Na moratiwa wa gago o na le dika tše tše di makatšago? Na go thata go bolela goba go metša? A re ithuteng ka (Pseudobulbar Palsy)!

Na o kile wa lemoga gore ka dinako tše dingwe baratiwa ba rena gateetee ba thoma go sega ntle le lebaka, goba ba thoma go lla ba sa nyame? Goba na ba goboša mantšu a bona ge ba dutše ba bolela, goba na ba thatafalelwa ke go metša dijo? Ge o na le se tee goba tše ntši tša dilo tše mmogo, e ka ba ka lebaka la seemo seo se bitšwago ‘Pseudobulbar Palsy’ seo re yago go bolela ka sona lehono. Se ge e le gabotse ga se bolwetši bjo bo arogilego, eupša ke kgoboketšo ya dika tšeo di bakwago ke malwetši a itšego a methapo. Ka gona, a re boleleng ka se ka botlalo?

Pseudobulbar Palsy ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Pseudobulbar Palsy ke kgoboketšo ya dika tša methapo tšeo di bakwago ke tshenyo ya karolo e itšego ya bjoko bja rena yeo e bitšwago pampišana ya corticobulbar. Pampišana ye ya corticobulbar e thuša go laola mešifa ya hlogo le sefahlegong sa rena. Ge se se senyegile, go tšwelela mathata a mararo a magolo:

• Bothata bja go bolela, ka tša kalafo re bitša se `dysarthria` .
• Bothata bja go metša dijo goba diela bo bitšwa dysphagia .
• Go se kgone go laola maikutlo a motho, go swana le go sega goba go lla gateetee, go bitšwa ``pseudobulbar affect.''

Selo sa bohlokwa ke gore se ga se bolwetši bjo tee, eupša ke bothata bjo bo hlolwago ke malwetši a mangwe a methapo goba maemo a methapo ya bjoko. Ka nako ye nngwe dingaka gape di e bitša ‘supranuclear bulbar palsy’.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Bjalo ka ge go boletšwe pejana, dika tše tharo tše dikgolo ke bothata bja go bolela, bothata bja go metša le go se kgone go laola maikwelo. Lega go le bjalo, dika tše dingwe le tšona di ka bonwa, tše bjalo ka:

• Go rothiša mare goba go tšwa mathe ka mo go feteletšego: Ka dinako tše dingwe mathe a ka tšhaba ka ganong o sa lemoge le gatee.
• Diphetogo mokgweng wa go bolela le segalo: Polelo e ka no se kwagale. Go ka ba gwa kwagala eka o bolela ka nko ya gago (segalo sa nko ka mo go feteletšego).
• Go fokola ga leleme goba go golofala: Se se bitšwa `glossoplegia`. Se se ka dira gore go be thata go bolela le go hlafuna dijo.
• Go fokola ga mešifa ya sefahlego: Lehlakore le tee goba ka bobedi la sefahlego le ka se phele.
• Bothata bja go hlafuna dijo: Ka ge o sa kgone go hlafuna dijo gabotse, go ba thata go di metša.
• Go sega goba go lla mo go sa laolegego goba mo go sa swanelago: Akanya o lla gateetee ka ntle le lebaka le le kwagalago, goba o sega ka go hlaboša selo se senyenyane, gomme o sa kgone go se laola. Se se bitšwa ``pseudobulbar affect.''
• Go thatafala goba go gagamala ga mešifa ya mohlagare: Se se bitšwa gape `trismus`. Go ka ba thata go bula le go tswalela molomo wa gago.
• Go oketšega ga di- reflex tša sefahlego: Ka mohlala, go šikinyega ga mohlagare go ka direga.

Gape go begwa gore mo e ka bago 85% ya bana bao ba nago le Pseudobulbar Palsy ba ka ba le maemo a bjalo ka bogole bja tlhaologanyo le go thothomela .

