Na le wena o lemaletše dihlare tše tša go okobatša bohloko? A re boleleng ka Bolwetši bja Tšhomišo ya Opioid!

Lehono re tlile go bolela ka hlogotaba ye e nago le kwelobohloko go se nene, eupša e le ye bohlokwa kudu. O ka ba o kwele gore go na le mehuta e itšego ya dihlare tša go okobatša bohloko tšeo o swanetšego go ba šedi kudu ka tšona. Tše di bitšwa di- opioid . Ge e ba o di diriša ka mo go fošagetšego, ke gore, ge e ba o di nwa kudu ntle le keletšo ya tša kalafo, goba ge e ba o di nwa bakeng sa merero e mengwe, o ka di lemalela o sa lemoge le gatee. Se ke seo re se bitšago Bolwetši bja Tšhomišo ya Di-Opioid (OUD) .

Ka mantšu a bonolo, Bolwetši bja Tšhomišo ya Di-Opioid ke eng?

Akanya gore ngaka e go laetše opioid bakeng sa bohloko bjo itšego. Eupša o e tšea ka tekanyo e fetago yeo e beilwego, goba ka nako e telele go feta nako yeo e beilwego. Ka morago ga lebakanyana, o ka se kgone go phela ntle le sehlare-tagi, o ikwa eka o swanetše go se nwa, gomme ge o sa se nwe, o ikwa o sa iketla gomme o ba le bothata. Se se thoma go kgoma mediro ya gago ya letšatši le letšatši, ditswalano tša gago le lapa, mošomo wa gago le se sengwe le se sengwe. Ka mantšu a bonolo, se ke ge tšhomišo ya gago ya di-opioid e tšwa taolong gomme e baka mathata bophelong bja gago.

Se se ka direga gape ka tekanyo e fapa-fapanego. Batho ba bangwe ba ka ba le dika tše bonolo , ba bangwe ba ba le dika tše di lekanetšego gomme ba bangwe ba ka ba le dika tše šoro . Gape e ka ba boemo bja bophelo ka moka (bjo bo sa folego) . Ka fao, go bohlokwa kudu go lemoga le go nyaka kalafo ka pela.

Di-opioid tše ke dife?

Di-opioid ke sehlopha sa diokobatši, bobedi tšeo di tšwelelago ka tlhago (Di-Opiate) le tšeo di tšweleditšwego ka dikhemikhale (Di-Opioid), tšeo di thušago go imolla bohloko. Di šoma ka go šoma diseleng tša rena tša megalatšhika go fokotša bohloko.

Dingaka di laela tše bakeng sa dilo tše bjalo ka bohloko bjo bo šoro ka morago ga kotsi, bohloko ka morago ga go buiwa gomme ka dinako tše dingwe bakeng sa maemo a bohloko a nako e telele. Mohlala:

• `Oksikodone`
• `Oksimorfone`
• `Morphine`
• `Khodeine`
• `Fentanyl`

Ka ntle le tše, Heroin, yeo e dirilwego ka Morphine, gape ke seokobatši seo se sego molaong seo se lego sa legoro le le swanago.

Di-opioid tše ga di imolle bohloko feela, eupša gape di tšweletša maikutlo a lethabo le go iketla (euphoria) go batho ba bangwe. Ge nako e dutše e e-ya, tekanyo ya seokobatši e swanetše go oketšega bakeng sa go hwetša kimollo e swanago ( kgotlelelo ). Ke ka baka leo kotsi ya go lemalela e lego e kgolo.

Eupša gopola gore ga se bohle bao ba nwago sehlare se ka nako e kopana go etša ge ngaka e se laetše gore a tla lemalela. Ge e ba o latela ditaelo ka mo go nepagetšego, kotsi ya go lemalela e tlase.

Phapano ke efe magareng ga temalelo le go ithekga?

Tše pedi tše di gakantšha go se nene, eupša go bohlokwa go kwešiša.

Go ithekga ka di-opioid ke ge mmele wa gago o tlwaela seokobatši. Se se ra gore ge nako e dutše e eya, tekanyo yeo o e tšerego ga e šome kudu (go kgotlelela) goba o itemogela dika tša go tlogela go swana le go nyema moko, go hlatša le go opša ke mmele ge o kgaotša go nwa seokobatši.Matšoao a go tlogela .

