Kodi mwakhalanso ndi matenda a kapamba chifukwa cha miyala ya m'chiwindi? (Gallstone Pancreatitis) Tiyeni tikambirane za izi!

Kodi mudamvapo kuti miyala ya ndulu ingayambitse kapamba kutupa kwambiri kapena kutupa? Izi ndi zomwe madokotala amatcha (Gallstone Pancreatitis) kapena (Biliary Pancreatitis). Izi zitha kukhala vuto lalikulu. Koma musadandaule, chifukwa pali mankhwala abwino a izi. Lero, tikambirana chilichonse m'njira yosavuta yomwe mungamvetse.

Ndiye kodi kapamba uyu ndi chiyani?

Mwachidule, kapamba ndi chiwalo chofunikira chomwe chili mkati mwa mimba yathu, kumbuyo kwa mimba. Chili ngati fakitale yaying'ono m'thupi lathu. Chimapanga ma enzyme ofunikira kwambiri ogaya chakudya omwe amatithandiza kugaya chakudya chomwe timadya. Tikadya, ndipo chakudyacho chikafika m'matumbo ang'onoang'ono, kapamba amalandira chizindikiro chotulutsa ma enzyme amenewa. Ma enzyme amenewa amayenda kuchokera ku kapamba kudzera mu chubu chaching'ono (njira ya kapamba) ndikulumikizana ndi chubu chachikulu pang'ono (njira ya bile yodziwika bwino). Ndi m'chubu chachikuluchi momwe ma enzyme, pamodzi ndi ndulu yochokera ku chiwindi ndi ndulu, amapita kumtunda kwa matumbo ang'onoang'ono. Pamenepo ndi pomwe njira yogaya chakudya imachitika.

Chabwino, kodi miyala ya ndulu iyi ndi chiyani?

Miyala ya ndulu imapangidwa mu ndulu yathu. Chidendene ndi thumba laling'ono lomwe limasonkhanitsa ndikusunga ndulu, yomwe imapangidwa ndi chiwindi. Chidendene ichi chimakhala ndi zinthu zosiyanasiyana. Nthawi zina, ngati pali cholesterol kapena bilirubin yochuluka mu ndulu iyi, imatha kukhala ngati matope pansi pa ndulu. Ngati nduluyo sinachotsedwe bwino, zinthu ngati matopezi zimatha kudziunjikira ndikupanga miyala pakapita nthawi. Izi ndi zomwe timatcha miyala ya ndulu.

Kodi pancreatitis yoyambitsidwa ndi miyala ya ndulu ndi yoopsa?

Inde, ili ndi vuto lalikulu . Ngati mukuyamba kutupa kwa kapamba, ndikofunikira kupita kuchipatala mwachangu momwe mungathere. Zizindikiro zake zingakhale zochepa kapena zazikulu. Komabe, mukapanda kulandira chithandizo kwa nthawi yayitali, vutoli limakhala loipa kwambiri. Makamaka ngati mwala wakodwa mu ndulu, pamakhala mwayi waukulu woti mavuto ayambe. Pa milandu yoopsa, ikhoza kukhala pachiwopsezo chachikulu.

Kodi matendawa ndi ofala bwanji?

Matenda a ndulu ndi vuto lofala kwa anthu ambiri. Koma si aliyense amene ali nawo. Mwachitsanzo, ku United States, akuti 10% mpaka 15% ya anthu ali ndi matenda a ndulu. Koma 0.1% yokha ya anthu amenewo ndi omwe amadwala matenda a kapamba chifukwa cha matenda a ndulu. Matenda a kapamba opweteka kwambiri amakhudza pafupifupi 0.4% ya anthu ku United States. Matenda a ndulu ndi omwe amachititsa pafupifupi 35% ya matendawa. Chifukwa chachiwiri chofala kwambiri ndi kumwa mowa.

Kodi n’chiyani chimayambitsa miyala ya m’ndulu?

N'zovuta kudziwa chifukwa chimodzi chomwe chimayambitsa miyala ya ndulu, koma pali zinthu zingapo zomwe zingayambitse izi:

• Ngati mulingo wa cholesterol m'magazi mwanu uli wokwera, mwina chifukwa cha chakudya chomwe mumadya kapena vuto la kagayidwe kachakudya m'thupi. Zikatero, cholesterol imatha kudziunjikiranso mu ndulu yanu.
• Ngati muli ndi matenda a chiwindi, kuchuluka kwa bilirubin m'magazi ndi bile kungachuluke.
• Ngati pali vuto la ntchito ya ndulu lomwe silitulutsa madzi bwino.
• Kuchuluka kwa estrogen kungathenso kuchedwetsa kutuluka kwa ndulu. Ichi ndichifukwa chake chiopsezochi chimakhala chachikulu panthawi ya mimba.

Kodi miyala ya m'mimba imayambitsa bwanji pancreatitis?

Tangoganizirani kuti kapamba wanu, ndulu, ndi ndulu zimalumikizana ndi chubu chotchedwa common bile duct. Kawirikawiri, ndulu yochokera ku ndulu yanu imadutsa mu ndulu iyi kupita m'matumbo anu ang'onoang'ono. Koma ngati muli ndi miyala ya ndulu, imathanso kuyenda kudzera mu ndulu iyi.

Ngakhale miyala imadutsa mosavuta akadali aang'ono, pang'onopang'ono imakula pamene ndulu yatsopano imadutsa pamwamba pake. Chifukwa chake, mwala womwe unkadutsa mosavuta ukhoza kumamatira pambuyo pake, makamaka ngati duct ndi yopapatiza. Mwala wa ndulu ukhoza kumamatira mkati mwa duct ya pancreatic kapena kumamatira kunja kwa duct, zomwe zimayambitsa kapamba.

Pali malingaliro awiri okhudza momwe kutsekeka kumeneku kumayambitsa pancreatitis:

1. Chiphunzitso choyamba ndi chakuti mwala ukakhazikika kunja kwa njira yolumikizira ndulu, ndulu imatha kuyenda mmbuyo kupita ku kapamba. ndulu imawononga kwambiri kapamba, zomwe zimakwiyitsa kapamba.

2. Chiphunzitso chachiwiri ndi chakuti ma enzyme a kapamba ndi omwe amachititsa kutupa. Ma enzyme amenewa amapangidwira kugaya mapuloteni, chakudya, ndi mafuta m'matumbo ang'onoang'ono. Chifukwa chake, nawonso amawononga kwambiri. Ngakhale kuti matumbo athu ang'onoang'ono amatetezedwa ku izi ndi ntchofu yokhuthala, kapamba alibe chitetezo chotere.

Kawirikawiri, ma enzyme a kapamba amayamba kugwira ntchito akafika m'matumbo ang'onoang'ono. Komabe, ngati kupanikizika kwakukulu kumachitika chifukwa cha kutsekeka kwa njira ya kapamba, ma enzyme amatha kugwira ntchito chifukwa cha kupanikizika kumeneko.

Komabe, tikudziwa kuti pali ubale pakati pa miyala ya ndulu ndi kapamba woopsa. Mukapita kuchipatala kukalandira chithandizo, kapamba umachira miyala yomwe ili m'mitsempha ya ndulu ikachotsedwa.

Kodi zizindikiro za pancreatitis yoyambitsidwa ndi miyala ya ndulu ndi ziti?

Zizindikiro zomwe zimawoneka nthawi zambiri ndi izi:

• Ululu waukulu m'mimba. Mungamve izi kumtunda kumanzere kwa mimba yanu, komwe kuli kapamba wanu. Zingamveke ngati mpeni ukukubayani kapena kukufinya kuchokera mkati. Ululuwu ukhozanso kufika pachifuwa, phewa, kapena kumbuyo.
• Kusanza ndi kusanza.

Pamene vutoli likukulirakulira, zizindikiro monga izi zingawonekerenso:

• Kutupa m'mimba.
• Kusowa madzi m'thupi.
• Kugunda kwa mtima kumawonjezeka.
• Kupuma mofulumira kapena kupuma movutikira.
• Kuthamanga kwa magazi pang'ono.
• Kutentha kochepa kwa thupi.
• Malungo ndi kuzizira.
• Jaundice (kuoneka kwachikasu kwa maso ndi khungu).

Kodi mavuto a kapamba omwe amayamba chifukwa cha miyala ya ndulu ndi ati?

