Mee waa'ee insuliinii caalaatti haa barannu. Qaama keenyaaf maaliif baay’ee barbaachisaa ta’e?

Jecha insuliinii jedhu dhageessanii ta'uu hin oolu mitiiree? Tarii maatii keessan keessaa namni tokko dhukkuba sukkaaraa yoo qabaate, ykn ofii keessanii dhukkuba sukkaaraa yoo ta'e maqaan kun baay'ee beekamaadha. Kanaafuu, insuliiniin maali? Qaama keenyaaf maaliif baay’ee barbaachisaa ta’e? Mee waa'ee isaa salphaatti, karaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

Insuliiniin maali? Maal hojjeta?

Salphaatti yoo ilaalle, insuliiniin hormoonii uumamaan qaama keenya keessatti uumamuudha. Qaama xannacha keenya jedhamutu hojjetama. Hojiin insuliinii inni guddaan seelonni qaama keenyaa sukkaara ykn jecha fayyaatiin gilukoosii nyaata nyaannu irraa akka anniisaatti akka fayyadaman gargaaruudha.

Mee akkasitti yaadi, seelonni qaama keenya keessa jiran akka mana xixiqqoo ti. Manneen kun hojjechuuf humna barbaadu. Anniisaa sun gilukoosii irraa argama. Haa ta'u malee, gilukoosiin kun manneen seelii jedhaman keessa akka seenuuf furtuu balbala banuuf barbaachisa. Furtuun sun insuliinii dha. Insuliiniin balbala seelii yeroo banu guluukoosiin dhiiga keessa jiru gara seelii seenee gara anniisaatti jijjiirama.

Amma barbaachisummaa insuliinii hubatteetta mitiiree? Yoo sababa tokkoon xannacha keenya insuliinii sirnaan hin oomishine, ykn qaamni insuliinii inni oomishu sirnaan fayyadamuu yoo dadhabe, gilukoosiin sun seelii keessa seenuu hin danda’u. Sana booda wanti ta'u hammi guluukoosii dhiiga keessa jiru salphaatti dabaluudha. Kunis kan nuti sukkaara dhiigaa olka’aa (hyperglycemia) jennudha . Haalli kun itti fufnaan dhukkuba sukkaaraa jedhamu nu mudata.

Gosoonni insuliinii namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif akka yaalaatti alaa kennamanis jiru. Sana booda irratti mari'anna.

Insuliiniin hamma sukkaara dhiigaa gadi buusa moo ni dabala?

Eeyyee, insuliiniin hamma sukkaara dhiiga keessanii gadi buusa. Hojiin isaa inni guddaan kanuma. Garuu qaamni keenya haala baayyee ajaa'ibaa ta'een hojjeta. Hormooniin biraa sadarkaan sukkaara dhiigaa madaalawaa akka ta'uuf gargaaru jira, innis gilukaagooniidha. Insuliiniin sukkaara dhiigaa kan gadi buusu yoo ta'u, gilukaagoon yeroo barbaachisaa ta'etti hamma sukkaara dhiigaa ol kaasa. Hormooniin lamaan kun waliin ta'uun hammi sukkaara dhiiga keenyaa sadarkaa fayya qabeessa ta'etti akka turu taasisa.

Haa ta'u malee, yeroo insuliinii akka yaala dhukkuba sukkaaraatti alaa fudhattan, yeroo tokko tokko hamma barbaachisu caalaa yoo fudhattan, hammi sukkaara dhiiga keessanii garmalee gadi bu'uu danda'a. Kunis hir'ina sukkaaraa jedhama . Yoo kun ta’e, sukkaara sirreessuuf daftee nyaachuu ykn dhuguu qabda. Akkasumas, qoricha gilukaagoonii yoo sukkaarri dhiiga keessanii baay’ee gadi bu’e kennamuu danda’u jira. Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’uun gaariidha.

Insuliiniin eessatti oomishama?

