A re ithuteng ka kalafo yeo e sego ya go bua ya valve ya mitral (TMVR) .

Na wena goba motho yo o mo tsebago goba mogwera wa gago wa kgauswi o kile wa botšwa ke ngaka gore o na le bothata bja ‘Mitral Valve’ ya pelo ya gago le gore o nyaka go buiwa? Ge re ekwa lentšu "go buiwa ga pelo," bontši bja rena re tšhoga gannyane, akere? Seo ke se se tlwaelegilego. Ka gobane re kwele ka di- surgery tšeo di akaretšago go bula sehuba le go dira di- operation tše dikgolo. Eupša na o be o tseba, thutamahlale ya tša kalafo e tšwetše pele kudu gona bjale. Ka gona, go na le mokgwa o mofsa wo o ka tšeago legato la valve ye ntle le go bula sehuba le ka go segwa mo gonyenyane kudu. Lehono, re ya go bolela ka mokgwa wa kalafo wo e bilego kimollo ye kgolo go batho ba bantši, wo o bitšwago `Transcatheter Mitral Valve Replacement` goba TMVR ka boripana.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, TMVR ke eng?

Go lokile, a re e beye gabonolo kudu. TMVR ke tshepedišo yeo e tšeago legato la valve ya mitral pelong ya gago. Eupša selo se se kgethegilego ka yona ke gore ga e dirwe ka go bula sehuba sa gago ka mo go feletšego go swana le go buiwa ga pelo e bulegilego. Go e na le moo, go tsenywa phaephe e sesane (catheter) ka lefelo le lenyenyane kudu leo ​​le segwago, gomme ka morago ga moo valve e mpsha e tsenywa ka pelong ya gago.

Akanya gore go e na le go tloša valve e kgolo gomme wa e tšeela e mpsha legatong la yona, o tšea dikarolo tša valve e mpsha ka lešoba le lenyenyane gomme o di lokiše ka gare. Ye ke mokgwa wo o sa hlaselego kudu go feta go buiwa mo gogolo. Valve e mpsha yeo e tsenywago ka tsela ye e ka ba ya maitirelo. Goba e ka ba valve ya thutaphedi yeo e dirilwego ka kgomo, kolobe goba ditlhalenama tša pelo ya motho. Ka morago ga ge valve e mpsha e tsentšwe, e thoma go dira selo se se swanago tlwaa le seo valve ya gago ya kgale yeo e babjago e se dirilego.

Ke mang yo a nyakago kalafo ye ya TMVR?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go lebelela gore ‘valve ya mitral’ ye ke eng le gore go direga eng ka yona.

Pelo ya rena e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Tše pedi ka godimo gomme tše pedi ka fase. Valve ya mitral e magareng ga atrium ya le letshadi le ventricle ya le letshadi. Go swana le mojako magareng ga diphapoši tše pedi. Monyako wo o na le diphaphathi tše pedi (dipampišana). Nako le nako ge pelo e betha, diphaphathi tše di a bulega le go tswalela. Se se dumelela madi go elela ka lehlakoreng le tee feela, go tloga phapošing ya ka godimo go ya phapošing ya ka tlase. Mošomo o mogolo wa valve ye ke go thibela madi go elela morago.

Eupša ka dinako tše dingwe, e ka ba go tloga pelego goba ka morago, mathata a fapa-fapanego a ka direga ka valve ye. Go na le kudu-kudu mehuta e mebedi ya mathata.

Ge maemo a a thoma go ba a šoro, a ka baka dika tša go swana le go hema ka thata, go lapa le bohloko bja sehuba. Le gona di ka lebiša maemong a šoro kudu a bjalo ka go fibrillation ga atrial (go betha ga pelo mo go sa laolegego), kgatelelo ya madi ya maswafo (kgateletšo e phagamego ya madi maswafong) goba go palelwa ga pelo.

Na TMVR le MitraClip ke selo se tee?

Aowa, gaešita le ge bobedi e le dikalafo tšeo di sa hlaselego kudu bakeng sa mathata a di- mitral valve, go na le phapano magareng ga tše pedi tše.

