Hammi oksijiinii dhiiga keessanii sirriidhaa? Mee waa'ee qorannoo ABG (Arterial Blood Gas) karaa salphaa ta'een haa barannu!

Oksijiiniin qaama keenyaaf hammam barbaachisaa akka ta’e hundi keenya ni beekna. Sirnaan hafuura baafachuu fi dhiiga keessatti oksijiinii sirrii ta’e qabaachuun fayyaa ta’anii turuuf murteessaadha. Kanaaf, yeroo tokko tokko hakiimonni oksijiinii fi kaarboon daayi’oksaayidiin dhiiga keessan keessa jiru hammam akka ta’e sirriitti beekuu qabu. Yeroo sanatti qorannoon ABG (Arterial Blood Gas) jedhamu kun raawwatama.

Qorannoon ABG (Arterial Blood Gas) kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, qorannoon ABG (Arterial Blood Gas) qorannoo saamuda dhiigaa arteriin keessan irraa fudhatame fayyadamuun hamma oksijiinii fi kaarboon daayi’oksaayidii dhiiga keessan keessa jiru safarudha. Mee yaadi, ujummoon dhiigaa qaama keenya keessa gosa lamatu jira, inni tokko ujummoo dhiigaa yoo ta’u, inni kaan immoo ujummoo dhiigaa ti. Arteriin dhiiga qulqulluu fi oksijiiniin badhaadhe onnee irraa gara qaama hafeetti geessu. Kanaafuu, qorannoo ABG kanaaf, saamuda dhiigaa arteriiwwan sana irraa fudhatama.

Qorannoon kun oksijiinii fi kaarboon daayi’oksaayidii qofa osoo hin taane, madaallii asiidii-beezii , ykn pH, dhiiga keessanii safara. Qaamni keenya akka idileetti hamma oksijiinii fi kaarboon daayi’oksaayidii dhiiga keenya keessa jiru baay’ee walitti dhiyeenyaan to’ata. Yoo hammi oksijiinii dhiiga keenya keessa jiru gadi bu'e (kan nuti yaala fayyaatiin `hypoxemia` jennu), rakkoo baayyee hamaa fiduu danda'a . Keessumaa sammuu fi onnee kee miidhuu danda'a.

Qormaanni ABG hakiimonni dhukkuboota sirna hargansuu , sirna marsaa dhiigaa , fi adeemsa meetaabolii (akkaataa nyaata nyaattan gara anniisaatti jijjiirtan) wajjin walqabatan hubachuuf gargaara. Keessattuu haalawwan muddamaa keessatti kun barbaachisaa dha .

Qormaanni biraa "xiinxala gaazii dhiigaa" jedhamu jira. Qormaata kana keessatti qaama keessaa bakka kamirraayyuu (arteerii, ujummoo dhiigaa ykn kaappilaarii) saamuda dhiigaa fudhachuun ni danda’ama. Haa ta'u malee, qorannoo ABG keessatti dhiigni arteriin tokko irraa fudhatamuu qaba .

Qormaanni ABG kun maqaawwan biroo hedduu qaba:

• Qorannoo gaazii dhiigaa
• Gaasii dhiigaa arteriin
• ABG
• Xiinxala gaazii dhiigaa

Qormaanni ABG sirriitti maal safara?

Qormaanni ABG akkaataa idileetti:

• Qabiyyee oksijiinii (O2CT) : Kunis dhiiga keessan keessa oksijiinii hangamii akka jiru safara.
• Himoogilobiinii : Himoogilobiinii pirootiinii seelii dhiiga diimaa keenya keessatti argamu yoo ta’u, oksijiinii qaama keenya guutuutti geessudha. Kunis hamma himoogilobiinii safara.
• Oxygen saturation (O2Sat) : Kunis dhiiga keessan keessatti oksijiinii hangamii himoogilobiiniin akka baatu safara.
• Dhiibbaa oksijiinii gartokkee (PaO2) : Kunis dhiibbaa oksijiinii dhiiga keessan keessatti bulbulame safara. Oksijiiniin somba keessan irraa hangam gara dhiiga keessan akka seenu agarsiisa.
• Dhiibbaa gartokkee kaarboon daayi’oksaayidii (PaCO2): Kunis hamma kaarboon daayi’oksaayidii dhiiga keessan keessa jiruu fi kaarboon daayi’oksaayidiin qaama keessan keessaa hammam akka baafamu safara.
• pH (`pH`) : Kunis madaallii asiidotaa fi beezii dhiiga keessan keessa jiran gidduu jiru safara. Akka idileetti pH dhiigaa 7.35 fi 7.45 gidduutti ta’uu qaba. Wanti sana gadi taʼe kamiyyuu garmalee asiidii taʼee kan ilaalamu siʼa taʼu, wanti sana caalaa ol taʼe immoo garmalee buʼuuraa ykn alkaalaayinii taʼee fudhatama .
• Baaykaarbooneetii (`Bicarbonate - HCO3`) : Kunis pH fi PaCO2 fayyadamuun shallagama. Hamma kompaawundii beezii kaarboon daayi’oksaayidii irraa uumame murteessa.