Bolwetši bja Tšhomišo ya Di-Opioid (OUD) bo ya pele le go feta. Mo, mokgwa wa gago wa go diriša dihlare-tagi o baka mathata bophelong bja gago, eupša ga o kgone go o laola. Se se ka akaretša bobedi go ithekga mmeleng le go ithekga ka monagano. Se se ra gore sehlare-tagi se tšea dikgopolo tša gago, maikwelo le ditiro tša gago, gomme o hlagolela kganyogo e matla (kganyogo) ya go se nwa.

Ke mang yo a hwetšago se? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Bolwetši bja tšhomišo ya di-opioid bo ka tšwelela go motho le ge e le ofe, go sa šetšwe nywaga, morafo, bong goba maemo a tša leago.

Go akanyetšwa gore magareng ga 3% le 19% ya batho bao ba nwago dihlare tša go okobatša bohloko tša opioid tšeo di ngwadilwego ke ngaka ba ka ba le boemo bjo. Ge go le thata go hwetša dihlare tše, batho ba bangwe ba retologela dilong tšeo di hwetšagalago gabonolo kudu, tše bjalo ka heroin. Se se bontšha kamoo bolwetši bjo bo ka bago kotsi ka gona.

Batho ba fetago dimilione tše 20 lefaseng ka bophara, le ba fetago dimilione tše 3 kua United States, ba tlaišwa ke boemo bjo. E fetogile leuba dinageng tše dingwe. Di-opioid tše di ikarabela ka mahu a go feta 100,000 lefaseng ka bophara ngwaga le ngwaga.

Ke dika dife tša bolwetši bja tšhomišo ya di-opioid?

Go ya ka American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), motho yo a nago le boemo bjo a ka bontšha tše dingwe tša dika tše:

• Go nwa di-opioid ka tekanyo e kgolo go feta yeo e laetšwego goba ka nako e telele go feta yeo e laetšwego.
• Kganyogo e matla goba kganyogo ya go nwa di-opioid.
• Maiteko a go fokotša goba go laola tšhomišo eupša a palelwa.
• Go tšwela pele go šomiša sehlare le ge se hlola mathata ditswalanong tša leago goba tša motho ka noši.
• Go fetša nako ye ntši o hwetša, o šomiša, goba o fola go tšwa go di-opioid.
• Go se kgone go phethagatša maikarabelo mošomong, sekolong, goba ka gae ka lebaka la tšhomišo ya di-opioid.
• Go hlaela goba go fokotša mediro ye mengwe ye bohlokwa.
• Go šomiša di-opioid le maemong a kotsi mmeleng (e.g., ge o otlela).
• Go tšwela pele go šomiša di-opioid go sa šetšwe go ba le bothata bja mmele goba bja monagano bjo bo ka hlolwago ke di-opioid ka botšona.
• Ge nako e dutše e e-ya, go nyakega tekanyo e phagamego bakeng sa go fihlelela mafelelo a swanago ( kgotlelelo ).
• Go se iketle ge o emiša dihlare (opioid withdrawal syndrome) goba o nwa di-opioid goba selo se sengwe se se swanago le seo go efoga go se iketle moo.

Ge e ba o nagana gore o na le e tee goba tše pedi tša dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo kapejana ka mo go kgonegago.

Ke dika dife tša go tlogela go nwa ge o kgaotša go nwa di-opioid?

Ge e ba o ithekgile mmeleng ka di-opioid, go di emiša gatee-tee go ka baka mathata a:

• Bohloko mmeleng ka moka
• Go tonya, phišo
• Go opa ga mala
• Barutwana ba dilated
• Go se iketle, go ferekana
• Tlalelo
• Go nyema moko, go hlatša
• Go duma
• Go oketšega ga go betha ga pelo le kgatelelo ya madi
• Go fufulelwa
• Bogaswi

Motho o lemalela bjang boemo bjo?

Go na le mabaka a mmalwa a se. E raragane go se nene.

