Naa o hwetša di- blackhead le di- pimples mmeleng wa gago? A re boleleng ka Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)!

Na ngwana wa gago yo monyenyane o na le mabala a manyenyane a maso go dikologa melomo ya gagwe, ka gare ga molomo wa gagwe goba diatleng tša gagwe? O ka nagana gore ke mabala feela. Eupša o ka makatšwa ke go tseba gore matheba a a ka tswalana le mohuta wa hlagala yeo e tšwelelago ka gare ga mmele, kudu-kudu ka maleng. Lehono re tlo bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago eupša se bohlokwa seo re swanetšego go se ela hloko. Se se bitšwa Peutz-Jeghers Syndrome, goba PJS ka boripana.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ke eng?

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ke boemo bja leabela bjo bo dirago gore dikgolo tše nnyane (polyps) di bopege ka gare ga mebele ya rena gomme matheba a lefsifsi a tšwelele letlalong la rena le ka gare ga melomo ya rena. Karolo e kaone ke gore dikgolo tše le matheba ga se tša kankere (tše di sa tšhošetšego) . Eupša bothata ke gore batho bao ba nago le PJS ba kotsing e kgolo kudu ya go ba le kankere nakong e tlago go feta ba bangwe.

Matheba a a lefsifsi (ka kalafo a bitšwago `mucocutaneous hyperpigmentation`) gantši a bonwa bjaneng. Eupša ganyenyane-ganyenyane di a fela ge re dutše re gola. Mohuta wa hlagala yeo ke boletšego ka yona (`hamartomatous polyps`) gantši e tšwelela ka tshepedišong ya rena ya tšhilo ya dijo (`gastrointestinal pampišana`). Ke gore, mafelong a bjalo ka mala a manyenyane, mala le mala a magolo . Eupša ka dinako tše dingwe, di ka tšwelela gape mafelong a bjalo ka dipshio, sebudula, maswafo le nko. Dihlagala tše di ka baka mathata a fapa-fapanego, gomme ka dinako tše dingwe di ka fetoga kankere.

Ge e ba o e-na le PJS, ngaka ya gago e tla hlahloba ka mehla bakeng sa kankere le dihlagala tšeo di lego kotsing e kgolo.

Bolwetši bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu. Gaešita le ge go sa tsebje gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le yona, banyakišiši ba akanyetša gore e kgoma magareng ga motho o tee go ba 300 000 le o tee go ba 25 000 .

Ke dika dife tša PJS?

PJS kudu-kudu e baka matheba a lefsifsi (bjaneng) le di- polyp (go bana le batho ba bagolo). A re lebelele dika tše ka thoko.

Ke ka baka la’ng PJS ye e gola? Sebaki ke eng?

Bontši bja batho bao ba nago le PJS ba na le phetogo ya leabela lephelo leo le bitšwago STK11. STK11 ke lephelo la go thibela hlagala . Ge re bolela ka tsela e bonolo, modiro wa lephelo le ke go laola kgolo e sa laolegego ya disele mmeleng wa rena.

Mo e ka bago 80% ya batho bao ba nago le PJS ba abelana phetogo ye ya dikarolwana tša leabela go tšwa go mmago bona goba tatago bona. 20% ye e šetšego e ka ba e se na histori ya lapa ya bolwetši, eupša e ka hlagolela phetogo ya dikarolwana tša leabela ka bobona. Batho ba bangwe ba ba le PJS ntle le diphetogo le ge e le dife go lephelo la STK11. Bo-rathutamahlale ga se ba hlwa ba tseba gabotse lebaka.

Bolwetši bjo bo abelwa bjang?

Gantši, ngwana o abelwa dikarolwana tše tša leabela tšeo di fetotšwego go motswadi o tee. E abetšwe ka mokgwa wa ``autosomal dominant``. Se se ra gore go sa šetšwe gore mma goba tate o abela lephelo le le fetotšwego la ``STK11``, ngwana o kotsing ye kgolo ya go ba le dika le mathata a PJS. Ge o na le phetogo ye ya dikarolwana tša leabela, ngwana wa gago o na le kgonagalo ya 50% ya go e abelwa.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a PJS?

Mathata a magolo kudu ke kankere .Banyakišiši ba bolela gore motho yo a nago le PJS o na le kotsi ya bophelo ka moka ya go swarwa ke kankere ya go fihla go 93% . Ke ka baka leo dingaka di hlahlobago kankere ka mehla gomme di leka go e lemoga e sa le ka pela.

Mathata a mangwe ke:

• Intussusception: Se se direga ge polyp e kgolo ka maleng a manyenyane e kgoromeletša ka gare gomme e dira gore karolo ya mala e kobege ka gare. Boemo bjo bo ka ama go fihla go 69% ya batho bao ba nago le PJS.
• Go thibana ga mala a manyenyane: Dihlagala di ka thibela mala a manyenyane. Mo e ka bago 50% ya batho bao ba nago le PJS ba ba le go šitišwa mo gogolo ga mala mo go nyakago go buiwa pele ga mengwaga ye 20.
• Go tšwa madi ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo: Dihlagala di ka bea kgateletšo godimo ga ditlhalenama tša mala gomme tša baka go tšwa madi.
• Anemia ya tlhaelelo ya tšhipi: Go tšwa madi mo go tšwelago pele go baka go fokotšega ga tšhipi mmeleng, e lego seo se lebišago go anemia.

