Tiyeni tiphunzire za njira zanu zotulutsira ndulu. Izi ndizofunikira kwambiri!

Moni! Kodi munayamba mwaganizapo za kufunika kwa njira zotulutsira ndulu ngakhale zazing'ono kwambiri m'thupi mwathu? Chinthu chimodzi chofunikira kwambiri, koma mwina chinthu chomwe sitilankhula kwambiri, ndi njira zotulutsira ndulu. Kotero lero tikambirana za njira zotulutsira ndulu iyi mwachidule, chomwe chili, chomwe chimachitika kwa iyo, matenda omwe imayambitsa, komanso momwe tingasamalire.

Kodi njira ya ndulu ndi chiyani? Imagwira ntchito bwanji?

Mwachidule, njira ya bile ndi njira ya machubu opyapyala omwe amalumikiza ziwalo zina m'thupi lathu. Ili ngati chitoliro chomwe chimanyamula madzi. Ntchito yake yayikulu ndikunyamula chinthu chotchedwa 'bile' pakati pa ziwalo izi. Chiwindi chathu, ndulu, ndi matumbo ang'onoang'ono, pamodzi ndi njira ya bile iyi, amapanga njira ya biliary . Ndiye, nchifukwa chiyani njira ya bile iyi ikufunika? Thupi lathu limafunikira bile kuti ligwire ntchito zosiyanasiyana. Njira ya bile imathandiza kunyamula bile iyi kuchokera pamalo ena kupita kwina. Njira iyi ya machubu ndi yofunika kwambiri ponyamula bile kupita ku thupi nthawi iliyonse, kulikonse, popanda kusokoneza china chilichonse, komanso popanda kuvulaza ziwalo zina. Tsopano onani, bile iyi ndi madzi opangidwa ndi chiwindi chathu. Ili ndi mtundu wa chinthu chotchedwa bile acids . Izi ndi zomwe zimatithandiza kugaya mafuta ndi mapuloteni omwe ali muzakudya zomwe timadya. Koma ma bile acid awa ndi ovuta pang'ono ndipo amatha kuvulaza ziwalo zomwe sizinazolowere. Komanso, ma enzyme ena ogaya chakudya ochokera ku kapamba athu amadutsanso m'njira ya bile iyi. Mofananamo, ngati sapita pamalo oyenera, mavuto angabuke.

Kodi njira ya ndulu iyi imalumikizana bwanji ndi ziwalo zathu?

Taganizirani ngati mtengo wophuka nthambi. Umayamba ndi chiwindi chathu. Chiwindi chili kumtunda kwa kumanja kwa mimba yathu. Mkati mwa chiwindi muli mitsempha ya bile yopyapyala kwambiri. Timatcha mitsempha ya bile ya m'chiwindi . Chiwindi chikapanga bile, chimaisonkhanitsa kudzera m'mitsempha iyi. Kenako, mitsempha yaying'ono iyi mkati mwa chiwindi imalumikizana kuti ipange mitsempha yayikulu pang'ono yakumanja ndi yakumanzere ya chiwindi. Mitsempha iwiriyi imatuluka m'chiwindi ndikugwirizana kuti ipange mitsempha ya chiwindi yodziwika bwino . Mitsempha yakunja kwa chiwindi imatchedwa mitsempha ya extrahepatic . Tsopano, mitsempha ya chiwindi yodziwika bwino iyi imalumikizana ndi mitsempha ya cystic yomwe imachokera ku ndulu yathu kuti ipange mitsempha ya bile yodziwika bwino.Amalenga. Pafupifupi theka la ndulu yomwe imachokera ku chiwindi imapita mwachindunji mu duct iyi ya ndulu. Gawo lina limapita ku ndulu. Chidendene chili pansi pa chiwindi. Chili ngati kathumba kakang'ono komwe kamasunga ndulu. Chimasunga ndulu yomwe sikugwiritsidwa ntchito panthawiyo. Chidendene chimasunga mpaka matumbo athu ang'onoang'ono atachifuna. Matumbo athu ang'onoang'ono akamamva kuti pali mafuta ndi mapuloteni oti agaye, amatumiza chizindikiro ku ndulu. Kenako ndulu imakoka ndikutumiza ndulu kudzera mu duct ya cystic kupita ku duct ya ndulu yamba. Kuchokera pamenepo, ndulu imapita kumatumbo ang'onoang'ono. Njira iyi ya ndulu yamba ndiye njira yayikulu kwambiri ya ndulu yomwe tili nayo. Ili ndi kutalika kwa pafupifupi masentimita 10. Njira zina zonse za ndulu zimasiyana ndi izi. Njira yathu ya pancreatic imalumikizananso ndi malo omwewo komwe duct iyi ya ndulu imatsegulira m'matumbo ang'onoang'ono, koma ngati duct yosiyana. Mwamva?