• Di-opioid di ama khemikhale ya bjoko: Di-opioid di hlohleletša disenthara bjokong bja rena tšeo di laolago dilo tše bjalo ka lethabo le moputso. Ge di tšewa, neurotransmitter yeo e bitšwago `endorphins` e a lokollwa. Se se fokotša bohloko gomme se dira gore o ikwe o thabile. Ge ditla-morago tša sehlare-tagi di fela, lethabo leo le lona le a nyamelela. Ke moka o ikwa o nyaka go nwa sehlare-tagi seo gape gore o kwe lethabo leo. Go ithekga mmeleng go ka tšwelela gaešita le ka dibeke tše dinyenyane tše 4 go ya go tše 8.
• Go pepentšhwa ga di-opioid le go hwetšagala ga tšona: Go pepentšhwa go oketšega ka ditaelo tša ngaka tša dihlare tša go okobatša bohloko, go dirišwa ke ditho tša lapa goba bagwera, gomme ka dinako tše dingwe ka dihlare-tagi tšeo di sego molaong. Ka dinako tše dingwe, heroin e hwetšagala gabonolo go feta dihlare-tagi tšeo di lego molaong. Lehono, dihlare-tagi tše dintši tšeo di rekišwago e le heroin, cocaine le dipilisi tše dingwe di ka ba le tekanyo e phagamego ya fentanyl e kotsi ya opioid. Tše di ka bea bophelo kotsing.
• Mabaka a leabela le a thutaphedi: Dinyakišišo di šišinya gore 40% go ya go 60% ya kotsi ya go ba le temalelo ya sehlare-tagi le ge e le sefe e bakwa ke mabaka a leabela. Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago la kgaufsi (batswadi, bana babo) a e-na le boemo bjo, go na le kgonagalo e kgolo ya gore le wena o bo be le bjona.
• Bophelo bjo bobotse bja monagano le maemo a mangwe a tša kalafo: Dinyakišišo di hweditše gore mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le malwetši a monagano ba kotsing ya go lemalela dihlare-tagi, gomme mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba lemaletšego dihlare-tagi ba kotsing ya go ba le malwetši a monagano. Ka mohlala, maemo a bjalo ka kgateletšego , malwetši a go tshwenyega , ADHD, bolwetši bja go feto-fetoga ga maikwelo le PTSD a ka kgoma se. Gape, batho bao ba nago le malwetši a mmele a go swana le bohloko bjo bo sa felego le bona ba ka ba kotsing ya go ba le bolwetši bja tšhomišo ya di-opioid.
• Diphihlelo tše mpe tša Bjaneng (ACEs): Ditswalano tše mpe tša motswadi le ngwana, bošoro bja ka gae, go gobošwa ga bana le go golegwa ga batswadi le tšona ke mabaka ao a oketšago kotsi ya go dirišwa ga dihlare-tagi.

O lemoga bjang se?

Ga go na teko e tee ya go hlahloba se. Ngaka e tla hlahloba ka kelohloko histori ya gago ya tša kalafo le mekgwa ya gago ya go diriša di-opioid. Le gona ba ka diriša dilo tše bjalo ka diteko tša dihlare-tagi, direkhoto tša go hlokomela dihlare-tagi tšeo di ngwadilwego ke ngaka le tše dingwe.

Bolwetši bja go diriša di-opioid (OUD) bo lemogwa ge e ba bonyenyane dika tše pedi tša DSM-5 tšeo di boletšwego pejana di le gona .

• Ge e ba dimelo tše 2-3: OUD e bonolo
• Ge e ba go na le dika tše 4-5: OUD e lekanetšego
• Dika tše 6 goba go feta moo: OUD e šoro

Dikalafo ke dife?

Ka mahlatse, go na le dikalafo tše di šomago bakeng sa boemo bjo. Lega go le bjalo, dikgetho tša kalafo di ka fapana go ya ka batho. Ka ge se e le boemo bja nako e telele, kalafo e tšwelago pele e bohlokwa bakeng sa go fola le thibelo ya go boela mokgweng.

Go na le mekgwa e mmalwa ya kalafo:

• Keletšo ya balwetši ba ka ntle
• Kalafo e tseneletšego ya balwetši ba ka ntle
• Kalafo ya bodulo ya nako ye kopana
• Ditšhaba tša kalafo tša nako ye telele, go swana le ditšhaba tšeo di se nago dihlare-tagi

Se se šomago kudu go tše ke kopanyo ya dihlare le keletšo (Medication-Assisted Treatment - MAT).

Kalafo ya monagano bakeng sa OUD

Kalafo ya Boitshwaro bja Temogo (CBT) ke mokgwa wo mogolo wa kalafo ya monagano wo o šomišwago bakeng sa morero wo. Mo, ngaka ya tša monagano goba moeletši o bolela ka mo go tseneletšego ka dikgopolo tša gago le maikwelo. Di go thuša go kwešiša kamoo dikgopolo tša gago di kgomago ditiro tša gago ka gona. Ka se, ba go thuša go fetoša dikgopolo le maitshwaro ao a sa phethagalago le go hlola mekgwa ya go nagana le mekgwa ye e phetšego gabotse.

