Nthawi zina timatha kulowa m'mavuto aakulu mwadzidzidzi, eti? Pali nthawi zina zomwe timamva ngati tikutaya miyoyo yathu ndipo zimakhala zovuta kupuma. Nthawi zina ngati izi, chinthu chachikulu chingakhale chikuchitika m'thupi lathu. Lero tikambirana za vuto limodzi lodzidzimutsa komanso loopsa. Umenewo ndi vuto lotchedwa 'Distributive Shock' .

Kodi 'kugwedezeka kogawa' kumeneku n'chiyani? Mwachidule...

Mwachidule, kugwedezeka kwa magazi ndi vuto lachipatala. Chomwe chimachitika apa ndichakuti mitsempha yamagazi m'thupi lanu (kumene magazi amatuluka) imakula mwadzidzidzi, ngati chubu cha rabara chomwe chikutambasulidwa. Nthawi zina izi zimatchedwanso kugwedezeka kwa magazi . Chifukwa chake, mitsempha yamagazi ikakula motere, kuthamanga kwa magazi kumatsika mwadzidzidzi. Taganizirani ngati ngati chitoliro chamadzi chikukulirakulira, madziwo amayenda pang'onopang'ono.

Kodi chimachitika n’chiyani izi zikachitika? Ziwalo zanu zazikulu, monga mtima wanu, ubongo, ndi impso, sizilandira magazi okwanira . Sikuti zokhazo, komanso nthawi zina magazi ena amayamba kutuluka m’mitsempha yaying’ono yamagazi (ma capillaries). Izi zingayambitse kuchepa kwa magazi m’thupi lanu. Izi ndi zoopsa kwambiri, chifukwa ziwalo zathu zimafunikira magazi nthawi zonse kuti zigwire ntchito.

Chofunika kwambiri: Ngati mwakumana ndi 'kugwedezeka' kotere, ndikofunikira kupeza chithandizo mwachangu momwe mungathere. Apo ayi, kungakhale koopsa.

Kodi mitundu ikuluikulu ya 'kugawa zinthu' ndi iti?

Pali mitundu itatu ikuluikulu ya 'distributive shock', iliyonse yomwe imachitika pazifukwa zosiyana.

1. Kugwedezeka kwa Magazi: Uwu ndi mtundu wofala kwambiri. Umayambitsidwa ndi matenda a bakiteriya. Tangoganizirani, muli ndi bala, limakula kwambiri, majeremusi amafalikira m'thupi lanu lonse, ndipo limakhala vuto lotchedwa "Sepsis", ndipo simungathe kuliletsa. Nthawi zina, ngakhale chinthu chonga chibayo chingayambitse vutoli.

2. Anaphylactic Shock: Izi zimachitika chifukwa cha ziwengo zoopsa. Mwachitsanzo, anthu ena amakhala ndi ziwengo zoopsa chifukwa cha chinthu monga mtedza, sichoncho? Kapena zimachitika akalumidwa ndi tizilombo tina. Munthu amene ali ndi mphumu akhozanso kukhala ndi vutoli, ngakhale atakhala ndi vuto lalikulu lopuma.

3. Kugwedezeka ndi Mitsempha: Izi zimachitika chifukwa cha kuwonongeka kwa msana wanu. Mwachitsanzo, ngati mwagunda mutu wanu mukudumphira m'madzi ndikuvulaza msana wanu, kapena ngati mwachita ngozi yayikulu yomwe yawononga msana wanu, 'kugwedezeka ndi mitsempha' kumeneku kungachitike chifukwa cha momwe mitsempha imakhudzira.

Kodi kusiyana pakati pa 'Distributive Shock' ndi 'Hypovolemic Shock' ndi kotani?

Zonsezi ndi mitundu ya 'kugwedezeka'. Izi zikutanthauza kuti m'zochitika zonsezi, ziwalo zathu zofunika sizilandira magazi ndi mpweya wokwanira. Komabe, chifukwa chake ndi chosiyana.

• Kugwedezeka kwa magazi , monga tafotokozera kale, kumachitika chifukwa cha kukula kwa mitsempha yamagazi. Izi nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha matenda otchedwa sepsis kapena vuto lalikulu la ziwengo.
• Kugwedezeka kwa magazi m'thupi (Hypovolemic shock) kumachitika pamene kuchuluka kwa magazi kapena madzi ena m'thupi kuli kochepa kwambiri. Mwachitsanzo, izi zitha kuchitika ngati mwataya magazi ambiri chifukwa cha kuvulala kwakukulu, kapena ngati mwataya madzi ambiri chifukwa cha kutsegula m'mimba kwambiri kapena kusanza.

Mwachidule, mu 'distributive' mitsempha yamagazi imakula, mu 'hypovolemic' magazi/madzimadzi m'thupi amachepa. Mwamva?

Kodi 'kusokonezeka kwa kugawa' kumeneku n'kofala bwanji?

Pali mitundu inayi ya shock yomwe timaidziwa (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` ndi `Distributive Shock`). Mwa mitundu inayi iyi , yodziwika kwambiri ndi `Distributive Shock` . Makamaka mtundu wotchedwa `Septic Shock`. Ngakhale m'dziko ngati America, anthu pafupifupi miliyoni imodzi amadwala `Septic Shock` chaka chilichonse. Zingachitike kwa aliyense.

Kodi chimachitika ndi chiyani thupi likagwidwa ndi 'distributive shock'?

Monga ndanenera kale, mitsempha yamagazi ikakula kwambiri, kuthamanga kwa magazi kumachepa. Kenako kuchuluka kwa magazi opita ku ziwalo kumakhala kosakwanira. Ziwalo zathu zimakhala ngati makina. Zimafunika kupeza mafuta okwanira (monga magazi ndi mpweya) kuti zigwire ntchito. Zikapanda kupeza magazi okwanira, mpweya, ndi zakudya, ziwalozo zimayamba kusiya kugwira ntchito pang'onopang'ono. Timatcha izi kuti 'kulephera kwa ziwalo' . Ngati ziwalozo zalephera motere, zimakhala zoopsa kwambiri pa moyo.

Kodi zizindikiro za izi ndi ziti?

Zizindikiro za kugwedezeka kwa magazi zimatha kusiyana pang'ono kutengera chifukwa chake. Komabe, pali zizindikiro zina zodziwika bwino:

• Kutupa pakhungu
• Kugunda kwa mtima mwachangu ndi kupuma
• Kuthamanga kwa magazi pang'ono (ichi ndiye chizindikiro chachikulu)
• Manja ndi mapazi poyamba amakhala ofunda, kenako amakhala ozizira komanso otuluka thukuta.
• Malungo
• Kuzizira (kumva kuzizira komanso kunjenjemera)
• Kuwawa kwam'mimba
• Kusokonezeka, kumva ngati mukutaya chidziwitso
• Chifuwa
• Kupuma movutikira
• Kusanza
• Kusanza
• Ululu pokodza

Ngati chimodzi mwa zizindikirozi chikuwonekera mwadzidzidzi, ndi bwino kusachitenga mopepuka, eti?

Kodi zifukwa za 'Distributive Shock' ndi ziti?

Kuwonjezera pa mitundu itatu yomwe takambirana kale, palinso zifukwa zina zingapo zomwe zimayambitsa vutoli.

• Sepsis yomwe imayamba chifukwa cha matenda a bakiteriya (ichi ndiye chifukwa chachikulu)
• Anaphylaxis, yomwe imayamba chifukwa cha ziwengo zoopsa (monga zakudya monga mtedza, kuluma kwa tizilombo, mankhwala ena, kuopsa kwa mphumu)
• Kuwotcha
• Pancreatitis
• Matenda a Toxic Shock (omwe angachitike, makamaka mwa akazi, chifukwa chogwiritsa ntchito tampon)
• Kuvulala kwa msana
• Matenda a Endocrine
• Kulephera kwa adrenal (izi sizichitika kawirikawiri)
• Matenda a Capillary leak syndrome ( kutuluka kwa madzi m'mitsempha yamagazi, izi sizichitika kawirikawiri)
• Kumwa mankhwala owonjezera mitsempha yamagazi (Kumwa mankhwala mopitirira muyeso) (izi ndizosowa)

Kodi madokotala amazindikira bwanji izi?

Mukakhala ndi zizindikiro izi, chinthu choyamba chomwe dokotala angachite ndikukufufuzani bwino ndikukufunsani za mbiri yanu yachipatala. Komabe, munthu amene wadabwa sangathe kukupatsani chidziwitso chilichonse. Pazochitika zotere, munthu amene ali nanu akhoza kuuza dokotala za ziwengo zanu, ngati mudadwalapo kale anaphylaxis, komanso mankhwala omwe mukumwa. Chidziwitsochi chingathandize kwambiri kuzindikira vutoli.

Pambuyo pake, dokotala adzalamula mayeso angapo, monga:

• Kuyezetsa magazi: Kuyang'ana matenda ndi momwe ziwalo zikugwira ntchito.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Imafufuza momwe mtima ukugwira ntchito.
• X-ray ya pachifuwa: Yang'anani momwe mapapo alili.
• Kujambula kwa Ultrasound: Yang'anani mtima, mapapo, ndi ziwalo m'mimba. Zina mwa izi zitha kuchitika pambali pa bedi.

Kodi chimachiritsidwa bwanji?

Popeza izi ndi zadzidzidzi, chithandizo nthawi zambiri chimayamba m'chipinda chadzidzidzi. Pambuyo pake, mutha kusamutsidwira ku chipinda cha odwala odwala kwambiri (ICU).

1. Chinthu choyamba chomwe mungachite ndikupereka madzi m'mitsempha. Madzi monga saline amaperekedwa mumtsempha. Izi zimachitika kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi pang'ono.

2. Kenako, tidzadziwa chomwe chayambitsa 'kugwedezeka' ndikupereka mankhwala oyenera.

3. Nthawi zina , kudyetsa mwana pogwiritsa ntchito chubu kungagwiritsidwe ntchito , chifukwa thupi limafuna mphamvu.

Mu chipinda chosamalira odwala kwambiri, madokotala ndi anamwino adzapitiriza kuyang'anira zizindikiro zanu zofunika (kugunda kwa mtima, kuthamanga kwa magazi, kupuma, kutentha). Adzayang'ananso zotsatirapo zoyipa kuchokera ku chithandizocho. Ngati mukuvutika kupuma nokha, mutha kulumikizidwa ndi makina opumira (ventilator) .

Ndi mankhwala amtundu wanji omwe amagwiritsidwa ntchito?

Mankhwala operekedwa a 'Distributive Shock' amasiyana malinga ndi chifukwa chake:

• Mankhwala ochepetsa magazi m'mitsempha:Izi zimaperekedwa kuti ziwonjezere kuthamanga kwa magazi. Mwachitsanzo, mankhwala monga `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` kapena `phenylephrine`.
• Mankhwala opha tizilombo : Ngati pali matenda.
• Mankhwala oletsa kutupa: Ngati ndi chifukwa cha ziwengo.
• Ma Steroid: Omwe ali ndi ziwengo kapena sepsis yayikulu.
• Albuterol inhaler (monga Accuneb® kapena Proair®HFA): Ngati kugwedezeka kwachitika chifukwa cha mphumu.

Kodi pali zotsatirapo zilizonse za mankhwalawa?

Inde, mankhwala ena angayambitse zotsatirapo zazing'ono.

• Vasopressors: kugunda kwa mtima kosakhazikika (kusakhazikika kwa mtima), kusakhazikika, kutupa kwa m'mapapo, kupweteka pachifuwa, kuchepa kwa mitsempha ya mtima (izi zingayambitse matenda a mtima).
• Mankhwala opha tizilombo : Kusanza, nseru.
• Albuterol: Nkhawa, chizungulire, nseru.
• Mankhwala oletsa kupweteka m'mimba: Kugona, chizungulire, mutu, kugunda kwa mtima mofulumira.

Koma, madokotala adzayang'ana zonsezi ndikukupatsani chithandizo choyenera kwambiri. Chofunika kwambiri ndikupulumutsa moyo wanu.

Kodi tingachepetse bwanji chiopsezochi?

Sitingathe kupewa chilichonse chomwe chimayambitsa kugwedezeka kwa magazi. Mwachitsanzo, matenda opatsirana komanso kupsa. Komabe, pali zinthu zina zomwe tingachite kuti tichepetse chiopsezo cha kugwedezeka kumeneku chifukwa cha mavuto ena odziwika:

• Ngati muli ndi vuto lalikulu la zakudya monga mtedza, nthawi zonse tengani epinephrine auto-injector (monga EpiPen® Auto-Injector kapena Adrenalin®). Dziwani bwino momwe mungagwiritsire ntchito.
• Ngati nthawi zambiri mumakhala ndi vuto la mphumu , sungani albuterol kapena salbutamol yanu nthawi zonse. Musalole kuti itha.
• Ngati mugwiritsa ntchito ma tampons, musiwasiye kwa nthawi yayitali, chifukwa izi zingayambitse Toxic Shock Syndrome, yomwe imatha kukhala Distributive Shock.
• Musadumphire m'madzi osaya kwambiri kapena m'madzi osaya kwambiri chifukwa izi zingayambitse kuwonongeka kwa msana.
• Ngati mukumwa mankhwala omwe amatsegula mitsempha yanu yamagazi, musamwe mankhwala ambiri. Imwani mankhwala okhawo omwe dokotala wanu wakuuzani kuti mumwe.

Kodi chimachitika n’chiyani ngati ‘kugwedezeka kogawa’ kwachitika?

Ngati chomwe chimayambitsa kugwedezeka ndi sepsis, mungakhale ndi mavuto a nthawi yayitali. Zinthu monga kutopa, maloto oipa, komanso kusowa chilakolako cha chakudya. Kaya chifukwa chake ndi chiyani, muyenera kupitiliza kuonana ndi dokotala wanu kuti mukakumane naye nthawi yotsatira. Muyeneranso kumwa mankhwala omwe dokotala wanu wakupatsani ndendende.

Nthawi yomwe imatenga kuti munthu achire ku shock yogawa imadalira momwe inalili yoopsa. Mungafunike kukhala m'chipatala kwa masiku angapo mpaka milungu ingapo.

Kupulumuka kwa matendawa kumatha kusiyana pakati pa 20% mpaka 80%, kutengera chifukwa chake. Ngati sichikuchiritsidwa, nthawi zambiri chingayambitse imfa. Kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo ndiyo njira yabwino kwambiri yopulumutsira moyo. Okalamba, omwe amamwa mowa, komanso omwe ali ndi mavuto ambiri a ziwalo zawo ali pachiwopsezo chachikulu.

Ngati thupi lanu limayankha bwino ku madzi a IV ndipo ziwalo zanu zikupitiriza kugwira ntchito, muli ndi mwayi wabwino wochira.

Kodi ndimadzisamalira bwanji ndikafika kunyumba?

Mukabwerera kunyumba kuchokera kuchipatala, dzisamalireni monga momwe dokotala wanu wanenera. Mungafunike kukhala kunyumba kwa masiku angapo kapena milungu ingapo kuti mupumule bwino musanabwerere kuntchito. Sungani nthawi yanu yokumana ndi dokotala. Imwani mankhwala anu monga momwe mwalangizidwira.

Ngati mukumva ngati mukuvutikanso ndi vuto mukakhala kunyumba, imbani dokotala wanu nthawi yomweyo.

Pakagwa ngozi: Aliyense amene ali ndi zizindikiro za kugwedezeka kogawa magazi ayenera kutengedwera ku chipinda chodzidzimutsa nthawi yomweyo. Mpaka ambulansi itafika, mugone pansi munthu amene wagwedezeka. Muphimbeni ndi bulangeti kuti muwatenthe, ndikukweza miyendo yawo pafupifupi phazi limodzi kuti magazi aziyenda bwino.

Ndi mafunso ati omwe muyenera kufunsa dokotala?

Ngati mukukumana ndi vutoli, ndi bwino kufunsa dokotala wanu za zinthu monga:

• Kodi ndili pachiwopsezo chotenganso 'distributive shock'?
• Kodi ndiyenera kubwera kangati kudzakumana ndi dokotala wotsatira?
• Kodi ndidzakhala ndi zotsatirapo za nthawi yayitali chifukwa cha 'Distributive Shock'?

Pomaliza, zomwe muyenera kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Kusokonezeka kwa magazi ndi vuto ladzidzidzi lomwe limafuna chithandizo chamankhwala mwachangu. Kupeza thandizo mwachangu ndiye mwayi wanu wabwino kwambiri wopulumutsa moyo wanu. Zimatenga nthawi kuti muchire, choncho khalani oleza mtima. Mukakhala kunyumba, imwani mankhwala anu monga momwe dokotala wanu wanenera, ndipo pitani kukaonana ndi dokotala nthawi zonse. Monga mukuonera, vutoli ndi loopsa kwambiri. Chifukwa chake ndikofunikira kudziwa izi.

Kugwedezeka kogawa, kugwedezeka kwa septic, kugwedezeka kwa anaphylactic, kugwedezeka kwa mitsempha, kuthamanga kwa magazi kotsika, chithandizo cha kugwedezeka, sepsis