Gotee le dika tše, dika tše dingwe le tšona di ka tšwelela go ithekgile ka bolwetši bjo bo lego ka tlase bjo bo bakago pseudobulbar palsy.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Sebaki se segolo sa Pseudobulbar Palsy ke tshenyo ya mahlakoreng ka bobedi a pampišana ya corticobulbar bjokong bja rena. Mošomo wa pampišana ye ke go laola mešifa hlogong le sefahlegong. Karolo ye gape e fa tsenyo go methapo ya hlogo yeo e fago melaetša ye e nyakegago go mešifa ye.

Ka fao, go na le maemo a mmalwa ao a ka senyago ``pampišana ye ya corticobulbar.'' Ke:

• Makgobalo a hlooho a tebileng (masetla-pelo a boko).
• Dihlagala tša kutu ya bjoko .
• Go ruruga le ditwatši tšeo di amago bjoko.
• Maemo a sa foleng a methapo .
• Malwetši ao a amanago le methapo ya madi ya bjoko, mohlala ``distroke`` le ``vascular malformations``.

Maemo a mangwe a tlwaelegilego, a nako e telele a tša megalatšhika ao gantši a bakago pseudobulbar palsy a akaretša:

• Amyotrophic ka mahlakoreng sclerosis (ALS).
• Bolwetši bja Parkinson .
• Go golofala mo go tšwelago pele ga supranuclear .
• Sclerosis e ngata (`Sclerosis e ngata - MS`).

O lemoga bjang se?

Dingaka gantši di hlahloba Pseudobulbar Palsy go ithekgile ka dika tša gago. Senotlelo mo ke go hwetša gore ke boemo bofe bja motheo bjo bo bakago boemo bjo. O ka ba o šetše o tseba ka yona, goba o ka swanelwa ke go hwetša selo se sefsa.

Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago, gore di thomile neng le histori ya gago e feletšego ya tša kalafo, go swana le ge e ba o kile wa ba le boemo bja peleng bjo bo swanago le go hwa lehlakore. Ke moka ba tla dira tlhahlobo ya mmele le tlhahlobo ya tša megalatšhika .

Ka ge go e-na le maemo a mmalwa ao a ka bakago pseudobulbar palsy, ngaka ya gago le yona e ka kgothaletša diteko tše di fapa-fapanego. Tše dingwe tša tše di akaretša:

• Diteko tša madi .
• Pompo ya mokokotlo bakeng sa seela sa cerebrospinal (tshekatsheko yaCSF).
• Diteko tša go tšea diswantšho, go swana le MRI scan ya bjoko .
• Teko ya `EEG` (`EEG - electroencephalogram`), yeo e elago mošomo wa mohlagase wa bjoko.
• `Evoked Potential` diteko(`Evoked bokgoni diteko`).
• Dikelo tša polelo le tša temogo .

Diteko tše di tla re thuša go hwetša gabotse gore sebaki ke eng.

E alafša bjang?

Ga go na kalafo e lebanyago ya Pseudobulbar Palsy. Go e na le moo, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla kgothaletša dikalafo tše di fapa-fapanego bakeng sa go laola dika tša boemo bjo. Go oketša moo, boemo bjo bo lego motheong bo ka swanelwa ke go alafša.

Bakeng sa se, o tla hloka thušo ya sehlopha sa dingaka tšeo di bopilwego ka ditsebi tše di fapa-fapanego. Gare ga tšona ke:

• Ngaka ya gago ya lapa (`Ngaka ya tlhokomelo ya mathomo`).
• Dingaka tša methapo.
• Ditsebi tša malwetši a polelo le polelo.
• Dingaka tša go hema.
• Ditsebi tša monagano goba dingaka tša monagano.
• Badirelaleago.
• Bo-rakhemisi.

Kalafo ya bothata bja go metša (Dysphagia) .

