Na o motho yo a ilego a tlošwa mala a gago ka moka le rectum ka go buiwa ka lebaka la seemo sa kalafo le ‘mokotla wa ileal’ wo o hlotšwego legatong la wona? Ge e ba go le bjalo, o ka ba le go se iketle mo gongwe mo go tswalanago le mokotla wo ka dinako tše dingwe. E nngwe ya mathata a tlwaelegilego kudu ao a ka tšwelelago ke seo re bolelago ka sona lehono, ‘Pouchetis’. O se ke wa tšhoga ge o ekwa se. A re boleleng ka se sengwe le se sengwe ka mo go kwagalago le ka bonolo.
Pouchetis ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.
Sa mathomo, a re lebelele gore 'mokotla wo wa ileal' ke eng. Ka morago ga ge mala a gago a magolo le rectum di tlošitšwe ka mo go feletšego (total proctocolectomy), o nyaka tsela e mpsha ya go ntšha mantle a gago mmeleng wa gago. Tharollo e nngwe ya seo ke go buiwa ga mokotla wa ileal. Seo se diregago mo ke gore dingaka tša go bua di diriša karolo ya mafelelo ya mala a gago a manyenyane (ileum) go bopa sebopego se senyenyane sa go swana le mokotla.
Ka fao, seo mala a gago a magolo a bego a se dira, seo se bego se kgoboketša le go boloka mantle ka nakwana pele a tloga, bjale se dirwa ke mokotla woo. Ka mantšu a mangwe, karolo ya mala a gago a manyenyane bjale e šoma bjalo ka mala a magolo.
Pouchetis ke ge mokotla o ruruga goba o ruruga go tšwa ka gare. Ke boemo bjo bo swanago le colitis (go ruruga ga mala a magolo) goba proctitis (go ruruga ga rectum). Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego go motho yo a nago le mokotla.
Go batho ba bantši, se ke sa nakwana (pouchitis e šoro), eupša go batho ba bangwe e ka ba boemo bjo bo phegelelago (pouchitis e sa folego) goba bjo bo ipoeletšago.
Ke matšoao afe a pouchitis?
Ge e ba o e-na le pouchitis, o ka ba le e tee goba tše dintši tša dika tše. Go bohlokwa go ba hlokomela.
| Letšoao | Tlhalošo |
|---|---|
| Tlase mpeng bohloko le limping | Bohloko bjo bo makatšago bja ka tlase ga mpa goba maikutlo a go swarwa le go retološwa. |
| Kgafetšakgafetša le tšhoganetšo hloka go ya ntlwaneng ya boithomelo | O swanetše go ya ntlwaneng ya boithomelo gantši go feta ka tlwaelo. Le gona gatee-tee o ba le tlhokego e sa kgotlelelegego ya go ya ntlwaneng ya boithomelo. |
| Go ya ntlwaneng ya boithomelo bošego | Go swanelwa ke go tsoga gomme o ye ntlwaneng ya boithomelo. |
| Bothata bja go laola go tšhologa ga mala (go se kgone go itshwara) . | Go feta tekanyo e nyenyane ya mantle ntle le go lemoga. |
| Bothata bja go feta mantle | Go sefa go ntšha mantle ge o eya ntlwaneng ya boithomelo (dyschezia). |
| Maikutlo a go se kgone go tšholla ntlwana ka mo go feletšego ka morago ga go ya ntlwaneng ya boithomelo | Go ikwa o sa na le go tšhologa ga mala le ka morago ga go feta mantle (tenesmus). |
| Madi a manyenyane ka mantle | Go bona methalo ya madi ka mantle. |
| Letšhollo goba go tonya | Go ikwa o fiša goba o thothomela. |
Ke ka baka la’ng Pouchetis e direga?
Sebaki se se nepagetšego sa se se sa dutše se sa tsebje ka 100%, eupša kgopolo ye kgolo ke gore go na le go se lekalekane ga mehuta ya dipaketheria tšeo di phelago ka gare ga mokotla.
Nagana, ge karolo ya mala a gago a mannyane bjale e šoma bjalo ka mala a magolo, mehuta ye mefsa ya dipaketheria e a tsena Go na le ‘ntwa’ ye nnyane magareng ga dipaketheria tše tše mpsha le tša kgale. Phetogo ye e ka dira gore tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši e nagane gore go na le twatši moo. Ka gona go arabela seo, go ruruga go a direga, go ra gore mokotla o a ruruga.
Ka dinako tše dingwe, dipaketheria tšeo di bakago malwetši di ka gola kudu gomme tša baka tshwaetšo. Tekatekano ye ya dipaketheria e a fetoga ka morago ga go buiwa, e nea dipaketheria tše kotsi sebaka se sekaone sa go gola.
Ke mo go tlwaelegilego go ba le pouchitis kapejana ka morago ga go buiwa. Se gantši se ka alafša ka dibolaya twatši. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, e ka ipoeletša.