Mathata a itšego go basadi le banna

• Basadi: Dihlagala tša mae a dikgogo (dihlagala tša thapo ya botona le botshadi) le mohuta wa kankere yeo e sa tlwaelegago, e šoro yeo e bitšwago adenoma malignum, yeo e tšwelelago molomong wa popelo. Se se ka baka medikologo ya go hlapa ga basadi yeo e sa laolegego goba go tsena mahlalagading ka pela.
• Banna: Ba ka hlagolela dihlagala ka gare ga ditho tša pelego (Dihlagala tša Sertoli-cell). Se se ka baka go gola ga matswele (gynecomastia), go tsena mahlalagading ka pela, gomme marapo a ona a ka gola ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego, mafelelong a lebiša go botelele bjo bo kopana.

PJS le kotsi ya kankere

PJS e oketša kudu kotsi ya go ba le dikankere tša tshepedišo ya tšhilo ya dijo le ditho tše dingwe mmeleng. Palogare ya nywaga yeo molwetši wa PJS a hwetšwago a e-na le kankere e ka ba nywaga e 42.

PJS e lemogwa bjang?

Batho ba bantši ba lemogwa gore ba na le PJS ka morago ga go bona ngaka ka baka la dika tša go swana le go šitišwa ga mala goba intussusception. Palogare ya mengwaga ya go hlahloba e ka ba mengwaga ye 23. Go dira tlhahlobo, dingaka di nyaka tše di latelago:

• Na go na le motho ka lapeng yo a nago le PJS?
• Matheba a lefifi letlalong.
• Gore go na le di-polyp ka tshepedišong ya tšhilo ya dijo.

Go tlaleletša, teko ya leabela e ka dirwa go bona ge eba o na le phetogo ya leabela ya `STK11`.

Diteko tša go hlahloba bolwetši

Ngaka ya gago e ka kgothaletša diteko tše di fapa-fapanego bakeng sa go hlahloba dihlagala ka maleng a gago. Tše dingwe tša tšona di akaretša:

• Colonoscopy: Tlhahlobo ya mala a magolo ka go šomiša tube yeo e nago le khamera.
• Endoscopy ya ka godimo: Go hlahlobja ga sephapoši sa go jela, mala le karolo ya ka godimo ya mala a manyenyane.
• Capsule endoscopy: Go metša capsule yeo e nago le khamera ye nnyane godimo ga yona. Khamera ye e tšea diswantšho ge e dutše e theoga ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo.

O ka tšea gape sampole ya madi go bona ge eba o na le anemia ka lebaka la tlhaelelo ya iron.

Ke dikalafo dife tša PJS?

PJS e ka se fodišwe ka mo go feletšego, ka gona pakane e kgolo ya kalafo ke go hlokomela kotsi ya kankere le go thibela mathata ao a bakwago ke hlagala.

Dingaka di ka tloša dihlagala ka maleng a magolo nakong ya colonoscopy. Gape di ka tloša dihlagala ka mpeng le karolong ya ka godimo ya mala a manyenyane ge e ba go nyakega. Ka dinako tše dingwe, ditshepedišo tše di kgethegilego tše bjalo ka enteroscopy yeo e thušwago ke balune di dirišetšwa go tloša dihlagala tšeo di lego go ya pele ka gare ga mala a manyenyane.

Maemong a mangwe, go ka nyakega go buiwa bakeng sa go tloša cyst.

Ke ditlhahlobo dife tšeo ke swanetšego go di dira ka mehla?

Ge e ba o e-na le PJS, o tla swanelwa ke go dira diteko tša ka mehla tša go hlahloba bophelong bja gago ka moka bakeng sa go lemoga kankere le mathata a mangwe e sa le ka pela. Se se ka bonagala se tena ganyenyane, eupša se bohlokwa go šireletša bophelo bja gago.

Na bolwetši bjo bo ka thibelwa?

Ka ge PJS gantši e le ya leabela, ga go na seo re ka se dirago go e thibela go gola.

Eupša ge e ba o e-na le PJS, selo sa bohlokwa kudu seo o ka se dirago ke go tsebiša lapa la gago ka yona gomme o le fetišetše keletšo ya dikarolwana tša leabela . Ke moka ba ka lekwa bakeng sa phetogo ye ya dikarolwana tša leabela gomme ba hwetša keletšo yeo ba e nyakago bakeng sa go thibela kankere.

Ge o na le PJS, ngwana wa gago o na le 50% ya kgonagalo ya go e hwetša. Eupša bjale go na le ditsela tša go fokotša kotsi yeo. Ka mohlala, ge e ba o e-na le ngwana ka go nontšha ka gare ga vitro (IVF), mokgwa wo o bitšwago preimplantation genetic diagnosis (PGD) o ka dirišetšwa go hlahloba phetogo ya dikarolwana tša leabela ka gare ga embryo. Tše ke ditshepedišo tše di raraganego le tše di bitšago tšhelete e ntši, ka gona go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka se.