Na o itemogela dišo tša tšhoganetšo le tše šoro tša letlalo? A re ithuteng ka Pyoderma Gangrenosum!

Na o kile wa ba le letšhollo le lenyenyane goba letheba le lehubedu letlalong la gago leo le thomilego e le letšhollo le lenyenyane goba letheba le lehubedu gomme gatee-tee la fetoga sešo se segolo le se bohloko? E ka direga mafelong a fetago a tee, eupša e ka direga gape mafelong a mmalwa mmeleng wa gago. Ye ge e le gabotse ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo e itšego gomme bo ka ba bjo bo raraganego ganyenyane. Lehono re ya go bolela ka seemo sa letlalo seo se bitšwago Pyoderma Gangrenosum, e lego seemo seo se sa tlwaelegago eupša e le sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se ela hloko. O se tshwenyege, a re e boloke e le bonolo.

Pyoderma Gangrenosum ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, pyoderma gangrenosum ke boemo bjo bo sa folego , bjo bo bolelago boemo bja letlalo bjo bo swarelelago nako e telele le bjo bo ipoeletšago . Seo se diregago ke gore letlalo la gago le thoma ka go ba le makhopho a manyenyane, ao a fetogilego mmala (mohlomongwe a mahwibidu, a pherese, a matala, a maso goba a mantsho), goba makhopho ao a tletšego seela (bullae). Seo se kotsi kudu ke gore tše di ka gola ka pela, tša kopana gomme tša fetoga dišo tše di tseneletšego le tše di bulegilego (dišo) .

Nagana gore go be go tla ba bjang ge selo se sengwe se be se thoma e le lešobana le lenyenyane gomme ka matšatši a sego kae sa fetoga sešo se bohloko seo se lekanago le nikele? Ke seo se diregago mo. Batho ba bangwe ba ka ba le sešo se tee feela, eupša maemong a šoro, dišo tše dintši di ka tšwelela ka nako e tee. Dišo tše di ka ba bohloko kudu .

Sa bohlokwa, pyoderma gangrenosum gantši e tswalanywa le malwetši a mangwe a tshepedišo , go ra gore ga se bothata bja letlalo feela.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a hwetše se?

Pyoderma gangrenosum e ka direga nywageng le ge e le efe, eupša e direga ka sewelo kudu baneng . E tlwaelegile kudu go basadi ba mengwaga ya magareng ga ye 20 le 50. Gape o ka ba le kgonagalo ye kgolo ya go ba le pyoderma gangrenosum ge o na le le ge e le efe ya maemo a a latelago:

• Rheumatoid arthritis - Ye ke bolwetši bjo bo hlolago go ruruga ga manonyeletšo.
• Ulcerative colitis - Boemo bja go ruruga bjo bo nago le dišo ka maleng a magolo.
• Bolwetši bja Crohn - Boemo bjo bongwe bja go ruruga bjo bo diregago ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo.
• Mehuta ye mengwe ya kankere, mohlala, dikankere tša madi tša go swana le leukemia goba lymphoma.

Go thwe e direga go batho ba ka bago o tee go ba dikete tše lekgolo kua United States . Seo se ra gore ga se selo se se tlwaelegilego gakaakaa.

Se se kgoma bjang mmele? Matshwao ke afe?

Pyoderma gangrenosum e baka makhopho a manyenyane, a fetogilego mmala le go ruruga, e lego seo se bolelago go ruruga le go ba le mmala o mohwibidu, letlalong la gago. Makhopho a a ka tšwelela kae le kae mmeleng, eupša gantši a bonwa maotong, maqaqailaneng le maotong (mafelelong a ka tlase) .

Makhopho a a ka phatloga ka pela, a fetoga dišo tše dikgolo le tše bohloko gomme a phatlalala.Dika tše kgolo ke:

• Makhopho a manyenyane, a fetogilego mmala (a mahwibidu, a pherese, a pududu, a sootho goba a mantsho) ao a tletšego makhopho. Tše di gola ka pela .
• Dišo tše di bulegilego (dišo) di tšwelela. Mapheko ao a dikologilego dišo tše a phagamišitšwe gomme a bonagala gabotse .
• Go ruruga le bohloko bjo bogolo go dikologa lebadi.
• Batho ba bangwe ba ka ba le phišo .
• Bohloko bja manonyeletšo le bjona bo ka direga.

Maqeba a ka dinako tše dingwe e ka ba a magolo kudu le a tseneletšego , gomme bohloko e ka ba bjo bo sa kgotlelelegego.

Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore go fihla go 70% ya batho bao ba nago le pyoderma gangrenosum ba ka ba le maemo a mangwe a go feta a tee (comorbidities) ka nako e tee. Ge pyoderma gangrenosum e kopanywa le maemo a mangwe, go thwe kotsi ya lehu e ka oketšega ka go fihla go 30%. Ka gona, se ga se selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo.

Na se ke bolwetši bja go lwantšha malwetši?

Ee, go dumelwa gore pyoderma gangrenosum ke bolwetši bjo bo itšhireletšago . Ge re bolela ka tsela e bonolo, tshepedišo ya mmele ya gago ka noši ya go itšhireletša, e lego tshepedišo ya go lwantšha malwetši, e hlasela disele tša gago tša letlalo. Go batho ba bangwe, pyoderma gangrenosum e rarolla ge maemo a mangwe ao go boletšwego ka ona ka mo godimo a alafša.

Ke ka baka la’ng pyoderma gangrenosum e gola?

Ditsebi tša tša kalafo di sa dutše di sa tsebe sebaki se se nepagetšego , eupša batho ba fetago seripa-gare bao ba nago le pyoderma gangrenosum ba na le maemo a mangwe (a bjalo ka ramatiki, leukemia le bolwetši bja Crohn), bjalo ka ge go boletšwe pejana.

Go oketša moo, pyoderma gangrenosum le yona e ka direga ka morago ga go gobala ga letlalo, go gohla goba go buiwa (pathergy) . Akanya ka go gohla mo gonyenyane seatleng sa gago, goba go buiwa mo gonyenyane, gomme mo ke moo bolwetši bjo bo ka thomago gona. Ka dinako tše dingwe dintho tše le tšona di gola go dikologa lefelo la stoma ka morago ga go buiwa. Se se bitšwa peristomal pyoderma gangrenosum.

Na se se a fetela?

Aowa Pyoderma gangrenosum ga e feteletše . E ka se phatlalatšwe go tšwa go motho yo mongwe go ya go yo mongwe ka go kgomagana ga letlalo le letlalo. Ye ke taba yeo batho ba bantši ba tshwenyegilego ka yona, ka gona go bohlokwa go ba yo a kwagalago ka se.

Dingaka di lemoga bjang se?

Go bolela therešo, go hlahloba pyoderma gangrenosum e ka ba tlhohlo e nyenyane . Ga go na teko ye e tiilego yeo e ka tiišetšago gore ke seemo seo. Ka gona, gantši dingaka di dira diteko bakeng sa go lahla maemo a mangwe ao a ka bakago mathata a swanago a letlalo. Ke gore, ba thoma ka go kgonthišetša gore maemo a mangwe ao a nago le dika tše di swanago ga a gona. Mohlala:

• Diphetetšo tše di fapa-fapanego.
• Dikankere tša letlalo.
• Go ruruga ga methapo ya madi ya letlalo.
• Bolwetši bja Lupus.
• Boemo bjo bo bitšwago Sweet syndrome.

Diteko tša se di ka akaretša:

• Diteko tša madi.
• Go tšea seripa se senyenyane sa letlalo bakeng sa go hlahlobja (Biopsy).
• Go tšea mehlala ya moko wa marapo - kudu ge dilo tša go swana le kankere ya madi di belaelwa.
• Proctoscopy ya proctoscopy.
• Colonoscopy - ge maemo a go swana le bolwetši bja Crohn a belaelwa.

Ke feela ka morago ga ge diteko tše ka moka di dirilwe gomme dilo tše dingwe ka moka di lahlwe moo ngaka e phethago ka gore ke pyoderma gangrenosum.

Dikalafo ke dife?

Go na le dikgetho tše mmalwa tša kalafo bakeng sa pyoderma gangrenosum. Go hlahloba ka pela le kalafo di bohlokwa bakeng sa go thibela mabadi .

Kalafo ya ditiragalo tše di tlwaelegilego, tšeo di sa šoro kudu

Ge e ba dintho e se tše šoro kudu, ngaka e ka laela ditlolo tša go tlotša goba ditlolo. Tše di akaretša:

• Di- corticosteroid: Tše ke dihlare-tagi tšeo di fokotšago go ruruga. Di ka dirišwa dintho bjalo ka tranelate goba tša nwewa bjalo ka dipilisi. Mehlala: cortisone, prednisone. Lega go le bjalo, tše di ka ba le ditla-morago tše bjalo ka go oketšega ga kganyogo ya dijo, go oketšega ga boima bja mmele, go feto-fetoga ga maikwelo, mašobana a mahlo le go hloka boroko.
• Dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAIDs): Tše ke dihlare tša go okobatša bohloko. Mehlala: aspirin, ibuprofen. Tše di ka baka kgase , go ruruga, bohloko bja ka mpeng, go nyema moko, go hlatša, letšhollo le go pitlagana.
• Silver sulfadiazine skin cream: Ge e le gabotse ye ke tranelate ya dibolaya twatši yeo e dirišwago go fišwa go thibela tshwaetšo. Ka dinako tše dingwe e dirišetšwa boemo bjo le bjona. E ka baka go hlohlona, ​​phišo, go tonya, dišo tša letlalo le go kwa seetša sa letšatši.