Mananeo a go ithuša bakeng sa OUD

Go tšea karolo dihlopheng tša go ithuša tša go swana le `Narcotics Anonymous` le gona ke thekgo ye kgolo ya kalafo. Ka tše, motho a ka kwešiša boemo bja gagwe, a abelana diphihlelo le ba bangwe le go ithuša go kaonefatša.

Dihlare tša OUD

Go na le dihlare tše dingwe tšeo di ka thušago go alafa boemo bjo ka go fetoša dikhemikhale tša bjoko. Tše di ka fokotša dikganyogo, tša fokotša dika tša go tlogela, le go thibela ditlamorago tša lethabo tša di-opioid.

Go na le mehuta ye meraro ye megolo ya diokobatši tšeo di dumeletšwego ke US Food and Drug Administration (`FDA`):

• `Methadone` : Se se fokotša dika tša go tlogela le dikganyogo. E ka hwetšwa fela go tšwa dikliniking tše di kgethegilego.
• Buprenorphine : Se se thibela ditlamorago tša di-opioid, se fokotša dika tša go tlogela le go kganyoga. E ka nwewa bjalo ka pilisi goba bjalo ka ente ya kgwedi le kgwedi.
• `Naltrexone` : Se se thibela lethabo leo o le hwetšago go tšwa go di-opioid. E ka nwewa bjalo ka pilisi goba bjalo ka ente ya kgwedi le kgwedi.

Na go na le mathata afe goba afe kalafong?

Ka manyami, motho yo a nago le OUD o kotsing e kgolo kudu ya lehu dibeke tše nne tša mathomo tša go thoma kalafo le dibeke tše nne tša mathomo tša go boela gape ka morago ga go kgaotša kalafo.

Lebaka la se ke gore ba leka go nwa tekanyo e swanago yeo ba bego ba e diriša pele, eupša ka ge kgotlelelo ya mmele e fokotšegile, tekanyo e ka ba e phagamego kudu gomme ya lebiša go tekanyo e feteletšego.

O ka phema bjang se?

• Ge e ba wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago a nyaka kalafo ya bohloko, boledišana le ngaka ya gago ka dihlare tša go okobatša bohloko tšeo e sego tša opioid goba dikalafo tše dingwe.
• Ge e ba o laetšwe di-opioid, di nwe tlwa bjalo ka ge ngaka ya gago e go botša, ka tekanyo yeo e laetšwego le ka dinako tšeo di laetšwego. O se ke wa tšea ditekanyo tše di oketšegilego. O se ke wa thuba, wa pšhatlaganya goba wa tološa dipilisi.
• Ge e ba o ikwa o ithekgile ka sehlare, goba ge e ba tekanyo yeo e laetšwego e sa laole bohloko bja gago, le ka mohla o se ke wa oketša tekanyo ka bowena. Botša ngaka ya gago ka pela.
• Le ka mohla o se ke wa abelana dihlare tša gago le motho yo mongwe. Di boloke lefelong le le bolokegilego leo bana ba ka se fihlelelegego.
• Ge o na le di-opioid dife goba dife tšeo di šetšego go tšwa kalafong, di lahle ka polokego. (O ka botšiša khemisi ya gago.)
• Bolela le bana ba gago ka ga dikotsi tša di-opioid le tlhokego ya go di šomiša fela bjalo ka ge di laetšwe.

Go direga’ng ge e ba kalafo e sa newe? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Ge e ba e sa alafše, mafelelo a OUD gantši ga a fole. Batho bao ba nago le OUD e šoro ba kotsing e oketšegilego ya:

• Dikgobalo tša go swana le go wa le dikotsi tša dikoloi.
• Malwetši ao a phatlalatšwago ke madi a bjalo ka Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) le HIV a ka fetišetšwa ka dinalete tšeo di abelanwago.
• Go golegwa.
• Tekanyetšo e feteletšego ya opioid.
• Lehu ka baka la tekanyo e feteletšego ya opioid.
• Go ipolaya.

Sekgahla sa mahu a batho bao ba nago le OUD se phagame ka makga a 10 go feta baagi ka kakaretšo.

Eupša gopola gore OUD ke boemo bjo bo alafšago. Lega go le bjalo, ke motho o tee feela go ba 4 bao ba nago le OUD bao ba hwetšago kalafo ya setsebi.

Kalafo yeo e thušwago ke dihlare (MAT) e fokotša tšhomišo ya di-opioid, mahu a tekanyo e feteletšego le go phatlalala ga malwetši a fetelago. E oketša go šoma ga leago le go bolokwa ga kalafo.

Ke dika dife tša tekanyo e feteletšego ya opioid?

