Naa ‘Time in Range (TIR)’ e ra go reng go wena bao ba nago le bolwetši bja swikiri? A re e hlaloseng ka tsela e bonolo!

Bjalo ka motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, o nagana gakaakang ka tekanyo ya swikiri ya gago mading letšatši ka moka? Ba bjang mesong, ba bjang ka morago ga dijo tša mosegare, ba bjang pele ba robala, bjalobjalo. Se sengwe sa dilo tšeo o di kwago kudu ge o bolela le ngaka ya gago ke lereo la ‘A1C’. Gantši e dirišetšwa go bona ge e ba bolwetši bja gago bja swikiri bo laolwa. Eupša na A1C ke taba ka moka? Lehono re ya go bolela ka mokgwa wo mofsa le wo o nago le mohola kudu wo o tlago go fa kwešišo ye e tseneletšego ya bolwetši bja gago bja swikiri go feta A1C. Re e bitša 'Time in Range' goba 'TIR'.

Nako ka gare ga Range (TIR) ​​ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Time in Range (TIR) ​​ke nako yeo mosegare tekanyo ya swikiri ya gago ya madi a dulago ka gare ga "moelo wa gago wo o lebantšwego." Se gantši se lekantšwe bjalo ka phesente.

Bjale o ka ba o ipotšiša gore "target range" ye ke eng. Go bontši bja batho ba bagolo bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta 1 goba Mohuta 2, eupša e sego ka moka, tekanyo ye yeo e lebantšwego ke tekanyo ya glucose mading magareng ga 70 mg/dL le 180 mg/dL .

Dingaka ka kakaretšo di kgothaletša go boloka TIR ya gago e le ka godimo ga 70% . Se se fo bolela gore tekanyo ya gago ya swikiri e swanetše go ba ka gare ga tekanyo yeo bonyenyane diiri tše 17 go tšwa diiri tše 24 ka letšatši.

Re ela bjang TIR ye?

Tsela e kaone le e bonolo ya go ela TIR ya gago ka mo go nepagetšego ke go diriša sedirišwa seo se bitšwago Continuous Glucose Monitor (CGM) . Se ke sedirišwa se senyenyane seo o se aparago mmeleng wa gago. E ela le go ngwala maemo a glucose ka gare ga seela sa magareng ka fase ga letlalo la gago diiri tše 24 ka letšatši. Ke moka o ka taonelouta data yeo go app goba software go bona gabotse gore TIR ya gago ke eng.

Ge e le gabotse, mokgwa o tlwaelegilego wa go tšea madi monwaneng le wona o ka nea kgopolo e itšego ya TIR. Eupša bakeng sa seo o swanetše go hlahloba swikiri ya gago ka makga a mmalwa ka letšatši. Lega go le bjalo, tekanyo ya data yeo e hweditšwego go tšwa go CGM e feta kudu yeo. Ka fao, boleng bja TIR bjo bo hweditšwego le bjona bo nepagetše kudu.

Ka theknolotši ye ya CGM, batho ba bantši bao ba nago le bolwetši bja swikiri le dingaka tša bona bjale ba lebelela boleng bjo bja TIR go hlahloba gore taolo ya bona ya bolwetši bja swikiri e šoma gabotse gakaakang. Ka ya data ye, wena le ngaka ya gago le ka ipeela dipakane tše difsa gomme la dira diphetogo tše di nyakegago thulaganyong ya gago ya kalafo.

Ke lebelela bjang pego ya Nako ka go Range?

Ge o šomiša CGM, pego ya TIR gantši e go bontšha baara ya mebala ya go ema thwii. Se se bonolo go se kwešiša. Botala bo bontšha ge maemo a swikiri ya gago mading a be a le ka gare ga tekanyo. Mebala e mengwe (ye serolane, ya namune, e khubedu) e bontšha ge tekanyo ya gago ya swikiri mading e be e le ka ntle ga tekanyo (ya tlase goba e phagamego).

A re lebelele ka moo pego ye e tlwaelegilego ya CGM e bontšhago tshedimošo.

Pego ya gago ya CGM e ka bontšha tshedimošo ye ka tsela ye e fapanego. Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le se, kgopela ngaka ya gago gore e go hlaloše.

Nako ya ka ya Range e swanetše go ba e telele gakaakang?

Wena le ngaka ya gago le tla dira phetho gotee gore ke dipakane dife tšeo di go loketšego. Le gona, dipakane tše ga di dule di swana bophelong bja gago ka moka gomme di ka fetoga ge nako e dutše e e-ya.