Go na le dikalafo tše di fapanego tše di lego gona go ya ka bogolo bja bothata bja go metša. Tše dingwe tša tšona di akaretša:

• Go fetoša maemo a go ja, go fetoša didirišwa tša go ja le go fetoša go se fetoge ga dijo. Ka mohlala, o ka šila dijo gabotse gomme wa di dira gore di be seela kudu go dira gore go be bonolo go di metša.
• Ditlwaetšo tša go matlafatša mešifa yeo e thušago ka go metša (`Tlwaetšo ya mešifa ya go metša`).
• Kalafo ya mmele, go swana le tlhohleletšo ya mohlagase, makenete goba ya phišo.
• Dihlare, mohlala, dihlare tša go swana le `nifedipine` le `metoclopramide`.

Gopola, ge e ba o sa kgone go ja goba go nwa gabotse, goba ge e ba o le kotsing ya go kgangwa, ngaka ya gago e ka kgothaletša go go fepa ka phaephe (`phaephe ya go fepa`) yeo e tsenywago ka go lebanya nkong ya gago goba ka mpeng .

Kalafo ya tšhitišo ya polelo

Ge e ba o e-na le bothata bja go bolela, kalafo ya polelo e ka thuša kudu. Setsebi sa polelo ga se rute wena feela, eupša gape le lapa la gago kamoo le ka boledišanago le wena gakaone.

Nakong ya dithuto tša kalafo ya polelo, o ka ithuta dilo tše bjalo ka:

• Ditlwaetšo tšeo di matlafatšago leleme, melomo le mešifa ya mohlagare (ge e ba go kgonega).
• Maano a go bolela ka mo go kwagalago kudu, a bjalo ka go fokotša lebelo la gago la go bolela le go diriša mešifa e itšego ka boomo go ntšha medumo le mantšu.
• Ditsela tša go tšweletša dikgopolo ntle le mantšu, go swana le polelo ya diatla goba mongwalo.

Kalafo ya polelo ya maikutlo ye e sa laolegego (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Dihlare tša go laola ``Pseudobulbar Affect (PBA)'', e lego seemo seo go sona o segago le go lla o sa laolegeE ka thuša. Ngaka ya gago e ka go laela dihlare tša go swana le:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Taolo ya Dijo le Dihlare-tagi ya U.S. (FDA) e dumeletše sehlare-tagi se e le seokobatši sa mathomo seo se hlametšwego ka mo go kgethegilego go alafa PBA. E na le sehlare sa go khohlela le tekanyo ya fase ya seokobatši seo pele se bego se šomišwa go alafa mathata a morethetho wa pelo.
• Dihlare tša go lwantšha kgateletšego : Dihlare tša go swana le dihlare tša go lwantšha kgateletšego ya tricyclic, SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitors), le SNRI (Serotonin le norepinephrine reuptake inhibitors) le tšona di ka thuša go laola dika tša PBA.

Boemo bjo bo tla ba bjang? Na e ka fodišwa?

Prognose ya motho yo a nago le pseudobulbar palsy e laolwa kudu-kudu ke bolwetši bjo bo lego ka tlase ga bjona.

Nagana, ge o be o na le seemo se ka lebaka la ``go hwa lehlakore`` goba ``kgobalo ya bjoko ye e kwešago bohloko``, go na le kgonagalo ya gore mošomo wa methapo ya tšhika o tla boela sekeng ka go nanya. Ke gore, dika tša pseudobulbar palsy di ka fokotšega ganyenyane-ganyenyane.

Lega go le bjalo, ge e ba boemo bjo bo bakwa ke maemo a sa folego a go senyegelwa ke mmele a bjalo ka multiple sclerosis (MS), bolwetši bja Parkinson le ALS, gantši go thata go letela kalafo.

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla kgona go go nea kgopolo e kwagalago ya seo bokamoso bo se swaretšego boemong bja gago bjo bo itšego.

Ke mathata afe a mangwe ao se se ka a bakago?

Pseudobulbar palsy e ka hlola mathata a go swana le:

• Aspiration pneumonia: Ka ge go le thata go laola mešifa ya leleme le molomo, tekanyo e nyenyane ya dijo goba dino e ka tsena maswafong, ya baka boemo bjo bo bitšwago aspiration pneumonia. Se se ka ba kotsi.
• Phepompe le go felelwa ke meetse mmeleng: Ge dysphagia e le ye šoro, phepompe le go felelwa ke meetse mmeleng di ka direga ka lebaka la go se kgone go ja le go nwa gabotse. Maemong a šoro, go ka nyakega phaephe ya go fepa.
• Maemo a bophelo bjo bobotse bja monagano: Pseudobulbar palsy e ka ba le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago bja letšatši le letšatši. O ka ikgogela morago setšhabeng ka lebaka la dilo tša go swana le bothata bja go bolela le go phatloga ga maikutlo ka mo go sa laolegego. Se se ka lebiša mathateng a tša maphelo a monagano a bjalo ka kgateletšego le go tshwenyega .

Na Pseudobulbar Palsy e a bolaya?

Pseudobulbar palsy ga e bolaya ka go lebanya. Lega go le bjalo, bolwetši bjo bo lego motheong bjo bo bo bakago (mohlala, go golofala ) .`, `ALS`) e ka ba e bolayang. Gape, mathata a go swana le `aspiration pneumonia` a ka bea bophelo kotsing ge e sa alafše gabotse.

Na go na le tsela ya go thibela se?

Ka ge go e-na le mabaka a mantši ao a ka bakago pseudobulbar palsy, ga go na tsela e lebanyago ya go e thibela. Le ge go le bjalo, go latela mekgwa ya maphelo yeo e ka thibelago mabaka a kotsi a go swana le ``go golofala'' e ka ba thušo ye e sa lebanyego.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o na le Pseudobulbar Palsy, o swanetše go kopana le sehlopha sa gago sa tša kalafo ka mehla go kgonthiša gore leano la gago la kalafo le šoma gabotse.

Boemo bjo bo ka ba le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago bja letšatši le letšatši, gomme o ka ikwa o imelwa. Dinakong tše bjalo , o se ke wa dika-dika go nyaka thušo go baratiwa ba gago, gotee le moeletši wa tša maphelo a monagano . Gopola gore sehlopha sa gago sa tša kalafo se dula se e-na le wena bakeng sa go hwetša leano la kalafo leo le go swanetšego kudu.

Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao a re gopoleng se bjalo ka kakaretšo ya Pseudobulbar Palsy yeo re boletšego ka yona lehono:

• Ye ga se bolwetši bjo bo arogilego, eupša ke kgoboketšo ya dika tšeo di bakwago ke tshenyo ya karolo e itšego ya bjoko.
• Dika tše dikgolo ke bothata bja go bolela, bothata bja go metša le go sega goba go lla ka mo go sa laolegego.
• Dibaki di akaretša malwetši a methapo a bjalo ka go golofala, bolwetši bja Parkinson, MS goba dikgobalo tša hlogo .
• Kalafo e lebišitšwe go alafa boemo bja motheo le go laola dika. Kalafo ya polelo, go itšhidulla ka go metša le dihlare di ka thuša tabeng ye.
• Go bohlokwa kudu go lemoga dika ka pela le go nyaka keletšo ya tša kalafo.
• Lerato la gago, thekgo le kwešišo ke tša bohlokwa kudu go motho yo a phelago le boemo bjo.

Ge e ba wena goba motho yo mongwe wa kgaufsi le wena a itemogela le ge e le efe ya dika tše, hle bona ngaka bakeng sa keletšo. Seo ke selo se sebotse kudu seo o ka se dirago.

` Pseudobulbar palsy, mathata a bjoko, mathata a polelo, mathata a go metša, malwetši a methapo, taolo ya maikutlo, PBA