Na ka dinako tše dingwe ngwana wa gago yo monyenyane o fo ba le phišo ntle le go tonya goba bolwetši bjo bongwe? Na phišo e a tla, ya kokobela ka morago ga matšatši a sego kae, gomme ya tšwelela gape matšatši a sego kae ka morago? Batswadi ba bangwe ba lebeletšana le diphihlelo tše bjalo. Ka fao lehono re ya go bolela ka sebaki se bjalo sa kgafetšakgafetša, seo go lego thata go se hwetša sa phišo. Se se bitšwa di- SAID (Systemic Autoinflammatory Diseases) . Nakong e fetilego, se se be se bitšwa `(Periodic Fever Syndromes)` goba `(Recurrent Fever Syndromes)`.
Di-SAID tše ke dife? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!
Ge re bolela ka tsela e bonolo, di-SAID ke sehlopha sa malwetši ao a bakwago ke go se šome gabotse goba bothata bja taolo tshepedišong ya tlhago ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši . Tabeng ye, ka ntle le tshwaetšo le ge e le efe ya ka ntle (go swana le twatši goba dipaketheria), mmele wa rena o fo hlola go ruruga. Go bjalo ka ge eka tshepedišo ya tšhireletšo ya mmele wa rena e tsena ka gare ga overdrive.
Nagana ka yona, re na le sehlopha sa mašole ka gare ga mebele ya rena (ke yona tshepedišo ya go lwantšha malwetši). Mošomo wa bona ke go lwantšha ditwatši tšeo di bakago malwetši ge di tsena Eupša mmeleng wa motho yo a nago le di-SAID, ka dinako tše dingwe mašole a a no ferekana gomme a baka mathata ka gare ga mmele.
Bjale o ka ba o ipotšiša ge e ba se e le selo se se swanago le `(malwetši a go itšhireletša ga mmele)` (ke gore, malwetši a go itšhireletša ga mmele). Mohlala, `(ramatiki ya ramatiki)` goba `(lupus)` di a swana. Aowa, tše pedi tše di fapane ganyenyane. Malwetšing a go itšhireletša ga mmele, seo se diregago ke gore tshepedišo ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši yeo e hweditšwego goba yeo e feto-fetogago e hlasela ka phošo disele tša yona tše di phetšego gabotse. Eupša go di-SAID, bothata bo letše tshepedišong ya tlhago ya go lwantšha malwetši.
Di-SAID di hwetšwa ka sewelo kudu go feta malwetši ao a itšhireletšago. Bontši bja tšona ke tša leabela , go ra gore di bakwa ke phetogo ya leabela goba mohuta o fapanego.
Gantši di- SAID di thoma maseeng goba bjaneng bja banyenyane . Eupša ga se ka mehla go lego bjalo. Ngwana wa gago a ka ba le ditiragalo goba ditlhaselo tša phišo le dika tše dingwe. Ngwana wa gago a ka ba a se na dika ka mo go feletšego magareng ga ditlhaselo. Ga go na kalafo ya di-SAID. Lega go le bjalo, go na le dikalafo tšeo di ka thušago go laola dika maemong a mantši.
Ke mehuta efe ye megolo ya di-SAID?
Banyakišiši bjale ba lemogile mehuta ye e ka bago ye 60 ya di-SAID, gomme tše dingwe di a utollwa. A re lebelele tše dingwe tša mehuta ye e tlwaelegilego kudu.
- Letšhollo la Lapa la Mediterranean (FMF): Ye ke e tlwaelegilego kudu go di- syndrome tša leabela tša leabela, tšeo di ipoeletšago tša phišo. E ka baka go ruruga mo go bohloko ga mpa, sehuba le manonyeletšong a ngwana .
- Letšhollo la nako le nako, aphthous-stomatitis, pharyngitis, adenitis (PFAPA): Se gantši se thoma go bana ba bannyane pele ga mengwaga ye 4. Boemo bjo bo ka kokobela ka go itiragalela ka morago ga mengwaga ye 10.
- Tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome (TRAPS): Se se ka direga bjaneng, mahlalagading gomme ka dinako tše dingwe gaešita le ge motho a godile.
- Mevalonate kinase deficiency (MKD): Pele e be e bitšwa hyper-IgD syndrome, se gantši se thoma maseeng a ka fase ga ngwaga o tee.
