Dhiibbaa dhiigaa qaama keenya keessatti nutti dhaga'amu qofa osoo hin taane waa'ee 'Perfusion Pressure' illee barachuu qabnaa?

Waa'ee 'dhiibbaa dhiigaa' dhageessanii ta'uu hin oolu, mitiiree? Garuu har'a waan walqixa barbaachisaa ta'e tokko dubbanna, tarii garuu waan baay'ee hin dhageenye ta'a. Sunis 'Perfusion Pressure' jechuudha. Salphaatti yoo ilaalle, kun dhiibbaa dhiiga gara kutaalee qaama keenyaa adda addaatti sirnaan paampii gochuuf barbaachisudha. Qaamni keenya oksijiinii fi soorata isaan barbaachisu yeroo dhiibbaan kun sirrii ta’e qofa argachuu danda’a.

'Perfusion Pressure' jechuun maali? Salphaatti haa hubannu.

Mee yaadi, biqiltoota maasii keessan keessa jiran obaasuuf, tuuboo paampii bishaanii irraa dhufu keessatti dhiibbaan gaariin jiraachuu qaba mitiiree? Haaluma walfakkaatuun qaamotni qaama keenya keessatti barbaachisoo ta’an jechuunis onnee, sammuu, tiruu, kun hundinuu karaa dhiigaa oksijiinii fi soorata akka argataniif, ‘dhiibbaan perfusion’ jedhamu kun bakka isaa jiraachuu qaba. Salphaatti yoo ilaalle, ‘dhiibbaan perfusion’ jechuun dhiibbaa qulqulluu dhiiga tishuu ykn qaama tokkoof dhiyeessuuf barbaachisudha. Hanga dhiibbaan kun sadarkaa gahaa irra jirutti qaamni sun hamma dhiiga barbaachisu ni argata. Kanaafidha kun kutaa sirna marsaa dhiigaa keenyaa baay’ee barbaachisaa ta’e. Mee yaadi, dhiibbaan kun bakka tokko tokkotti yoo hir’ate maaltu ta’a? Yeroo sanatti rakkoon guddaan kan uumamudha. Dhiibbaan hir’achuun kun keessumaa onnee fi sammuu keenya irratti balaa geessisuu danda’a. Sababni isaas qaamotni kun dhiiga sirnaan yoo hin fudhanne haala hamaa, yeroo tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxilutti nama geessuu danda’a.

'Dhiibbaan perfusion' kun akkamitti hojjeta?

Garaan keenya akka paampii ti. Itti fufiinsaan hojjeta mitiiree? Yeroo onneen keenya dha’atu hunda dhiiga xiqqoo onnee keessaa dhiibee gara ujummoo dhiigaa (arteries) qaama keenya guutuutti erga. Sana booda dhiigni kun ujummoolee dhiigaa irraa gara kaappilaariitti imala. Bakka sanatti oksijiiniin dhiiga keessa jiru seelii qaama keenyaa wajjin wal jijjiira. Hojiin sun yeroo hojjetamu dhiigni kaappilaarii keessa jiru karaa ujummoo dhiigaatiin gara onneetti deebi’a. Marsaan kun sekondii onneen dha’u hundatti ni raawwatama. Kanaafuu adeemsi kun sirnaan akka hojjetuuf 'dhiibbaan perfuushinii' jedhamu barbaachisaa dha.

'Perfusion' kun akka gaariitti deemaa jiraachuu isaa akkamitti beekta?

Qorannoon perfusion qaamolee qaama keessa jiran hin hirmaanne yeroo baayyee meeshaa pulse oximeter jedhamu irraa eegala. Argitee ta'uu hin oolu, yeroo tokko tokko meeshaa kilippii fakkaatu quba kee irratti kaa'uun oksijiinii dhiiga kee keessa jiru sakatta'a. Kana qofa. Ifa diimaa fi infrared gogaa keessan keessa erga. Moleekiyuuliin dhiiga keenya keessa jiru himoogilobiinii jedhamu oksijiinii qaba. Himoogilobiiniin kun yeroo oksijiinii baatu fi yeroo hin baatu ifa haala adda ta'een xuuxa. Garaagarummaa sana fayyadamuun, oksijiinii dha’annaa oksijiinii dhiiga keessan keessa oksijiinii hangamii akka jiruu fi dhiigni naannoo murtaa’e tokko sirnaan ga’aa jiraachuu fi dhiisuu isaa shallaguu danda’a. Pulse oximeters kun tokko tokko akka kilippii quba kee irratti kaa'atuudha. Gariin isaanii sensara quba keessan irratti ykn bakka biraatti maxxansitu, akka istikaaraa qabatanii dhufu. Yeroo tokko tokko kun qoochoo gurraa ykn mormaatti maxxanuu danda’a.

Kanaafuu 'Perfusion Index' kun maali?