Qormaanni ABG yoom hojjetama?

Yeroo baayyee hakiimonni haalawwan akka kanaa keessatti qorannoo ABG ajaju:

• Qoricha hatattamaa : Kunis dhukkuboota ykn balaawwan yaala fayyaa hatattamaa barbaadan agarsiisa.
• Anesthesiology : Dirree qoricha kunuunsa dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuu duraa, yeroo baqaqsanii hodhuu fi booda ilaallatu.
• Pulmonology : Dirree dhukkuboota sirna hargansuu keessaniin walqabatan ilaalu.

Doktooronni qorannoo ABG fayyadamuun haalawwan hedduu adda baasuuf, kanneen keessaa:

• Acute respiratory distress syndrome (ARDS) : Kun dhukkuba sombaa lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, oksijiiniin dhiiga keessatti akka gadi bu’u kan taasisudha. Haalota akka seepsis fi COVID-19 irraa dhufuu danda'a.
• Seepsis cimaa : Sepsis balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu kan qaamni kee infekshiniif deebii kennuudhaan dhufudha.
• Septic shock : Kunis haala lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, dhiibbaan dhiigaa keessan erga infekshiniin qabamee booda haala balaafamaa ta’een gadi bu’a.
• Hypovolemic shock : Haala hatattamaa onneen sababa dhiigni garmalee baduu ykn dhangala’oon biroo dhabuu irraa kan ka’e dhiiga gahaa gara qaamaatti geessuu dadhabe.
• Dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatee keetoacidosis (DKA) : Kun rakkoo hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, namoota dhukkuba sukkaaraa (keessumaa dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa) fi dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa hin adda baafamne qaban kan miidhudha. Dhiigni akka asiidii ta'u taasisa.
• Renal tubular acidosis (RTA) : Haala kana keessatti tiruu keessan asiidii dhiiga keessan keessaa gara fincaan keessanitti sirnaan waan hin baasneef dhiigni keessan caalaatti asiidii akka ta’u taasisa.
• Acute respiratory failure : Haala kana keessatti dhangala’aan kiisha qilleensaa somba keessan keessa jiru keessatti walitti qabamuun somba oksijiinii gara dhiigaatti akka hin gadhiifne taasisa.
• Dadhabbii onnee cimaa: Kun haala onneen akka tasaa laafaa fi hojiin ishee daangeffamuudha.
• Cardiac arrest : Kunis yeroo onneen kee akka tasaa dha'annaa dhaabudha.
• Weerara asmii : Mallattoon asmii akka tasaa dabaluu maashaalee naannoo ujummoo qilleensaa dhiphachuu irraa kan ka’e.
• Dogoggora meetaabolii dhalootaan dhufu : Kunniin haalawwan baay’ee hin argamne, jeneetikii (dhaalaan) qaamni kee nyaata gara anniisaatti sirnaan jijjiiruu hin dandeenyedha.

Yoo dhukkuboota sombaa kana keessaa tokko qabaatte, hakiimni kee qorannoo ABG gochuun wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa ilaaluus ni danda’a:

• Dhukkuba Asmii
• Dhukkuba sombaa yeroo dheeraa danquu (COPD) .
• Siistiiksii fibroosisii
• Dhukkuba onnee

Qormaata ABG eenyutu raawwata?

Ogeessi fayyaa sirna hargansuu yeroo baayyee qorannoo ABGf dhiiga fudhata. Dhiiga arteriin harka kee, harka kee ykn jilba kee keessa jiru irraa fudhatu. Sana booda saamuda dhiigaa ofii isaanii qoratu, ykn baayyee saffisaan gara laaboraatoorii ergu, saayintistoonni laabraatoorii yaalaa saamuda sana qoratu.

Qormaata ABG dura maaltu ta'a?

Ogeessi fayyaa sirna hargansuu dhiiga harka kee irraa fudhachuu isaa dura, qorannoo dhangala’aa dhiigaa kan qorannoo Allen jedhamu raawwachuu danda’u. Kunis harka kee harka kee fiigichaan ol qabachuu kan dabalatudha. Ogeessi fayyaa arteriin harka kee keessa jiru sekondii muraasaaf ni dhiiba. Qormaanni salphaan kun arteroonni harka kee keessa jiran lamaan sirnaan hojjechaa jiraachuu fi banaa ta’uu isaanii ni sakatta’a.

Yoo wal’aansa oksijiinii dabalataa fudhatte, ogeessi fayyaa kee dhiiga fudhachuu isaa gara daqiiqaa 20 dura oksijiinii kee cufuu danda’a. Kunis qorannoo qilleensa kutaa jedhama . Haa ta'u malee, oksijiinii dabalataa malee hafuura baafachuu yoo dadhabde qorannoo kana hin godhan.

Qormaata ABG yeroo hojjettu muuxannoo akkamii argatta?

Qorannoon dhiigaa irra caalaan dhiiga ujummoo dhiigaa kee keessaa fudhata. Garuu qorannoo ABG tiif, ogeessi fayyaa sirna hargansuu saamuda dhiigaa arteriin keessan irraa fudhata . Kunis dhiigni arteriin dhiiga ujummoo dhiigaa caalaa qabiyyee oksijiinii ol’aanaa waan qabuuf.

Yeroo baayyee ogeessi sirna hargansuu dhiiga ujummoo raadiyaalii keessoo harka kee jiru irraa fudhata. Yeroo tokko tokko dhiiga ujummoo harka kee keessa jiru (brachial artery) ykn groin (femoral artery) irraas fudhachuu danda’u.

Daa’imni reefuu dhalate qorannoo ABG yoo barbaade, hakiimni dhiiga kofoo daa’imaa ykn funyoo gadameessaa irraa fudhachuu danda’a.

Barbaachisaa: Dhiiga ujummoo dhiigaa irraa fudhachuun yeroo baay’ee dhiiga ujummoo dhiigaa irraa fudhachuu caalaa xiqqoo dhukkubbii qabaachuu danda’a. Sababni isaas ujummoolee dhiigaa caalaa ujummoolee dhiigaa qaama keessatti gad fagoo waan ta’aniif, naannoo isaaniitti narvii waan qabaniifi. Yeroo dhiigni kee fudhatamu xiqqoo garaan sitti mar’achuu, mataan kee salphachuu ykn garaa kaasaan sitti dhaga’amuu danda’a.

Qorannoo ABG yeroo dhiiga fudhannu tarkaanfiiwwan hordofuu qabnu kanneen armaan gadiiti:

1. Teessoo irra teessee ykn siree irra ciifta. Ogeessi fayyaa sirna hargansuu arteriin ni argata, yeroo baay’ee keessoo harka kee irratti. Akkasumas ujummoo dhiigaa sana argachuuf altiraasaawundii iskaanii (`ultrasound imaging`) fayyadamuu danda'u.

2. Arteriin erga argamee booda naannoon sun qulqullaa'ee disinfected ta'a.

3. Sana booda cirracha xiqqoo ujummoo dhiigaa keessan keessa galchanii saamuda dhiigaa ni fudhatu. Yeroo cirrachi gara arteriitti seenu dhukkubbiin cimaan sitti dhaga’amuu danda’a.

4. Erga cirracha galchanii booda dhiigni xiqqaan siriinjii keessa walitti qabama.

. Yoo qoricha dhiiga qallachuu fudhachaa jirta ta’e, dhiibbaa sana daqiiqaa shan hanga kudhanii ykn isaa ol qabachuun si barbaachisuu danda’a.

6. Naannoo sanatti baandaajii kaa'an. Sana booda hojiin sun ni raawwatama.

Qormaata ABG booda maal eeguu dandeessu?

Bakka cirrachi itti galfameetti dhiita’uu fi/ykn dhukkubbiin tokko tokko sitti dhaga’amuu danda’a. Doktarri kee dhiiga erga fudhatamee booda sa’aatii 24f waan ulfaataa akka hin kaafne sitti himuu danda’a.

Qormaata ABG kanaan balaan jiraa?

Yoo ogeessi fayyaa sirna hargansuu qorannoo kana sirritti raawwate, qorannoon ABG balaan isaa baayyee xiqqaadha . Ujummoon dhiigaa nama kamiyyuu guddina adda addaa kan qabu yoo ta’u, gama tokko irraa gara gama biraatti garaagarummaa qaba. Kanaaf namoota tokko tokko irraa dhiiga baasuun warra kaan caalaa xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a.

Balaan qorannoo ABG dhiigni akka fudhatamu gochuu wajjin walqabatee dhufu baayyee xiqqaadha, garuu wantootni akkanaa ta'uu danda'u:

• Miira garaa kaasaa ykn mataa namaa salphisuu.
• Ujummoo dhiigaa argachuuf yeroo hedduu cirracha rukutuu qabaachuu.
• Dhiiga dhangala'uu (hematoma - walitti qabama dhiiga gogaa jala jiru).
• Dhiigni garmalee.
• Infeekshinii (yeroo gogaan cabe kamiyyuu balaan xiqqaan ni jira).