Mabaka a mangwe ao a tlaleletšago go pouchitis e phegelelago
Go batho ba bangwe, pouchitis e phegelela goba ga e arabele gabotse kalafong. Se se ka ba ka lebaka la mabaka a mangwe.
- Maemo a kalafo ao a bego a le gona pele (IBD): Ge e ba o ile wa swanelwa ke go tlošwa ga mala a gago a magolo ka baka la bolwetši bja go ruruga bja mala (IBD) bjo bo swanago le Ulcerative Colitis goba bolwetši bja Crohn, o kotsing e kgolo ya go ba le pouchitis. Se ke ka gobane mokgwa o swanago wa motheo wo o bakilego bolwetši bjoo le wona o ka kgoma mokotla.
- Dipaketheria tše di lwantšhago dibolaya twatši: Diphetetšo tše dingwe tša dipaketheria, go swana le C. difficile, go thata go di laola ka dibolaya twatši. Le gona, ka go tšwela pele ga go dirišwa ga dibolaya-ditwatši, dipaketheria tše dingwe di thoma go di lwantšha. Se se ka oketša gape le go se lekalekane ga dipaketheria ka mokotleng.
- Diphetetšo tše dingwe: Ka dinako tše dingwe, go ruruga ga mokotla le gona go ka bakwa ke ditwatši tša twatši (cytomegalovirus) goba tša fungal (candidiasis).
- Go fokola ga go lwantšha malwetši: Ge e ba tshepedišo ya mmele ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola ka baka la maemo a mangwe a tša kalafo goba dihlare tše itšego, bokgoni bja gago bja go lwantšha ditwatši bo a fokotšega.
- Tšhomišo ya diokobatši (NSAIDs): Tšhomišo ya nako ye telele le ye e feteletšego ya dihlare tša go okobatša bohloko tša go swana le ibuprofen le aspirin (Donsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) e ka senya legato la ka gare la mokotla.
- Go fokotšega ga kabo ya madi (Ischemia): Le ge e le gore ke ka sewelo kudu, go ruruga go ka direga ka lebaka la go thibana ga kabo ya madi go mokotla.
- Bolwetši bja PSC: `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` ke bolwetši bjo bo hlolago go ruruga ga diphaephe tša bile tša sebete. Batho bao ba nago le boemo bjo ba kotsing e kgolo ya go ba le pouchitis.
Ke mathata afe ao a ka bago gona a pouchitis?
Ke ka sewelo pouchitis ya nakwana e bakago mathata a magolo, eupša ge e ba boemo bo phegelela goba bo sa arabele kalafong, bo ka baka mathata a itšego.
| Go raragana | Tlhalošo |
|---|---|
| Phetogo ya mekgwa ya mala | Go ruruga ga mokotla go ka hlola mathata a nako ye telele, go swana le bothata bja go swara mantle goba bothata bja go feta mantle ka lebaka la go ruruga. |
| Boemo bja bophelo bjo bo fokotšegago | Go se loke ga go ya ntlwaneng ya boithomelo gantši go ka lebiša mathateng a bjalo ka kgateletšego le go fokotšega ga dikamano tša leago. |
| Go tshesane ga mokotla (Stricture) . | Go ruruga ga nako e telele go ka baka mabadi a mokotla, gwa fokotša go bulega ga wona. |
| Dišo | Go ruruga go ka dira gore legato la ka gare la mokotla le tenege le go tšwa madi. |
| Go hlaelela ga phepo | Tshenyo ya legato la ka gare la mokotla e ka lebiša go fokotšegeng ga go monya ga phepo go tšwa dijong (go se monywe gabotse), go lebiša go phepompe. |
| Go Palelwa ga Mokotla | Ke ka sewelo kudu, mathata a phegelelago a ka dira gore mokotla o se dirišege, a nyaka gore o tlošwe le ditshepedišo tše dingwe tša go bua, tše bjalo ka ileostomy. |
O tseba bjang gabotse ge e ba o na le pouchitis?
Ka morago ga go theetša dika tša gago, ngaka ya gago e tla dira diteko tše mmalwa go kgonthišetša boemo bjo. Teko ya bohlokwa kudu ke pouchoscopy (endoscopy) .
Se se akaretša go tsenya tube e sesane kudu yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego ka anus ya gago le go hlahloba ka gare ga mokotla. Ke moka ngaka e ka hlahloba go ruruga le ge e le gofe goba dišo ka gare ga mokotla. Ka nako e swanago, seripa se senyenyane sa dinama (biopsy) se ka tšewa bakeng sa go hlahlobja.
Go tlaleletša, diteko tše di latelago di ka dirwa go lekola maemo a mokotla le dibopego tše di e dikologilego:
- Phapano Pouchography `(pouchogram)`
- `CT skena`
- `MRI`
Ke dikalafo dife tša pouchitis?