Tekanyetšo ye e feteletšego e ka direga ge motho a nwa opioid ye ntši kudu, goba ge a nwa diokobatši tše dingwe ka di-opioid. Dika di akaretša:

• Go se arabele, go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Go hema go a fokotša lebelo goba go a ema.
• Dipupils tše ntsho mahlong ke tše nnyane kudu (`pinpoint pupils`).
• Go rora goba modumo wo o tšwago kgokgotheng.
• Letlalo le tonyago, la go ba le clammy.
• Melomo e talalerata goba manala a menwana.

Boemong bjo bjalo, go nyakega mogato wa kapejana. Ditlamorago tša tekanyo e feteletšego di ka bušetšwa morago ka pela ka go laola seokobatši seo se bitšwago `Naloxone` (gantši se tsebja ka leina la leina la `Narcan®`). Le ge go le bjalo, le ge `Naloxone` e fiwa, tlhokomelo ya kalafo ya ka pela e a nyakega.

Ge e ba motho yo o mo tsebago a e-na le bothata bja go swana le bjo, o ka thuša bjang?

Go hwetša gore motho yo o mo ratago o na le OUD e ka ba phihlelo e thata kudu le e gateletšago. Dilo tše dingwe tšeo o ka di dirago go thuša motho yo bjalo ke tše:

• Bolela e sa le ka pela: Ge motho yo a nago le OUD a hwetša kalafo kapejana, go kaone. Bolela le bona ka dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona gomme o ba thuše go hwetša kalafo.
• Swara ka kwelobohloko:Gaešita le ge o sa dumelelane le yona, theetša ka kelohloko seo ba se bolelago. Ge o dutše o ba theetša, ba tla go bota kudu.
• Kgotlelela pelo: O se ke wa letela gore bothata bjo bo rarollwe ka poledišano e tee goba tiro e tee. OUD ke boemo bjo bo raraganego, bjo bo tšeago nako e telele.
• Le wena nagana ka wena: Ba lapa le bagwera ba batho bao ba nago le OUD le bona ba ka ikwa ba gateletšegile, ba gateletšegile, ba nyamile e bile ba lewa ke bodutu. Le wena nagana ka bophelo bja gago bja monagano. Hwetša thušo ge e ba o e hloka.
• Boloka Naloxone (Narcan®) e le ka seatleng: Ge e ba moratiwa wa gago a diriša tekanyo e feteletšego, Naloxone e ka phološa bophelo. Ge go kgonega, boloka Naloxone e le ka seatleng ka dinako tšohle.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o šetše o e-nwa dihlare tša opioid gomme o e-na le gaešita le pelaelo e nyenyane ya gore o thoma go di lemalela, boledišana le ngaka ya gago ka pela.

Ge o belaela gore ngwana wa gago goba mogwera o šomiša di-opioid gampe, nyaka thušo ya tša kalafo ka pela ka mo go kgonegago.

Bolwetši bja go diriša di-opioid ke boemo bjo bo raraganego bja monagano le bjokong. Di-opioid di ama bjoko bja gago le bokgoni bja gago bja go tšea diphetho. Diphetogo tše di ka dira gore go be thata go kgaotša go nwa di-opioid, le ge o nyaka. Ge e ba wena goba motho yo o mo ratago a e-na le boemo bjo, bona ngaka kapejana ka mo go kgonegago. Ngaka yeo e tlwaeditšwego e ka go hlahla kalafong yeo o e nyakago.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

• Di-opioid ke dihlare tše matla tša go okobatša bohloko, eupša di ka lemalela ka tsela e kotsi ge e ba di dirišwa ka mo go fošagetšego.
• Le ka mohla o se ke wa diriša tše ntle le keletšo ya tša kalafo. Latela tekanyetšo ye e laetšwego le nako ka nepo.
• Ge e ba wena goba ba bangwe le lemoga dika tša temalelo, o se ke wa hlabja ke dihlong goba wa boifa, gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela.
• Go na le kalafo gomme go fola go a kgonega. Ka fao o se ke wa tlaišega o nnoši, kgopela thušo.
• Go ruta ba bangwe le gona ke thušo ya go lwantšha bothata bjo.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e go thuša. Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, hle o se ke wa dika-dika go bolela le ngaka.

` opioid, opioid tshebediso ya bothata, OUD, temalelo, tshebediso e mpe lithethefatsi, painkiller, heroin, kalafo, ho ikgogela morago, lithethefatsi, temalelo, opioid, sebolaya bohloko, kalafo, lithethefatsi, lithethefatsi