Go se nene go ba bogale?

Ge e ba kgobalo e le e šoro kudu, ngaka e ka laela dikalafo tše bjalo ka tše:

• Dihlare tša go thibela masole a mmele: Tše di šoma ka go fokotša bokgoni bja tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši ya go senya mmele wa yona ka noši. Mehlala: mycophenolate, cyclosporine.
• Didirišwa tša thutaphedi: Tše ke mehuta e mefsa ya dihlare-tagi. Di šoma ka go lebiša diprotheine tše itšego mmeleng tšeo di bakago go ruruga. Mehlala: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Kalafo ya oksitšene ya hyperbaric: Se se akaretša go fa oksitšene ya 100% ka gare ga phapoši ye e kgethegilego. Go thwe e akgofiša go fola ga ditlhalenama tša mmele.

Gape a re ithuteng ka go buiwa.

Maemong a mangwe, go tlošwa ga ditlhalenama tše di hwilego ka go buiwa leqebeng (go tloša) go ka ba mo go holago. Lega go le bjalo, se gape se na le dikotsi .Ka ge tshenyo ya letlalo (pathergy) e ka mpefatša dika tša pyoderma gangrenosum, se se swanetše go dirwa ka kelohloko e kgolo le ka temogo ya ngaka ya gago.

Ka dinako tše dingwe go ka dirwa go tsenywa ga letlalo . Se se ra gore letlalo le tšewa karolong ye e phetšego gabotse ya mmele gomme la bjalwa lefelong la lebadi.

Ke eng seo o swanetšego go se tseba bjalo ka motho yo a nago le boemo bjo?

Ge o na le pyoderma gangrenosum, mohuta ofe goba ofe wa masetla-pelo letlalong la gago – go segwa, go gohla, go tšhošwa – o ka mpefatša dika tša gago . Ka gona o swanetše go ba šedi ka mo go kgonegago. Akanya o šoma ka serapeng goba ka khitšhing, gomme gaešita le go ngwatha mo gonyenyane go ka fetoga bothata bjo bogolo.

Le gona, go boloka dintho di hlwekile go bohlokwa bakeng sa go thibela twatši .

• Hlatswa dintho gabotse ka meetse a hlwekilego, a go ela le sesepa.
• Ka morago ga moo, khupetša lebadi ka kelohloko ka seširo seo se sa kgomaretšego. Se se tla thibela ditšhila le ditwatši go tsena.
• Ngaka ya gago ya letlalo e tla go nea tsebišo e oketšegilego mabapi le kamoo o ka bolokago lebadi le hlwekile le kamoo o ka tlotšago ditlhale. Latela ditaelo tšeo ka kelohloko.
• Ge e ba o filwe setlolo, hlatswa lebadi, o tlotše setlolo gomme ka morago o le tleme.

Bakeng sa dintho tše šoro, ngaka ya gago e ka kgothaletša go tlemiwa ga hydrocolloid . Tše di šireletša lebadi go silila gape le tshwaetšo. Di tla " qhibidiga" letlalong mo matšatšing a mabedi go ya go a mararo.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola?

Pyoderma gangrenosum ke boemo bjo thata go bo alafa . Gaešita le ka kalafo e swanetšego, dintho di ka tšea dibeke, ka dinako tše dingwe dikgwedi gore di fole. Ka gona, o swanetše go se fele pelo.

Na se se ka thibelwa?

Ka ge sebaki se se nepagetšego se sa tsebje, go thata go bolela ka mo go kgonthišeditšwego kamoo o ka se thibelago ka gona . Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le mabaka a kotsi a bjalo ka leukemia goba bolwetši bja mala bjo bo rurugilego, gomme o ba le mathata le ge e le afe a mafsa a letlalo (kudu-kudu dišo tšeo di golago ka pela) , botša ngaka ya gago gatee-tee . Kgopela ngaka ya gago gore e go fetišetše go ngaka ya letlalo goba setsebi se sengwe seo se nago le phihlelo ya pyoderma gangrenosum.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ruri o swanetše go bona ngaka maemong a:

• Ge e ba o e-na le bolwetši bja mala bjo bo rurugilego, ramatiki goba bolwetši bja madi gomme o ba le makhopho goba dišo tšeo di golago ka pela .
• Ge lebadi la gago le bonala le fetetšwe (le lehubedu, le le pherese, le letala goba le lešweu, le rurugile goba le le bohloko).
• Ge e ba o ba le dika tše difsa .
• Ge o itemogela ditlamorago tše šoro ka morago ga go nwa sehlare.

