvy:

• Dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano
• Di-amphetamine tša go swana le tšona
• Di-corticosteroid tša go swana le tšona
• Di-opioid (dihlare tša go okobatša bohloko) .
• Dihlare tša go gatelela masole a mmele
• Thethebatso ya mokokotlo

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Ogilvie Syndrome?

Gantši, bolwetši bja Ogilvy bo rarolla ka bo bjona goba ka tlhokomelo ya thekgo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe go nyakega tsenogare . Ge e ba e sa lemogwe ka nako e telele kudu, e ka lebiša mathateng a magolo ge e ba boemo bo mpefala. Dinyakišišo di bontšha gore mathata a na le kgonagalo e kgolo ya go direga ge e ba mala a magolo a katološitšwe (disenthimithara tše fetago tše 12). The bophara tloaelehileng ea kolone e ka bang 8 disentimetara.

Ge mala a katološwa kudu, ke moo kotsi e bago e kgolo. Dikotsi tšeo di ka bago gona : .

• Ischemia: Kgateletšo e feteletšego mabotong a mala a magolo e ka dira gore kabo ya madi e kgaolwe . Se se ka lebiša go rurugeng mo gogolo, mo go bitšwago ischemic colitis . Ge e ba e sa alafše, lehu la dinama (necrosis) le ka direga. Nagana ka yona bjalo ka go pitlaganya phaephe ya meetse ka maatla kudu moo meetse a kgaotšago go elela.
• Go phulega: Mafelo a ditlhalenama tša necrotic a ka gagoga goba a phatloga gabonolo . Ge e ba go phulega ga mala go direga, mpholo le dipaketheria di ka phatlalala ka gare ga lešoba la ka mpeng, tša baka twatši e šoro yeo e bitšwago peritonitis .
• Sepsis: Peritonitis e ka phatlalalela gabonolo mading (septicemia) . Ye ke boemo bja tšhoganetšo! Sepsis ke ge twatši e phatlalala mmeleng ka moka leBoemo bjo bo bitšwago septic shock bo ka direga. Se se ka lebiša go palelwang ga ditho tše dintši.

Mathata a a kotsi kudu, ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ge o lemoga dika tša bolwetši bja Ogilvy.

Ogilvie Syndrome e lemogwa bjang?

Tlhahlobo e ithekgile ka mabaka a:

• Diteko tša radiology di tiišetša gore mala a magolo a katološitšwe le gore ga go na go šitišwa ga mala a mmele.
• Diteko tše di kgethegilego tša go lahla malwetši a mangwe ao a ka bago a baka boemo bja gago.

Ke diteko tša mohuta mang tša radiological tšeo di ka hlahlobago se?

E le gore di hwetše pono e feletšego ka gare ga mala a gago a magolo, dingaka di diriša mokgwa wo o bitšwago sedirišwa sa go fapantšha ka gare gotee le radiology. Sedirišwa se sa phapano se tloditšwe ka gare ga mala a gago gomme se bonagala gabotse diswantšhong tša X-ray. Phapano ye e ka newa gore o nwe, e le enema goba e le seela seo se newago ka gare ga mothapo (IV). Contrast CT scan le contrast fluoroscopy ke mekgwa ye mebedi yeo e dirišetšwago se.

Go na le teko yeo e bitšwago gastrografin enema , yeo ka dinako tše dingwe e ka dirišwago e le kalafo. Se se akaretša go tsenya tharollo ya phapano yeo e qhibidigago ka meetseng yeo e bitšwago gastrografin ka gare ga mala a gago a magolo ka rectum ya gago, le go tšea di-X-ray tša fluoroscopic. (Fluoroscopy e swana le X-ray ya bidio yeo e kgonago go bona kamoo tharollo e sepelago ka gona.) Bjalo ka ditla-morago, gastrografin e ka šoma gape e le sehlare sa go lahla ka gare ga mala a magolo, ya thuša mala a gago go sepela gape.

Ogilvie Syndrome e alafša bjang?

Kalafo e ithekgile ka gore mala a gago a atološitšwe gakaakang le ge e ba o kotsing ya mathata. Nako le nako ge go kgonega, dingaka di leka go e alafa ka tlhokomelo e thekgago le go e lebelela kgaufsi . Seo se bolela go thuša mmele go fola ka bowona ntle le go tsena ditaba gare kudu. Eupša ge e ba go nyakega, ba diriša dihlare goba ditshepedišo tša go fokotša kgatelelo ya mala a magolo le go fokotša kotsi ya mathata. Ge e ba mathata a direga, a nyaka kalafo ya tšhoganetšo.

Kalafo ya go boloka dilo e ka akaretša:

• Go alafa malwetši a motheo ao a tlaleletšago boemong bjo.
• Go kgaotša go nwa dihlare go ka tlaleletša boemong bjo.
• Go khutša mala: Go fokotša kgatelelo ka go se je ka molomo.
• Diela tše di tsenywago ka methapong (diela tša IV): .Go hlokomela hydration le go phošolla go se lekalekane ga electrolyte ka go fa dilo tša go swana le saline ka mothapong.
• Kgothaletša go tšhologa ga mala ka go sepela goba go fetoša maemo.
• Nasogastric tube: Go tloša moya o feteletšego le seela go tšwa ka mpeng.
• Tube ya rectal: Catheter yeo e tsenywago ka rectum go tloša moya le seela ka maatlakgogedi.
• Go hlokomela boemo ka go tšea diswantšho ka mehla le diteko tša madi.

