Na o tseba ka Sickle Cell Crisis? A re boleleng ka boemo bjo bjo bohloko!

Ge e ba o na le bolwetši bja sickle cell, o ka ba o kwele goba wa itemogela tlhaselo ya tšhoganetšo le e šoro ya bohloko. Se ke seo re se bitšago mathata a disele tša sekele. E ka ba phihlelo e gateletšago le e bohloko e le ka kgonthe. Eupša o se tshwenyege, re tla bolela ka yona ka botlalo lehono.

Tlhaelelo ye ya disele tša sekele ke eng?

Ka mantšu a bonolo, bolwetši bja disele tša sekele ke ge ‘disele tša sekele’ tša mmele wa gago, goba disele tše khubedu tša madi tša sebopego sa sekele, di kgotlelela ka gare ga mothapo wa madi, di diegiša goba di emiša go elela ga madi. Le a tseba, disele tša rena tše dikhwibidu tša madi ke tšona tšeo di rwalago oksitšene mmeleng ka moka. Ka gona, ge o e-na le bolwetši bja sickle cell, ditlhalenama tša gago le ditho ga di hwetše oksitšene e lekanego. Se se ka baka bohloko bjo bogolo le mathata a mangwe .

Nagana ka yona bjalo ka ge ditšhila tše nnyane di kgomaretše ka gare ga phaephe ya meetse, go elela ga meetse go a fokotšega. Eupša seo se kgomarelago mo ke disele tšeo tše dikhwibidu tša madi tša sebopego sa sekele. Tše ga di kobege gabonolo go swana le disele tše dikhwibidu tša madi tša nkgokolo tša ka mehla, e bile ga di thelele dikgoba tše dinyenyane. Ke ka fao ba lekago go kgotlelela.

Ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka laolwa ka gae, eupša ge e ba dika e le tše šoro, o ka swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a sego kae bakeng sa kalafo.

Ke mehuta efe ya mathata a disele tša sekele?

Go na le mehuta e mene e megolo ya mathata a disele tša sekele. A re lebelele gore ke eng:

• Tlhaelelo ya go thibela methapo: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Seo se diregago mo ke gore disele tša sekele di kgotlelela ka gare ga di- capillary tša gago goba methapong e mengwe e menyenyane ya madi, e lego seo se fokotšago go elela ga madi ditlhalenama tša gago le ditho tša gago. Se ke sona se bakago bohloko bjo bogolo. Mehuta e mengwe e kgoma mafelo a itšego a mmele.

• Tlhaelelo ya aplastic: Ye ke ge moko wa gago wa marapo (lefelo leo le lego ka gare ga marapo a gago leo le dirago disele tša madi) gatee-tee o kgaotša go tšweletša disele tše dikhwibidu tša madi. Se gantši se hlolwa ke ditwatši tše itšego tša twatši, kudukudu parvovirus B19.

• Tlhaelelo ya hyperhemolytic: Ye ke ge tekanyo ya gago ya hemoglobin (protheine yeo e lego diseleng tše dikhwibidu tša madi yeo e rwalago oksitšene) e theoga gatee-tee. Se ke ka gobane disele tša gago tše dikhwibidu tša madi di thubega ka pela kudu. Se se ka direga gape ka morago ga tšhelo ya madi, e lego kalafo e tlwaelegilego ya bolwetši bja sekele.

• Go kgaphelwa ga letswele: Ye ke ge disele tša sekele di kgotlelela ka gare ga letswele la gago (setho seo se lego ka lehlakoreng la ka godimo la nngele la mpa ya gago), e lego seo se dirago gore letswele le gole gatee-tee gomme le ruruge ka tsela e bohloko . Se e ka ba kotsi kudu-kudu go bana ba banyenyane, ka ge tekanyo e kgolo ya madi e ka kgoboketšwa ka gare ga letswele, ya baka bophagamo bja madi bjo bonyenyane.

Ke dika dife tša se?

Dika tša bolwetši bja sickle cell di ka fapana go ya ka gore bo amega kae mmeleng. Dika tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Go tsenwa ke phefo.
• Mokhathala o feteletseng, mokhathala.
• Hlogo e opago.
• Jaundice (yellowing ya letlalo le mahlo).
• Bohloko (sena ke seka se seholo le se matla ka ho fetisisa).
• Bothata bja go hema.
• Bofokodi.