- Malwetši a go ruruga ao a sepedišanago le NLRP3: Se pele se be se bitšwa cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS). Go na le mehuta ye mengwe ye meraro ya ka fasana ka gare ga se.
- Bolwetši bja Still bjo bo thomago ke batho ba bagolo (AOSD): Ye ke mokgwa wo o thomago batho ba bagolo wa systemic juvenile idiopathic arthritis (JIA).
- Bolwetši bja granulomatous bjo bo sepedišanago le NOD-2 (Blau syndrome): Gantši se se thoma pele ga nywaga e 4. Se se kgoma kudu letlalo la ngwana, mahlo le manonyeletšo .
Ke dika dife tša di-SAID? Re di lemoga bjang ?
Dika tša di-SAID gantši di thoma bjaneng. Seka se se tlwaelegilego kudu le se se tšwelelago ke phišo ya nako le nako goba ya nako le nako . Gantši batho ba dula ba se na dika magareng ga ditlhaselo. Le ge go le bjalo, go ka ba le dika tše dingwe tše di lebanyago mohuta wo mongwe le wo mongwe wa SAID.
A re lebelele dika tše di itšego tša mehuta ye mmalwa ya SAID yeo e ahlaahlilwego ka mo godimo:
- FMF: Se se ka baka bohloko bjo bogolo ka mpeng ya ngwana, sehubeng le manonyeletšong, gotee le go ruruga . Ka dinako tše dingwe, letšhollo le ka tšwelela maotong a ka tlase goba maqaqailaneng. Akanya, ngwana gatee-tee o thoma go opša ke mala le phišo. Ge batswadi ba tshwenyegile gomme ba ba iša sepetlele, ba ka nagana gore ke appendicitis. Eupša ka morago e a kokobela gomme ya boa ka morago ga matšatši a sego kae.
- PFAPA: Se se ka baka dika tše bjalo ka go opa ga kgokgokgo, dišo tša molomo le di- lymph node tše di rurugilego molaleng .
- MERAPA: Se se ka baka go tonya, bohloko bja mešifa sehubeng le matsogong , le letšhollo le lehubedu le bohloko leo le thomago matsogong le maotong gomme la phatlalala mmeleng ka moka.
- MKD: Mo go se le sonaO ka ikwa o sa phele gabotse ka go tonya, go opša ke hlogo, go opša ke mala, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo le dika tše di swanago le tša flu.
- Malwetši a NLRP3: Tše di ka baka dika tše bjalo ka go tšhologa ga letlalo, go opša ke hlogo, go se iketle, bohloko bja manonyeletšo le mahlo a mahwibidu (conjunctivitis) .
- AOSD: Ye ke boemo bjo ka tlwaelo bo bakago mašobana a letlalo, bohloko bja manonyeletšo le bohloko bja mešifa . Batho ba bangwe gape ba ka ba le go opa ga kgokgokgo, bohloko bja ka mpeng, go lapa kudu le go opša ke mmele.
- Blau syndrome: Se se ka baka dišo tša letlalo matsogong, maotong goba mmeleng wa ngwana wa gago . E ka baka gape bohloko bja manonyeletšo le bohloko bja mahlo .
Ke ka lebaka la eng di SAID tše di direga? Dibaki ke dife?
Bontši bja di- SAID ke malwetši a leabela . Ke gore, syndrome e nngwe le e nngwe e bakwa ke phapano (phapano) ya lephelo le itšego.
A re lebelele dikarolwana tša leabela tšeo di tutuetšago mehuta e mmalwa e megolo ya SAID:
- FMF: Se se hlolwa ke lephelo leo le bitšwago `(MEFV gene)`. Lephelo le le laela ka moo o ka dirago proteine ye e bitšwago `(pyrin)`.
- PFAPA: Lebaka le le nepagetšego la se ga se la hlwa le hwetšwa .
- TRAPS: Se se hlolwa ke lephelo leo le bitšwago `(TNFRSF1A gene)`. Se ke sona se fago ditaelo tša go dira proteine ye e bitšwago `(tumor necrosis factor receptor - TNFR)`.
- MKD: Lebaka la se ke lephelo leo le bitšwago `(MVK gene)`. Se se laela tšweletšo ya proteine ye e bitšwago `(mevalonic kinase)`.