• TMVR ke palomoka ya go tšeelwa legato ga di-valve .
• MitraClipTM ke tokiso ya di-valve . Go swana le go bea seripa se senyenyane magareng ga diphaphathi tše pedi tša valve yeo e dutlelago, o emiša go dutla.

Ngaka ya gago ya pelo e tla dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go loketšego.

Go direga eng pele ga kalafo ya TMVR?

Pele ga kalafo ye, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go hlahloba ka kelohloko. Se se tla akaretša kudu diteko tše di latelago:

• Echocardiogram: Ye ke skena sa ultrasound sa pelo. E kgona go bona gabotse kamoo diphapoši tša pelo le di- valve di šomago ka gona.
• CT Scan: Se se tšea diswantšho tša mahlakore a mararo (3D) tša pelo le methapo ya madi gomme se thuša go rulaganya kalafo.

Ka go diriša tsebišo yeo e tšwago ditlhahlobong tše, sehlopha sa tša kalafo se go rulaganyetša bogolo bjo bobotse kudu bja di- valve le mokgwa wa kalafo.

Go oketša moo, ngaka ya go idibatša e tla boledišana le wena gomme ya dira phetho ka mohuta o kaone wa go idibatša gore o se ke wa kwa bohloko nakong ya mogato. O ka robatšwa ka mo go feletšego (go thethefatšwa ka kakaretšo), goba o ka robatšwa gomme wa se kwe bohloko (go homotša ka go lemoga).

Matšatši a sego kae pele ga kalafo ya gago, ngaka ya gago e tla go nea ditaelo tše di kwagalago tša kamoo o ka lokišeletšago ka gona. Tše di ka akaretša:

• Dihlare tše dingwe, tše bjalo ka dithibela-madi, di ka nyaka gore di kgaotšwe ka matšatši a sego kae.
• Ka letšatši la kalafo, o tla kgopelwa go ikona dijo (ntle le go ja goba go nwa) diiri tše mmalwa.
• Ka morago ga kalafo, ba kgopela gore ba rulaganye koloi yeo e tlago go go iša gae go tšwa sepetlele.

Go direga eng nakong ya kalafo ya TMVR?

Mokgwa ka moka gantši o tšea mo e ka bago diiri tše pedi go ya go tše tharo gomme o dirwa ke sehlopha se segolo sa dingaka, go akaretša dingaka tša go bua pelo, dingaka tša pelo tšeo di tsenago ditaba gare, ditsebi tša go tšea diswantšho le dingaka tša go idibatša.

Karoganyo ye bonolo ya kgato ka kgato ya seo se diregago nakong ya kalafo ke ye:

1. Sa pele, lefelo leo go tlago go segwa go lona (gantši letheka goba lefelo le lenyenyane sehubeng) le a hlwekišwa gomme moriri o a tlošwa ge e ba go nyakega.

2. Ke moka, cannula (mola wa IV) e tla bewa ka gare ga mothapo letsogong la gago, yeo ka yona o tlago go fiwa dihlare le diela tše di nyakegago.

3. Se se latelago, valve e mpsha e kgomaretšwa mafelelong a phaephe e sesane le e feto-fetogago yeo e bitšwago catheter .

4. Bjale, go segwa mo gonyenyane kudu lefelong leo le beilwego e sa le pele ka gare ga letheka goba sehubeng, gomme ka seo, catheter ye e tsenywa ka gare ga mothapo wa madi.

5. Ka go diriša thekinolotši e kgethegilego ya go tšea diswantšho, e bjalo ka X-ray, dingaka di hlahla catheter ye ka kelohloko ka methapong ya madi go ya go valve ya mitral pelong.

6. Ge e šetše e le lefelong la yona, valve e mpsha e bewa ka gare ga valve ya kgale yeo e babjago.

7. Gatee-tee ge valve e mpsha e šetše e le lefelong la yona gabotse, catheter e tlošwa ka kelohloko gomme lefelo le lenyenyane leo le segwago le a tswalelwa.