Bohloko bja bolwetši bja sekele e ka ba bjo bo lešago bodutu, bjo bo bogale, bjo bo hlabago goba bjo bo hlabago . E ka tšea diiri tše dintši, matšatši goba gaešita le dibeke. Bohloko bo ka direga kae goba kae mmeleng, lefelong le tee goba mafelong a mmalwa. Mohlala:

• Ka matsohong kapa seatleng.
• Ka sefubeng.
• Ka maotong kapa maotong.
• Ka tlase mokokotlo.
• Ka mpeng.

Ke ka baka la’ng mathata a a sekele a direga?

Bolwetši bja disele tša sekele bo direga ge disele tše dikhwibidu tša madi tšeo di nago le sebopego sa sekele di kgobokana gomme di thibela mothapo wa madi. Lega go le bjalo, ga se ka mehla ditsebi di tsebago gabotse gore ke eng seo se dirago gore se se thome.

Lega go le bjalo, go na le dihlohleletši tše dingwe tšeo di ka tlaleletšago boemong bjo:

• Go felelwa ke meetse mmeleng : Ge mmele o hloka meetse, madi a a kotofala gomme disele di na le kgonagalo ya go thibana.
• Go ya mafelong a godimo (ka gobane go na le oksitšene ye nnyane mafelong a godimo).
• Diphetetšo : Twatši efe goba efe, go swana le go tonya goba mouta.
• Boimana.
• Go kgoga goba go Vaping.
• Go itšhidulla mo go gateletšago ka mo go feteletšego.
• Kgateletšego : Go tshwenyega ka mo go feteletšego le poifo.
• Diphetogo tša themperetšha ye e feteletšego ya tšhoganetšo (mohlala, go hlapa ka go tonya ka morago ga go ba tikologong ye e fišago kudu).
• Go hlaelela ga dibithamine tše itšego, mohlala folate.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Go ba thata ga mathata a disele tša sekele go ithekgile ka moo mothapo wa madi o thibetšwego o lego gona. Ge e ba methapo ya madi e thibana ka gare ga ditlhalenama tša gago goba ditho, mathata a bjalo ka:

• Acute chest syndrome : Ye ke boemo bjo bo šoro, bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo diregago ka sehubeng. Dika di akaretša phišo, bohloko bja sehuba le bothata bja go hema.
• Go kgotlelwa ga madi.
• Bohloko bo sa foleng (bohloko bo tsoelang pele).
• Go godišwa ga letswele le malwetši a mangwe ao a amanago le letswele.
• Maqeba ao a sa folego maotong.
• Bolwetši bja sebete.
• Mafu a maswafo, ka mohlala, kgatelelo ya madi ya maswafo.
• Necrosis : Lehu la lerapo goba dinama (kudu mafelong a go swana le letheka) ka lebaka la tahlegelo ya go elela ga madi.
• Erections bohloko ya setho sa botona (hape bitsoa `priapism` banna).
• Seterouku : Se hlolwa ke go thibana goba go phatloga ga mothapo wa madi wo o abago madi bjokong.

O lemoga bjang se?

Ge e ba o na le bolwetši bja sickle cell, mohlomongwe o šetše o bona ngaka ya gago dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše 6 goba gatee ka ngwaga bakeng sa diteko tša madi. Eupša ge e ba o e-na le mathata a disele tša sekele, o tla swanelwa ke go ba le sete e tletšego ya diteko tša laeborari. Tše di ka akaretša:

• Teko ya mohuta wa madi (ge o nyaka tšhelo ya madi).
• CBC (Complete Blood Count) : Se se ela maemo a hemoglobin le palo ya disele tše dikhwibidu le tše tšhweu tša madi.
• CMP (Comprehensive Metabolic Panel) : Sete e feletšego ya diteko tša metaboliki tšeo di lebelelago go šoma ga ditho tša go swana le dipshio le sebete.
• Diteko tša go šoma ga sebete .
• Palo ya reticulocyte : Se se ela palo ya disele tše khubedu tša madi tšeo di sa tšwago go bopša. Se se ka nea kgopolo ya gore moko wa marapo o šoma gabotse gakaakang.