- Malwetši a NLRP3: Se se hlolwa ke lephelo leo le bitšwago `(NLRP3 gene)`. Se se fa ditaelo tša go dira proteine ye e bitšwago `(cryopyrin)`.
- AOSD: Lebaka le le nepagetšego la se ga se la hlwa le hwetšwa .
- Blau syndrome: Se se hlolwa ke lephelo leo le bitšwago `(NOD2 gene)`. Se se laela tšweletšo ya proteine ye e bitšwago `(NOD2)`.
Na di-SAID tše di ka baka mathata a mangwe?
Ee, se se ka baka mathata ge e ba se sa alafše gabotse . Ge go ruruga go tšwela pele mmeleng, go ka lebiša boemong bjo bo bitšwago ``amyloidosis.`` Ke gore, mohuta wa proteine o bewa ka dipshiong tša rena. Se se ka baka tshenyo ya sa ruri dipshiong . Ke ka fao go lego bohlokwa go hlahloba bolwetši ka pela le go hwetša kalafo.
Ngaka e hlahloba bjang boemo bjo bja SAIDs?
Ge e le gabotse, go hlahloba malwetši a a go ruruga e ka ba tlhohlo e nyenyane , ka ge dika tša ona di ka ekiša maemo a mangwe a šoro a bjalo ka lupus goba dikankere tše bjalo ka lymphoma. Ka fao, go bohlokwa go bona ngaka yeo e nago le tlwaetšo ye e kgethegilego ya malwetši a go ruruga, ngaka ya ramatiki, go hlahloba le go laola boemo bja ngwana wa gago gabotse.
Ngaka ya ramatiki ya ngwana wa gago e tla šomiša mabaka a mmalwa go hlahloba di-SAID. O tla go botšiša ka dika tša ngwana wa gago le ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a na le maemo a (histori ya lapa la thutaphedi). Ngaka e ka belaela gore ngwana wa gago a ka ba le periodic fever syndrome ge e ba:
- Ge ngwana a e-na le phišo ya kgafetšakgafetša .
- Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng a e-na le histori ya go fiša kgafetšakgafetša ka tsela ye .
- Ge e ba ngwana e le wa sehlopha sa batho bao ba nago le tshekamelo ya go fiša nako le nako go swana le ye .
Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa se?
Go kgonthišetša tlhahlobo, ngaka ya ramatiki ya ngwana wa gago e ka kgothaletša diteko tše mmalwa. Tše di ka akaretša:
- Diteko tša lab: Diteko tša go swana le ``C-reactive protein (CRP)`` le ``complete blood count (CBC)`` di ka šomišwa go lekola go ruruga mmeleng. Diteko tše di ba botse nakong ya "tlhaselo" ya phišo gomme di boela sekeng ge "tlhaselo" e fedile.
- Teko ya moroto: Teko ya proteine ya moroto e ka dirwa go lekola proteine ye e feteletšego ka morotong. Ka MKD, teko ya moroto yeo e lebelelago diesiti tša organic (diesiti tšeo di nago le athomo e tee ya khapone) e ka bontšha maemo a godimo a esiti ya mevalonic.
- Teko ya dikarolwana tša leabela: Se se ka hlahloba diphetogo tša leabela. Le ge go le bjalo, bana ba bangwe bao ba nago le di-SAID ba ka no se be le diphetogo tša leabela tšeo di hweditšwego, tšeo di ka feleletšago ka dipoelo tše mpe tša diteko.
Ke dikalafo dife tša di-SAID tše?
Kalafo ya di-SAID e fapana go ya ka mohuta le go ba thata ga boemo . Ga go na kalafo ya maemo a. Lega go le bjalo , dika tša ngwana wa gago gantši di ka laolwa ka dihlare . Ge e ba ngwana wa gago a e-na le ditlhaselo tše sego kae feela ka ngwaga, o ka kgona go mo nea dihlare tša go okobatša bohloko tše bjalo ka dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAID) go thuša go fokotša dika tša gagwe. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bjo bo šoro kudu, ngaka ya gago e ka šišinya dikgetho tše dingwe tša kalafo.
Tše dingwe tša tšona ke tše:
- FMF: Sehlare seo se bitšwago `(colchicine)` se ka šomišwa go laola se. Se se fokotša go ruruga. Ge ngwana a sa kgone go nwa colchicine, mohuta wa sehlare sa `(biologic)` seo se bitšwago `(canakinumab)` o ka lekwa.