Kodi ndi zinthu ziti zomwe zimakhudza ma ducts a bile?

Chabwino, tsopano tiyeni tiwone mitundu ya matenda omwe angakhudze njira yofunika kwambiri yotulutsira ndulu.

1. Kutupa

Matenda ena ndi matenda ena otupa angayambitse mavuto ndi njira zotulutsira bile. Izi zitha kukhala zakanthawi kochepa kapena kwa nthawi yayitali. Munthawi yochepa, kutupa kwadzidzidzi kumatha kutseka njira zotulutsira bile ndikuletsa kuyenda kwa bile. Komabe, pakapita nthawi, kutupa kwanthawi yayitali kumatha kuyambitsa zipsera mkati mwa njira zotulutsira bile. Minofu ya zipsera iyi imapangitsa kuti njira zotulutsira magazi zichepetse - izi zimatchedwa stricture . Pamapeto pake, magazi amatsekedwa ndipo njira zotulutsira bile zimatha kuwonongeka. Kutupa kwa njira zotulutsira bile kumatchedwa cholangitis . Matenda ndi kutsekeka kungayambitse cholangitis yoopsa . Komanso, matenda odziteteza okha angayambitse cholangitis yosatha . Primary Biliary Cholangitis (PBC) ndi Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) ndi matenda awiri osatha.

2. Kutsekereza

Chomwe chimayambitsa mavuto a ndulu ndi kutsekeka . Chimodzi mwazofala kwambiri ndi miyala ya ndulu . Miyala iyi ndi makhiristo omwe amapangidwa mu ndulu kapena ndulu. Amakula pang'onopang'ono kwa zaka zambiri. Nthawi zambiri, miyala ya ndulu imatuluka ndikulowa mu ndulu yodziwika bwino. Vutoli limatchedwa choledocholithiasis.Ngati miyala iyi mkati mwa ndulu ikukula, imatha kuletsa kuyenda kwa ndulu. Komanso, ndulu yotsekeka , yomwe ndi kuchepetsedwa kwa ndulu, imatha kuletsa kuyenda kwa ndulu. Kutupa kwa nthawi yayitali kungayambitse minofu ya zipsera kupanga m'ndulu, ndikuzichepetsa motere. Matenda ena obadwa nawo - mwachitsanzo , biliary atresia ndi Alagille Syndrome - angayambitsenso vutoli.

3. Khansa

Khansa ya m'mapaipi a bile imatchedwa cholangiocarcinoma . Imatha kufalikira m'mapaipi akunja kwa chiwindi - omwe ndi ofala kwambiri - kapena m'mapaipi amkati mwa chiwindi (mapaipi amkati). Izi ndizosiyana ndi khansa ya chiwindi. Komabe, ngati khansa ya chiwindi iyamba, imatha kuwononganso mapaipi a bile mkati mwa chiwindi mwa kuyambitsa kutupa kapena kutsekeka.

Kodi chimachitika n’chiyani ngati njira ya ndulu yatsekeka?

Monga momwe ngalande yotsekeka imagwirira ntchito, ngati ndulu singathe kuyenda kudzera mu ducts za ndulu, imabwerera m'mbuyo ndikuyamba kusonkhana m'ziwalo. Izi zingayambitse kutupa ndi kuwonongeka kwa ziwalozo. Mwachitsanzo, kutupa kwa ndulu ( cholecystitis ), kutupa kwa kapamba ( gallstone pancreatitis ), ndi kutupa kwa chiwindi ndi ducts za ndulu zokha. Pamene ndulu imasiya kuyenda ( cholestasis ), matenda amapezeka mosavuta. Matenda m'njira ya ndulu ndi opweteka kwambiri komanso owopsa. Ngati afalikira ku chiwindi, amatha kulowa m'magazi ndikuyambitsa septicemia m'thupi lonse, zomwe zimapangitsa kuti pakhale vuto loopsa lotchedwa sepsis .

Chofunika: Sepsis ndi ngozi yomwe ingawononge moyo.

Komanso, ndulu yomwe yabwerera m'mbuyo ikayamba kutuluka m'magazi, ingayambitse matenda osiyanasiyana. Mutha kukhala ndi jaundice - khungu ndi maso achikasu - nseru, kuyabwa, komanso nthawi zina vuto la kuzindikira pang'ono (hepatic encephalopathy) . Ma ducts a ndulu otsekedwa sangathe kutulutsa ndulu bwino m'matumbo ang'onoang'ono. Izi zingayambitse mavuto am'mimba. Thupi lanu limavutika kugaya mafuta ndi kuyamwa mavitamini osungunuka mafuta. Kusayamwa bwino kumeneku kungayambitsenso kusowa zakudya m'thupi .

Kodi mungadziwe bwanji ngati muli ndi vuto la ndulu?

Matenda osatha nthawi zambiri amakula pang'onopang'ono kwa zaka zambiri. Choncho simungakhale ndi zizindikiro zilizonse mpaka njira zanu zotulutsira ndulu zitawonongeka kwambiri. Komabe, ngati muli ndi vuto lalikulu , monga kutsekeka kapena matenda, nthawi zambiri mumakhala ndi zizindikiro zotchedwa biliary colic . Kodi biliary colic ndi chiyani?

• Uku ndi kupweteka m'mimba.
• Nthawi zambiri zimabwera ndi nseru , ndipo nthawi zina kusanza .
• Izi nthawi zambiri zimachitika mutadya chakudya chonenepa .
• Ululu umayamba pang'onopang'ono, pang'onopang'ono umawonjezeka kwambiri pakapita ola limodzi, kenako umathanso pakatha ola limodzi kapena awiri.

Mtundu uwu wa biliary colic umachitika pamene dongosolo lanu la biliary likuyesera kutumiza ndulu m'matumbo anu ang'onoang'ono kuti lithandize kugaya chakudya. Kenako ndulu imachepa, zomwe zimawonjezera kupanikizika mkati mwa ndulu. Ngati ndulu yanu yagwidwa ndi kachilombo kapena yatsekeka, kupanikizika kumeneko ndiko kumayambitsa kupweteka.

Kumbukirani: Ngati muli ndi zizindikiro za biliary colic, ngakhale kuti sizili zovuta kwambiri, pitani kuchipatala nthawi yomweyo . Mayeso azachipatala angakuthandizeni kudziwa vuto lanu mwachangu. Ngati mulibe ululu waukulu, koma muli ndi zizindikiro zina zokhudzana ndi dongosolo la biliary, monga jaundice , ikhoza kukhala chizindikiro cha matenda osatha.

Kodi mungachiritse bwanji duct ya ndulu yotsekedwa?

Pali njira zingapo zomwe madokotala amagwiritsa ntchito kuti apeze ndikuchotsa zotsekeka mu ducts ya ndulu. Njira yomwe mungalimbikitsire idzadalira matenda anu, kaya ndi aakulu kapena owopsa, komanso momwe akufunikira mwachangu.

• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Iyi si njira yochitira opaleshoni. Chubu chachitali chokhala ndi kamera yolumikizidwa (endoscope) chimalowetsedwa kudzera pakamwa ndikudutsa mu GI tract. Dokotala amatha kuchita zinthu zofunika kudzera mu endoscope iyi.
• Kufufuza njira zodulira ndulu: Iyi ndi njira yochitira opaleshoni. Nthawi zambiri imachitika pogwiritsa ntchito njira zosalowerera kwambiri . Ndiko kuti , opaleshoni ya laparoscopic, yomwe imaphatikizapo kudula kamodzi kapena zingapo zazing'ono m'mimba. Nthawi zina imachitika panthawi ya opaleshoni kuti muchotse ndulu chifukwa cha miyala ya ndulu.

Dokotala akhoza kudula njira ya ndulu kuti achotse kutsekeka kapena kuyika stent kuti ikhale yotseguka. Nthawi zina zonsezi zimachitika. Ngati njira ya ndulu ndi yayikulu kwambiri (yotambasuka) chifukwa cha zipsera ndi stenosis, amathanso kuchotsa mbali zina za njira ya ndulu.

Kodi ndingasamalire bwanji ducts za ndulu yanga?

Chiwopsezo chachikulu pa ducts za bile ndi miyala ya ndulu . Choyambitsa chachikulu cha miyala ya ndulu ndi cholesterol yambiri m'magazi. Cholesterol yowonjezera m'magazi imatha kudziunjikira m'ducts za bile, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zolimba ndikupanga miyala ya cholesterol. Mutha kuchepetsa chiopsezochi pochepetsa cholesterol muzakudya zanu . Chiwopsezo chachiwiri chachikulu ndi matenda a chiwindi . Ngati muli ndi matenda a chiwindi osatha, mutha kuchepetsa kuwonongeka kwa chiwindi chanu ndi dongosolo la ndulu mwa kukhala ndi moyo wathanzi.

• Chitani masewera olimbitsa thupi .
• Chepetsani mafuta ochulukirapo muzakudya zanu.
• Pewani mowa ndi mankhwala osokoneza bongo.

Izi zithandiza kwambiri.

Ma duct a ndulu ndi ang'onoang'ono kwambiri, koma amathandiza matupi athu bwino kwambiri. Tsiku lililonse, ziwalo zathu zingapo ndi machitidwe a thupi lathu zimadalira ma duct a ndulu awa. Ngati ndulu singafike komwe ikufunika kupita, pamapeto pake imatha kutuluka m'magazi ndikukhudza thupi lonse.

Matenda a duct ya bile angakhudze ziwalo zina mu duct ya ndulu. Mavuto omwe ali m'zigawozi amatha kukhudza duct ya ndulu. Chifukwa chake, ngati muli ndi zizindikiro zokhudzana ndi duct ya ndulu, monga biliary colic kapena jaundice, funsani upangiri wa dokotala nthawi yomweyo . Izi zingathandize kuteteza duct yanu yofooka ya ndulu, kuphatikizapo duct ya ndulu.

Ndiye, ndi zinthu ziti zofunika kwambiri zomwe muyenera kukumbukira kuchokera pa zomwe takambirana lero?

• Njira yodutsa ndulu ndi njira yaying'ono koma yofunika kwambiri ya machubu omwe amanyamula ndulu pakati pa chiwindi chathu, ndulu, ndi matumbo ang'onoang'ono.
• Miyala ya m'mimba ndi kutupa ndi mavuto akuluakulu omwe amakhudza njira zotulutsira ndulu.
• Samalani ngati mukukumana ndi zizindikiro monga kupweteka m'mimba (biliary colic) ndi jaundice mutadya zakudya zonenepa.
• Kudya zakudya zabwino komanso moyo wathanzi ndikofunikira kwambiri pa thanzi la ducts ya ndulu.
• Ngati muli ndi zizindikiro zilizonse, kupita kwa dokotala nthawi yomweyo ndikupempha upangiri kungakuthandizeni kupewa mavuto akuluakulu.