Na letlalo la gago le fetoga le lehubedu gatee-tee, le ba le makhopho le go ebola? A re ithuteng ka bolwetši bjo bjo kotsi bja Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Na o kile wa bona, goba na go go diragaletše, letšhollo la tšhoganetšo mmeleng la gago leo le fetogago le lehubedu, le bonagala bjalo ka letšhollo, ke moka go tšwelela makhopho gomme letlalo le ebola? Dišo tše di ka tšwelela gape ka gare ga molomo, mahlong le lefelong la ditho tša pelego. Se ga se selo se bonolo, gomme e ka ba boemo bjo bo šoro bjo bo nyakago go robatšwa sepetlele ka pela . Lehono, re tla bolela ka boemo bjo bjo bo bitšwago Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Bolwetši bja Stevens-Johnson (SJS) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Stevens-Johnson Syndrome (SJS) le Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke maemo a mabedi a šoro kudu a letlalo. Seo se diregago ke gore letlalo la gago gatee-tee le thoma go ba le diphuphu tše dihwibidu le tše di hlohlonago, tšeo ka morago di bago le makhopho gomme a ebola. Le gona e ka kgoma mahlo a gago, ditho tša pelego le di- mucous membrane tšeo di lego ka gare ga molomo wa gago. Ge e ba o e-ba le maemo a, ruri o tla swanelwa ke go robatšwa sepetlele bakeng sa kalafo.

Dingaka tše dingwe di tšea SJS le TEN e le malwetši a mabedi a aroganego, mola tše dingwe di re ke dikgato tše di fapanego tša bolwetši bjo tee. SJS ke sebopego se se šoro ganyenyane sa bolwetši go feta TEN. Ka mohlala, ka SJS, ka tlase ga 10% ya letlalo mmeleng ka moka e ka lahlega. Ka TEN, go feta 30% ya letlalo e ka lahlega. Lega go le bjalo, go bohlokwa go gopola gore maemo a ka bobedi a ka bea bophelo kotsing .

Ke maina afe a mangwe ao SJS e nago le ona?

Ee, se se bitšwa ka maina a mangwe a mmalwa. Mohlala:

• Bolwetši bja Lyell
• Stevens-Johnson syndrome / mpholo epidermal necrolysis
• Stevens-Johnson syndrome chefo epidermal necrolysis sepekere

Ka dinako tše dingwe, leina le a fetoga go ya ka sebaki. Ge e ba e hlolwa ke seokobatši se se itšego, e ka bitšwa ``Drug-induced Stevens-Johnson syndrome'', gomme ge e bakwa ke tshwaetšo yeo e bitšwago ``Mycoplasma'', e ka bitšwa ``mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome''.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le SJS?

SJS e bonwa gantši go bafsa ba mengwaga ya ka fase ga ye 30 le go bana ba bannyane. Lega go le bjalo, e ka direga bathong ba nywaga le ge e le efe, kudu-kudu batšofadi. Basadi ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le SJS go feta banna.

Nagana, ge ngwana yo monnyane a ka hwetša twatši ya go swana le nyumonia gomme ka morago a ba le bothata bja letlalo bja go swana le bjo... e ka ba SJS. Sebaki se segolo sa SJS baneng ke ditwatši tša go swana le nyumonia. Eupša go batho ba bagolo, SJS/TEN e bakwa kudu ke dihlare tšeo ba di nwago.

Ke mabaka afe a kotsi a go hlagolela SJS?

Ga go na sebaki se tee sa bolwetši bjo, eupša ke motswako wa mabaka. Se bohlokwa kudu go tše ke tshekamelo ya leabela. Ke gore, dikarolwana tša gago tša leabela di ka ba le tutuetšo e itšego. Mabaka a itšego a tikologo le ona a ka dira gore dikarolwana tšeo tša leabela di šome. E nngwe ya mabaka a a leabela ke dikarolo tše di kgethegilego tša mmele wa rena tšeo di bitšwago `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Batho bao ba nago le diphetogo tše itšego tša `(HLA)` tše ba kotsing ye kgolo ya go hlagolela SJS goba TEN go feta ba bangwe.

Ke dika dife tša SJS?

Go na le dika tše mmalwa tšeo di ka diregago go SJS. Go bohlokwa go ela hloko tše:

• Bohloko bjo bo šoro letlalong: Sa pele, letlalo le thoma go opa.
• Letšhollo: O na le phišo.
• Bohloko bja mmele: O ikwa eka mmele wa gago ka moka o bohloko.
• Matheba a mahwibidu goba mabala letlalong: Mabala a mahwibidu goba mabala a tšwelela letlalong.
• Gohlola.
• Makhopho le dišo: Makhopho le dišo di ka direga e sego fela letlalong, eupša gape le lera la mucous mafelong a go swana le molomo, mometšong, mahlo, ditho tša pelego le rectum. Akanya, dišo ka gare ga molomo di dira gore go be thata e sego feela go ja eupša gape le go bolela.
• Go ebola letlalo: Letlalo le a ebola go tšwa go makhopho.
• Go rothiša mare: Ka lebaka la dišo tša molomo, mathe a tšwa ge o sa kgone go tswalela molomo.
• Go ruruga ga mahlo: Makhopho le go ruruga mahlong a dira gore mahlo a ruruge kudu moo a sa kgonego go bulega.
• Bohloko nakong ya go rota: Makhopho ka gare ga lera la mucous a baka bohloko bjo bogolo nakong ya go rota.

Akanya o thomile sehlare se sefsa, gomme ka gare ga matšatši a mmalwa o ikwa o sa phele gabotse, o na le phišo, le go opa, gomme ka morago gateetee matheba a mahwibidu a tšwelela letlalong la gago gomme makhopho a tšwelela... Ke mo o swanetšego go thoma go belaela gore ye ke SJS.

Ke eng seo se bakago SJS?

Go na le dibaki tše mmalwa tše dikgolo tša SJS:

• Karabelo ya go se dumelelane le dijo go seokobatši: Se ke sebaki se segolo sa bontši bja SJS le ditiragalo ka moka tše LESOMENNE. Se se ka direga ge o foša tekanyo ya sehlare seo o se nwago.
• Diphetetšo: Ka mohlala, ditwatši tša go swana le nyumonia ya Mycoplasma, twatši ya Herpes le Hepatitis A.
• Bolwetši bja graft-versus-host: Ye ke seemo seo se ka diregago, kudukudu ka morago ga go bjalwa ga moko wa marapo.
• Ga go na sebaki seo se hweditšwego: Ka dinako tše dingwe SJS e ka tšwelela ntle le sebaki le ge e le sefe se se lego molaleng.

Ge e ba o e-na le SJS ka baka la sehlare-tagi, gantši dika di thoma go tšwelela bekeng e tee, tše pedi goba tše tharo ka morago ga ge o thomile sehlare-tagi. O ka thoma ka phišo, go khohlela le go opša ke hlogo, gomme wa latelwa ke mašobana a letlalo le go ebola. Go batho ba bangwe bao ba nago le TEN, moriri le manala di ka ba tša wa. Ka sewelo kudu, SJS e begilwe e bakwa ke go enta ga morago bjale.

Ke dihlare dife tšeo di nago le kgonagalo e kgolo ya go baka SJS?

Go na le dihlare tše itšego tšeo di nago le kotsi e kgolo ya go baka SJS. Tše di akaretša:

• Diokobatši tša sulfa tša go lwantšha dipaketheria.
• Dihlare-tagi tša go lwantšha sethoathoa: Mehlala e akaretša Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®) le Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ye ke sehlare seo se šomišwago go gout le maswika a dipshio.
• Dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAIDs): Mehlala e akaretša Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®) le Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Dibolaya-ditwatši tše dingwe.

Bohlokwa: Se ga se bolele gore yo mongwe le yo mongwe yo a nwago dihlare tše o tla ba le SJS. Lega go le bjalo, dihlare tše di hweditšwe di tswalanywa le kotsi e oketšegilego ya go ba le SJS.

Na go na le mabaka a mangwe ao a oketšago kotsi ya go ba le SJS?

Ee, go na le maemo a mangwe ao a oketšago kotsi ya go ba le SJS. Ba a:

• Ka ge a bile le go bjalwa ga moko wa marapo.
• Go ba le malwetši a go lwantšha malwetši a go swana le `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Twatši ya twatši ya go hlaelela ga masole a mmele a batho (HIV).
• Mafu a mang a sa foleng a manonyeletso le dinama tse nyenyane tse connective.
• Kankere.
• Go ba le tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e fokolago.
• Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a kile a ba le SJS (histori ya lapa).
• Go ba le mohuta wa lephelo le le itšego leo le bitšwago ``Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B''.

Dingaka di hlahloba bjang boemo bjo bja SJS?

Dingaka di hlahloba SJS le TEN ka go ela hloko mabaka a:

• Tlhahlobo ya letlalo leo le amegilego le di- mucous membrane: Gantši bonyenyane di- mucous membrane tše pedi di a amega.
• Go ya ka tekanyo ya bohloko bjo o bo kwago.
• Go ithekgile ka gore letlalo la gago le ile la kgongwa ka pela gakaakang.
• Go ya ka gore letlalo la gago le amega gakaakang.
• Skin biopsy: Ka dinako tše dingwe, go tšewa sampole e nyenyane ya letlalo gomme ya hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.

SJS e alafša bjang ?

SJS ke boemo bjo bo nyakago go robatšwa sepetlele le kalafo ka pela. Go leka go e alafa ka gae go ka mpefatša boemo. Tše di latelago ke tše dingwe tša dikalafo:

• Gatee-tee emiša dihlare tšeo go naganwago gore di baka bothata: Se ke selo sa pele seo o swanetšego go se dira.
• Diela tše di tsenywago ka methapong (IV) go bušetša di- electrolyte: Se se dirwa go laola tahlegelo ya seela go tšwa mmeleng ge letlalo le ebola.
• Go diriša di-dressing tšeo e sego tša sekgomaretši letlalong leo le amegilego.
• Go nea dijo tše di nago le di- kilojoule tše dintši bakeng sa go akgofiša go fola: Ka dinako tše dingwe, go ka nyakega gore go fepše ka diphaephe.
• Go fa dibolaya twatši ge go nyakega go thibela tshwaetšo.
• Go fa dihlare tša go okobatša bohloko.
• Kalafo sepetlele, mohlomongwe ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) goba Yuniti ya go Fišwa.
• Go nyaka thušo go tšwa go dihlopha tša ditsebi tša go swana le Dermatology le Ophthalmology (ge mahlo a amegile).
• Maemong a mangwe, dikalafo tše itšego tše bjalo ka IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids goba di-amniotic membrane grafts (bakeng sa mahlo) di ka newa.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a SJS?

Ka ge SJS le TEN e le maemo a šoro, mathata e ka ba a magolo.

• Lehu: Ye ke mathata a magolo kudu. Mo e ka bago 10% ya balwetši bao ba nago le SJS le mo e ka bago 50% ya balwetši bao ba nago le TEN ba ka hwa.
• Nyumonia.
• Sepsis: Ye ke tshwaetšo ye šoro ya dipaketheria, yeo e swanago le mpholo wa madi.
• Boemo bja go tšhoga `(Shock)`.
• Go palelwa ga ditho tše dintši.

Ke ka lebaka la mathata a a magolo moo maemo a SJS/TEN a nyakago go robatšwa sepetlele ka pela.

Na SJS e ka thibelwa?

Ge e le gabotse, maemong a mantši, SJS e ka se thibelwe. Ka ge gantši e bakwa ke karabelo e sa letelwago ya sehlare, ga go na tsela ya go tseba ge e ba se se tla direga pele o ka nwa sehlare.

Lega go le bjalo, ge e ba go hwetšwa gore o na le boemo bjo bo bakwago ke dihlare-tagi, selo sa bohlokwa kudu ke gore le ka mohla o se sa diriša sehlare-tagi seo goba sehlopha se se swanago sa dihlare-tagi gape. Go bohlokwa kudu go tsebiša ngaka ya gago ka se le go se ngwala direkhotong tša gago tša kalafo.

Naa tebelelo ya motho yo a nago le SJS ke efe? (Tebelelo) .

Ga se bohle bao ba nago le SJS bao ba itemogelago dika tše di swanago. Batho ba bangwe ba fola ka dibeke tše sego kae. Lega go le bjalo, ge e ba dika e le tše šoro, go ka tšea dikgwedi gore di fole ka mo go feletšego. Batho ba bangwe ba ka ba le ditla-morago tša nako e telele. Mohlala:

• Letlalo: Letlalo le omilego, go hlohlona, ​​go fetoga ga mmala wa letlalo.
• Mahlo: Go ruruga kgafetšakgafetša le/goba go oma, go ruruga ga mahlo kgafetšakgafetša, pono ye e sa bonagalego gabotse, go kwa seetša (photophobia).
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego.
• Tshenyo ya maswafo: Maemo a go swana le bolwetši bjo bo sa folego bja go šitiša maswafo (COPD), asthma.
• Manala a wa goba a golofala.
• Tahlehelo ya moriri (Alopecia).
• Go oma ga lera la mucous: Se se ka hlola dilo tša go swana le bothata bja go rota.
• Syndrome ya go lapa mo go sa felego.
• Diphetogo tša tatso.

Sa bohlokwa, bolwetši bo ka boela gape ge e ba motho a ka pepentšhwa gape sehlare-tagi seo se bakilego SJS mathomong. Ge e ba seo se direga, gantši dika di ba šoro kudu ka lekga la bobedi.

Mo e ka bago 10% ya balwetši ba SJS le 30% ya balwetši ba TEN ba a hwa, kudu-kudu ka baka la sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), le go palelwa ga ditho tše dintši.

Dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona (Take-Home Message) ke tše:

Go lokile, ka fao re boletše kudu ka seemo se se kotsi seo se bitšwago SJS. Dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:

• Stevens-Johnson Syndrome (SJS) le Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke maemo a šoro kudu, gaešita le ao a beago bophelo kotsing ya letlalo.
• Ge e ba o ba le dika tše bjalo ka bohloko bja letlalo, mabala a mahwibidu, makhopho, letlalo leo le ebolago goba dišo tša molomo goba tša mahlo ka morago ga go thoma sehlare se sefsa, kudu-kudu mo bekeng goba tše pedi, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee. E ka ba SJS.
• Ka mehla botša ngaka ya gago ge e ba o kile wa ba le allergy goba karabelo e mpe e šoro ya sehlare pele.
• Le ka mohla o se ke wa šomiša seokobatši goba diokobatši tše di swanago tšeo di lemogilwego gore di hlola SJS gape.**
• Ge o belaela seemo se, o se ke wa dula gae, eya sepetlele ka pela. Kalafo ya kapejana e ka phološa bophelo bja gago.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Stevens-Johnson Syndrome, SJS, Toxic Epidermal Necrolysis, TEN, Malwetši a letlalo, Dialeji, Ditlamorago tša diokobatši, Makhopho, Mašobana a letlalo, Malwetši a letlalo