Ngati kapamba wanu akupitiriza kutupa kwambiri, minofu yake idzawonongeka pang'onopang'ono ndipo magazi adzayamba kuchepa. Izi zingapangitse kuti kapamba asamagwire ntchito. Kutupa kopitirira kungayambitse madzi kusonkhana m'minofu pakati pa ziwalo (peritonitis). Madzi awa amatha kufalikira mpaka pachifuwa, kukanikiza mapapo ndi mtima. Madzi awa akamasonkhana, kuchuluka kwa magazi m'thupi kumachepa, zomwe zimapangitsa kuti madzi asamathe. Izi zingayambitse impso kusunga madzi, zomwe pamapeto pake zimayambitsa vuto loopsa lotchedwa hypovolemic shock.

Mwala ukatsekeka mu duct ya ndulu, ungayambitse mavuto ku ziwalo zina zolumikizidwa ndi duct imeneyo. ndulu imatha kubwerera m'chiwindi ndi ndulu, zomwe zimayambitsa cholecystitis ndi matenda a chiwindi. Pamene kuthamanga kwa magazi m'ducts kukukwera, madzi am'mimba monga ndulu amatha kutuluka m'magazi. Kutsekeka kungathandize mabakiteriya ochokera m'matumbo ang'onoang'ono kubwerera m'magazi, zomwe zimayambitsa matenda. Ngati matendawa afalikira m'magazi, angayambitse matenda opatsirana omwe amakhudza thupi lonse ndipo angayambitse matenda oopsa otchedwa septic shock.

Kodi matendawa amapezeka bwanji?

Mukabwera kuchipatala ndi zizindikiro zodziwika bwino, dokotalayo amayamba kaye wayesa magazi kuti awone kuchuluka kwa ma enzyme a kapamba mwanu. Adzawonanso kuchuluka kwa ma enzyme a chiwindi mwanu kuti awone kuchuluka kwa kuwonongeka kwa chiwindi chanu. Kenako, adzachita mayeso ojambulira kuti awone kuchuluka kwa kapamba wanu ndikuwona kuopsa kwa kutupako.

Kuyeza kwa ultrasound m'mimba kumatha kuzindikira miyala ya ndulu mu ducts ya ndulu. Ngati kuli kofunikira, CT scan imatha kuwona bwino kapamba. Nthawi zina, mukadzabwera kudzalandira chithandizo, mwala woyambirira womwe unayambitsa kutupa ukhoza kukhala utapita wokha. Koma ngati pali miyala ina, madokotala amatha kudziwa kuti ndiye chifukwa chake.

Kodi matenda a pancreatitis omwe amayamba chifukwa cha miyala ya ndulu amachiritsidwa bwanji?

Ngati vuto lanu ndi lalikulu, mudzaloledwa ku chipinda chosamalira odwala kwambiri. Nthawi zambiri (pafupifupi 80%) ngati vuto lanu silili lalikulu kwambiri, chithandizo choyamba ndicho chithandizo chothandizira. Uwu ndiye chithandizo chokha cha kapamba.

Chisamaliro chothandizira

Chithandizo chimayamba motere:

• Madzi a m'magazi: Popeza anthu ambiri alibe madzi okwanira m'thupi, kuchuluka kwa magazi kuyenera kubwezeretsedwa. Gulu lachipatala lidzayika catheter ya saline mu mtsempha womwe uli m'dzanja lanu kapena m'dzanja lanu ndipo lidzapitiriza kukupatsani madzi. Madzi awa alinso ndi ma electrolyte.
• Mpumulo wa ululu:Anthu ambiri amamva ululu waukulu, choncho amafunika kupatsidwa mankhwala amphamvu ochepetsa ululu, kaya ngati jakisoni kapena kudzera mu saline.
• Kupuma kwa m'mimba: Muyenera kusiya kudya mpaka kapamba wanu atakhazikika. Izi zili choncho chifukwa mukadya, kugaya chakudya kumayamba kugwira ntchito, zomwe zimawonetsa kapamba wanu kuti atulutse ma enzyme ambiri komanso chiwindi chanu ndi ndulu kuti zitulutse ndulu yambiri. Izi zitha kuwonjezera kupanikizika kwa ndulu yanu, zomwe zimapangitsa kuti vutoli liwonjezeke.
• Thandizo pazakudya: Kutengera ndi kuopsa kwa matenda anu komanso nthawi yomwe mudzakhala kuchipatala, gulu lanu lachipatala likhoza kuwonjezera shuga pang'ono mu saline solution kuti likupatseni mphamvu. Angakupatseninso zakudya kudzera mu chubu cha nasogastric kapena saline solution.

Kuphatikiza apo, mankhwala awa akhoza kuchitidwanso:

• Mankhwala oletsa nseru.
• Kupereka mpweya.
• Mankhwala opha tizilombo ngati matenda atsimikizika.
• Kuyika chubu cha nasogastric (NG) kudzera m'mphuno kupita m'mimba kuti muchotse madzi m'mimba.
• Kuyika katheta ya mkodzo kuti muchotse mkodzo ndikuyeza kuchuluka kwa mkodzo womwe ukutuluka.

Muyenera kukhala ndi chithandizo chothandizirachi mpaka kapamba wanu atayamba kukhazikika. Muzochitika zosaopsa kwambiri, izi nthawi zambiri zimatha pakatha masiku ochepa. Chithandizo chothandizira chingathandizenso mwala wodzipatula usanakule kwambiri.

Njira zochotsera miyala ya ndulu (njira zochizira miyala ya ndulu)

Posakhalitsa, miyala iliyonse ya ndulu yomwe yakhala mumtsempha wanu iyenera kuchotsedwa. Izi zitha kuchitika ngati opaleshoni yadzidzidzi, kapena mutalandira chithandizo chothandizira. Zimatengera vuto lanu. Ngakhale mwala woyambirira womwe unayambitsa kutsekeka kwa nduluyo utachotsedwa, miyala ina yonse iyenera kuchotsedwa.

Mungafunike kuchita njira imodzi kapena zonse ziwiri:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Izi zimatchedwa ERCP mwachidule. Iyi ndi njira yomwe kwenikweni ndi kufufuza kwamkati, ndipo imalolanso madokotala kukonza mavuto aliwonse omwe amakumana nawo panthawiyo. Ma duct a bile amawunikidwa pogwiritsa ntchito X-ray ndi endoscope (chubu chachitali chokhala ndi kamera yolumikizidwa). Endoscope iyi imayikidwa kudzera pakhosi kupita m'mimba, kenako chubu china chimadutsamo kupita m'ma duct a bile. Dokotala amatha kuwona ma duct awa pogwiritsa ntchito ukadaulo wa fluoroscopic X-ray. Zipangizo zimatha kuperekedwa kudzera mu chubu kuti zichotse miyala ya ndulu ndipo ma stents amatha kuyikidwa kuti achepetse kutsekeka.
• Kuchotsa ndulu:Ngati miyala ya ndulu yapangitsa kuti mugonekedwe m'chipatala, mwina mungakhalenso ndi mavuto nawo. Chifukwa chake, njira yokhayo yothandizira miyala ya ndulu yomwe ikuyambitsa mavuto ndikuchotsa ndulu. Iyi ndi njira yotetezeka komanso yothandiza kwambiri. Izi nthawi zambiri zimachitika kudzera mu laparoscopic cholecystectomy. Izi zikutanthauza kuti amacheka pang'ono pang'ono ndipo kamera yotchedwa laparoscope imayikidwa kudzera mu imodzi mwa macheka kuti achotse ndulu. Anthu ena, kutengera matenda awo, angafunikenso kuchitidwa opaleshoni yachikhalidwe yotseguka.

Kodi pancreatitis yoyambitsidwa ndi miyala ya ndulu ingapewedwe?

Ngati munakhalapo ndi zizindikiro za miyala ya ndulu kale, chimenecho ndi chizindikiro chochenjeza . Muyeneradi kuzifufuza ndikuzichotsa ngati muli nazo. Biliary colic ndi kuwala kofiira. Ndi ululu womwe umachitika mbali yakumanja ya mimba yanu, pansi pa nthiti yanu yakumanja, komwe ndulu yanu ili. Zitha kukhala zoyipa kwambiri mutatha kudya ndipo zitha kutsagana ndi nseru. Ngati ndulu iyi ikubwera ndikuchoka, zikutanthauza kuti pali kutsekeka, koma osati kutsekeka konse, mu ndulu kapena ndulu. Ululuwu ukhoza kubwera ndikuchoka pamene ndulu ikuchepa ndikukulirakulira. Itha kusanduka chinthu choopsa kwambiri.

Chofunika: Zizindikiro monga kupweteka m'mimba ndi nseru, makamaka mukatha kudya, zitha kukhala chizindikiro cha (biliary colic). Musanyalanyaze ululuwo. Fufuzani upangiri wa dokotala kuti mudziwe chomwe chikuyambitsa. Mukalandira chithandizo cha kapamba mwachangu, zotsatira zanu zimakhala zabwino.

Kodi vutoli lidzatha liti?

Izi nthawi zambiri sizimatha zokha. Koma ngati muli ndi vuto lochepa komanso losavuta, masiku angapo oti mulandire chithandizo kuchipatala ndi bwino. Komabe, mungafunikebe kuchotsa chigamba cha thumba.

Kodi zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire pambuyo pa chithandizo?

Anthu ambiri amafunika kuchotsedwa cholecystectomy kuti achotse ndulu yawo. Nthawi yochira imadalira mtundu wa opaleshoni yomwe mwachita. Zimatenga pafupifupi milungu iwiri kuti muchiritsidwe kuchokera ku opaleshoni ya laparoscopic. Ngati mwachitidwa opaleshoni yotseguka, zimatenga pafupifupi milungu isanu ndi umodzi mpaka isanu ndi itatu.

Kodi anthu omwe ali m'chipatala chifukwa cha matenda a kapamba chifukwa cha miyala ya m'ndulu amachira bwanji?

Pokhapokha ngati muli ndi vuto lalikulu kapena lovuta, mutha kuyembekezera kuchira kwathunthu. Kuchotsa ndulu kumaonedwa ngati opaleshoni yaying'ono, yokhala ndi zovuta zochepa. Ngakhale popanda ndulu yanu, kugaya chakudya kumatha kugwira ntchito bwino.

Pafupifupi 20% ya milandu ndi yovuta kapena yoopsa. Pazochitika zotere, zimakhala zovuta kubwezeretsa kuwonongeka komwe kwachitika kale. Ngakhale ndi chisamaliro chapadera, pafupifupi 25% ya milandu yotereyi imatha kupha. Omwe apulumuka ayenera kukhala m'chipatala kwa milungu ingapo kuti achire.

Ngati simukudziwa kuti muli ndi miyala ya ndulu (ndipo anthu ambiri sadziwa), mungadabwe komanso kuda nkhawa mukayamba kudwala matenda a kapamba chifukwa cha miyala ya ndulu. Ululu ukhoza kukhala waukulu ndipo ungawoneke ngati ukubwera popanda chifukwa. Ngati mukuganiza kuti muli ndi miyala ya ndulu, ndi bwino kupita kukayezetsa msanga.

Zinthu zofunika kwambiri kuzikumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chabwino, nazi zinthu zina zomwe muyenera kukumbukira kuchokera pa zomwe takambirana:

• Matenda a kapamba otchedwa gallstone pancreatitis ndi vuto lalikulu. Choncho ngati mukumva zizindikiro, pitani kwa dokotala nthawi yomweyo.
• Zizindikiro zazikulu zingakhale kupweteka kwambiri m'mimba, makamaka kumanzere, nseru, ndi kusanza .
• Chithandizo chikachedwa kwa nthawi yayitali, mavuto ambiri angabwere.
• Ngati mukudziwa kuti muli ndi miyala ya m'mimba, kapena munali ndi zizindikiro monga (biliary colic), dziwani izi.
• Kawirikawiri, kuchotsa ndulu ndiyo njira yokhazikika, ndipo ndi opaleshoni yotetezeka.
• Ngati mukumva kupweteka m'mimba mwanu pamwamba pa kumanja mutadya, kungakhale chizindikiro cha miyala ya ndulu. Lankhulani ndi dokotala za vutoli.

Ngati simuchita mantha, pezani upangiri woyenera wa dokotala, ndikupeza chithandizo choyenera, mutha kuchira kwathunthu ku vutoli. Ngati muli ndi mafunso ena, musazengereze kulankhula ndi dokotala wanu.

Miyala ya ndulu , Pancreatitis, Pancreatitis ya ndulu, kupweteka kwa m'mimba, kuchotsa ndulu, ERCP, Pancreatitis, ndulu