Bu'aa qormaata ABG argachuuf yeroo hangamii fudhata?

Qorannoon ABG yeroo baayyee bu'aa baayyee saffisaan kenna . Ogeeyyiin fayyaa sirna hargansuu fi saayintistoonni laabraatoorii yeroo baayyee xiinxala gaazii dhiigaa ofumaan hojjetu fayyadamu, kunis daqiiqaa 10-15 keessatti bu'aa kennuu danda'a.

Bu'aan qorannoo ABG maal jedha?

Gabaasni qorannoo dhiigaa, gabaasa qorannoo ABG dabalatee, akkaataa idileetti odeeffannoo armaan gadii of keessaa qaba:

• Maqaa qorannoo dhiigaa ykn waan dhiiga kee keessatti safarame.
• Lakkoofsa ykn safartuu bu'aa qorannoo dhiiga keessanii.
• Sunis daangaa safartuu idilee qormaataaf ta’a.
• Odeeffannoo bu’aan kee idilee, kan hin baramne, ykn ol’aanaa ykn gadi aanaa ta’uu isaa agarsiisu.

Yoo bu’aan qorannoo ABG kee kan hin baramne ta’e, wantoota akka:

• Oksijiinii gahaa argachaa hin jirtu.
• Kaarboon daayi'oksaayidii gahaa hin baafattu.
• Dhiigni kee madaallii pH dhabuu (garmalee asiidii ykn garmalee alkaalaayinii) qaba.

Qorannoon ABG dhukkuboota tokko tokko adda baasuuf gargaaruu danda’a. Yoo bu’aan kee kan hin baramne ta’e, hakiimni kee qorannoo dabalataa (kan akka qorannoo dhiigaa kan biroo fi/ykn iskaaniin) ajajuu danda’a, kunis adda baafamuu mirkaneessuu ykn dhorkuu danda’a.

Gatiin idilee qormaata ABG maali?

Daangaan idilee mana yaalaa irraa gara mana yaalaa xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda’a. Yeroo bu’aa qorannoo dhiigaa keessanii argattan, odeeffannoo safartuu tokkoon tokkoon mana yaalaa sana irraa fudhatamuuf daangaa idilee maal akka ta’e agarsiisu ni dabalata. Waa’ee bu’aa kee gaaffii yoo qabaatte, hakiima kee gaafachuu kee mirkaneessi .

Walumaagalatti, gatiiwwan giddugaleessaa sadarkaa galaanaa irratti argaman akka armaan gadiitti:

• pH : 7.35-7.45 ta’a
• Dhiibbaa gartokkee oksijiinii (`PaO2`) : meerkikurii miliimeetira 75 hanga 100 (mmHg) .
• Dhiibbaan gartokkee kaarboon daayi’oksaayidii (`PaCO2`) : 35 hanga 45 mmHg
• Baaykaarbooneetii (`HCO3`) : Liitira tokko keessatti miliiquivalent 22 hanga 26 (mEq/L) .
• Guutuu Oksijiinii (`O2Sat` ykn `SaO2`) : 95% hanga 100% .

Olka'iinsa miila 3,000 (meetira 900) fi isaa ol irratti, giddu galeessaan hammi oksijiinii baayyee gadi aanaadha.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yoo dhukkuba sombaa yeroo dheeraa kan akka COPD ykn asmii qabaatte, wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluu fi qorannoo ABG gochuun si barbaachisuu hin oolu. Mallattoolee yaaddessaa dhukkuba somba keessaniin walqabatan yoo isin mudatan daftee hakiima keessan waliin haasa'aa.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Qormaanni ABG meeshaa adda baasuu faayidaa qabudha , keessumaa haalawwan muddamaa tokko tokko keessatti. Doktooronni qorannoo kana haalawwan fayyaa tokko tokko hordofuufis fayyadamu. Yoo qorannoo ABG gochaa jirtan ta’e, qorannoo dhiigaa idilee irraa xiqqoo adda ta’uu isaa yaada keessa galchaa, xiqqoo si dhukkubsuu danda’a. Waa’ee adeemsa kanaa ykn maal akka eegdan gaaffii yoo qabaattan, hakiima keessan gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa . Isaan si gargaaruuf as jiru.

` Qormaata gaazii dhiigaa, gaazii dhiiga arteriin, oksijiinii, kaarboon daayi’oksaayidii, gatii pH, sirna hargansuu, qorannoo yaalaa