Go oketša moo, ngaka ya gago e ka dira tlhahlobo e feletšego ya mmele le diteko tša go tšea diswantšho tše bjalo ka:

• Doppler ultrasound : Bona kamoo madi a elelago ka gona ka methapong ya madi.
• MRI : Kudu ge go na le pelaelo ya seemo sa go swana le go hwa lehlakore.
• Ultrasound : Go lebelela dilo tša go swana le ditho tša ka mpeng le letswele.
• X-ray ya sefuba : Go lekola seemo sa go swana le acute chest syndrome.

E alafša bjang?

Ge e ba o e-na le mathata a disele tša sekele, o ka nyaka dihlare tša go okobatša bohloko bakeng sa go thuša go laola dika tše di sa kgahlišego. Maemong a bonolo, o ka laola se ka gae ka dihlare tša ka ntle ga ngaka ya go swana le acetaminophen (e.g. Panadol®, Tylenol®) goba ibuprofen (e.g. Advil®, Brufen®).

Lega go le bjalo, maemong a bohloko bjo bogolo, o ka swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a sego kae. Ke moka dingaka di ka go nea dihlare tše matla tša go okobatša bohloko (go swana le morphine), diela tša IV (go boloka madi a gago a elela gabotse) le oksitšene ge e ba go nyakega.

Go oketša moo, kalafo ya bolwetši bja sickle cell e fapana go ithekgile ka ditho tša mmele tšeo di kgomilwego le go ba thata ga dika. Dingaka di ka diriša dihlare, ditšhelo tša madi, go bjala moko wa marapo goba motswako wa dikalafo tše.

Dihlare tša taolo ya nako ye telele

Go na le mehuta e mmalwa ya dihlare tšeo dingaka di di dirišago go laola mathata a disele tša sekele ka nako e telele le go fokotša kgafetšakgafetša ya go direga ga tšona:

• Hydroxyurea: Sehlare se se dira gore disele tše dikhwibidu tša gago tša madi e be tše dikgolo, se oketša bokgoni bja tšona bja go phutha le go oketša mohuta wa hemoglobin yeo e bitšwago hemoglobin ya fetus. Se se fokotša go kgotlelwa ga disele.
• Crizanlizumab `(Krizanlizumab)`: 100 .Ye ke mohuta wa antibody ya monoclonal. E ka thibela disele tša gago tše dikhwibidu tša madi gore di se ke tša kgomarela mabotong a methapo ya gago ya madi.
• L-glutamine: Ye ke amino acid yeo e thušago go fokotša tshenyo ya disele tše dikhwibidu tša madi.
• Voxelotor: Sehlare se se thibela disele tše dikhwibidu tša gago tša madi gore di se ke tša sekele le go kgomarela.

Ditšhelo tša madi

Dingaka di ka diriša ditšhelo tša madi go alafa mathata a disele tša sekele tša aplastic goba hyperhemolytic. Kalafo ye e ka tlatša disele tše dikhwibidu tša gago tše di phetšego gabotse tša madi gomme ya fokotša kotsi ya gago ya mathata a disele tša sekele. Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go tšhelwa madi gantši.

Diphetolelo

Go bjalwa ga moko wa marapo goba go bjalwa ga disele tša kutu e ka ba tsela e nnoši ya go fodiša bolwetši bja disele tša sekele maemong a mangwe. Lega go le bjalo, go hwetša monei yo a swanago le yena (go swana le ngwanešo) go ka tšea nako e itšego. Le gona, go bjalwa ga moko wa marapo go ka baka mathata a mangwe a magolo, a bjalo ka bolwetši bja graft vs. host (GvHD). Ka lebaka le, ke ka sewelo dingaka di dirago go bjala moko wa marapo ge di alafa mathata a disele tša sekele. Go e na le moo, pakane e kgolo ke go alafa dika tša gago le go imolla bohloko bja gago.

Na se se ka thibelwa?

