Na sehlare seo o se nwago ke boemo bjo kotsi? A re ithuteng ka Serotonin Syndrome?

Lehono re ya go bolela ka seemo seo se lego boima go se nene, eupša se ka laolwa gabonolo ge o se tseba. O ka ba o e-nwa dihlare tša kgateletšego goba boemo bjo bongwe. Ka dinako tše dingwe dihlare tše di ka baka diphetogo mebeleng ya rena gomme tša baka mathata ao re bego re sa kgone le go a nagana. Boemo bjo bongwe bjo bjalo ke bolwetši bja serotonin.

Serotonin Syndrome ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Serotonin Syndrome ke karabelo ya dihlare-tagi yeo ka dinako tše dingwe e ka beago bophelo kotsing, yeo e diregago ge go e-na le khemikhale e ntši kudu yeo e bitšwago serotonin mmeleng wa gago.

Nagana ka yona, serotonin ke motseta wa bohlokwa kudu wa dikhemikhale wo o tšweletšwago ke disele tša methapo bjokong bja rena le dikarolong tše dingwe tša mmele. Go bolela nnete, ke motseta yo a rwalago melaetša magareng ga disele tša methapo. Re bitša se gore ke sedirišwa sa go fetišetša ditšhika . Serotonin ye e kgoma dilo tše dintši, tše bjalo ka maikwelo a rena, boroko le kganyogo ya dijo.

Bontši bja batho ba ka nwa dihlare tšeo di amago serotonin (serotonergic) ka mo go šireletšegilego ka ditekanyo tše di kgothaletšwago, bjalo ka ge di laetšwe ke ngaka ya bona. Lega go le bjalo, serotonin syndrome e na le kgonagalo e kgolo ya go direga ge o thoma sehlare se sefsa goba o oketša tekanyo ya sehlare seo o šetšego o se nwa, kudu-kudu ge e ba sehlare se oketša tekanyo ya gago ya serotonin. Ge e ba mmele wa gago o fetoša kamoo o dirišago serotonin ka gona, goba ge e ba o sa kgone go swaragana le tekanyo e oketšegilego ya serotonin, o ka ba le dika tša serotonin syndrome.

Boemo bjo bo ka tloga go dika tše bonolo tša go swana le letšhollo le go nyema moko go ya go dika tše šoro tša go swana le phišo ye kgolo le go thothomela. Maemong a mangwe, bolwetši bjo šoro bja serotonin e ka ba bjo bo beago bophelo kotsing ge e ba bo sa lemogwe le go alafša ka pela.

Dingaka di ile tša hlaola bolwetši bja serotonin la mathomo ka bo-1960, ka morago ga gore dihlare tša mathomo tša go lwantšha kgateletšego di dumeletšwe. Lehono, ge go dutše go hwetšagala dihlare tše dintši le go feta tšeo di kgomago serotonin, ditiragalo tša serotonin syndrome di begwa gantši.

Ke mang yo a ka hlagolelago se?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka hlagolela se, go sa šetšwe nywaga. Ge e ba o diriša dihlare le ge e le dife tšeo di ngwadilwego ke ngaka, dihlare-tagi tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka, ditlaleletšo tša mešunkwane goba tša dijo goba dihlare-tagi tšeo di sego molaong tšeo di kgomago tekanyo ya gago ya serotonin, o kotsing ya go ba le bolwetši bja serotonin syndrome.

Ke dika dife tše di tlwaelegilego kudu tša se?

Dika le go ba thata ga bolwetši bja serotonin di ka fapana go ya ka batho. Di ka ba tše bonolo, tše di lekanetšego, tše šoro gaešita le tše di bolayago.

Ge e ba o e-nwa sehlare seo se kgomago serotonin gomme o e-na le se sengwe sa dika tše, leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba o ye phapošing ya tšhoganetšo.