Dipotšišo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge o eya go bona ngaka, go bohlokwa kudu go botšiša dipotšišo tše:

• Ge e le gabotse o re ke na le pyoderma gangrenosum bjang?
• Ge e ba ke se na pyoderma gangrenosum, e ka ba bolwetši bofe bjo bongwe bja letlalo?
• Ke diteko tša mohuta mang tšeo o holofelago go di dira?
• Ke dihlare tša mohuta mang goba kalafo yeo o e kgothaletšago?
• Na o ka mpha tranelate gore ke e tlotše goba sehlare sa go nwa?
• Lenaneo le le feletšego la ditla-morago tša dihlare tše le dikalafo ke lefe?
• Ke eng se sengwe seo ke swanetšego go se dira go fokotša dika tša-ka?
• Na ke swanetše go bona ngaka ya letlalo, ngaka ya go bua polasetiki, ngaka ya mala, ngaka ya masole a mmele goba setsebi se sengwe?

Go bohlokwa kudu go botšiša dipotšišo tše le go hwetša kwešišo e kwagalago ya boemo bja gago.

Phapano ke efe magareng ga Pyoderma Gangrenosum le Ecthyma Gangrenosum?

Maina a a mabedi a swana ka tsela e itšego, ka gona a ka gakantšhwa.

Ecthyma gangrenosum ke tshwaetšo ya letlalo yeo e sa tlwaelegago yeo e hlolwago ke Pseudomonas bacteraemia, e lego dipaketheria tšeo di hwetšwago ka tlwaelo ka meetseng le mobung. E ka baka gape le dišo tša letlalo le necrosis ya dinama tše di dikologilego. Gantši e kgoma batho bao ba nago le ditshepedišo tše di fokolago tša go lwantšha malwetši .

Pyoderma gangrenosum le yona e baka dišo tša letlalo. Sebaki se se nepagetšego ga se tsebje. Go naganwa gore ke bolwetši bja go lwantšha malwetši. Lega go le bjalo, kudu-kudu ga se boemo bjo bo kgomago batho bao ba nago le tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši .

Na go na le mehuta e fapanego ya dišo tša pyoderma gangrenosum?

Ee, go na le mehuta e mene e megolo ya dišo tša pyoderma gangrenosum:

• Classic pyoderma gangrenosum: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Dišo tše bohloko gantši di tšwelela maotong.
• Atypical goba bullous pyoderma gangrenosum: Mohuta wo o tšwelela bjalo ka makhopho ao a tletšego seela. Gantši e bonwa diatleng. E tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le leukemia.
• Pustular pyoderma gangrenosum: E tšwelela bjalo ka makhopho a mannyane, a tletšego makhopho (pustules) diatleng le maotong. Se se tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le bolwetši bja go ruruga bja mala.
• Vegetative pyoderma gangrenosum: Mohuta wo wa lebadi gantši ga o bohloko.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Pyoderma gangrenosum ke boemo bjo bo thomago e le makhopho a manyenyane letlalong gomme bo ka fetoga dišo tše dikgolo ka pela. Go ka ba thata go hlahloba le go alafa , ka gona bobedi wena le ngaka ya gago le swanetše go se fele pelo.

Gopola, go bohlokwa kudu go ba šedi ka masetla-pelo afe goba afe letlalong la gago, ka ge se se ka lebiša dišo tše difsa.

Ge e ba pyoderma gangrenosum e le e šoro gomme o e-na le malwetši a mangwe ao a sepedišanago le yona, e ka baka bohloko bjo bogolo, mabadi gaešita le mathata ao a beago bophelo kotsing. Ka gona, ge e ba o e-na le bolwetši bja go itšhireletša ga mmele gomme o e-ba le dišo tša letlalo tšeo di golago ka lebelo, nyaka tlhokomelo ya tša kalafo gatee-tee. Go lemogwa ka pela le kalafo go ka go thuša go ba kaone. O se ke wa tšhoga , eupša e-ba šedi.

` Pyoderma Gangrenosum, Malwetši a Letlalo, Maqeba, Dišo, Tshepedišo ya Masole a mmele, Dermatology, Malwetši a sa Folego