Mathata a disele tša sekele a ka se thibelwe ka mehla. Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo di ka thušago go fokotša kotsi:

• Phema go kgoga ka mo go feletšego.
• Ge e ba o le tikologong e tonyago, apara ka borutho. Go tonya go ka pitlaganya methapo ya madi gomme gwa baka mathata.
• Lekanyetša goba o tlogele go nwa bjala ka mo go feletšego . Bjala bo ka baka go kgotlelela ga meetse.
• Enwa bonyane digalase tše 8-10 tša meetse ka letšatši (dula o na le meetse).
• Nwa matlapa a folic acid letšatši le letšatši go oketša tšweletšo ya disele tše khubedu tša madi (se se swanetše go dirwa bjalo ka keletšo ya ngaka).
• Hlapa diatla tša gago ka sesepa ka mehla go fokotša kotsi ya go fetelwa ke twatši.
• Hwetša meento ka moka ye e nyakegago ka nako (mohlala, moento wa flu, moento wa nyumonia).
• Phema go itšhidulla ka mo go feteletšego, eupša go itšhidulla ka tekanyo e lekanetšego ke mo gobotse.
• Hwetša ditsela tša go fokotša kgateletšego (mohlala, yoga, go naganišiša).

Ke itlhokomela bjang (ge mathata a direga)?

Ge e ba wena goba motho yo mongwe yo a lego kgaufsi le wena a e-na le mathata a disele tša sekele, go dira dilo tše go ka thuša go imolla dika:

• Dula o ruthetše. Go hlapa ka go fiša goba go bea sedirišwa sa go ruthetša lefelong leo le bohloko go tla katološa methapo ya gago ya madi gomme gwa kaonefatša go elela ga madi. Mogote o tla thuša gape go homotša mešifa yeo e bohloko.(O se ke wa tlotša diphuthelwana tša aese. Go tonya go ka hlohleletša mathata a bohloko. Ka fao go kaone go dula o ruthetše ka mo go kgonegago.)
• Enwa meetse a mantši. Ge o e-nwa meetse a lekanego, disele tša gago tše dikhwibidu tša madi ga di kgomarele gotee, e lego seo se di dumelelago go sepela ka mekero gabonolo.
• Hwetša go silila. Go silila ka boleta go ka oketša go elela ga madi, gwa lokolla mešifa le go fokotša bohloko.
• Itlwaetše go tsepamiša kgopolo. Dinyakišišo di bontšhitše gore go lebiša monagano wa gago pakaneng e tee ka nako e kopana go ka thuša go šitiša bjoko bja gago le go fokotša bohloko bjo bo sepedišanago le bolwetši bja sekele. Gaešita le selo se bonolo go swana le go lebiša tlhokomelo go hemeng ga gago se ka thuša.
• Nwa dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka. Tše di akaretša paracetamol, ibuprofen, goba naproxen (e.g. Aleve®). Eupša o se ke wa nwa go feta kamoo ngaka ya gago e go laetšego ka gona.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge o na le efe goba efe ya dika tše, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la kgauswi ka pela :

* Ge e ba o e-na le bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro bjo bo ka se laolegego ka dihlare tša ka gae.

* Bothata bja go hema goba bohloko bja sehuba.

* Letšhollo le legolo (ka godimo ga 101°F goba 38.3°C).

* Go fokola ga tšhoganetšo, bothata bja go bolela, go theoga ga lehlakore le tee la sefahlego (matshwao a go hwa lehlakore).

* Bohloko bjo bogolo bja ka mpeng goba go ruruga.

* Ge e ba jaundice e oketšega.

* Go banna, go tsoga mo go bohloko mo go tšeago diiri tše fetago tše 4.

O se ke wa diega. Go thoma kalafo e sa le ka pela go ka fokotša kotsi ya mathata a nako e telele.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Ge e ba o e-na le bolwetši bja sickle cell, kgopolo ya mathata e ka ba e sa tsepamago ganyenyane. Maemo a a ka baka dika tše di sa kgahlišego le mathata a bophelo ka moka. Ge e ba o kile wa ba le mathata a sekele, o tseba kamoo nako e lego bohlokwa ka gona.

Ge e ba dika tša gago di sa kaonefale ka dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka goba dipheko tša gago tša ka gae tše di tlwaelegilego, ke nako ya go bona ngaka ya gago. Ba mo go thuša. O se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ka boemo bja gago. Kalafo ya ka pela e kaone kudu. Dira le ngaka ya gago go hlama leano la go laola bohloko leo le go šomelago.

` Tlhaelelo ya Disele tša Sekele, Bolwetši bja Disele tša Sekele, Disele tše Khubedu tša Madi, Bohloko, Methapo ya Madi, Oksitšene