Matšoao a manyenyane

• Go ikwa o tšhogile go se nene e bile o sa iketla.
• Go ikwa o nyema moko le go hlatša.
• Go ruruga ga mala (letšhollo).
• Dipupils tše ntsho mahlong di ba tše kgolo (dilated pupils).
• Go ikwa eka ditho tša gago di a šikinyega (Tremor).

Matšoao a lekanetšego

• Ke ikwa ke sa iketla kudu e bile ke ferekane.
• Go šikinyega ga mešifa, go kokomoga ga mešifa mo go sa rategego, go tšhošwa ga mešifa, go thatafala ga mešifa.
• Go fufulelwa kudu, go thothomela ka baka la go tonya.
• Mahlo a sepela ka mo go sa tlwaelegago go tloga ka lehlakoreng le lengwe go ya go le lengwe.

Matšoao a matla

• Kgakanego ye kgolo, bjalo ka ge eka temogo e a tshwenywa, motho o lebala gore o kae le gore ke nako efe (Kgakanego, go se tsepame, delirium).
• Sekhahla sa pelo se eketseha haholo (sekhahla sa pelo ka potlako).
• Kgatelelo ya madi e phagamego.
• Thempheretšha e phagamego ya mmele e feta 38,5 degrees Celsius (101,3 degrees Fahrenheit).
• Go thothomela go a tla.
• Go betha ga pelo go ba mo go sa laolegego.
• Ke lahlegelwa ke tlhaologanyo gomme ke wa.

Dika di tšwelela ka pela gakaakang?

Dika tše gantši di thoma go tšwelela ka gare ga diiri tše sego kae , e ka ba ka morago ga go thoma sehlare se sefsa seo se kgomago tekanyo ya serotonin goba ka morago ga go oketša tekanyo ya sehlare seo o se nwago ga bjale. Mo e nyakilego go ba motho yo mongwe le yo mongwe o ba le dika ka diiri tše 24 ka morago ga go nwa sehlare goba setšweletšwa seo se kgomago serotonin.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Sebaki se segolo sa bolwetši bja serotonin ke go oketšega ga tekanyo ya serotonin mmeleng wa gago. Se se ka direga maemong a go swana le a:

• Ge o diriša dihlare tše fetago e tee tšeo di kgomago maemo a serotonin.
• Ge o thoma sehlare se sefsa sa go godiša serotonin, goba ge o oketša tekanyo ya sehlare seo o se nwago ga bjale.
• Ge e ba o e-nwa kudu sehlare seo se tswalanago le serotonin, mohlomongwe ka phošo goba ka boomo.
• Ge o diriša dihlare-tagi tše itšego tšeo di sego molaong, ditšweletšwa tša mešunkwane , goba dihlare-tagi tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka tšeo di kgomago tekanyo ya serotonin.

Ke dihlare dife le dilo tše dingwe tšeo di kgomago tekanyo ya serotonin?

Bjale a re boneng gore ke mehuta efe ya dihlare yeo e ka kgomago maemo a serotonin le go baka bolwetši bja serotonin.

Dihlare tša go lwantšha kgateletšego

Gare ga tše, dihlare tša go lwantšha kgateletšego ke tšona tša bohlokwa kudu. Tše ke dihlare-tagi tšeo di kgomago tekanyo ya serotonin kudu. Boemo bjo gantši bo direga ge dihlare tše tša go lwantšha kgateletšego di dirišwa gotee le dihlare-tagi tše dingwe tšeo di kgomago serotonin, tše bjalo ka di- triptan bakeng sa migraines goba di-opioid bakeng sa go imolla bohloko.