Mabaka a bjalo ka a a a tšwelela ge o dira phetho ya dipakane tša gago:

• Ke nako e kaaka’ng o e-na le bolwetši bja swikiri?
• Nywaga ya gago le kholofelo ya gago ya bophelo.
• Na o na le maemo a mangwe a tša kalafo ao a kgomago tekanyo ya swikiri ya gago mading? (mohlala, go se šome gabotse ga dipshio, gastroparesis) .
• Na o na le bolwetši bja pelo le methapo?
• Na o na le hypoglycemia unawareness, boemo bjoo o sa kwego dika tša swikiri ya tlase mading (hypo)?
• Na o imile goba o holofela go ima?

Go lokile, ka gona a re lebelele dipakane tše dingwe tša TIR tšeo di amogelwago ka tlwaelo. Le mo, tše e fo ba ditšhišinyo tša kakaretšo. Pakane ya gago e ka ba e fapane le ye.

Dipakane tša bolwetši bja swikiri bja boimana le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi nakong ya boimana di ka ba tše di fapanego, ka gona go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago gore ke dipakane dife tšeo di go thušago kudu le tšeo e lego tša kgonthe go wena.

Kamano magareng ga A1C le TIR ke efe?

Go bohlokwa kudu go kwešiša phapano magareng ga tše pedi tše.

• TIR (Time in Range) ke tekanyo yeo e fago tshedimošo ka ga go fetofetoga ga maemo a gago a swikiri ka nako ya diiri goba matšatši.
• A1C ke teko ya madi yeo e bontšhago palogare ya tekanyo ya gago ya swikiri mading dikgweding tše 2-3 tše di fetilego .

Nagana ka A1C bjalo ka go bala kakaretšo ya kgaolo ka pukung. E go fa kgopolo ye nnyane. Eupša TIR e swana le go bala kgaolo ka moka, lentšu le lengwe le le lengwe, polelo ye nngwe le ye nngwe. O hwetša dintlha ka moka ka mo go kwagalago. A1C ga e go fe tshedimošo efe goba efe ya gore swikiri ya gago e godimo goba fase gakaakang.

Ke ka baka la’ng A1C e ka ba e arošago?

Nagana ka batho ba ba babedi.

1. Motho wa pele: Maemo a swikiri ya gagwe mading a feto-fetoga letšatši ka moka. Ka nako ye nngwe di fase kudu (hypo), ka nako ye nngwe di godimo kudu.

2. Motho wa bobedi: Maemo a gagwe a swikiri mading a dula a tsepame ka mo go lekanego letšatši ka moka, go dikologa 154 mg/dL.

Bobedi bja batho ba ba ka ba le A1C ya 7%. Ka gobane A1C e no ba palogare. Lega go le bjalo, ditekanyetšo tša bona tša TIR di fapane ka mo go feletšego. TIR ya motho wa pele e tlase kudu. Seo se bolela gore mmele wa bona o kotsing e kgolo ya go ba le ditla-morago tša bolwetši bja swikiri.

Le gona, batho bao ba nago le maemo a a latelago ba ka ba le ditekanyetšo tše di sa nepagalago tša A1C:

• Anemia ya madi
• Diphetogo tša hemoglobin
• Go hlaelela ga tšhipi
• Boimana
• Bolwetši bja sebete

Ga bjale, TIR e ka se tšeele teko ya A1C legato ka mo go feletšego. Nywagasome ya nyakišišo e bontšhitše gore tekanyo ya A1C e ka bolela e sa le pele kotsi ya gago ya go ba le mathata a bolwetši bja swikiri. Ke ka lebaka leo dingaka di šomišago bobedi A1C le TIR mmogo go hwetša seswantšho se se feletšego le se se nepagetšego sa taolo ya gago ya bolwetši bja swikiri.

Ke ka lebaka la eng Time in Range (TIR) ​​e le bohlokwa?

TIR e go nea seswantšho se se kwagalago kudu sa go feto-fetoga ga tekanyo ya swikiri mading mo go tlago le bolwetši bja swikiri. Dilo tše bjalo ka dijo tšeo re di jago, go itšhidulla mo re go dirago, dihlare tšeo re di nwago le tekanyo ya rena ya kgateletšego ka moka di kgoma tekanyo ya swikiri mading. Ge o lebelela data ya gago ya TIR, o ka kwešiša kamoo se sengwe le se sengwe sa dilo tše se amago ka go lebanya maemo a swikiri ya gago mading.

