Kodi mwana wanu wakhanda akuvutika kumeza mkaka? Ikhoza kukhala Esophageal Atresia.

Kodi mwana wanu wakhanda amayamba kutsokomola ndi kutsekeka mukampatsa mkaka? Kodi amatuluka thovu pakamwa? Monga mayi kapena bambo, muyenera kuti mumaopa kwambiri mukaona zinthuzi. Nthawi zina zizindikirozi zimatha chifukwa cha matenda obadwa nawo otchedwa Esophageal Atresia. Musadandaule. Tiyeni tikambirane izi mwachidule lero ndipo timvetse zonse.

Mwachidule, kodi Esophageal Atresia (EA) ndi chiyani?

Esophageal Atresia (yotchedwa "esophagus") ndi vuto lobadwa nalo. Kunena zoona, ndi vuto la m'mero ​​wa mwana. Chubu chomwe chimanyamula chakudya kuchokera pakamwa kupita m'mimba tikameza. Mawu oti "atresia" amatanthauza kuti njira m'thupi imatsekedwa kapena kutsekedwa. Chifukwa chake, pankhani ya m'mero ​​wa m'mero, m'mero ​​wa mwana sumakula kuchokera pomwe uyenera kulumikizana ndi mimba, koma umayima pakati ndipo umatsekedwa. Uli ngati chitoliro chamadzi chomwe chasweka pakati. Chifukwa cha izi, mwana sangathe kumwa mkaka kapena kumeza chakudya mwachizolowezi. Vuto lina lalikulu lomwe lingawonekere ndi vutoli ndi tracheoesophageal fistula (TEF) . Pankhaniyi, m'malo molumikiza m'mero ​​ndi m'mimba, limalumikizana ndi trachea ya mwana, yomwe ndi chubu chopumira. Izi ndizowopsa kwambiri, chifukwa zinthu monga mkaka ndi malovu zomwe mwana amameza zimatha kupita mwachindunji m'mapapo.

Kodi pali mitundu yosiyanasiyana ya vutoli?

Inde, matenda a Esophageal Atresia ndi Tracheoesophageal Fistula (TEF) awa amagawidwa m'magulu akuluakulu angapo kutengera momwe amachitikira limodzi kapena padera. Dokotala wanu adzakonza chithandizo chanu kutengera mtundu weniweni.

Kodi mumadziwa bwanji ngati mwana wanu ali ndi vutoli? Kodi zizindikiro zake ndi ziti?

Madokotala ndi anamwino amasamala kwambiri zizindikiro izi akamafufuza mwana wakhanda. Makamaka, amasamala kwambiri zizindikiro zitatu zazikulu.

• Kutsokomola: Makamaka mukayesa kumwa mkaka.
• Kutsekeka : Kutsekeka kumachitika chifukwa mkaka kapena malovu sizingamezedwe.
• Cyanosis: Khungu ndi milomo zimasanduka buluu chifukwa cha kusowa kwa mpweya m'thupi.

Izi ndi zina mwa zinthu izi:

• Kutuluka kwa mamina otuluka thovu mkamwa.
• Kutulutsa malovu kwambiri.
• Kusanza kapena kutsamwa pamene mukuyesera kuyamwitsa.
• Kuvuta kupuma komanso kupuma mofulumira.

Kawirikawiri, matenda ena omwe amachititsa kuti munthu avutike kumeza samayambitsa vuto lopuma. Komabe, ngati vuto lomeza ndi vuto lopuma limachitika nthawi imodzi , mwina chifukwa cha vuto lotchedwa Esophageal Atresia yokhala ndi Tracheoesophageal Fistula (TEF).

N’chifukwa chiyani izi zimachitikira makanda? Chifukwa chachikulu n’chiyani?

Imeneyi ndi vuto lobadwa nalo. Izi zikutanthauza kuti, zimachitika mwana akamakula m'mimba. Nthawi zambiri, kumayambiriro kwa mwana wosabadwayo, m'mero ​​ndi m'mero ​​zimakhala chubu chimodzi. Pambuyo pake gawoli limagawikana m'magawo awiri, ndikupanga m'mero ​​ndi m'mero. Pankhani ya atresia ya m'mero , njira yolekanitsira m'mero ​​siimathe kwathunthu. Ofufuza sanathe kupeza chomwe chimayambitsa kuti njirayi imire pakati. Koma amakhulupirira kuti kuphatikiza kwa majini ndi zinthu zachilengedwe kungathandize.

Kodi madokotala amazindikira bwanji matendawa?

Nthawi zina kujambulidwa kwa mimba kungapereke zizindikiro, koma nthawi zambiri matendawa amapezeka mwana akangobadwa.

Kuzindikira Matenda a Mwana Asanabadwe

Nthawi zina zizindikiro za izi zimatha kuoneka panthawi ya scan ya anomaly, yomwe imachitika pafupifupi masabata 20 a mimba.

• Polyhydramnios: Ngati pali madzi amniotic ambiri mozungulira mwana. Izi zili choncho chifukwa mwana nthawi zambiri amameza madzi awa. Madziwo amasonkhana chifukwa mwana sangathe kumeza.
• Thovu laling'ono kapena losaoneka m'mimba: Ngati mimba ya mwana sidzadza ndi madzi panthawi yojambula .

Ngati muwona chinthu chonga ichi, dokotala wanu angakulangizeni kuti muyesedwenso, monga MRI ya mwana wosabadwayo.

Pambuyo pobadwa mwana (Postnatal Diagnosis)

Madokotala amakayikira vutoli mwana akasonyeza zizindikiro zomwe zili pamwambapa akangobadwa. Mayeso akuluakulu otsimikizira izi ndi kuyesa kulowetsa chubu chaching'ono (chubu cha nasogastric) kudzera m'mphuno ndi m'mimba. Ngati m'mero ​​watsekeka, chubucho chimayima pakati osalowa m'mimba. Kenako X-ray imachitidwa kuti ione komwe m'mero ​​watsekeka, ngati walumikizidwa ndi trachea, komanso ngati madzi alowa m'mapapo. Ngati matendawa atsimikizika, madokotala amafufuzanso ngati pali zolakwika zina zokhudzana ndi kubadwa.

Kodi vutoli lingachiritsidwe kwathunthu ndi opaleshoni?

Inde. Nthawi zambiri, n'zotheka. Vutoli likapezeka, vuto la mwana limakhazikika ndipo vutoli limathetsedwa ndi opaleshoni mwamsanga. Komabe, makanda ena angafunike kukhala m'chipatala kwa kanthawi asanachite opaleshoni.

• Mpaka makanda obadwa msanga atalemera pang'ono.
• Ngati mpata pakati pa magawo awiri a m'mero ​​ndi waukulu kwambiri (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Zikatero, muyenera kudikira mpaka magawo awiriwo akule pang'ono kenako n'kuyandikira.
• Ngati pali mavuto ena omwe angawononge moyo, monga mavuto aakulu a mtima, ayenera kuthandizidwa kaye.

Panthawiyi, mwana amalandira chisamaliro chonse chofunikira motsogozedwa ndi madokotala ndi anamwino apadera mu chipinda chosamalira ana aang'ono (NICU) . Mwanayo amapatsidwa zakudya zofunikira kudzera mu chubu (enteral nutrition) kapena kudzera m'mitsempha (parenteral nutrition). Choncho simuyenera kuda nkhawa kuti mwana sangathe kudya.

Kodi chithandizo ndi opaleshoni zimachitidwa bwanji?

Pali zolinga zazikulu zingapo pa chithandizo: kulimbitsa kupuma kwa mwana, kupereka zakudya zotetezeka, komanso kukonza vutoli kudzera mu opaleshoni.

Kuyang'anira nthawi yomweyo

Mwana akapezeka ndi vutoli, zinthu zotsatirazi zimachitika pokonzekera opaleshoni:

• Manyowa ndi malovu omwe amasonkhana pakhosi ndi pakamwa amachotsedwa poyamwa.
• Chitoliro chopumira chimayikidwa kuti chiteteze njira yopumira.
• Chubu chodyetsera kapena mzere wa IV chimagwiritsidwa ntchito kupereka zakudya ndi madzi.
• Mankhwala opha tizilombo amaperekedwa kuti ateteze matenda a m'mapapo (chibayo).

Opaleshoni (Kukonzanso Opaleshoni)

Gulu lachipatala likatsimikiza kuti mwana wakonzeka kuchitidwa opaleshoni, opaleshoniyo imachitika. Zolinga zazikulu ndi izi: 1. Kulumikizanso ziwalo ziwiri zolekanitsidwa za m'mero ​​(anastomosis). 2. Kutseka fistula (kulumikizana pakati pa m'mero ​​ndi m'mero), ngati ilipo. Masiku ano, nthawi iliyonse ikatheka, madokotala ochita opaleshoni amachita opaleshoniyi pogwiritsa ntchito opaleshoni yochepa kwambiri . Izi zikutanthauza kuti m'malo mopanga ming'alu yayikulu pachifuwa, kamera (thoracoscope) ndi zida zofewa zimayikidwa kudzera m'ming'alu ingapo yaing'ono. Izi zimathandiza kuti mwana achire mwachangu.

Kuchira pambuyo pa opaleshoni

Pambuyo pa opaleshoni, mwanayo amabwereranso ku NICU. Patatha masiku angapo, X-ray yapadera yotchedwa esophagram imachitidwa kuti ione ngati chotupacho chachira bwino komanso ngati pali kutuluka madzi. Zonse zikatsimikizika kuti zili bwino, mwanayo amayamba kuyamwa pang'onopang'ono motsogozedwa ndi dokotala. Izi zimatenga nthawi kuti mwanayo azolowere.

Kodi moyo wa mwana udzakhala bwanji akalandira chithandizo?

Ana ambiri amachira bwino ndipo amakhala ndi moyo wabwinobwino. Komabe, ana ena amatha kukhala ndi mavuto a nthawi yayitali chifukwa cha vutoli komanso opaleshoni. Izi nthawi zambiri zimakula pakapita nthawi, koma zingafunike kuyang'aniridwa ndi dokotala kwa zaka zingapo.

• Tracheomalacia: Imeneyi ndi vuto limene chipolopolo cha m'khosi chimakhala chofooka, zomwe zimapangitsa kuti m'khosi muchepetse pang'ono popuma. Izi zingayambitse kupuma movutikira , kuvutika kupuma munthu akagona, komanso matenda opatsirana pachifuwa pafupipafupi (chibayo, bronchitis).
• Mavuto omeza: Ana ena angavutike kumeza chifukwa cha kusayenda bwino kwa m'mero. Vutoli likhoza kuchitika makamaka akamapatsa chakudya cholimba. Izi zitha kuthetsedwa podula chakudya m'zidutswa tating'onoting'ono ndikuchipatsa zakumwa.
• Matenda a Gastroesophageal Reflux (GERD):Apa ndi pamene asidi m'mimba amatuluka m'mero ​​(monga gastritis). Matendawa amapezeka mwa ana pafupifupi theka la omwe amalandira chithandizo cha EA. Ndikofunikira kuchiza izi monga momwe dokotala walangizira.

Ngati mwana wanu ali ndi vuto lililonse mwa izi, lankhulani ndi dokotala wanu nthawi zonse. Mutha kupempha thandizo kwa akatswiri monga akatswiri olankhula ndi akatswiri azakudya kuti akuthandizeni. Kutsekeka kwa m'mimba, kutsekeka kwa m'mero, tracheoesophageal fistula, zilema zobadwa nazo, makanda obadwa kumene, kusowa tulo, opaleshoni ya makanda obadwa kumene, esophagus