Magoro a mangwe a dihlare tša go lwantšha kgateletšego le mehlala ke a:

• `Dithibela-go tšea gape serotonin tše di kgethilwego (SSRIs): Sehlopha se se akaretša diokobatši tša go swana le `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` le `escitalopram (Lexapro®).` Tše ke tšeo di šomišwago kudu gomme ka fao ke tšona tšeo di amanago kudu le serotonin syndrome.
• Dithibela-go amogela gape serotonin-norepinephrine (SNRIs): Mehlala ya tše ke duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) le milnacipran (Savella).
• `Dithibela-kgateletšego tša tricyclic`: Sehlopha se se akaretša diokobatši tša go swana le `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, le `nortriptyline (Pamelor®)`.
• `Dithibela-monoamine oxidase (MAOIs): Diokobatši tša go swana le `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` le `tranylcypromine (Parnate®)` di ka legoro le.
• Diphetoledi tša serotonin: tše bjalo ka nefazodone le trazodone (Desyrel®).
• Mohlala wa se ke `Sethibela go amogela gape norepinephrine`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Dihlare tše dingwe

Go tlaleletša go dihlare tša go lwantšha kgateletšego, go na le dihlare tše dingwe tšeo di kgomago tekanyo ya serotonin mmeleng. Kotsi e phagame kudu ge tše di kopanywa le dihlare tše dingwe tšeo le tšona di kgomago serotonin. Dihlare tše di dirišetšwa go:

• Bakeng sa bohloko bjo bogolo: Dihlare tša go okobatša bohloko go tšwa sehlopheng sa opioid, tše bjalo ka tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®) le methadone.
• Go khohlela: Dihlare tše dingwe tša go khohlela le tša go tonya tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka (OTC), tše bjalo ka dextromethorphan, di ka kgoma maemo a serotonin.
• Bakeng sa go opša ke hlogo ya migraine: Di- triptan di akaretša almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®) le sumatriptan (Imitrex®).
• Bakeng sa HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Dibolaya twatši: linezolid (Zyvox®).
• Dihlare tša go nyema moko le go hlatša: go swana le `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Sedirišwa sa go tiiša maikutlo: lithium (Lithobid®).

Ditšweletšwa tše dingwe

Go tlaleletša dihlareng, mešunkwane e mengwe ya setšo, ditlaleletšo tša dijo le dihlare-tagi tšeo di sego molaong le tšona di ka kgoma tekanyo ya serotonin gomme tša baka boemo bjo.

• Ditlaleletšo tša mešunkwane: Tše di ka akaretša dilo tše bjalo ka ginseng, St. John’s wort, Syrian rue le nutmeg.
• Dihlare-tagi tšeo di sego molaong: Dilo tše bjalo ka ecstasy, LSD, cocaine, di- amphetamine le di- methamphetamine.
• Ditlaleletšo tša dijo: .Tryptophan ya go swana le yona.

Ditsebi tša tša kalafo di sa dutše di ithuta mo gontši ka bolwetši bja serotonin. Ge o na le dipotšišo mabapi le dihlare tšeo o di nwago le ge e ba di ama serotonin, boledišana le ngaka ya gago goba motho yo a lego khemising yeo o hwetšago dihlare tša gago go yona.

Dingaka di lemoga bjang se?

Bjale a re boneng kamoo dingaka di hlahlobago se ka gona. Ge e le gabotse ga go na teko e itšego bakeng sa go kgonthišetša bolwetši bja serotonin. Gantši ngaka ya gago e tla e hlahloba ka go go hlahloba, go botšiša ka dika tša gago le go ithuta ka dihlare tšeo o di nwago tšeo di kgomago tekanyo ya gago ya serotonin.

O ka thuša ngaka ya gago ka go ba yo a kwagalago ka selo se sengwe le se sengwe seo o se nwago (dihlare-tagi tšeo di ngwadilwego ke ngaka, dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka, ditlaleletšo, dihlare tša mešunkwane gaešita le dihlare-tagi tšeo di sego molaong). (Botshepegi, o se ke wa boifa. Ngaka e gona go go thuša, e sego go go ahlola.)