Dikgetho tša kalafo di ithekgile ka mohuta wa pouchitis yeo o nago le yona.
Kalafo ya Acute Pouchetis
Kalafo ya mathomo ke thuto ya dibeke tše pedi ya dibolaya twatši. Go batho ba bantši, se se tla nyakile se hlatswa dika tša bona ka mo go feletšego. Gaešita le ge dika tša gago di kaonefala, go bohlokwa go nwa tsela e feletšego ya dihlare tšeo di laetšwego ke ngaka ya gago.
Kalafo ya Pouchetis yeo e ipoeletšago
Ge e ba pouchitis e boela gape ka morago ga kalafo, go bonagala ngaka e tla nea dibolaya-ditwatši tše di swanago. Lega go le bjalo, ge e ba e direga ka makga a fetago gararo ka ngwaga, e lebelelwa e le boemo bjo bo sa folego gomme kalafo ya tlhokomelo e ka thongwa go thibela go boela gape. Bakeng sa se, .
- Go fa dibolaya twatši ka nako ye telele ka ditekanyo tša fase.
- Tšhomišo ya Diprobiotics: Diprobiotics, tšeo di nago le dipaketheria tše di holago, di ka thuša go bušetša tekatekano ya dipaketheria ka mokotleng.
Kalafo ya pouchitis yeo e sa arabelego dibolaya twatši (CARP) .
Ge e le gore dibolaya twatši ga di thuše, goba ge di thušitše pele, seemo se bitšwa ``Chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP)''. Mo, ngaka e tla nyaka dibaki tše dingwe gomme ya dira phetho ka kalafo ka mo go swanetšego. Go na le dikgetho tše di fapa-fapanego tša kalafo bakeng sa se.
- Di-enemas tšeo di nago le diokobatši tša go swana le `Mesalamine` goba `Bismut`
- Di-corticosteroid, tšeo di fokotšago go ruruga
- Di-immunosuppressant tšeo di laolago go šoma ga tshepedišo ya go lwantšha malwetši
- Diokobatši tša sebjalebjale tša go swana le `Biologics`
- Dikalafo tše di kgethegilego tša go swana le `Fecal microbiota transplant (FMT)`
Selo sa bohlokwa kudu ke gore ngaka ya gago e swanetše go dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go loketšego. Ka gona ge e ba o e-na le dika, tsoma keletšo ya tša kalafo ka pela.
Na pouchitis e ka laolwa ka dijo le dino?
Ee, go fihla bokgoleng bjo itšego go a kgonega. Dijo tša gago di ka thuša go thibela pouchitis go tšwelela gomme gape di thuša go laola dika ge di direga.
| Dijo tšeo di thušago go thibela pouchitis (dijo tšeo di humilego ka di-antioxidant) . | Dijo tšeo di gakatšago dika tša pouchitis (di kgaotša ka nakwana) . |
|---|---|
Akaretša dienywa le merogo yeo e humilego ka di-antioxidant tšeo di fokotšago go ruruga dijong tša gago.
| Ge dika di le gona, kimollo e ka hwetšwa ka go fokotša ka nakwana dijo tše itšego tšeo di hlohleletšago dipaketheria tša mala gomme go thata go di šila (Low FODMAP Diet).
|
Bohlokwa: Dijo tša FODMAP ya fase ga se selo seo o swanetšego go se latela ka mo go sa felego. Ke selo seo o swanetšego go se latela ka nako ye kopana, ge o na le dika, ka fase ga tlhahlo ya ngaka goba setsebi sa phepo.
Le ge bophelo bo bonolo kudu ka morago ga go buiwa ga mokotla wa ileal, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile ge mathata a bjalo ka pouchitis a tšwelela. Eupša gopola gore ye ke boemo bjo bo alafšago bjo bo kgomago batho ba bantši. O ka šoma le ngaka ya gago go go hweletša tharollo ye kaone.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Pouchetis ke go ruruga ga mokotla wo o tlwaelegilego gare ga batho bao ba dirilego go buiwa ga mokotla wa ileal.
- Ge e ba o itemogela dika tše bjalo ka bohloko bja ka tlase ga mpa, maeto a go ya ntlwaneng ya boithomelo kgafetšakgafetša goba madi ka mantle a gago, di ela hloko.
- Bontši bja ditiragalo tša pouchitis di ka alafša ka katlego ka dibolaya twatši.
- O se ke wa hlokomologa dika. Bona ngaka ya gago ka pela ka mo go kgonegago bakeng sa keletšo.
- Dijo tše di leka-lekanego gomme mohlomongwe di- probiotics di ka thuša go boloka bophelo bjo bobotse bja mokotla.
- Maemo a phegelelago (a sa folego) a pouchitis a ka nyaka kalafo e itšego, gomme ngaka ya gago e tla go nea leano le le swanetšego kudu la kalafo.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago