Kodi matenda a shuga amakhudzanso impso? Tiyeni tidziwe za matenda a impso a shuga!

Kodi muli ndi matenda a shuga? Kapena wina m'banja mwanu kapena mnzanu ali ndi matenda a shuga? Ndiye mwina mukudziwa za mavuto osiyanasiyana omwe amabwera ndi matenda a shuga. Nthawi zina timachita mantha chifukwa sitikudziwa bwino izi. Lero tikambirana za zotsatira zomwe matenda a shuga angayambitse pa impso zathu. Izi zimatchedwa Matenda a Impso a Matenda a Diabetic Kidney (DKD).

Kodi Matenda a Impso a Matenda a Shuga (Matenda a Impso a Matenda a Shuga) ndi chiyani?

Mwachidule, izi ndi kuwonongeka kwa impso zanu chifukwa cha matenda a shuga. Tikudziwa kuti impso ziwiri zomwe zili m'thupi lathu zimasefa magazi ndikuchotsa zinyalala . Taganizirani impso ngati ma filter awiri akuluakulu m'thupi lathu. Izi zimasefa zinyalala za nayitrogeni, mwachitsanzo urea, zinyalala zochokera m'minofu (creatinine), ndi poizoni wina wambiri ndipo zimazitulutsa ndi mkodzo. Sikuti zokhazo, impso zimathandizanso kusunga bwino madzi ndi ma electrolyte m'thupi.

Impso iliyonse ili ndi mayunitsi opitilira miliyoni osefera otchedwa ma nephrons. Mkati mwa ma nephrons awa, mitsempha yamagazi yaying'ono imalumikizidwa kuti ipange kapangidwe konga mesh kotchedwa glomeruli. Ndipotu, ma glomeruli awa ndi gawo loyamba pakusefa magazi. Amalola madzi ndi zinyalala zosungunuka kudutsa mu nembanemba zawo zomwe zimalowa pang'onopang'ono, zomwe zimatulutsidwa m'thupi ngati mkodzo.

Tsopano onani, kodi chimachitika ndi chiyani kwa thupi la munthu wodwala matenda a shuga? Thupi lawo silingagwiritse ntchito bwino shuga amene timapeza kuchokera ku chakudya chomwe timadya, kutanthauza kuti, `(shuga)`. Kenako `(shuga)` m'magazi umawonjezeka. Pamene kuchuluka kwa `(shuga)` kumeneku kulipo kwa nthawi yayitali, nembanemba zofewa za `(glomeruli)` zimayamba kuwonongeka. Ndipo ziwalo zina za `(nephron)` zimathanso kuwonongeka. `(glomeruli)` zomwe zawonongeka mwanjira imeneyi sizingathe kusefa magazi bwino. Kenako, chomwe chimachitika ndichakuti poizoni amene ayenera kutulutsidwa ndi mkodzo amayamba kusonkhana m'thupi.

Kodi vutoli ndi lalikulu?

Inde, matenda a impso omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga ndi vuto lalikulu . Ngati sathandizidwa bwino, pamapeto pake angayambitse kulephera kwa impso . Kulephera kwa impso kungakhale pachiwopsezo. Chifukwa chake, ndikofunikira kwambiri kudziwa izi.

Kodi matenda a impso chifukwa cha matenda a shuga amakhala ndi magawo ati?

EGFR ndi muyeso wa momwe impso zanu zikugwira ntchito bwino. EGFR ndi chidule cha kuchuluka kwa kusefera kwa glomerular. Mwachidule, ndi kuwerengera momwe impso zanu zimasefera bwino zinyalala. EGFR ya munthu wathanzi ndi pafupifupi 100. Mtengo uwu ukhoza kutsika kufika pa 0, zomwe zikutanthauza kuti impso zanu sizikugwira ntchito konse.

Pali magawo angapo a matenda aliwonse a impso, kuphatikizapo matenda a impso omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga:

• Gawo Loyamba:GFR yanu ili ndi madigiri 90 kapena kupitirira apo. Pakadali pano, impso zanu zitha kuonongeka pang'ono, koma zikugwirabe ntchito bwino.
• Gawo Lachiwiri: GFR ikhoza kukhala pakati pa 60 ndi 89. Impso zimawonongeka kwambiri kuposa gawo loyamba, koma zimagwirabe ntchito bwino.
• Gawo Lachitatu: Kuchuluka kwa GFR kungakhale pakati pa 30 ndi 59. Pa nthawiyi, ntchito ya impso ikhoza kuchepa pang'ono kapena kwambiri.
• Gawo Lachinayi: Kuchuluka kwa GFR kungakhale pakati pa 15 ndi 29. Izi zikutanthauza kuti ntchito ya impso yachepa kwambiri.
• Gawo V: GFR ndi yochepera 15. Izi zikutanthauza kuti impso zili pafupi kulephera kugwira ntchito, kapena zalephera kugwira ntchito.

Kodi ndani amene ali ndi mwayi waukulu wopeza matendawa? Kodi zinthu zomwe zimayambitsa matendawa ndi ziti?

Aliyense amene ali ndi matenda a shuga a Mtundu 1 kapena Mtundu 2 akhoza kudwala matenda a impso. Komabe, anthu ena ali pachiwopsezo chachikulu. Mwachitsanzo:

• Anthu akuda
• Anthu aku America a ku India, aku Alaska, kapena a ku America
• Anthu aku Polynesia
• Anthu a ku Maori

Palinso zinthu zina zoopsa:

• Kukhala ndi matenda a impso m'banja.
• Kukhala ndi kuthamanga kwa magazi.
• Kugwiritsa ntchito zinthu za fodya (monga ndudu).
• Hyperglycemia ndi vuto lomwe shuga m'magazi amakhala okwera nthawi zonse.
• Kuchuluka kwa cholesterol m'magazi (hyperlipidemia).

Kodi matendawa ndi ofala bwanji?

Matenda a impso omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga ndi matenda ofala kwambiri . Ndi omwe amachititsa kwambiri matenda a impso padziko lonse lapansi. Akuti pafupifupi 40% ya anthu omwe ali ndi matenda a shuga amadwala matendawa.

Kodi zizindikiro za matenda a impso omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga ndi ziti?

Nthawi zambiri, zizindikiro zoonekeratu sizimawonekera mpaka 80% mpaka 90% ya impso zitawonongeka. Zizindikiro zikaonekera, mungazindikire zinthu monga:

• Kutupa kwa nkhope, manja, ndi miyendo (edema).
• Kusanza ndi kusanza.
• Kumva kutopa kapena kutopa nthawi zonse.
• Kuvuta kupuma (kupuma movutikira).
• Chakudyacho sichikoma.
• Mkodzo wooneka ngati thovu kapena wotuwa.
• Kuvuta kuyika maganizo kapena kusokonezeka.
• Khungu louma komanso loyabwa.
• Kupweteka kwa minofu.
• Kufunika kuchepetsa kuchuluka kwa insulin yomwe imatengedwa (kwa iwo omwe akumwa mankhwala a matenda ashuga).

Kodi zizindikiro zake zimakhala zotani kumayambiriro?

Matenda a impso omwe amayamba chifukwa cha matenda a shuga nthawi zambiri sasonyeza zizindikiro zilizonse kumayambiriro.Mungakhale ndi mapuloteni mu mkodzo wanu (proteinuria). Koma izi zitha kuzindikirika ndi dokotala yekha amene amachita mayeso a mkodzo.

Kodi izi zimayambitsa chiyani? Kodi zimapatsirana?

Chifukwa chachikulu cha izi ndi matenda a shuga amtundu woyamba kapena wachiwiri.

Ayi, iyi si matenda opatsirana. Simungathe kufalitsa matendawa kwa wina aliyense.

Kodi mumadziwa bwanji ngati muli ndi matenda a impso chifukwa cha matenda a shuga?

Ngati muli ndi matenda a shuga, ndikofunikira kukaonana ndi dokotala wanu miyezi itatu kapena isanu ndi umodzi iliyonse kuti akakufufuzeni, monga momwe dokotala wanu walangizira. Ngati dokotala wanu akukayikira kuti mwina muli ndi matenda a impso okhudzana ndi shuga, adzalamula kuti muyesedwe.

Ndi mayeso otani omwe amachitidwa kuti azindikire izi?

Mayeso otsatirawa amathandiza kuzindikira matendawa:

• Kusanthula mkodzo:

Izi zikuphatikizapo kutenga chitsanzo cha mkodzo wanu ndikuwunika mawonekedwe ake, kapangidwe kake ka mankhwala, komanso kuyezetsa ndi microscope. Dokotala wanu angagwiritse ntchito dipstick kuti achite mayesowa. Angakulangizenso mitundu yosiyanasiyana ya mayeso a mkodzo. Mu mayeso a dipstick, mumakodza m'chidebe chapadera. Kenako chidutswa cha pepala (dipstick) chomwe chili ndi mankhwala ogwiritsidwa ntchito chimayikidwapo. Ngati pali mapuloteni (albumin) mu mkodzo, chidutswacho chimasintha mtundu.

Ngati dokotala wanu akufuna muyeso wolondola, angakupatseni mayeso a mapuloteni a mkodzo . Izi zikutanthauza kutumiza chitsanzo cha mkodzo wanu ku labu kuti akaone chiŵerengero cha mapuloteni ndi creatinine mu mkodzo wanu (chiŵerengero cha mapuloteni ndi creatinine). Ngati chiŵerengerochi chili chokwera kwambiri, chikhoza kukhala chizindikiro cha matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga.

• Mayeso a magazi:

Mayeso a eGFR amayesa kuthekera kwa impso zanu kusefa magazi. Dokotala wanu adzatenga magazi ochepa kuchokera mumtsempha womwe uli m'dzanja lanu ndikugwiritsa ntchito kuchuluka kwa creatinine m'magazi ndi zina zofunika paumoyo kuti awerengere eGFR yanu.

• Mayeso ojambula zithunzi:

Mayeso awa angathandize dokotala wanu kudziwa bwino thanzi la impso zanu.

• Mayeso a Ultrasound: Izi zitha kuwona kapangidwe ndi kukula kwa impso.
• Kujambula kwa MRI ndi CT: Izi zimatha kuona bwino mitsempha yamagazi ndi momwe magazi amayendera ku impso.

• Kufufuza kwa impso:

Mu njira imeneyi, dokotala amatenga kachidutswa kakang'ono ka minofu kuchokera mu impso yanu ndikukayang'ana pansi pa maikulosikopu mu labotale. Musanachite izi, malowo amakhala opanda mphamvu kotero kuti simukumva kupweteka kulikonse. Iye adzakupatsaninso mankhwala ochepetsa ululu kuti akuthandizeni kupumula. Kenako, singano imalowetsedwa pakhungu kupita mu impso ndipo minofuyo imatengedwa.

Kodi mankhwala ochizira izi ndi otani?

Chithandizo chimadalira gawo la matenda anu, zaka zanu, komanso thanzi lanu lonse. Kulamulira matenda anu a shuga ndiye gawo loyamba pochiza matenda a impso awa. Zinthu zotsatirazi zingakuthandizeni kuthana ndi matenda anu a shuga:

• Phatikizani zakudya zambiri zomwe zili ndi ulusi wambiri, mafuta ochepa komanso ma calories muzakudya zanu.
• Kuchita masewera olimbitsa thupi nthawi zonse.
• Kulamulira kulemera kwa thupi.
• Siyani kusuta fodya kapena kugwiritsa ntchito zinthu zina za fodya.

Ngati muli ndi kuthamanga kwa magazi, ndikofunikira kuchizanso. Dokotala wanu angakupatseni mankhwala a kuthamanga kwa magazi.

Kodi kuwonongeka kwa impso kungabwezeretsedwe?

Ayi, kuwonongeka kwa impso komwe kumachitika chifukwa cha matenda a shuga sikungathe kuthetsedwa kotheratu. Komabe, mutha kuwongolera, kuchepetsa, komanso mwina kuletsa kuwonongeka kwina kwa impso mwa kumwa mankhwala anu monga momwe dokotala wanu wanenera, kutsatira zakudya zabwino, komanso kukhala ndi masewera olimbitsa thupi.

Ndi mankhwala ati omwe amaperekedwa pa izi?

Pofuna kuthana ndi matenda a impso a shuga, ndikofunikira kuwongolera matenda anu a shuga, kuchepetsa kuthamanga kwa magazi, komanso kuchepetsa kuchuluka kwa cholesterol m'magazi. Dokotala wanu angakupatseni mankhwala otsatirawa kuti muchiritse matenda awa:

• Kwa matenda a shuga:
• Biguanides (monga metformin): Izi zimachepetsa kuchuluka kwa shuga m'chiwindi mwanu. Zimathandizanso momwe insulin imagwirira ntchito m'thupi, zomwe zimachepetsa liwiro lomwe chakudya chimasanduka shuga.
• Mankhwala oletsa shuga otchedwa Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2): Izi zimathandiza impso kuchotsa shuga m'thupi kudzera mu impso ndi mkodzo.
• Ma agonists ofanana ndi Glucagon peptide 1 (GLP-1): Izi zimawonjezera kutulutsidwa kwa insulin, zimachepetsa kutulutsidwa kwa shuga m'chiwindi mutatha kudya, komanso zimachedwetsa kutulutsidwa kwa chakudya m'mimba. Izi zingathandizenso kuchepetsa thupi.

• Pa kuthamanga kwa magazi:
• Zoletsa Angiotensin-converting enzyme (ACE): Izi zimaletsa kupanga mahomoni otchedwa angiotensin II. Thupi limagwiritsa ntchito mahomoniwa mwachibadwa kuti liwongolere kuthamanga kwa magazi. Pambuyo pa chithandizo ndi zoletsa za ACE, kuthamanga kwa magazi kuyenera kuchepa.
• Ma ARB a Angiotensin II receptor blockers (ARBs): Izi zimaletsa hormone ya angiotensin II kuti isamamatire ku ma receptor pamitsempha yamagazi. Ma ARB amagwira ntchito mofanana ndi ma ACE inhibitors, kutsitsa kuthamanga kwa magazi.

Chofunika: Kuwonjezera pa kuchepetsa kuthamanga kwa magazi, mankhwala oletsa ACE ndi ma ARB amathandizanso kuchepetsa kupitirira kwa matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga.

• Kwa cholesterol yambiri:
• Ma Statin: Izi zimachepetsa cholesterol yoyipa ndikukweza cholesterol yabwino. Zingakhale zothandiza kwa anthu ena omwe ali ndi matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga.

Kodi chithandizo ndi chiyani ngati matendawa akukulirakulira?

Ngati matenda a impso a shuga afika poipa kwambiri, njira zina zochiritsira ndi izi:

• Dialysis: Ngati impso zanu sizikugwira ntchito bwino, dialysis ingathandize impso zanu. Mu izi, makina amatenga magazi anu, kusefa zinyalala ndi madzi ena owonjezera, ndikubwezera magazi oyeretsedwa m'thupi lanu.
• Kusamutsa impso: Mu izi, mumalandira impso yathanzi kuchokera kwa wina (wopereka impso).

Kodi mungapewe bwanji matendawa?

Njira yabwino yopewera matenda a impso a shuga ndikuwongolera bwino matenda anu a shuga ndi kuthamanga kwa magazi. Ndikofunikira kutsatira ndondomeko ya chithandizo yomwe dokotala wanu wakupatsani.

Kodi munthu amene ali ndi matendawa angayembekezere chiyani?

Matenda a impso a shuga ndi matenda omwe amakula pang'onopang'ono . Ngati muli ndi matendawa, kuwonongeka kwa impso zanu sikungatheke. Komabe, ngati mutapeza matendawa msanga ndikutsatira njira yoyenera yothandizira, mutha kuchepetsa kapena kuletsa kupitirira kwa matendawa.

Ngati matendawa afika poipa kwambiri, angayambitse kulephera kwa impso, zomwe zingawononge moyo. Njira zina zothandizira kulephera kwa impso ndi dialysis kapena kusamutsa impso.

Kodi ndiyenera kudzisamalira bwanji?

Dokotala wanu adzakuthandizani kupanga dongosolo la chithandizo lomwe lingakuthandizeni. Lingaphatikizepo mankhwala ndi kusintha moyo wanu. Dongosolo lanu la chithandizo lingaphatikizepo:

• Kumwa mankhwala a shuga ndi kuthamanga kwa magazi omwe dokotala wakupatsani molondola.
• Yesani kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi kuthamanga kwa magazi nthawi zonse.
• Kutsatira zakudya zabwino (monga zakudya za ku Mediterranean kapena zakudya za DASH).
• Chitani masewera olimbitsa thupi kwa mphindi zosachepera 30 patsiku masiku ambiri a sabata. Yesetsani kuchita masewera olimbitsa thupi osachepera mphindi 150 pa sabata. Mutha kuyenda, kuthamanga, kukwera njinga, kusambira, kapena kuchita masewera ena aliwonse a mtima omwe mumakonda.
• Kupewa mankhwala omwe angawononge impso. Izi zingaphatikizepo mankhwala ena ochepetsa ululu (mankhwala oletsa kutupa omwe si a steroidal - NSAIDs).
• Kusunga nthawi yokumana ndi dokotala ndikuchita mayeso onse a labu.
• Siyani kusuta fodya kapena kugwiritsa ntchito zinthu zina za fodya.
• Kuchepetsa kuchuluka kwa mowa womwe mumamwa.
• Mugone maola pakati pa asanu ndi awiri ndi asanu ndi anayi usiku uliwonse.

Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati muli ndi matenda a shuga, muyenera kupita kwa dokotala nthawi zonse miyezi itatu kapena isanu ndi umodzi iliyonse, monga momwe dokotala wanu walangizira.

Ngati muli ndi matenda a shuga, dokotala wanu angakulangizeni kuti muyezedwe matenda a impso a shuga chaka chilichonse , kuyambira zaka zisanu mutapezeka ndi matenda a shuga. Kuwonongeka kwa impso nthawi zambiri sikuonekera mkati mwa zaka 10 zoyambirira mutapezeka ndi matenda a shuga. Ngati mwakhala ndi matenda a shuga kwa zaka zoposa 25 ndipo impso zanu sizinawonongeke, simungakhale ndi matenda a impso a shuga.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala?

Ndikofunikira kwambiri kufunsa mafunso ngati awa mukapita kwa dokotala wanu:

• Kodi mungadziwe bwanji ngati ndili ndi matenda a impso chifukwa cha matenda a shuga?
• Kodi ndiyenera kupita kwa dokotala wa matenda amisala kapena katswiri wina?
• Ndi mayeso ati omwe mumachita kuti mupeze matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga?
• Kodi matenda anga a impso chifukwa cha matenda a shuga ndi oopsa bwanji?
• Ndi kusintha kotani kwa moyo komwe ndingachite kuti ndichepetse kapena kuletsa kukula kwa matenda a impso omwe amabwera chifukwa cha matenda a shuga?
• Ndi mankhwala ati omwe mumalimbikitsa?
• Kodi mumalimbikitsa chithandizo chanji?
• Kodi ndiyenera kubwera kangati kudzakumana ndi anthu?
• Kodi mungalimbikitse magulu othandizira anthu omwe ali ndi matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga?

Uwu ndiye uthenga wofunika kwambiri womwe ndikukupatsani...

Kuwonongeka kwa impso chifukwa cha matenda a shuga ndi vuto lalikulu. Likhoza kupitirira mpaka kulephera kwa impso, zomwe zingawononge moyo. Ngati dokotala wanu akuzindikirani kuti muli ndi matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga, ndi bwino kukhala ndi mantha komanso chisoni. Komabe, ngati mutapeza matendawa msanga ndikutsatira ndondomeko yanu ya chithandizo mosamala, mutha kuchepetsa kapena kuletsa kupitirira kwa matenda a impso okhudzana ndi matenda a shuga.

Kulandira chithandizo cha matenda ngati amenewa kungakhale kovuta m'maganizo. Koma kumbukirani kuti dokotala wanu alipo kuti akuthandizeni. Iye ndi wodzipereka kuyankha mafunso anu onse ndikukuthandizani kukhala ndi moyo wabwino. Choncho musaope kulankhula ndi dokotala wanu za chilichonse chomwe chili m'maganizo mwanu.

Matenda a Shuga, Matenda a Impso, Matenda a Impso a Shuga, DKD, Nephropathy, eGFR, Kuyesa Mkodzo, Dialysis