Ka mohlala, akanya o bile le phišo ka beke. Ge o lebelela pego ya gago ya TIR bekeng yeo, o bona gore boleng bja gago bja TIR bo theogile kudu. Ke moka, nakong e tlago ge o babja, o ka boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka itokišeletšago yona le go laola bolwetši bja gago bja swikiri e sa le pele.

TIR le mathata a lefu la tsoekere

Dinyakišišo di bontšhitše gore go na le kgokagano magareng ga ditekanyetšo tša tlase tša TIR le mathata ao a bakwago ke bolwetši bja swikiri.

Go fetofetoga ga glycemic go ka oketša kgateletšego ya oxidative le go ruruga mmeleng, tšeo di ka senyago disele mmeleng. Dinyakišišo di hweditše gore go feto-fetoga mo mo go phagamego ga tekanyo ya swikiri mading go oketša kotsi ya:

• Go oketšega ga ditiragalo tša hypoglycemia.
• Kotsi e oketšegilego ya bolwetši bja pelo le methapo.
• Go senyegelwa ke go šoma ga monagano le tlhaologanyo (mošomo wa temogo).
• Boleng bja bophelo bjo bo fokotšegago.

Go feta moo, nyakišišo e nngwe e hweditše gore balwetši ba swikiri ba Mohuta wa 2 bao ba nago le TIR e nyenyane le go feto-fetoga mo go phagamego ga swikiri mading ba be ba e-na le kgonagalo e kgolo ya go ba le ditiragalo tše šoro tša bolwetši bja mahlo bjo bo tswalanago le bolwetši bja swikiri. Nyakišišo e nngwe e hweditše tswalano e matla magareng ga TIR e nyenyane le cardiovascular autonomic neuropathy.

Tše ka moka di bontšha kamoo go lego bohlokwa ka gona go boloka boleng bja gago bja TIR bo le maemong a godimodimo.

Nka kaonafatša bjang Nako ya ka ya go ba Range?

Tsela e kgolo ya go kaonefatša TIR ya gago ke go lemoga gabotse gore ke mabaka afe ao a kgomago maemo a gago a swikiri. Se se ka tšea nako e itšego. E ka tloga e ikwa e le teko ya thutamahlale yeo e sa felego.

Akanya o lemoga gore tekanyo ya swikiri ya gago mading e fela ka ntle ga tekanyo ka morago ga dijo tša mesong letšatši le lengwe le le lengwe. Ka gona, ela hloko mekgwa ya gago le mediro ya gago ka nako yeo.

Ka mohlala, dilo tše bjalo ka tše di ka dira gore swikiri ya madi e hlatloge ka morago ga dijo tša mesong:

• Ke nako ya go nwa dihlare tša gago tša bolwetši bja swikiri (go swana le insulin).
• Tekanyetso ya moriana.
• Tekatekano ya dijo tšeo o di jago le phepo yeo di nago le yona (dikhapohaedreite, makhura, diproteine).
• Dihlare tše dingwe tšeo o swanetšego go di nwa mesong.
• Go nwa selo seo se nago le khafeine, go swana le kofi, mesong.

Wo ke mohlala o tee feela. Bolwetši bja swikiri ke boemo bjo bo raraganego kudu. Go na le ditsela tše dintši tša go thuša go kaonefatša TIR ya gago. Ka mehla gopola, pele o dira diphetogo le ge e le dife thulaganyong ya gago ya kalafo, boledišana le motho yo a ithutago ka mo go kgethegilego bolwetšing bja swikiri, go swana le ngaka ya endocrinologist goba setsebi se se netefaditšwego sa tlhokomelo le thuto ya bolwetši bja swikiri (CDCES), goba bonyenyane ngaka ya gago ya ka mehla.

Nako ka go Range (TIR) ​​ke metric ye mpsha le ye e nago le mohola kudu ya go ela taolo ya bolwetši bja swikiri. Mathomong, go ka bonagala go le thata go se nene go kwešiša tshedimošo ye ka moka ya TIR le ya data. Eupša o se ke wa tshwenyega. Ngaka ya gago e tla e hlaloša ka moka gomme ya go thuša go šomiša boleng bjo bja TIR go go hola. Mmogo, le ka latela ka fao TIR ya gago e fetogago ka gona ge nako e dutše e eya gomme la beakanya leano la gago la taolo go ya ka fao.