Ngaka ya gago e ka dira gape diteko tša go swana le tše:

• Diteko tša madi le moroto go lekola maemo a dihlare tšeo o di nwago.
• Diteko tša go bona ge e ba ditho tša gago tše dingwe di šoma gabotse.
• Diteko tša go bona ge e ba go na le tshwaetšo le ge e le efe mmeleng, mohlomongwe gaešita le pompo ya mokokotlo.
• X-ray ya sehuba goba CT scan e ka dirwa go kgonthišetša gore ga go na maemo a mangwe (ao a nago le dika tše di swanago) goba go lekola mathata a mangwe.

Se se swarwa bjang?

Dikalafo tšeo o di hwetšago di tla ithekga ka gore dika tša gago di šoro gakaakang.

• Dika tše dinyenyane: Ge e ba dika e le tše dinyenyane, go emiša sehlare goba go fetoša tekanyo gantši go rarolla dika ka diiri tše 24 go ya go tše 72 . Ge e ba dika di sa rarolle ka pela, sehlare sa go thibela serotonin sa go swana le cyproheptadine (Periactin®) se ka laelwa.
• Dika tše di lekanetšego: Ge e ba dika tša gago e le tše di lekanetšego, o tla bolokwa sepetlele bonyenyane diiri tše 24 go bona ge e ba dika tša gago di kaonefala ka kalafo.
• Dika tše šoro: Ge e ba dika e le tše šoro kudu, o tla amogelwa Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) moo mešomo ya mmele wa gago le ditho di tlago hlokomelwa kgaufsi.

Go ithekgile ka dika, dikalafo tše di latelago di ka newa:

• Sehlare sa go homotša se bjalo ka benzodiazepine se ka fokotša dika tše bjalo ka go ferekana, go thatafala ga mešifa le go thothomela.
• Saline `(IV fluids)` e fiwa go fokotša go swara seela le phišo, gomme oksitšene e fiwa ka `(mask)` sefahlegong go kaonafatša maemo a oksitšene mading.
• Moriana wa go laola go betha ga pelo le kgatelelo ya madi.
• Go fokotša phišo e phagamego kudu (41,1 degrees Celsius / 106 degrees Fahrenheit), go tsenywa phaephe ya go hema bakeng sa mathata a go hema, go newa dihlare tša go homotša gomme go newa dihlare tša go lapološa mešifa.
• Ge e ba dikalafo tše dingwe di sa nee kimollo ya kapejana, go laelwa seokobatši sa go thibela serotonin seo se bitšwago cyproheptadine.

Ge e ba bolwetši bja gago bja serotonin bo bakilwe ke sehlare sa go lwantšha kgateletšego, go ka tšea dibeke tše mmalwa gore sehlare se tloge mmeleng wa gago ka mo go feletšego le gore dika tša gago di nyamele ka mo go feletšego.

Sa bohlokwa kudu: O se ke wa kgaotša go nwa dihlare le ge e le dife goba wa fetoša tekanyo ya tšona ntle le go boledišana le ngaka ya gago. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika tše šoro goba ge e ba dika tša gago di mpefala, tsoma tlhokomelo ya tša kalafo ya tšhoganetšo gatee-tee. Serotonin syndrome e ka bea bophelo kotsing.

Ke mathata afe ao a ka diregago?

Ge e ba e sa alafše, bolwetši bja serotonin bo ka lebiša mathateng a bjalo ka:

• Go thothomela.
• Bothata bja go hema.
• Go palelwa ga dipshio. Ge ditšweletšwa tša go robega ga mešifa di kgoboketšwa mading gomme di sefiwa ke dipshio, di ka baka tshenyo e kgolo ya dipshio ge e ba di sa alafše.
• Coma mmuso.
• Gaešita le lehu le ka direga.

Re phološwa bjang go se?

• Go bohlokwa kudu go ela hloko kudu dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago. Bala ditemošo ka moka tšeo di lego sephuthelweng sa dihlare goba pampišana ya tshedimošo yeo e tlago le sona. E tla go botša ge e ba go e-na le kotsi ya go ba le bolwetši bja serotonin.
• O se ke wa emiša dihlare le ge e le dife ntle le go boledišana le ngaka ya gago.
• Boloka ngaka e nngwe le e nngwe yeo e go alafago e tsebišwa ka dihlare ka moka tšeo o di nwago (dihlare tša taelo ya ngaka, dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka, mešunkwane ya setšo, ditlaleletšo gaešita le dihlare-tagi tšeo di sego molaong).
• Ge e ba o e-nwa triptan bakeng sa migraines gotee le dihlare tša go lwantšha kgateletšego (kudu-kudu di-SSRI goba di-SNRI), ngaka ya gago e swanetše go go hlokomela kgaufsi. Go naganwa gore kotsi yeo ke e nyenyane kudu, mohlomongwe gaešita le go se be gona. Eupša gopola gore o na le boikarabelo: Ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tšeo go boletšwego ka tšona sehlogong se, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.
• Go latela megato ye ya tšhireletšo go tla thuša wena le ngaka ya gago go lemoga dika tša serotonin syndrome e sa le ka pela. Go lemogwa ka pela go ka thuša go thibela dika tše šoro.

Re swanetše go letela’ng boemong bjo?

Ge e ba di lemogwa le go alafša ka pela, dika tša batho ba bantši di tla rarolla ka mo go feletšego ka diiri tše 24 go ya go tše 72.

Ka morago ga go fola, ngaka ya gago e ka:

• Fokotša tekanyo ya sehlare seo se bakilego boemo bjo go tekanyo ya tlase kudu yeo e šomago.
• Tlogela go nea dihlare tše pedi tša tekanyo e phagamego tšeo di kgomago serotonin gotee.
• Fetogela go sehlare se sengwe seo se sa amego serotonin.

Ke swanetše go leletša ngaka ya ka mogala neng ?

• Ge e ba o e-na le dika tša serotonin syndrome (goba dika tšeo di mpefalago), leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee goba o ye phapošing ya tšhoganetšo. E-ba šedi kudu ge e ba o thomile sehlare se sefsa, o okeditše tekanyo ya sehlare sa gona bjale goba o e-nwa dihlare tšeo o tsebago gore di kgoma tekanyo ya serotonin.
• O se ke wa kgaotša go nwa dihlare goba wa fetoša tekanyo ya tšona ntle le go boledišana le ngaka ya gago.
• Kgonthiša gore dingaka tša gago ka moka di tseba ka dihlare ka moka tšeo o di nwago.
• Bala ditemošo le dipampišana tša tshedimošo tšeo di tlago le dihlare tša gago ka kelohloko.
• Ithute ka matšoao a serotonin syndrome. Ela hloko kudu dika tše ge e ba o e-nwa dihlare tša go lwantšha kgateletšego.
• Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le dihlare tša gago goba dika tša gago, botšiša ngaka ya gago goba rakhemisi.
• Ge o lemoga dika, goba ge dika tša gago di mpefala, o se lebale go leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba go ya phapošing ya tšhoganetšo.

Ke molaetša ofe wo re nyakago go o iša gae go tšwa kanegelong ye?

• Serotonin Syndrome ke seemo seo se ka bago se segolo, eupša se ka fodišwa ge se laolwa gabotse.
• Bolela pepeneneng le ngaka ya gago ka sehlare le ge e le sefe seo o se nwago, kudu-kudu ge e ba o thoma se sefsa goba o fetoša tekanyo ya sona.
• Hlokomela dika. If you have any doubts , nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go senya nako.
• Gopola gore o tseba bophelo bja gago bjo bobotse kudu, ka gona go bohlokwa go lemoga diphetogo le ge e le dife.

` Serotonin syndrome, serotonin, dihlare tša go lwantšha kgateletšego, ditlamorago tša diokobatši, dikhemikhale tša bjoko, diphetetši tša ditšhika, dikarabelo tša diokobatši