Akkuma duraan jenne insuliiniin xannacha keenya keessatti uumama. Caalaatti sirriitti yoo dubbanne, seelii beetaa tuuta addaa seelii odola Langerhans jedhamu kan xannacha sombaa keessatti argamuun.Hormooniin insuliinii kun kan uumamu xannacha. Kun adeemsa endocrine ti. Kunis, insuliiniin uumamu kallattiin gara dhiigaatti gadi lakkifama.

Qaama saalaa dalagaa biraas qaba, innis exocrine , innis inzaayimoota karaa daaktii nyaata daakuuf gargaaraniin gadi lakkisuudha.

Haalli fayyaa akkamii insuliinii wajjin walqabatee jiraachuu danda’a?

Insuliiniin uumamaan yoo hir’ate, dabaluu ykn qaama keessatti sirnaan hojjechuu baatus, haalli fayyaa adda addaa uumamuu danda’a.

Haala dhukkuba sukkaaraa kan yeroo insuliiniin gahaan hin jirretti uumamu

Insuliiniin sirnaan yoo hin hojjenne hammi sukkaara dhiigaa ol ka'uun dhukkuba sukkaaraatti nama geessa. Gosoonni dhukkuba sukkaaraa tokko tokko miidhaa xannacha sombaatiin dhufuu danda’u:

• Dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa: Kun haala ofirraa ittisuu danda’uudha . Salphaatti yoo ilaalle, sirni ittisa qaamaa mataa keenyaa seelii beetaa insuliinii hojjetan haleela. Yeroo booda oomishni uumamaa insuliinii qaamni keenya guutummaatti jechuun ni danda’ama.
• Dhukkuba sukkaaraa gosa 3c (dhukkuba sukkaaraa xannacha sombaa jedhamuunis beekama): Kunis kan uumamu yeroo xannacha sombaa miidhamee fi kana booda insuliinii hin oomishine. Haalli kun haalawwan akka dhukkuba xannacha sombaa yeroo dheeraa fi dhukkuba siistikii fibroosisii irraa kan ka'e ta'uu danda'a . Akkasumas erga qaama saalaa baqaqsanii hodhuun baafamee booda (pancreatectomy) uumamuu danda’a.
• Dhukkuba sukkaaraa dhokataa ofirraa ittisuu ga’eessota keessatti (LADA): Kunis akka dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa ofirraa ittisuu irraa kan dhufudha. Haa ta’u malee, suuta guddachaa deema. LADAn yeroo baayyee namoota umuriin isaanii waggaa 30 ol ta’e irratti argama.

Haalota insuliinii ofirraa ittisuu irraan kan ka’e dhufu

Kunis sababa guddaa dhukkuba sukkaaraati. Insuliinii ofirraa ittisuu jechuun maashaan, coomaa fi seelonni kalee keenyaa insuliiniif deebii sirrii yeroo hin kenninedha. Akka furtuu qulfii balbalaa keessa jiru hin hojjenne ti. Kunis haalawwan akka:

• Dhukkuba sukkaaraa duraa: Kun haala hammi sukkaara dhiigaa isa idilee caalaa olka’aa ta’us, garuu dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa jedhamee waamamuu hin dandeenyedha. Insuliinii ofirraa ittisuu sababa guddaadha.
• Dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa: Haalli kun kan uumamu dandeettiin insuliinii hanga xannacha to’achuu hin dandeenyetti dabaluudhaan hammi sukkaara dhiigaa akka ol ka’u taasisa.
• Dhukkuba sukkaaraa ulfaa:Kun haala yeroo ulfaa uumamuu danda'uudha. Qorattoonni hormooniin gadameessaan gadhiifamu insuliinii ofirraa ittisuu akka fidu amanu. Qaamni xannacha sombaa dandeettii ittisa kana mo’uu yoo dadhabe dhukkubni sukkaaraa ulfaa ni uuma. Haa ta’u malee, kun yeroo baay’ee erga daa’imni dhalatee booda ni fooyya’a.

