Tiyeni tiphunzire za mtundu woopsa kwambiri wa matenda a mtima? (STEMI Heart Attack)

Tonsefe tamvapo mawu oti "mtima", sichoncho? Mwina m'modzi mwa abale athu kapena mnzathu adadwalapo. Koma kodi mumadziwa kuti pali mitundu yosiyanasiyana ya mtima? Lero tikambirana za mtundu womwe ndi woopsa kwambiri ndipo umafuna chithandizo mwachangu. Madokotala amatcha STEMI. Musadandaule, tiyeni tikambirane za izi mosavuta.

N’chifukwa chiyani imatchedwa STEMI? Kodi imatanthauza chiyani?

Mwachidule, matenda a mtima ndi pamene mtsempha wopereka magazi kumtima watsekedwa mwadzidzidzi, zomwe zimaletsa kuyenda kwa magazi kupita ku minofu ya mtima. M'mawu azachipatala, izi zimatchedwa ``Myocardial Infarction''.

Tsopano tiyeni tiwone momwe dzina lakuti STEMI linayambira. Mwina mwawonapo ECG ikutengedwa kuchipatala. Imeneyo ndi mayeso omwe amayesa momwe magetsi a mtima amagwirira ntchito. Apa, kugunda kwa mtima kumawonetsedwa ngati graph ya mzere. Kuli ngati mzere wozungulira, ngati phiri kapena phiri.

Pali gawo lapadera la ECG iyi, lotchedwa ``ST-segment''. Mwa munthu wathanzi, gawoli nthawi zambiri limakhala lathyathyathya. Komabe, pamene mtsempha waukulu wopereka magazi kumtima watsekedwa kwathunthu, ndiko kuti, pamene matenda aakulu a mtima achitika, gawo la ST ili limakwera mmwamba. Monga phiri laling'ono.

Kusintha kwa ECG kumeneku ndi chizindikiro chofunikira kwambiri kwa madokotala, chifukwa zikutanthauza kuti gawo lalikulu la mtima silikupeza magazi okwanira, ndipo gawo limenelo la mtima likufa. Izi zikutanthauza kuti chithandizo chiyenera kuyambika nthawi yomweyo, osachedwetsa ngakhale mphindi imodzi .

Kodi STEMI imachitika bwanji? Kodi chimachitika n’chiyani mkati mwa thupi?

Nthawi zambiri, izi zimachitika chifukwa cha plaque, yomwe ndi mafuta ndi cholesterol yambiri m'mitsempha yamagazi ya mtima (mitsempha ya coronary). Taganizirani ngati dzimbiri lomwe limapangika mkati mwa chitoliro chamadzi.

Ma plaque amenewa amakula pang'onopang'ono. Tsiku lina, chimodzi mwa ma plaque amenewa chingaphulike mwadzidzidzi. Kenako thupi lathu limaganiza kuti pali kuvulala pamenepo. Choncho limapanga magazi kuundana kuti lichiritse kuvulalako. Koma magazi kuundana kumeneku amakula mwadzidzidzi ndipo amatseka mtsempha wonsewo.

Pamenepo ndi pomwe vuto lenileni limayamba.

1. Pamene mtsempha wamagazi watsekeka kwathunthu, maselo a minofu ya mtima omwe amalandira magazi kuchokera mmenemo amasowa mpweya. Timatcha vutoli kuti `(ischemia)`.

2. Popanda mpweya, zidutswa za nyama izi zimayamba kufa pang'onopang'ono.

3. Ngati gawo lalikulu la mtima lalephera motere, mtima sungapope magazi okwanira kupita m'thupi. Izi zingayambitse matenda oopsa otchedwa ``cardiogenic shock``.

4. Komanso, minofu ya mtima yowonongeka ingasokoneze ntchito zamagetsi za mtima, zomwe zimapangitsa kuti mtima usiye kugunda mwadzidzidzi (cardiac arrest).

STEMI nthawi zambiri ndi matenda oopsa a mtima. Ndicho chifukwa chake ndikofunikira kupita kuchipatala zizindikiro zikayamba. Ngati mungathe kutsegula mtsempha wotsekeka mwachangu ndikubwezeretsa kuyenda kwa magazi, mutha kuchepetsa kwambiri kuwonongeka kwa mtima.

Kodi kusiyana pakati pa STEMI ndi NSTEMI ndi kotani?

Mwina munamvapo za NSTEMI. Pali kusiyana kwakukulu pakati pa ziwirizi.

Ndani amene ali pachiwopsezo chachikulu chotenga izi?

Zinthu zomwe zimayambitsa matenda a mtima zingagawidwe m'magulu awiri: zomwe tingathe kuzilamulira ndi zomwe sitingathe kuzilamulira.

Kodi zizindikiro zomwe zingadziwike ndi ziti?

Zizindikiro za matenda a mtima sizifanana kwa aliyense, koma zizindikiro zodziwika bwino ndi izi:

• Kupweteka pachifuwa kapena kusapeza bwino: Ichi ndiye chizindikiro chachikulu. Chimamveka ngati kupsinjika, kulemera, kapena kupsinjika pakati pa chifuwa. Kupweteka kumeneku kumatha kupitirira mphindi zochepa.
• Ululu umafalikira kumadera ena: Ululu pachifuwa ukhoza kufalikira ku dzanja lamanzere, m'manja onse awiri, m'mapewa, m'khosi, m'nsagwada, m'mbuyo, kapena m'mimba pamwamba.
• Kuvuta kupuma: Mungamve kupuma movutikira, ngakhale mutamva kupweteka pachifuwa kapena ayi.
• Kutuluka thukuta: Mungamve kuzizira mwadzidzidzi ndikuyamba kutuluka thukuta.
• Kusanza ndi kusanza: Kungamveke ngati kuvutika m'mimba, monga gastritis.
• Kuzunguzika ndi kukomoka: Kumva chizungulire komanso kulephera kuima.
• Kumva mantha aakulu: Mungamve mantha aakulu, ngakhale kuopa imfa, popanda chifukwa.

Makhalidwe apadera kwa akazi

Azimayi nthawi zina sangamve kupweteka pachifuwa monga momwe amachitira nthawi zonse. M'malo mwake, angakumane ndi zizindikiro ngati izi.

• Kutopa kosazolowereka: Kumva kutopa kwambiri kwa masiku angapo.
• Kusowa tulo.
• Kuvuta kupuma.
• Kupweteka kumbuyo, mapewa, ndi nsagwada.
• Kusanza ndi kusanza.

Ndi chithandizo chamtundu wanji chomwe chimaperekedwa kuchipatala?

Mu STEMI, nthawi ndi yofunika kwambiri populumutsa miyoyo, kotero chithandizo chimakhala chachangu kwambiri.

1. Kuzindikira matenda nthawi yomweyo: Mukangobweretsedwa ku ETU, ECG imatengedwa kuti itsimikizire ngati ndi STEMI.

2. Mankhwala osungunula magazi: M'zipatala zina, jakisoni (thrombolysis) amaperekedwa kuti asungunule magazi omwe agwidwa.

3. Angioplasty ndi stent placement (PCI): Iyi ndi njira yabwino kwambiri komanso yamakono yochizira STEMI. Mu izi, chubu choonda kwambiri chimayikidwa kudzera mu mtsempha womwe uli m'dzanja kapena mwendo kupita kumtima kupita ku mtsempha wotsekeka. Kenako, baluni yaying'ono kumapeto kwa chubu imadzazidwa kuti itsegule mtsempha wotsekeka, ndipo chipangizo chonga mesh chotchedwa ``stent`` chimayikidwa pamalo amenewo kuti chisatsekedwenso. Izi zimatchedwa ``(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)``.

4. Opaleshoni ya kudutsa (CABG Surgery): Ngati mitsempha yambiri ya magazi yatsekedwa kapena PCI sikutheka, opaleshoni imachitika kuti pakhale mitsempha yatsopano ya magazi. Izi zili ngati kumanga 'flyover' yatsopano yodutsa msewu wotsekedwa.

5. Mankhwala ena:Kuwonjezera pa mankhwala amenewa, mankhwala angapo, monga ochepetsa magazi (monga aspirin), mankhwala ochepetsa cholesterol (statins), ndi mankhwala oletsa kugunda kwa mtima (beta-blockers), adzafunika kumwedwa moyo wanu wonse.

Kodi ndiyenera kuchita chiyani ngati pachitika ngozi? Kodi ndiimbire foni ku 1990? Kapena ndipite ndi galimoto?

Funso ili ndi lofunika kwambiri. Ngati mukuganiza kuti inuyo kapena munthu amene muli naye pafupi ali ndi zizindikiro za matenda a mtima, musadzitengere nokha kupita kuchipatala. Musapemphe wina kuti akuyendetseni.

Chinthu chabwino kwambiri choti muchite ndikuyimbira ambulansi nthawi yomweyo, monga mu 1990.

ndichoncho chifukwa chiyani?

• Apolisi omwe ali pa ambulansi amaphunzitsidwa mwapadera za mavuto amtunduwu. Angayambe kupereka chithandizo choyambira (monga mpweya) pamene mukutengedwera kuchipatala.
• Akhoza kudziwitsa ETU ya chipatala pasadakhale ndikupereka zambiri zokhudza wodwalayo. Kenako, mukafika, madokotala ndi anamwino adzakhala okonzeka kukuthandizani. Zimenezi zimapulumutsa nthawi yamtengo wapatali.
• Ngati pachitika ngozi, monga kulephera kwa mtima, ambulansi ili ndi zida zofunika (monga defibrillator) kuti ichitepo kanthu. Simungachite zimenezo mugalimoto yakunyumba.