- PFAPA: Di- steroid (gantši prednisone) di ka fiwa go khutsufatša nako ya "tlhaselo" ya PFAPA. Go bana ba bangwe, cimetidine, e lego sehlare seo se dirišetšwago go alafa dišo tša ka mpeng, le sona se ka thuša go laola dika.
- MERAPA: Seokobatši seo se bitšwago ``canakinumab'' gantši se šoma go se. Gape, dika di ka imolla ka dihlare tša go lwantšha go ruruga tšeo di laetšwego ke ngaka, go swana le ``glucocorticoids''.
- MKD: 1.1.Canakinumab gape ke kalafo ye e šomago ya MKD. Go fa di-NSAID goba di-steroid nakong ya "tlhaselo" le gona go ka ba le thušo.
- Malwetši a NLRP3: Di-immunomodulator tša go swana le canakinumab, rilonacept, le anakinra di dirišwa ka katlego bakeng sa se.
- AOSD: Mehuta e fapa-fapanego ya dihlare tša go lwantšha go ruruga e dirišetšwa AOSD. Mehlala e akaretša di- steroid, dihlare-tagi tšeo di fetošago bolwetši tša go lwantšha ramatiki (DMARD) le di- biologic.
- Blau syndrome: Go ithekgile ka dika tša ngwana wa gago, a ka leka dihlare tša go thibela masole a mmele, dithibela tumor necrosis factor (TNF) le/goba dihlare tša mahlo tšeo di dirišwago godimo ga hlogo.
Na maemo a a SAIDs ke a sa ruri? Goba ba tla tloga?
Maemo a mangwe a go ruruga ka noši ke a bophelo ka moka . Tše dingwe di ka swarelela nywaga e sego kae gomme tša fela ge di tšofala. Maemo a mangwe ke a bophelo ka moka, eupša ge nako e dutše e e-ya, kgafetšakgafetša le go ba thata ga ditlhaselo di ka fokotšega. Ngaka ya ngwana wa gago e ka go nea tsebišo e lebanyago mabapi le boemo bja ngwana wa gago.
Go godiša ngwana yo a nago le bolwetši bja go ruruga ga mmele e ka ba tlhohlo. Ge o na le SAID, o ka šomiša maitemogelo a gago a motho ka noši go thekga tlhokomelo ya ngwana wa gago gakaone. Le gona o ka diriša diphihlelo tša gago go thuša ngwana wa gago go tlwaelana le boemo bjo bja bophelo ka moka.
Selo sa bohlokwa kudu ke go nyaka kalafo go ditsebi tše di nago le maitemogelo tšeo di nago le tsebo ka ga di-SAID. Dingaka tše bjalo di ka thuša go laola dika tša ngwana wa gago le go mo thuša go ba le bjana bjo bokaone kudu.
Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae
Ka fao, ke tshepa gore o na le kgopolo ye nngwe ka ga di SAID tšeo re boletšego ka tšona lehono. Gopola gore ge e ba ngwana wa gago a e-na le phišo ya kgafetšakgafetša yeo e sa hlalosegego, ruri boledišana le ngaka ka yona . O se ke wa no e hlokomologa, o nagana gore ke selo se se tlwaelegilego.
- Di-SAID ke sehlopha sa malwetši ao gantši a bakago phišo gomme a bakwa ke bothata bja tshepedišo ya go lwantšha malwetši.
- Tše gantši ke tša leabela gomme di thoma e sa le yo monyenyane.
- Le ge go se na kalafo ya sa ruri ya se, go na le dikalafo tšeo di ka laolago dika.
- Go bohlokwa go nyaka tlhahlobo ya maleba le kalafo go ngaka ya setsebi (Rheumatologist).
- Ge kalafo e thongwa ka pela, mathata a go swana le amyloidosis a ka thibelwa gomme ngwana a ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.
Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago ya lapa goba ngaka ya bana.
` SAIDs, Systemic Autoinflammatory Malwetši, Diphišo tša Kgafetšakgafetša, Malwetši a Leabela, Diphišo go Bana, Tshepedišo ya Masole a mmele, Ramatiki











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago