Dhukkuba sukkaaraa qabaattus ganama sukkaara dhiiga keetii olka'aa? Mee waa'ee 'Somogyi effect' kanaa haa barannu?

Nama dhukkuba Sukkaaraaf insuliinii fudhattudhaa? Akkas yoo taʼe, ganama yeroo hirribaa kaatan hammi sukkaara dhiiga keessanii akka tasaa akka dabalu hubattaniittuu? Halkan qoricha kee fudhattee of eeggannoo gootus, ganama ammallee qabaachuun kee nama ajaa'ibsiisa? Sababni sanaaf ta'u tokko 'Somogyi effect' ta'uu danda'a. Mee waa'ee kanaa xiqqoo bal'inaan haa dubbannu .

Dhiibbaan Somogyi maali?

Salphaatti yoo ilaalle, bu’aan Somogyi kan jedhu dhukkubni sukkaaraa insuliinii fudhatu tokko halkan hammi sukkaara dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu (hypoglycemia) yoo mudate, itti aansuunis ganama hammi sukkaara dhiigaa akka tasaa dabaluu (hyperglycemia) dha. Kunis kan ta’u gocha hormoonota tokko tokko qaama keenya keessatti raawwataniin kan ka’edha. Mee yaadi, halkan walakkaa sukkaara dhiiga keetii akka tasaa gadi bu'ee, qaamni kee "Oo gurbaan kun rakkina keessa seenuuf jira" jedhee yaadee hormoonii isa oolchuuf gadhiisa. Kanaafidha hammi sukkaara dhiiga keessanii ganama kan ol ka'u.

Maqaa Dr. Mikaa'el Somogyi, doktora jalqaba bara 1930moota keessa argate jedhamuun moggaafame. Doktooronni yeroo tokko tokko 'rebound hyperglycemia' jedhu.

Garuu waan beekuu qabdan kunooti. Bu'aan Somogyi ammallee qorattoota biratti 'ti'oorii' ta'ee jira, yaada qofa jechuudha. Kana jechuun 100% hin mirkanoofne jechuudha, garuu ragaan saayinsii isa deeggaru jira. Duraan hakiimonni sukkaara ganama akka dabalu sababni guddaan kun akka ta'e yaada ture. Garuu qorannoon haaraan, keessattuu qorannoon hordoffii gilukoosii walitti fufiinsa qabu (CGM) fayyadamuun yaada kana irratti gaaffii kaaseera.

Bu’aa Somogyi qofa osoo hin taane sababoonni biroo hedduun hammi sukkaara dhiigaa ganama dabaluu danda’u:

• Hammi qoricha ati fudhattu gahaa miti, sababni isaas halkan qaama kee keessaa ba'a.
• Haalli taatee Dawn jedhamu. (Waa'ee kanaas ni dubbanna)
• Hammi qoricha yeroo irbaata fudhatamu hamma nyaataa wajjin wal hin simne.
• Dandeettii insuliinii ofirraa ittisuu qabaachuu.

Garaagarummaan dhiibbaa Somogyi fi taatee Dawn gidduu jiru maali?

Tole, amma 'Taatee barii kun maali?' Isaan kun lamaan namoota dhukkuba sukkaaraa qaban irratti hammi sukkaara dhiigaa ganama akka ol ka'u taasisanidha.

Mul’anni barii kun ganama barii hormoonota hedduu (kan akka kortisoolii fi hormoonii guddinaa) gadi lakkifamuu irraa kan ka’e hammi sukkaara dhiigaa uumamaan dabaluudha. Kun waanuma jirudha.

Garuu bu'aa Somogyi keessatti hormooniin illee hojii irra jiru, garuu sababa sukkaara tasa gadi bu'uu (hypoglycemia) halkan ta'een ta'a. Mul’ata barii keessatti sababa sukkaara akkasitti gadi bu’uutiin sukkaara hin dabalu.

Wanti barbaachisaan biraa taatee barii, sababoota sukkaara dhiigaa ganama dabaluu keessaa , bu'aa Somogyi caalaa baay'ee beekamaadha.

Mallattoon dhiibbaa Somogyi maali?

Mallattoon bu'aa Somogyi inni guddaan ganama yeroo hirribaa kaatan hammi sukkaara dhiiga keessanii ol ka'uu isaati. Glucometer keessan yoo ilaaltan ykn meeshaa CGM (Continuous Glucose Monitoring) yoo fayyadamtan, ganama sukkaara keessan olka’aa ta’uu agarsiisa.

Sukkaarri dhiiga keessanii hangam akka olka’e irratti hundaa’uun ganama yeroo hirribaa kaatan mallattoolee akkanaa si mudachuu danda’u:

• Yeroo baay’ee dheebuu (polydipsia).
• Yeroo biraa caalaa beela'uun itti dhaga'amuu.
• Yeroo baayyee fincaan baasuu .
• Mataa dhukkubbii.
• Miira mufachuu fi aarii (irritability).

Dhiibbaan Somogyi maaliif uuma?

Akka yaada bu'aa Somogyi jedhutti, sababa insuliinii fudhattuun halkan walakkaa osoo raftuu hammi sukkaara dhiiga keetii garmalee gadi bu'e (hypoglycemia) yoo ta'e, qaamni kee haala sukkaara gadi aanaa sana irraa 'si baraaruuf' yaala.

Qaamni 'ergama baraarsaa' kanaaf hormoonota hedduu gadhiisa. Kanneen ijoo ta’an:

• Adreenaaliinii
• Kortikoostirooyidii
• Hormoonii guddinaa
• Gilukaagoonii

Hormoononni kun kaleen keessan gilukoosii ykn sukkaara yeroo idilee caalaa akka dhiiga keessanitti akka gadi lakkifamu taasisa. Gilukoosiin gadi lakkifamuu kun hammi sukkaara dhiiga keessanii akka ol ka'u taasisa. Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, xannacha kee insuliinii gahaa hamma sukkaara dabaluu kana to'achuuf hin oomishu, ykn tasuma hin oomishu. Kanaafidha hammi sukkaara dhiiga keessanii olka'aa ta'ee kan hafu.

Nama dhukkuba sukkaaraa hin qabne keessatti qaamni uumamaan hamma sukkaara dhiigaa to’atee hamma murtaa’e keessa akka turu taasisa. Kanaafidha dhiibbaan Somogyi namoota dhukkuba sukkaaraa hin qabne kan hin miidhan.

Doktora akkanaa akkamitti argatta?

Sirumayyuu, bu'aan Somogyi sababa baay'ee beekamaa ta'ee fi sukkaara dhiigaa ganama dabaluu waan hin taaneef, adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a. Akkasumas, akkuman kanaan dura jedhe, qorannoon yeroo dhiyootti godhame akka agarsiisutti, sababa sukkaara dhiigaa ganama dabaluudhaaf sababa ta'uu dhiisuu danda'a. Kanaafuu, hakiimni tokko ‘Tolee, kun dha’ jedhee sirritti adda baasuun rakkisaa taʼuu dandaʼa, yoo hin dandaʼamne taʼuu baatus, rakkisaa taʼuu dandaʼa.

Yeroo baayyee ganama sukkaara dhiigaa yoo olka'e, hakiima dhukkuba sukkaaraa kee to'achuuf si gargaaru waliin haasa'uun gaariidha. Inni ykn ishiin akkamitti hammi sukkaara dhiiga keessanii akka jijjiiramu ilaalee sababa isaa barbaaduuf ni yaala. Karaan kana gochuuf bu’a qabeessa ta’e meeshaa CGM (Continuous Glucose Monitoring) fayyadamuudha.

Yoo CGM hin fayyadamne ta'e, hakiimni kee guyyaatti yeroo hedduu hamma sukkaara dhiiga keetii akka ilaaltu sitti himuu hin oolu. Fakkeenyaaf:

• Irbaata booda sa'aatii lama.
• Ciisicha dura.
• Halkan walakkaa (fakkeenyaaf naannoo sa’aatii 2 ykn 3tti).
• Ganama yeroo hirribaa ka’an.

Akkasumas, nyaata akkamii akka halkan nyaattu, hammam akka nyaattu, halkan sochii qaamaa yoo goote, sochii qaamaa akkamii akka gootuu fi yeroo hammamiif akka gootu bal’inaan akka galmeessitu sitti himu.

Doktarri odeeffannoo kana hunda walitti qabuu qofaan sababa sukkaara dhiigaa ganama olka’uu isaa adda baasuu danda’a.

Dhiibbaan Somogyi akkamitti yaala?

Ati fi hakiimni kee halkan akkamitti akka sukkaara dhiiga keetii akka amala qabu erga waliin hojjettanii booda, jijjiirama sukkaara dhiigaa ganama akka hin daballe gargaaruuf gochuu dandeessu irratti si gorsu. Qaamni nama hunda adda adda akka ta'e yaadadhu, wantoota hamma sukkaara dhiigaa irratti dhiibbaa geessisan hedduudha. Kanaafuu, sukkaara dhiigaa ganama akka hin daballeef wanti gochuu dandeessan nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Doktarri kee wantoota akka:

• Dozii qoricha dhukkuba sukkaaraa ykn insuliinii keessanii jijjiiruu.
• Gosa nyaata irbaata nyaattan jijjiiruu. Fakkeenyaaf, nyaata pirootiinii, kaarboohayidireetii ykn cooma baayʼee qabu nyaachuu si barbaachisa taʼa ykn xinnoo nyaachuu si barbaachisa taʼa.
• Yoo danda’ame gara paampii insuliiniitti jijjiiruun doosiin insuliinii kee sirritti akka to’attu si gargaara.
• Yeroo sochii qaamaa halkanii jijjiiruu.

Kun rakkoo akkamii fiduu danda’a?

Dhiibbaan Somogyi dhugumatti sababa sukkaara dhiiga ganamaatti dabaluu fi dhiisuu isaa qabxiilee barbaachisoo lama ibsa. Namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban rakkoolee lamaan kana irraa fagaachuuf yaalu qabu:

• Sukkaara dhiigaa itti fufiinsaan olka’uu.
• Sadarkaan sukkaara dhiigaa gadi bu’uun (hypoglycemia) halkan ni mul’ata.

Sadarkaan sukkaara dhiigaa itti fufiinsaan dabaluu

Hammi sukkaara dhiiga keessanii olka’aa ta’uu itti fufee waan jiruuf, hammi HbA1c (A1C) keessan ni dabala, Time in Range (TIR) ​​keessanis ni hir’ata. Qorannoon HbA1c giddu galeessaan hamma sukkaara dhiiga keessanii ji'oota sadan darban keessatti safara. TIR jechuun giddu galeessaan dhibbeentaa guyyoota hammi sukkaara dhiiga keessanii daangaa galma keessa jirudha.

Sadarkaan A1c fi TIR kee hamma hammaatu, keessumaa waggootaaf yoo achi turan, carraan rakkoolee dhukkuba sukkaaraa irraan kan ka'e si mudachuu ol'aanaadha. Fakkeenyonni rakkoolee kanaa kanneen akka:

• Rakkoo ijaa (Retinopathy) .
• Rakkoo tiruu (Nephropathy) .
• Niwuroopatii
• Dhukkuba onnee

Qorannoon akka agarsiisutti namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban sadarkaa A1c isaanii %7 gadi yoo qabaatan carraa rakkoolee kanaan qabamuu isaanii hir’isuu danda’u.

Sukkaarri dhiigaa ganama baay’achuun rakkoo itti fufiinsa qabu ta’uu kan danda’u yoo ta’u, yoo hin yaalamne ammoo hammi sukkaara dhiiga keessanii guyyaatti sa’aatii hedduudhaaf olka’aa ta’ee turuu danda’a. Kunis yeroon darbaa deemuun carraa rakkoo dhukkuba sukkaaraa qabaachuu kee ni dabala.

Halkan tokkotti sukkaara dhiigaa gadi bu'uu

Namoota dhukkuba sukkaaraa qaban hedduudhaaf, sukkaarri dhiigaa gadi bu’uu, ykn sukkaarri dhiigaa gadi bu’u, yeroo sukkaara dhiigaa 70 mg/dL (milligrams per deciliter) gadi bu’uudha.

Yeroo hammi sukkaara dhiigaa gadi bu’u namoonni baay’een mallattoolee akka kanaa ni mul’atu:

• Qaamni kee akka raafamu sitti dhaga'amuu.
• Baay’ee beela’uu (polyphagia) itti dhaga’amuu.
• Dafqi fi qorri itti dhaga’amuu.
• Mataa namaa mar'achuu, miira mataa namaa salphisuu.
• Dha'annaan onnee ni dabala.

Haa ta'u malee, osoo rafaa jirtuu sukkaarri dhiiga keetii yoo gadi bu'e, hirribaa dammaqxee mallattoolee dhukkuba kanaa hubachuuf yeroo si fudhachuu danda'a. Kun balaa qabaachuu kan dandaʼu siʼa taʼu, sukkaarri dhiigaa cimaan lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼa. Mallattoon sukkaara dhiigaa halkan gadi bu’uu xiqqoo adda ta’uu danda’a, isaanis:

• Hirriba dhabuu, hirriba irratti miira tasgabbii dhabuu.
• Ganama yeroo hirribaa kaatu dadhabbii fi xiyyeeffannaa dhabuun sitti dhagahama.
• Abjuu badaa qabaachuu.
• Uffanni ykn siree ati uffatte dafqa irraa kan ka’e jiidha.

Mallattoon sukkaara dhiigaa gadi bu'aa akka qabdu sitti fakkaate maal iyyuu yoo qabaate, hammam akka gadi bu'e ilaaluuf hamma sukkaara dhiiga keetii ilaaluun barbaachisaadha. Kunis akkamitti akka yaaltu murteessuuf si gargaara. Hir’ina sukkaaraa yaaluuf, kaarboohayidireetii saffisaan hojjetu, kan sukkaara (akka banaanaa ykn dhangala’aa abaaboo) ta’e nyaachuu qabda.

Yeroo baayyee halkan sukkaara dhiigaa keessan gadi bu’aa yoo ta’e, waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’uu keessan hin dagatinaa. Waliin ta’uun karoora bulchiinsa dhukkuba sukkaaraa keessan akka deebi’ee hin mudanneef sirreessuu dandeessu.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo ganama yeroo hunda sukkaara dhiigaa olka’uun si mudate, hakiima kee isa dhukkuba sukkaaraa kee to’achuuf si gargaaraa jiru waliin haasa’uun barbaachisaadha. Inni ykn isheen hamma sukkaara dhiiga keessanii qoratee, bu’aan Somogyi sababa ta’uu isaa, ykn wanti biraa yoo jiraate adda baasuu fi karoora wal’aansaa siif ta’u gorsuu danda’a.

Ganama sukkaara dhiigaa olka’uun dhuguma nama aarsuu fi mijataa hin taane ta’uu danda’a. Kanaaf furmaanni tokkoo kan hundaaf ta'u hin jiru. Kanaaf furmaata sirrii siif taʼu argachuuf yeroo fudhachuu dandaʼa. Doktarri kee tarkaanfii hundarra gaarii ta’e murteessuuf si gargaaruu danda’a. Gargaarsa isaanii gaafachuu hin sodaatinaa. Amma tarkaanfii fudhachuun rakkoo yeroo gabaabaa fi yeroo dheeraa akka hin mudanne si gargaaruu danda’a.

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waa'ee bu'aa Somogyi kan nuti dubbanne hubannoo gaarii qabda. Sukkaarri ganama dabaluudhaaf sababni kana qofa akka hin taane yaadadhaa. Garuu, irratti dammaquun barbaachisaa dha.

• Wanti guddaan, ganama yeroo hunda sukkaara dhiigaa keessan olka'aa yoo ta'e, bira hin darbinaa. Doktora kee waliin haasa'uu kee mirkaneessi.
• Yoo CGM (Continuous Glucose Monitoring) fayyadamaa jirtan ta’e, daataa sirnaan xiinxaluuf gargaarsa hakiima keessanii barbaadaa.
• Halkan sukkaara dhiigaa gadi bu’uun (hypoglycemia) balaa guddaa qaba. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte, akkasumas doktora keetti himi.
• Nyaata, sochii qaamaa fi doosiin qoricha kee doktora kee waliin mari’adhuutii waan siif ta’utti sirreessaa.

Dhukkuba sukkaaraa wajjin jiraachuun qormaata ta’us, sirnaan bulchuudhaan jireenya fayya qabeessa jiraachuu dandeessa. Hin sodaatin tole?

` Bu'aa somogyi, dhukkuba sukkaaraa, sukkaara ganama dabaluu, sukkaara hir'isuu, sukkaara olka'aa, insuliinii