Na go na le bothata bjo bogolo ka gare ga mmele wa gago? A re ithuteng ka Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Na o kile wa kwa gore dikgeleswa tše pedi tše dinyenyane mmeleng di kgaotša go šoma, gomme di ka ba le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago? Lehono re ya go bolela ka seemo se bjalo se kotsi kudu, gomme ge se sa alafše ka pela, se ka bolaya. Se se bitšwa Bolwetši bja Waterhouse-Friderichsen. Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, anke re boleleng feela ka seo e lego sona, lebaka leo ka lona le diregago le kamoo re ka phologago ka gona.

Bolwetši bjo bja Waterhouse-Friderichsen ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) ke boemo bjo bo šoro kudu. Seo se diregago ke gore dikgeleswa tša gago tša adrenal , tšeo e lego dikgeleswa tše pedi tše nnyane tšeo di lego ka godimo ga dipshio tša gago, di tšwa madi (re bitša se `go tšwa madi a adrenal`) gomme e tee goba ka bobedi bja dikgeleswa tše di kgaotša go šoma. Gantši kudu, se se bakwa ke twatši e šoro. Ge e ba di sa alafše, dikgeleswa tše tša adrenal di nyakile di kgaotša ka mo go feletšego go tšweletša homoune ya cortisol, yeo e lego bohlokwa mmeleng wa rena. Se ke seo re se bitšago mathata a adrenal . Ge e le gabotse, ke boemo bja tšhoganetšo!

Go na le leina le lengwe la se, e lego ``hemorrhagic adrenalitis.'' Seo se ra gore dikgeleswa tša adrenal di tšwa madi gomme tša ruruga.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, bolwetši bja Waterhouse-Friderickson bo direga ka sewelo kudu . Ka tlwaelo, dinyakišišo tša setopo di hwetša gore boemo bjo bo ikarabela ka mo e ka bago 1% feela ya mahu. Se se ra gore ga se bolwetši bjo bo kgomago batho ka moka, eupša ge bo ka direga, bo kotsi kudu.

Ke dika dife tša bolwetši bjo?

Akanya, gateetee o ile wa hwetša twatši goba dipaketheria gomme wa ba le boemo bjo bja WFS. Ke moka gatee-tee o ka thoma go bontšha dika tša twatši. Na o a tseba gore seo ke eng?

• Ke na le phišo e kgolo.
• Mmele o kwa o tonya ebile o a thothomela (Chills).
• Hlogo ya ka e bohloko kudu.
• Ke tla hlatša, ke tla hlatša.
• Mešifa ya mmele wa-ka e a opa, kudu-kudu mafelong a bjalo ka karolo ya ka tlase ya mokokotlo, mpa le maoto.
• Malokololo a ka a be a le bohloko.
• Ka dinako tše dingwe go ka ba le go lahlegelwa ke tlhaologanyo (syncope).

Ge go tšwa madi mo go thoma go kgoma e sego feela dikgeleswa tša adrenal eupša gape le dikarolo tše dingwe tša mmele, dika tše dingwe di ka tšwelela. Tše di akaretša:

• Disseminated intravascular coagulation (DIC): Se se kwagala se raragane ganyenyane, na ga go bjalo? Ge re bolela ka tsela e bonolo, ke bolwetši bjoo go bjona tshepedišo ya go kgotlelwa ga madi mmeleng ka moka e yago haywire. Ge lešoba la madi le bopega lefelong le lengwe, ga le kgone go kgaotša go tšwa madi lefelong le lengwe.
• Lekhopho la letlalo: .Ka nako ye nngwe di ka tšwelela letlalong bjalo ka marontho a mannyane goba matheba a magolo.
• Septic shock: Ye ke boemo bjoo go bjona kgatelelo ya madi e theogelago fase ka tsela ye kotsi ka lebaka la tshwaetšo, e dira gore ditho tša mmele di se hwetše madi a lekanego. Se le sona se kotsi kudu.

Ke dika dife tša go tšwa madi ga tšhika ya adrenal?

WFS e tswalanywa le go tšwa madi a adrenal, ao a ka sepedišanago le dika tše dingwe:

• Go opa ga mala.
• Bohloko sebakeng seo ka holimo ho letheka, tlas'a dikgopo (loins).
• Malaise, maikutlo a go se iketle.
• Go diega.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Letšhollo.

Se se baka’ng?

Maemong a mantši, sebaki se segolo sa bolwetši bja Waterhouse-Friderickson ke ditwatši tša dipaketheria le tša twatši (sepsis) . Go bolela nnete, twatši e tsena mmeleng gomme ya phatlalala mmeleng ka moka ntle le go laolwa.

Mehuta e mengwe ya dipaketheria e ka ba e hlaselegago gabonolo kudu go se. Mehlala e sego kae še:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Dipaketheria tša meningococcus: Ye ke yona e kotsi kudu yeo e ka bakago WFS.
• `Streptococcus ya nyumonia`
• `Hemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus ya aureus`

Mehuta e mengwe e mentši ya dipaketheria e ka baka se.

Le gona, mehuta e mengwe ya dikokwana-hloko e ka baka se:

• Baerase ya cytomegalovirus (CMV) .
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Baerase ya Epstein-Barr
• Baerase ya Ebola `(Bolwetši bja twatši ya Ebola)`
• Baerase ya Varicella-zoster (se ke sona se hlolago malwetši a go swana le sekobonyane le herpes) .

Go tlaleletša go ditwatši tše, go na le mabaka a mangwe a kotsi a go ba le WFS:

• Go diriša dihlare tša anticoagulant. Tše di oketša kotsi ya go tšwa madi.
• Thrombocytopenia: Se se bolela go fokotšega ga palo ya di-platelet (disele tšeo di thušago go kgotlelwa ga madi) mading.
• Dikgeleswa tša adrenal di senyegile ka tsela e itšego.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Bolwetši bja Waterhouse-Friderickson bo na le kgonagalo e kgolo ya go tšwelela baneng ba banyenyane go feta bathong ba bagolo . Ka fao, ge ngwana yo monyenyane a ka ba le dika tša go swana le phišo le go opša ke mmele, o swanetše go ba šedi kudu.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Se ke selo sa bohlokwa kudu. Ge e ba e sa alafše ka pela le ka mo go swanetšego, bolwetši bja Waterhouse-Friderickson bo a bolaya. Seo se bolela gore e ka bea bophelo kotsing. Ka gona se se swanetše go swarwa e le boemo bja tšhoganetšo.

Bolwetši bjo bo lemogwa bjang?

Go hlahloba bolwetši bjo, ruri o nyaka thušo ya ngaka. Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago, ya go botšiša ka malwetši a gago a nakong e fetilego gomme ka morago ya hlahloba mmele wa gago.

Eupša go hlahloba WFS go ka ba thata ganyenyane, ka ge dika tša yona di swana kudu le tša septic shock . Ka gona, go kgonthišetša ge e ba e le WFS, ngaka e tla laela diteko tše di fapa-fapanego.

Ke diteko dife tšeo di šomišwago go hlahloba bolwetši bjo?

Go kgonthišetša ge e ba go na le twatši, ngaka e ka dira diteko tše di latelago:

Diteko tša go tšea diswantšho

• Go ka dirwa skena sa ultrasound goba CT (computed tomography) go hlahloba ge e ba madi a kgobokeditšwe ka gare ga dikgeleswa tša adrenal. Di- scan tše di tšea diswantšho tša ka gare ga mmele, ka gona di kgona go bona gabotse mafelo ao a tšwago madi.

Diteko tša madi

• Teko ya madi e ka tseba ka kgonthe ge e ba o na le twatši ya dipaketheria. Se se akaretša go tšea nalete e nyenyane mothapong wa letsogong la gago, go tšea tekanyo e nyenyane ya madi gomme o e lebelele ka tlase ga maekerosekopo. Se se tla nyaka maswao a tshwaetšo.

Diteko tša dipaketheria tša Meningococcus

Ge e ba ngaka e nagana gore sebaki ke dipaketheria tša meningococcus, gona e ka dira diteko tše bjalo ka tše:

• Pompo ya mokokotlo / go phuntšhwa ga mokokotlo: Se se akaretša go tsenya nalete ye sesane ka gare ga mokokotlo wa gago wa ka fase, magareng ga marapo a mabedi a marapo a mokokotlo, le go tšea tekanyo ye nnyane ya seela sa mokokotlo. Se se ka kwagala se tšhoša, eupša dingaka di se dira ka kelohloko.
• Skin biopsy: Ge e ba o e-na le lebadi letlalong la gago, seripa se senyenyane sa letlalo se tla tšewa lebadi gomme sa hlahlobja.
• Teko ya letheba la Gram: Sampole e tšewa go tšwa lefelong leo go belaetšwago (go swana le lebadi) go nyaka dipaketheria.
• Tshekatsheko ya moroto: O tla kgopelwa go rota ka gare ga sebjana se se kgethegilego. Ke moka sampole ya moroto e tla lekwa bakeng sa maswao a tshwaetšo.

Diteko tša mathata a adrenal a hlobaetšago

Diteko tše di thuša go bona ge e ba o lebeletšane le mathata a adrenal , e lego boemo bjoo go bjona dikgeleswa tša adrenal di sa šomego gabotse:

• Teko ya go hlohleletša dihomoune tša adrenocorticotropic (ACTH): Tekong ye, ngaka ya gago e go fa ente e nyenyane ya homoune yeo e bitšwago ACTH. Ke moka, metsotso e 30 go ya go e 60 ka morago, ba tšea sampole ya madi go bona kamoo dikgeleswa tša gago tša adrenal di arabelago ka gona go ACTH. Ye ke teko yeo e elago gore dikgeleswa tša gago tša adrenal di šoma gabotse gakaakang.
• Diteko tša swikiri ya madi: .Go tšewa tekanyo e nyenyane ya madi gomme go elwa tekanyo ya swikiri (glucose) yeo e lego go yona. Maemo a swikiri a ka ba fase nakong ya mathata a adrenal.
• Teko ya cortisol: Go tšewa sampole ya madi a gago, moroto, mathe goba motswako wa tše pedi goba tše tharo tša tše go lekola gore dikgeleswa tša gago tša adrenal di tšweletša cortisol e kaakang.
• Teko ya madi ya pH: Go tšewa sampole ya madi gomme tekanyo ya yona ya acid-base (pH) e a elwa. Se se ka dirwa ka teko ya kgase ya madi ya ditšhika (ABG) goba phanele ya electrolyte. Ka tlwaelo, pH ya madi a rena e swanetše go ba magareng ga 7,35 le 7,45.
• Teko ya madi ya potasiamo: Teko ya madi ya go ela tekanyo ya potasiamo mading a gago. Potasiamo ke phepo yeo e thušago methapo ya rena le mešifa go šoma gabotse. Maemo a a ka fetoga nakong ya mathata a adrenal.
• Teko ya madi ya sodium: Teko ya madi e ela tekanyo ya sodium mading a gago. Sodium gape e bohlokwa bakeng sa go šoma gabotse ga methapo ya gago le mešifa. Maemo a le ona a ka fapana.

Se se swarwa bjang?

Ge e ba o e-na le WFS, o ka ba o e-na le sepsis . Ka gona, selo sa pele seo dingaka di tlago go se dira ke go go thoma ka dibolaya-ditwatši gatee-tee ge di dutše di dira diteko tša go hwetša gore ke eng seo se bakilego WFS gabotse. Ba tla bile ba hlokomela maemo a gago a electrolyte (letswai) le meetse.

Gatee-tee ge dika tša sepsis di šetše di laolwa, dingaka di tla thoma go go nea dihlare tšeo di bitšwago di- glucocorticoid le di- mineralocorticoid . Tše ke dihomoune tša steroid. Di-glucocorticoid di šoma go fokotša go ruruga mmeleng. Di-mineralocorticoid di šoma go laola tekanyo ya letswai le meetse mmeleng wa gago. Ka mantšu a bonolo, di swana le go go fa dihomoune tšeo dikgeleswa tša gago tša adrenal di swanetšego go ba di di tšweletša, eupša ga di tšweletše.

O ka nyaka tšhelo ya madi goba mokgwa wo o bitšwago angioembolization . Se se akaretša go diriša angiogram le clot ya madi (embolization) go hlaola le go thibela ditšhika tšeo di neago madi dikgeleswa tša adrenal. Se se dirwa go emiša go tšwa madi.

Sa bohlokwa kudu, ka morago ga WFS, batho ba bantši ba tla swanelwa ke go nwa dihlare tše oketšegilego tša dihomoune bophelong bja bona ka moka , ka gobane ge dikgeleswa tša adrenal di šetše di senyegile, ba ka no se sa kgona go tšweletša dihomoune gabotse.

Ke tla ikwa ke le kaone ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Bontši bja batho ba thoma go ikwa ba le kaone lebakeng la beke goba tše pedi tša go thoma kalafo. Lega go le bjalo, gaešita le ka morago ga ge o fodile ka mo go feletšego, o sa dutše o ka ba le mathata a itšego mmeleng goba monaganong ka dikgwedi, goba gaešita le nywaga. Mohlala:

• Dijo ga di na tatso.
• Lapile kudu.
• Bothata bja go robala (go hloka boroko).
• Tshekamelo ya go babja gabonolo.
• Tlalelo.
• Kgatelelo ya monagano.

Ka gona, go bohlokwa go gopola gore go ka tšea nako e itšego gore o fole ka mo go feletšego.

O ka letela eng ge o ka fetelwa ke bolwetši bjo?

Bjalo ka ge re boletše pele, ge e ba e sa alafše, WFS ke boemo bjo bo bolayago. Ga go pelaelo ka yona.

Lega go le bjalo, ka kalafo ya ka pela, e swanetšego le tsošološo, bontši bja batho bao ba nago le WFS ba a fola. Lega go le bjalo, o ka nyaka tlhokomelo e tseneletšego ya tša kalafo, gomme ditla-morago tša WFS di ka tšea dikgwedi, gaešita le nywaga. Ka gona, ga se selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo.

Na boemo bjo bo ka thibelwa?

Go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le bolwetši bja Waterhouse-Friderickson:

• Go hlapa diatla tša gago ka mehla le ka botlalo go ka thuša go thibela ditwatši. Se ke selo se bonolo kudu, eupša se ka go phološa malwetšing a mantši.
• Go hwetša moento wa dipaketheria tša meningococcal go bohlokwa kudu go bana.
• Ge o belaela gore o na le twatši, nyaka kalafo ka pela. O se ke wa hlokomologa phišo e nyenyane goba go khohlela.

O itlhokomela bjang ge o dutše o fola?

Ge o dutše o fola, wena le ngaka ya gago le swanetše go šoma gotee go hlama leano la tsošološo leo le go swanetšego, le le šireletšegilego le le le kaone go wena. Leano leo le ka akaretša dilo tše bjalo ka:

• Khutša mo gontši. Bobedi mmele le monagano di nyaka go khutša.
• Go latela dijo tše di leka-lekanego tšeo di tlago go go thuša go hwetša matla a gago gape ke kgopolo e botse. E tla ba mo gobotse ge o ka hwetša keletšo go tšwa go setsebi sa phepo bakeng sa se.
• Ipeela dipakane tše dinyenyane. Ka mohlala, go dula godimo mpeteng, go ema, go apara o nnoši, go hlapa, go sepela bokgole bjo bo kopana, go namela manamelo.
• Go bolela ka maikwelo a gago le lapa la gago, bagwera goba ngaka ya kalafo go bohlokwa dinakong tše tše thata.
• Itšhidulle ge o e-na le matla le matla. Thoma ka go nanya gomme o itšhidulle go ya ka ditaelo tša ngaka ya gago.

Ke swanetše go bona ngaka neng? / Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo?

Ge e ba o sa dutše o sa ikwe gabotse ka morago ga kalafo, goba ge e ba o e-na le bothata bja go fihlelela dipakane tša gago tša tsošološo, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago.

WFS ke boemo bjo bo šoro bjo bo ka bolayago ge e ba bo sa alafše. Ge e ba o na le dika le ge e le dife tša WFS, mohlala, tshwaetšo yeo e mpefalago yeo e sa felego, gona o swanetše go ya phapošing ya tšhoganetšo (ETU) ka pela.Ga se mo gobotse go diegiša se.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago?

Ge o hwetša gore o na le WFS, o ka ba le dipotšišo tše dintši. O se ke wa boifa, botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le tše go tloša dipelaelo tša gago:

• O tseba bjang gore ke na le bolwetši bja Waterhouse-Friderickson?
• Ge e ba ke se na bolwetši bja Waterhouse-Friderickson syndrome, ke boemo bofe bjo bongwe bjo nka bago le bjona?
• Sebaki sa bolwetši bja-ka bja Waterhouse-Friderickson ke eng?
• Na ke tla swanelwa ke go buiwa gore ke lokiše dikgeleswa tša-ka tša adrenal?
• Na o nagana gore ke tla fola ka mo go feletšego?
• Na ke tla swanelwa ke go nwa dihomoune tše oketšegilego?
• Ke tla swanelwa ke go nwa dihomoune tše oketšegilego nako e kaaka’ng?

Ka gona, ke dilo dife tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa go se?

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) ke boemo bjo bo šoro kudu bjo bo nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ka pela. Ge o na le efe goba efe ya dika tše, goba ge o na le twatši yeo e sa folego, go bohlokwa go ya phapošing ya tšhoganetšo ka pela ka mo go kgonegago.

Latela ditaelo ka moka tša kalafo tšeo di neilwego ke ngaka ya gago ka mo go nepagetšego. Ke feela ka nako yeo moo o ka laolago boemo bjo bja WFS gomme wa fola ka pela ka mo go kgonegago. Gopola gore kalafo ya ka pela e ka phološa bophelo! Le gona, go bohlokwa kudu gore o itlhokomele gabotse nakong ya ge o fola.

` Waterhouse-Friderichsen syndrome, dikgeleswa tša adrenal, cortisol, sepsis, ditwatši, tlhokomelo ya tšhoganetšo, dihomoune