Nakong ye ka moka, sehlopha sa tša kalafo se tla tšwela pele se hlokomela selo se sengwe le se sengwe go tloga go kgatelelo ya gago ya madi le tekanyo ya oksitšene mading go ya go kamoo pelo ya gago e šomago ka gona ka go diriša echocardiogram.

Go direga eng ka morago ga kalafo?

Ka morago ga ge kalafo e fedile, o tla išwa phapošing ya go fola. Sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse go fihlela o fola go tšwa go go thethefatšwa. Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go dula lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) ka nakwana. Gantši, o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a sego kae.

Pele o boela gae, dingaka di tla hlalosa gabotse seo o swanetšego go se dira ka morago.

• Tsošološo ya pelo: Keletšo mabapi le go itšhidulla le diphetogo tša mokgwa wa bophelo go thuša go matlafatša pelo gape.
• Dipeelano tša go latela: Matšatši ao o swanetšego go bona ngaka gape.
• Dihlare: Keletšo ya go thoma sehlare se sefsa goba go thoma gape sehlare sa kgale.
• Mošomo o tlwaelegilego: Ke neng moo o ka boelago mošomong gomme wa thoma gape mediro e tlwaelegilego?

Mehola ya kalafo ya TMVR ke efe?

Ge e bapišwa le go buiwa ga pelo e bulegilego, mokgwa wo wa catheter o na le mehola e mmalwa.

• Mitral belofo lefu le ka lokisa.
• Phokotšo ya dika tše di hlolwago ke bolwetši bjo, bjalo ka go hema ka go hlaelela le go lapa.
• Kotsi e fokotšegilego ya mathata a magolo a tša maphelo.
• Kgona go fola ka lebelo go feta go buiwa mo go bulegilego.
• Fokotswa tšusumetso 'mele le bohloko.

Na go na le dikotsi goba mathata afe goba afe ka kalafo ye?

Ee. Gaešita le ge dikotsi di le tlase go feta go buiwa ga pelo e bulegilego, go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, TMVR e ka ba le dikotsi tše itšego le mathata. Lega go le bjalo, tše di direga ka sewelo kudu.

Tše ke tše dingwe tša mathata a magolo ao a ka diregago:

• Go kgotlelwa ga madi: Ge e ba madi a a sepela go ya bjokong, go ka direga go hwa lehlakore.
• Tshenyo ya dinama: Lebota la pelo (left ventricular perforation) goba mothapo wa madi wo o abago madi pelong (coronary artery) le ka gobala.
• Go šitišwa ga pampišana ya go elela ga ventricular ya le letshadi: Valve e mpsha e šitiša tsela ya madi ao a elelago ka ntle ga phapoši ya ka tlase ya le letshadi.
• Motsamao wa di-valve: Go sepela ga valve go tšwa boemong bja yona bjo bo sa fetogego.

Mathata a mangwe a ka nyaka kalafo e oketšegilego goba go buiwa.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Bontši bja batho ba ka boela medirong ya bona e tlwaelegilego gomme ba šoma ka dibeke tše sego kae. Lega go le bjalo, go ka tšea dikgwedi tše pedi go ya go tše tharo gore a fole ka mo go feletšego . Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko. O se ke wa kitimela mošomong o boima goba modirong o gateletšago.

Ke maemong afe ao o swanetšego go nyaka keletšo ya tša kalafo ka morago ga kalafo?

Ye ke karolo ya bohlokwa kudu. Ge o eya gae ka morago ga kalafo, o swanetše go ela hloko diphetogo mmeleng wa gago. Go na le dika tše dingwe, ge e ba di tšwelela, o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go diega .

TMVR ke kgetho ya kalafo ya bohlokwa kudu go batho bao ba nago le bolwetši bja mitral valve bao ba sa kgonego go buiwa pelo ye e bulegilego. Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, hle ikwe o lokologile go boledišana le ngaka ya gago. O tla kgona go go hlalosetša kgetho e kaone ya kalafo.