Se gantši se hlokomelwa matšatši a mabedi go ya go a mararo (mo e ka bago diiri tše 72). Lega go le bjalo, ge e ba mala a magolo a šetše a katološitšwe ka disenthimithara tše fetago tše 12, goba ge e ba go se na kaonefatšo ka morago ga dikalafo tše tše di bolokago, ngaka e ka dira phetho ya go tsena ditaba gare bakeng sa go fokotša kgateletšo ya mala a magolo.

Ditsenogare di akaretša:

• Colonoscopy decompression: Colonoscopy ke tshepedišo ya go hlahloba le ya kalafo. E akaretša go tsenya khamera e nyenyane mafelelong a phaephe e telele yeo e bitšwago colonoscope ka gare ga maleng a magolo ka anus. Pakane ya colonoscopy ya decompression ke go monya moya o feteletšego go tšwa maleng a magolo ka phaephe gomme ka morago o nee enema ka phaephe. Tshepedišo ye e ka imolla tšhitišo ya maaka ge e ba dihlare di palelwa goba di sa šireletšega go wena. Lega go le bjalo, dingaka di e diriša ka kelohloko ka gobane go thata go e dira gomme e rwele kotsi e nyenyane ya mathata. Maemong a mang, colonoscope e ka baka lesoba ka kolone (go phunyega ga mala).
• Ente ya neostigmine: Sehlare se se fiwa ka IV. Ke sedirišwa sa go dira gore mešifa e šome. Gantši e dirišetšwa go thuša mešifa go iketla ka morago ga go thethefatšwa. E bontšhitšwe go šoma gabotse go "tsoša" mešifa ya mala a magolo le go thoma gape peristalsis go batho bao ba nago le Ogilvy syndrome. Lega go le bjalo, ka ge e le sehlare se matla kudu , se newa feela ka tlase ga tlhokomelo e tseneletšego lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) . Dingaka di tla hlokomela pelo ya gago go kgonthišetša gore go betha ga pelo ya gago ga go fokotše lebelo kudu ge o dutše o amogela neostigmine.
• Colectomy / Colostomy: Ge e ba mala a gago a tšwela pele go katološwa go sa šetšwe ditsenogare tše, goba ge e ba mathata a bjalo ka go phulega goba go hwa a direga, o ka nyaka go buiwa bakeng sa go tloša karolo ya gago yeo e kgomilwego ya mala a gago . Ye ke tsela ya mafelelo . Ka colectomy, o ka ba le colostomy ya nakwana goba ya sa ruri.Le gona go ka nyakega gore o dire e tee. Ke gore, go bopa lešoba leo le arogilego gore mantle a fete go lona. Ka dinako tše dingwe, colostomy e ka bušetšwa morago ka morago ga ge go buiwa go fedile.

Na Ogilvie Syndrome e ka bolaya?

Ee, mathata a ka bolaya . Ka mathata a go swana le go phulega goba ischemia, tekanyo ya mahu e ka ba godimo go fihla go 40%. Le ge go le bjalo, mathata a a direga go batho ba ka fase ga 15%. Ntle le mathata, tekanyo ya mahu a Ogilvy syndrome e kgauswi le 15%. Palo ye e ka no se be moemedi wa Ogilvy syndrome e nnoši. Ka gobane batho ba bantši bao ba nago le bolwetši bja Ogilvy ba na le maemo a mangwe a tša maphelo ao a kgomago mahu a bona.

Go šitišwa ga maaka mo go šoro ga kolone ke tiragalo yeo e sa letelwago yeo e ka tlišago mathata a mafsa go batho bao ba šetšego ba katana le maemo a mangwe a tša maphelo. Ga go na motho yo a lebeletšego bolwetši bja Ogilvy, eupša yo mongwe le yo mongwe o swanetše go lemoga dika . Go lemoga ka pela ke senotlelo sa go thibela mathata a magolo a bolwetši bja Ogilvy. Ge e ba go se na mathata, go bonagala go fola ka kalafo e bolokago.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ka gona, Ogilvie Syndrome ke boemo bjo bo ka bago bjo šoro kudu go feta kamoo o naganago ka gona. Eupša ga go na selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona, gomme go lemoga go ka thibela mathata a mantši.

• Tlhahlobo: Ge e ba o bona dika tše bjalo ka go ruruga ga tšhoganetšo, bohloko bjo bogolo bja ka mpeng, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo, go nyema moko goba go hlatša, kgonthišetša gore o bona ngaka, kudu-kudu ge e ba o tšofetše, o e-na le maemo a mangwe a tša kalafo goba o sa tšwa go buiwa.
• Dibaki: Gantši se se ka bakwa ke bolwetši bjo bongwe, go buiwa goba dihlare. Ka gona go bohlokwa go botša ngaka ya gago histori ya gago ka moka ya tša kalafo.
• Mathata: Ge e ba e sa alafše ka pela, go fokotšega ga go elela ga madi mala a magolo go ka lebiša lehung la ditlhalenama, go phulega ga mala le ditwatši tše šoro. Tše di ka bea bophelo kotsing.
• Kalafo: Bontši bja ditiragalo bo rarollwa ka tlhokomelo ya thekgo, eupša ka dinako tše dingwe go ka nyakega gore go dirwe colonoscopy, dihlare goba gaešita le go buiwa bakeng sa go imolla kgateletšo.
• Go lemogwa ka pela go phološa maphelo: O se ke wa hlokomologa dika tše ka lebaka le ge e le lefe. Selo sa bohlokwa kudu ke go di lemoga e sa le ka pela gomme o thome kalafo.

Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a e-na le le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa dika-dika go nyaka keletšo ya tša kalafo. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Ogilvie Syndrome, hlobaetsang kolone pseudo-thibelo, mala a maholo, mala dysfunction, ho ruruha, bohloko ba mala, pseudo-thibelo