Kana malees, gosti dhukkuba sukkaaraa jeneetikii Maturity-onset diabetes of the young (MODY) jedhamu jira. Kunis dhukkuba sukkaaraa monogenic jedhama . Jijjiirama jeneetikii dhalootaan darbuu fi akkaataa qaamni insuliinii itti hojjetee fi itti fayyadamu irratti dhiibbaa geessisu irraa kan dhufudha.

Haala insuliinii baay’ee irraan kan ka’e dhufu

Tuumorri baay’ee hin argamne insuliiniima jedhamu, xannacha sombaa insuliinii baay’ee akka oomishu gochuu danda’a. Kunis sukkaara dhiigaa yeroo baay’ee, yeroo tokko tokko immoo cimaa ta’e akka gadi bu’u gochuu danda’a. Yeroo baay’ee insuliiniimoonni kun baqaqsanii hodhuudhaan fayyuu danda’u.

Dhukkuba sukkaaraaf insuliinii gosa akkamii qaba?

Dhukkuba sukkaaraa yaaluuf insuliinii gosa hedduutu jira. Irra caalaan isaanii bifa lilmootiin dhufu - karaa cirrachaa, qalamaa ykn paampii. Insuliiniin afuuraan fudhatamus ni jira. Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, hakiimni kee gosaa fi doosiin siif ta’u ni murteessa. Doosiin akka barbaachisummaa isaatti sirreeffamuu danda’a.

Gosoonni insuliinii irra caalaa saffisaan bu'aa akka qabaataniifi qaama keessatti yeroo hammamiif akka turu irratti hundaa'uun qoodamu .

• Insuliinii saffisaan hojjetu: Gosti insuliinii kun daqiiqaa 5-20 keessatti hojjechuu kan jalqabu yoo ta’u gara sa’aatii 3-5tti kan turudha. Erga lilmoodhaan naqamee sa’aatii tokkoo hanga lamaa booda akka gaariitti hojjeta. Insuliiniin giluuliisiin gosoota kana keessaa isa tokko. Insuliiniin afuura baafamus gosa kana keessa seena. Isaan kun yeroo baay’ee nyaata dura fudhatamu.
• Insuliinii idilee ykn insuliinii yeroo gabaabaa: Isaan keessaa Novolin R® fi Humulin R® . Erga lilmoo itti naqanii daqiiqaa 30-45 keessatti hojjechuu kan jalqaban yoo ta’u gara sa’aatii 5-8tti turu. Erga lilmoodhaan naqamanii booda sa’aatii 2-4tti olka’iinsa guddaa qabu.
• Insuliinii hojii giddu galeessaa hojjetu: Gosti kun hojii jalqabuuf gara sa’aatii lamaa fudhata. Erga lilmoodhaan naqamee booda sa'aatii 4 hanga 12 gidduutti akka gaariitti hojjeta. Gara sa'aatii 14-24f tura. Insuliiniin isophane (NPH) gosoota kana keessaa isa tokko.
• Insuliinii yeroo dheeraa turu: Insuliiniin gosa kanaa gara sa’aatii tokkootti fudhata dhiiga bira ga’ee hojii jalqabuuf. Erga qoricha lilmoo itti kennamee booda sa'aatii 3 hanga 14 gidduutti akka gaariitti hojjeta. Gara guyyaa tokkoo kan turudha. Insuliiniin glargine fakkeenya gosa kanaati.
• Ultra long-acting insulin: Gosti insuliinii kun dhiiga bira ga’uuf gara sa’aatii jahaa kan fudhatu yoo ta’u, sa’aatii hedduudhaaf sadarkaa walfakkaatuun socho’a (jechuunis yeroo tokkotti olka’iinsa hin qabu jechuudha). Gara guyyaa lamaa fudhata. Insuliiniin degludec gosoota kana keessaa isa tokko.

Barbaachisaa: Yeroo hunda qajeelfama hakiima keetii gosa, doosiin fi mala insuliinii siif ajajame hordofi. Doktora osoo hin mariisisin gonkumaa doosiin insuliinii hin jijjiirinaa.

Wal’aansi insuliinii miidhaa inni geessisu jiraa?

Rakkoon wal’aansa insuliinii baay’inaan mul’atu , hammi sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (hypoglycemia) kan insuliinii baay’ee fudhachuudhaan dhufudha.

Kanarraa kan hafe, miidhaawwan cinaa biroo yeroo muraasaaf uumamuu danda’an jiru:

• Deebiin gogaa bakka insuliinii itti naqameetti: Insuliiniin naannoo tokkotti irra deddeebiin yeroo lilmoodhaan naqamu, coomni gogaa jalatti walitti qabamee citaa uumuu danda’a. Yookiin, coomni sun caccabee gogaa keessatti boolla uumuu danda’a. Kunis localized lipodystrophy jedhama . Kunis xuuxamuu insuliinii hir’isuu danda’a. Kanaafidha bakka insuliinii itti naqaman yeroo baayyee naanneffachuun barbaachisaa kan ta'e.
• Alarjii insuliinii: Namoonni tokko tokko gosoota insuliinii tokko tokkoof alarjii qabaachuu danda’u. Kunis dhukkubbii, gubachuu, achiis halluu gogaa jijjiiruu, ququnca’uu fi dhiita’uu naannoo bakka qoricha itti naqanitti sa’aatii muraasaaf fiduu danda’a.
• Farra qaama insuliinii: Baay’ee yeroo muraasa, insuliiniin alaa kennamu insuliinii uumamaa qaama keessatti oomishamu irraa xiqqoo adda waan ta’eef qaamni keenya farra qaama irratti hojjechuu danda’a. Farri qaamolee kun insuliiniin alaa kennamu sirnaan akka hin hojjenne dhorkuu danda’u. Haala kana keessatti insuliinii baay’ee guddaa fudhachuun si barbaachisuu danda’a.

Bakkeewwan insuliinii itti naquuf gaarii ta’an maali?

Insuliinii qaama keessan irratti bakka hedduutti lilmoodhaan naquu dandeessu. Walumaagalatti, bakkeewwan insuliinii itti naqxan gaariin bakka cooma (adipose tissue) qabdudha. Isaanis:

• Naannoo garaa kee - garuu yoo xiqqaate inchii 2 (sentimeetira 5) naafa kee irraa fagaata.
• Fuuldura ykn cinaacha qoma keetii.
• Dugda harka kee isa gubbaa.
• Gubbaa buttock keetii.

Akkuma armaan dura jedhame rakkoo gogaa akka hin mudanneef bakka insuliinii itti lilmoo itti naqxan naanneffachuu qabdu. Har'a marsariitii tokko yoo lilmoodhaan naqattan guyyaa itti aanutti bakka biraatti lilmoodhaan naqadhaa. Waa’ee kanaa odeeffannoo dabalataa ogeessa kunuunsaa fi barnootaa dhukkuba sukkaaraa ykn doktora keessan gaafachuu dandeessu.

Sadarkaan insuliinii idilee wanti jedhamu jiraa?

Dhugaa dubbachuuf, sadarkaa insuliinii "normal" hin jiru. Kunis namni hundi adda waan ta’eef, fedhiin insuliinii keessan guyyaa guutuu sa’aatii sa’aatii tokkotti garaagarummaa guddaa qabaachuu danda’a. Wantoonni hamma insuliinii keessan irratti dhiibbaa uumuu danda’an hedduutu jiru:

• Gosaa fi baay’ina nyaata nyaattan (keessumaa nyaata kaarboohayidireetii of keessaa qabu).
• Yeroo nyaattu fi yeroo meeqa akka nyaattu .
• Sadarkaa sochii keessanii fi gosa sochii qaamaa akkamii akka gootan (fakkeenyaaf, kaardiyoo ykn ulfaatina kaasuun).
• Dhukkubsattus dhiphina keessa jirtanis .
• Dammaqxee moo raftee?
• Hormoonota gosa biroo.
• Qorichootni tokko tokko, kan akka kortikoostirooyidii .

Akkasumas, qorannoon sadarkaa isaa eeggate kan sadarkaa insuliinii keessan qofa ilaalu hin jiru. Yeroo baayyee, hammi sukkaara dhiigaa ni sakatta'ama.

Namoonni Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa qaban ammallee insuliinii barbaadu?

Namoonni dhukkuba sukkaaraa gosa 2 qaban hundi osoo hin taane, namoonni tokko tokko, dhukkuba kana akka gaariitti to'achuuf insuliinii barbaadu.

Dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaatiif qorichi gosa biroo hedduutu jira. Fakkeenyaaf, kiniinii afaaniin fudhatamuu fi qoricha GLP-1 agonist injections . Qorichootni kunniin dandeettii insuliinii ofirraa ittisuu karaa adda addaatiin ittisuuf hojjetu. Haa ta'u malee, dandeettiin insuliinii ofirraa ittisuu cimaa yoo ta'e, qorichi kun qofti hamma sukkaara dhiigaa fayyaa ta'ee eeguuf gahaa ta'uu dhiisuu danda'a. Yeroo sanatti insuliiniin barbaachisaadha.

Namni dhukkuba sukkaaraa qabu insuliinii malee hanga yoomiitti turuu danda'a?

Namni dhukkuba sukkaaraa insuliinii irratti hirkate qabu lubbuun jiraachuuf insuliinii alaa barbaada. Isa malee rakkoon lubbuu namaa balaa irra buusu kan Diabetes-related Ketoacidosis (DKA) jedhamu uumamuu danda'a.

DKAn rakkoo tasa, cimaa ta’eedha. Sa'aatii 24 keessatti guddachuu danda'a. Yoo garaa kaasaa jirta ta’e daran dafee guddachuu danda’a. Akkuma mallattoon DKA si mudateen doktora bilbiluun ykn gara hospitaalaa deemuun barbaachisaa dha. Yoo hin yaalamne DKAn lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabnu (Take-Home Message)

Kanaafuu, insuliiniin hormoonii barbaachisaa qaamni keenya fayyaa ta’ee akka hojjetuu fi sirnaan akka hojjetu gargaaru ta’uu isaa amma hubachuu hin oollu.

• Insuliiniin hormoonii uumamaa xannacha keenyaan uumamuudha. Sukkaara (gilukoosii) dhiiga keessaa gara seelii geessuun anniisaa uumuuf gargaara.
• Qaamni kee insuliinii gahaa hojjechuu yoo dadhabe ykn sirnaan itti fayyadamuu yoo dadhabe, hakiimni kee insuliinii alaa akka yaala dhukkuba sukkaaraatti ajajuu danda’a.
• Yoo insuliinii siif ajajame, akkuma hakiimni kee sitti himetti fayyadami.Dozaajii, yeroo fi bakka lilmoo itti kenname sirritti hordofaa.
• Mallattoolee sukkaara gadi bu’uu (fkn, dafqi, raafamuu, of wallaaluu, dha’annaa onnee saffisaan) yoo si mudate, hatattamaan sukkaara tokko tokko fudhadhu.
• Yoo mallattoolee dhukkuba sukkaaraa ketoacidosis (DKA) qabaatte (fkn, garmalee dheebuu, yeroo baay’ee fincaa’uu, garaa kaasaa, garaa kaasaa, dhukkubbii garaa, hafuura baafachuu dadhabuu, urgooftuu afuura firii) , hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi.

Fayyaa kee kunuunsuun baay'ee barbaachisaadha. Waa'ee insuliinii ykn dhukkuba sukkaaraa gaaffii yoo qabaattan hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa.

` Insuliinii, dhukkuba sukkaaraa, sukkaara dhiigaa, xannacha, hormoonota, yaala dhukkuba sukkaaraa, gosoota insuliinii