Kodi maselo anu amagazi akusweka mofulumira? Tiyeni tikambirane za hemolysis!

Kodi nthawi zina mumangomva kutopa ndi chizungulire? Kapena nthawi zina mumamva ngati khungu lanu ndi lachikasu pang'ono, ndipo zoyera za maso anu ndi zachikasu? Izi zitha kukhala zokhudzana ndi maselo ofiira amagazi anu, amodzi mwa mitundu yofunika kwambiri ya maselo m'magazi anu. Lero tikambirana za vuto lotchedwa hemolysis , lomwe limachitika pamene maselo ofiira amagazi amawonongeka msanga. Musadandaule, ndikofunikira kudziwa izi.

Kodi hemolysis kwenikweni ndi chiyani?

Mwachidule, hemolysis ndi kuwonongedwa kwa maselo ofiira m'thupi lathu . Mukudziwa, maselo ofiira awa ali ngati antchito ang'onoang'ono m'magazi athu. Ndi omwe amatenga mpweya kuchokera m'mapapu tikamapuma ndikuupereka ku selo lina lililonse ndi minofu m'thupi. Zili ngati kubweretsa silinda ya gasi kunyumba. Chifukwa chake, thupi lathu limagwiritsa ntchito mpweya uwu kuti lipange mphamvu yomwe ikufunika. Komanso, maselo ofiira omwewa amathandiza kunyamula mpweya woipa womwe umasonkhana m'thupi lathu kubwerera ku mapapo ndikuwutulutsa.

Kawirikawiri, matupi athu amawononga maselo ofiira akale kapena ofooka nthawi zonse ndikuwasintha ndi maselo ofiira atsopano komanso athanzi. Izi zili ngati kuchotsa akale ndikupeza atsopano. Kuwonongeka ndi kupanga kumeneku ndichifukwa chake nthawi zonse timakhala ndi maselo ofiira okwanira m'thupi lathu.

Komabe, nthawi zina maselo ofiira a m'magazi amenewa amayamba kusweka msanga, kutanthauza kuti, mofulumira kwambiri . Izi zitha kuchitika thupi lathu lisanapange maselo atsopano kuti lidzaze mpata. Kuwonongeka kumeneku kwa maselo ofiira a m'magazi kumatchedwa hemolysis. Ngati chiwerengero cha maselo ofiira a m'magazi m'thupi chikuchepa kwambiri chifukwa cha hemolysis iyi, timatcha vutoli hemolytic anemia , kapena anemia.

N’chifukwa chiyani maselo ofiira a magazi amawonongeka motere?

Selo lofiira la magazi nthawi zambiri limakhala ndi moyo kwa masiku pafupifupi 120. Pamapeto pa nthawiyi, maselo amenewo akakalamba, amatulutsa zizindikiro zapadera. Zizindikiro zimenezi zimapangitsa kuti ndulu (yomwe ili kumanzere kwa mimba) m'thupi lathu iwononge maselo akalewa mwadongosolo. Monga momwe timachotsera mipando yakale, yosweka m'nyumba mwathu.

Maselo ofiira atsopano amapangidwa m'mafupa athu otchedwa bone marrow . Maselo ofiira atsopano opangidwa mu bone marrow awa amatulutsidwa m'magazi.

Komabe, nthawi zina vuto la mawonekedwe kapena kapangidwe ka maselo ofiira a m'magazi lingafupikitse moyo wake. Kapena, maselo ofiira a m'magazi amatha kuwonongeka ndi zinthu zina zakunja ndikufa thupi lisanapange maselo atsopano.

Kodi mitundu ikuluikulu ya hemolysis ndi iti?

Kuchuluka kwa magazi m'magazi kungagawidwe m'magulu awiri akuluakulu. Mayina awa amatanthauza komwe maselo ofiira amagazi amawonongeka.

1. Kutuluka kwa magazi m'magazi (extravascular hemolysis): Apa ndi pamene maselo ofiira amagazi amawonongeka kunja kwa mitsempha yathu yamagazi (monga mitsempha, mitsempha yamagazi, ndi mitsempha yamagazi). Nthawi zambiri, izi zimachitika mu ndulu . Pamene magazi akudutsa mu ndulu, mtundu wapadera wa maselo oyera amagazi otchedwa macrophages (awa ali ngati alonda a chitetezo cha thupi lathu) amazindikira maselo ofiira akale, owonongeka ndikuwawononga.

2. Kutuluka kwa magazi m'mitsempha yamagazi: Apa ndi pamene maselo ofiira amagazi amawonongeka mkati mwa mitsempha yamagazi. Akawonongeka, zidutswa za maselo amenewo zimayenda m'thupi lonse ndi magazi athu.

Kodi ndi zifukwa ziti zomwe zimayambitsa hemolysis?

Palibe chifukwa chimodzi chokha chomwe chimayambitsa kutsekeka kwa magazi m'thupi, koma pali zinthu zingapo zomwe zingayambitse vutoli. Tiyeni tiwone mwatsatanetsatane.

1. Zofooka m'maselo ofiira a magazi okha

Nthawi zina, ngati pali vuto kapena chilema mu mawonekedwe kapena kapangidwe ka selo lofiira la magazi, selo limenelo likhoza kuwonongedwa mwachangu. Zofooka zotere nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha matenda ena obadwa nawo, kapena cholowa .

• Kusakhazikika kwa hemoglobin: Hemoglobin ndi puloteni yomwe imathandiza kunyamula mpweya mkati mwa maselo ofiira a magazi. Zinthu zomwe zimayambitsa kusakhazikika kumeneku ndi monga sickle cell anemia (kumene maselo ofiira a magazi amasanduka ngati sickle) ndi thalassemia .
• Kusowa kwa ma enzyme: Vutoli limathanso kuchitika pamene ma enzyme ena ofunikira kuti maselo ofiira a magazi agwire ntchito. Zitsanzo zake ndi kusowa kwa G6PD ndi kusowa kwa pyruvate kinase .
• Zofooka za Membrane: Zinthu zomwe zimakhala ndi zofooka pa chivundikiro chakunja cha maselo ofiira a magazi, nembanemba ya maselo. Zitsanzo zake ndi monga spherocytosis yobadwa nayo ( maselo amakhala ozungulira) ndi elliptocytosis yobadwa nayo (maselo amakhala ataliatali).

2. Matenda okhudzana ndi chitetezo chamthupi

Nthawi zina chitetezo chathu chamthupi (dongosolo lomwe limatiteteza ku matenda) molakwika chimayamba kuukira maselo athu ofiira a magazi. Izi zimatchedwa autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Imeneyi ndi vuto losowa. Palinso mitundu ina ya izi:

• Matenda a Cold agglutinin ( zizindikiro zimawonjezeka kwambiri zikakhudzidwa ndi chimfine)
• Matenda ofunda a agglutinin

Matenda ena omwe angayambitse AIHA ndi monga Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (izi ndi mitundu ya khansa), lupus, ndi rheumatoid arthritis (izi ndi matenda omwe amadziteteza okha).

Matenda ena omwe si a autoimmune:

• Hemoglobinuria yozizira ya paroxysmal
• Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

3. Matenda opatsirana

Majeremusi ena, mavairasi, ndi mabakiteriya omwe amalowa m'thupi mwathu amatha kuwononga maselo ofiira a magazi athu, kuwawononga asanalowe m'malo mwake. Chitsanzo chabwino cha izi ndi malungo . Majeremusi omwe amayambitsa malungo amaukira mwachindunji maselo ofiira a magazi.

Zina zomwe zimayambitsa matenda:

• Babesiosis
• Matenda a Carrion
• Chimfine cha Rocky Mountain
• Fuluwenza ya Haemophilus
• Kachilombo ka HIV (Human immunodeficiency virus)

4. Mankhwala ena

Mankhwala ena omwe timamwa, ngakhale kuti nthawi zambiri sagwiritsidwa ntchito, angathandize chitetezo chathu chamthupi kuukira maselo ofiira a magazi ndikuwononga mwachangu. Izi zimatchedwa mankhwala opangidwa ndi immunohemolytic anemia (DIHA) . Izi sizichitika kawirikawiri.

Mankhwala ena omwe angayambitse hemolysis:

• Acetaminophen ( paracetamol)
• Maantibayotiki ena a cephalosporin
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Penicillin
• Phenazopyridine
• Quinidine
• Quinine
• Rifampin
• Ma sulfonamides ena

Chofunika: Musachite mantha ndi mndandanda wa mankhwala awa. Mankhwalawa nthawi zambiri amachititsa kuti magazi achepe. Ngati dokotala wakupatsani mankhwala awa, tsatirani malangizo awo. Ngati muli ndi mafunso, lankhulani ndi dokotala wanu.

5. Mavuto omwe angakhalepo panthawi ya mimba

Mavuto ena panthawi ya mimba angayambitsenso kuti maselo ofiira a magazi asweke msanga.

• Matenda a HELLP
• Preeclampsia
• Eclampsia

Popeza izi ndi matenda aakulu omwe angachitike panthawi ya mimba, ndikofunikira kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo ngati zizindikiro zikuwonekera.

6. Zipangizo zachipatala ndi mankhwala

Izi sizichitika kawirikawiri. Kutaya magazi m'thupi kungachitike pamene zipangizo zina zachipatala zaikidwa m'thupi, kapena panthawi ya chithandizo china, mpaka thupi litazolowera.

• Kuyeretsa impso kwa odwala matenda a impso (hemodialysis)
• Makina odulira mtima ndi mapapo (omwe amagwiritsidwa ntchito pa opaleshoni yayikulu)
• Kusintha ma valve a mtima
• Zipangizo zina zomwe zimagwiritsidwa ntchito pa matenda monga kulephera kwa mtima, mwachitsanzo mapampu a baluni amkati mwa mtsempha wamagazi ndi zida za Impella .
• Kupatsidwa magazi (monga ngati magazi osagwirizana ndi omwe aperekedwa)

7. Poizoni ndi poizoni

Ma poizoni ena, akamwedwa, amatha kuwononga maselo ofiira a magazi ndikuyambitsa kutuluka kwa magazi m'magazi.

• Arsenic
• Mkuwa ( ngati wameza mopitirira muyeso)
• Mtsogoleri
• Arsine ( mpweya woopsa)
• Stibine ( mpweya wapoizoni)
• Ululu wa njoka

Kuphatikiza apo, vuto lililonse lomwe ndulu imachita mopitirira muyeso (hypersplenism) lingayambitsenso magazi kutuluka m'magazi. Mofananamo, kuthamanga kwa magazi kokwera kwambiri kungayambitse maselo ofiira a magazi kuphulika pamene magazi akuyenda mofulumira kwambiri m'mitsempha yamagazi.

Kodi zizindikiro za hemolysis ndi ziti?

Zizindikiro zimadalira momwe maselo ofiira a m'magazi anu alili ochepa. Ngati kuchuluka kwa maselo ofiira m'magazi anu sikuli kotsika kwambiri, simungakumane ndi zizindikiro zilizonse. Nthawi zambiri, zizindikiro zimachitika chifukwa maselo ndi minofu ya thupi sizikupeza mpweya wokwanira chifukwa cha kuchepa kwa maselo ofiira m'magazi.

Zizindikiro zodziwika bwino:

• Kutopa
• Chizungulire
• Khungu lotumbululuka
• Kugunda kwa mtima / tachycardia
• Kupuma movutikira / kupuma movutikira
• Kuoneka kwachikasu pakhungu ndi maso oyera (Jaundice) (Izi zimachitika chifukwa cha kuchuluka kwa bilirubin, chinthu chomwe chimatulutsa maselo ofiira amagazi akawonongeka, m'magazi)
• Kutupa kwa ndulu/splenomegaly

Zizindikiro zina zimatha kusiyana malinga ndi vuto lomwe limayambitsa kutuluka magazi m'thupi. Mwachitsanzo, munthu amene ali ndi matenda a chimfine otchedwa agglutinin akhoza kuchepa kwa magazi m'zala ndi zala, zomwe zimapangitsa kuti asanduke buluu ndi dzanzi (Raynaud's phenomenon) .

Ndi mayeso ati omwe amachitidwa kuti adziwe ngati pali mavuto okhudzana ndi hemolysis?

Dokotala adzakutengerani magazi anu ndikuchita mayeso angapo kuti aone ngati kuchuluka kwa maselo ofiira m'magazi anu kutsika chifukwa cha kuchepa kwa magazi m'thupi.

• Kuchuluka kwa magazi (CBC): Izi zingakuuzeni zambiri za mitundu yonse ya maselo m'magazi mwanu, makamaka maselo ofiira a m'magazi mwanu. Zingayang'ane zinthu monga kuchuluka kwa hemoglobin m'magazi mwanu komanso kuchuluka kwa malo omwe maselo ofiira a m'magazi mwanu amatengera m'magazi mwanu (hematocrit).
• Kuchuluka kwa ma reticulocyte: Ichi ndi gawo la mayeso a CBC. Ma reticulocyte ndi maselo ofiira a magazi omwe apangidwa kumene omwe sanakhwime mokwanira. Pakakhala hemolysis, kuchuluka kwa ma reticulocyte kumatha kuwonjezeka pamene thupi likufulumizitsa kupanga maselo atsopano kuti alowe m'malo mwa omwe awonongeka.
• Kuyeza magazi m'mbali mwa thupi: Kuyeza kumeneku kungayang'ane mawonekedwe ndi kukula kwa maselo anu a m'magazi. Maselo opangidwa molakwika amakhala ndi mwayi wowonongeka mwachangu.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH ndi enzyme yomwe imapezeka mkati mwa maselo ofiira a magazi. Maselo ofiira a magazi akasweka mofulumira kuposa mwachizolowezi, kuchuluka kwa LDH m'magazi kumatha kuwonjezeka.
• Kuyesa kwa Haptoglobin: Haptoglobin ndi puloteni yomwe imagwirizana ndi hemoglobin. Maselo ofiira amagazi akasweka (monga momwe zimakhalira ndi hemolysis), hemoglobin yambiri imatulutsidwa m'magazi. Milingo ya Haptoglobin imachepa.
• Bilirubin yosalumikizidwa: Bilirubin imapangidwa pamene hemoglobin m'maselo ofiira amagazi ikuwonongeka. Kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kumasonyeza kuti maselo ofiira ambiri akuwonongeka (izi ndi zomwe zimayambitsa jaundice).
• Mayeso a Coombs mwachindunji: Mayesowa amatha kuzindikira ngati muli ndi ma antibodies omwe amamatira ku maselo ofiira a magazi anu ndikuwononga mwachangu (izi zingathandize kuzindikira matenda monga AIHA).

Kuphatikiza apo, dokotala angachite kafukufuku wa mkodzo kuti aone ngati magazi ndi bilirubin zili mu mkodzo wanu, zomwe zingakhale zizindikiro za vuto lotchedwa hemolytic anemia.

Kodi hemolysis imachiritsidwa bwanji?

Chithandizo chanu chidzadalira chomwe chayambitsa kutuluka kwa magazi m'thupi lanu komanso momwe zizindikiro zanu zilili zoopsa. Njira zina zochiritsira zingaphatikizepo mavitamini, mankhwala, opaleshoni, ndi kuikidwa magazi.

Chofunika kwambiri ndikulankhula ndi dokotala wanu za chithandizo chomwe chili chabwino kwa inu, kutengera matenda anu.

Matupi athu nthawi zonse amayesetsa kusunga chiwerengero choyenera cha maselo ofiira a magazi. Komabe, matenda opatsirana, matenda obadwa nawo, ndi zinthu zina zomwe zingayambitse matendawa zimatha kusokoneza njirayi ndikupangitsa kuti maselo ofiira a magazi awonongeke mwachangu kwambiri. Zotsatira zake, kuchepa kwa maselo ofiira a magazi kumatha kuchitika, zomwe zimapangitsa kuti magazi achepe.

Komabe, nkhani yabwino ndi yakuti zifukwa zambiri zomwe zimayambitsa hemolysis zimatha kuchiritsidwa. Dokotala akangodziwa chomwe chimayambitsa hemolysis yanu, adzakupatsani chithandizo chothandizira kubwezeretsa kuchuluka kwa maselo ofiira m'magazi anu.

Zinthu zofunika kuzikumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

• Hemolysis ndi kuwonongedwa kwa maselo ofiira a magazi msanga.
• Izi zingayambitse zizindikiro monga kutopa kwambiri, chizungulire, komanso khungu kukhala lachikasu (jaundice) .
• Pakhoza kukhala zifukwa zambiri; zolakwika m'maselo ofiira a magazi okha, mavuto a chitetezo chamthupi, matenda opatsirana, mankhwala ena, mavuto panthawi ya mimba, ndi zina zambiri.
• Ngati muli ndi zizindikiro izi, funsani upangiri wa dokotala .
• Kuyezetsa magazi kungathandize kudziwa chomwe chikuyambitsa vutoli ndikupereka chithandizo choyenera.
• Pali zifukwa zambiri zomwe zingachiritsidwe kuti zibwezeretse kuchuluka kwa maselo ofiira m'magazi. Choncho ndikofunikira kuti musachite mantha ndikupempha thandizo loyenera kwa dokotala.

Ndikukhulupirira kuti izi zikuthandizani. Khalani ndi thanzi labwino!

Kuchuluka kwa magazi m'thupi , maselo ofiira a magazi, kuchepa kwa magazi m'thupi, ndulu, mafuta am'mafupa, jaundice, kuyezetsa magazi