Perfusion Index (PI) jechuun dhiigni kutaa qaama kee murtaa’e tokko keessatti hammam akka naanna’aa jiru kan agarsiisudha. Innis hamma dhiiga oksijiinii naannoo sana jiru hamma dhiiga oksijiinii hin qabnee wajjin wal bira qabamee safara. Dandeettiin walfakkaataan pulse oximeter hamma oksijiinii dhiiga keessa jiru safaruu Perfusion Index irrattis gargaara. Oksijiinii hangamii himoogilobiiniin akka baatu safaruudhaan dhiigni haaraan (i.e. dhiigni ammallee oksijiinii qabu) naannoo sana keessa yaa’aa akka jiru safaruun ni danda’ama. Indeeksii Peripheral Perfusion mala qajeelfama kana fayyadamuun hakiimonni nama dhukkubsate madaaluu fi yaaluuf gargaarudha. Gatiin gadi aanaa jechuun yookaan onneen kee dhiiga gahaa paampii hin godhu jechuudha, yookaan immoo wanti dhiigni gara kutaalee qaama keetii onnee kee irraa fagoo ta'anitti (akka harkaa fi miila keetii) sirnaan akka hin yaa'in dhorku jira jechuudha.

Garaagarummaan 'Perfusion Index' fi 'Blood Pressure' gidduu jiru maali?

Kun lamaan safartuu sirni marsaa dhiigaa keenyaa hangam akka hojjechaa jiru agarsiisudha. Garuu maloonni adda adda, waan tokkos hin madaalan.

• Perfusion Index: Kun dhiigni hammam naannoo murtaa’e tokko keessa akka yaa’u kan agarsiisudha. Gatiin ol'aanaa ta'e dhangala'aa dhiigaa fooyya'aa ta'e agarsiisa . Gatiin gadi aanaan rakkoo onnee ykn ujummoo dhiigaa kee agarsiisuu danda'a .
• Dhiibbaa Dhiigaa : Kunis dhiibbaa ujummoo dhiigaa keessan keessa jiru kan safaru yoo ta’u, miliimeetira meerkikuriin (mm/Hg) safara. Gatiin gubbaa fi gadii jira. Gatiin ol aanaa (dhiibbaan `Systolic`) yeroo onneen dha’u hunda dhiibbaa ujummoolee dhiigaa irratti uumamuudha. Gatiin gadii (` Diastolic` pressure) dhiibbaa ujummoolee dhiigaa irratti dha’annaa onnee lama gidduu jiruudha.

Barbaachisaa: Lamaan kun wantoota adda addaa waan safaraniif, tokko gaarii, inni kaan immoo gaarii dha jettee fudhachuu hin dandeessu. Lamaanuu barbaachisoodha.

'Dhiibbaan perfusion' onnee keessan keessatti akkamitti hojjeta?

Onneen keenya maashaa jireenya keenya guutuu walitti fufiinsaan hojjechuu qabuudha. Onneen hojii isaa sirnaan hojjechuuf dhiyeessii oksijiinii yeroo hunda argachuu qaba. Kanas ujummoolee dhiigaa addaa arteriin koronaavaayirasii jedhaman irraa argatti . Mee yaadi, onneen oksijiinii ujummoolee dhiigaa kana keessa darbu keessaa %70 hanga %80 gidduutti fayyadama! Qaamni biraa oksijiinii hamma kana fayyadamu hin jiru.Dhiibbaan Koroonaa (CPP) dhiigni ujummoolee dhiigaa kana keessa akka yaa’u kan godhudha. Dhiibbaan kun yoo gadi bu'e onneen dhiigaa fi oksijiinii gahaa hin argatu. Kunis rakkoo lubbuu namaa balaa irra buusu fiduu danda’a.

Kana akkamitti argatta?

Pulse oximetry dhiibbaa koronaarii perfuushinii (CPP) safaruuf hin fayyadamu. Kana safaruuf hakiimonni safartuuwwan biroo lama fudhatanii dhiibbaa dhiigaa koroonaa shallaguuf itti fayyadamu. Safartuuwwan kunniin yookaan echocardiography (scan onnee) yookaan heart catheterization ( qorannoo tuubii haphiin onnee keessa galfamuu) fudhachuun ni danda’ama. Safartuuwwan lamaan: 1. Dhiibbaa Aortic Diastolic Pressure: Kunis dhiibbaa aorta kee (ujummoo dhiigaa guddaa dhiiga onnee irraa gara qaama biraatti geessu) keessatti dha’annaa onnee gidduutti uumamuudha. Kunis kan argamu 'dhiibbaa dhiigaa' kee isa idilee safaruudhaani. Kunis lakkoofsa jalaa (`Diastolic` pressure) dhiibbaa dhiiga keessaniiti. 2. 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure` (LVEDP): Kunis dhiibbaa ventricle bitaa keessaa, golee gadii lamaan onnee keessaa tokko, dha'annaa onnee lama gidduutti ta'uudha. Amma 'dhiibbaan koroonaa (CPP) kun akka armaan gadiitti argama: 'Dhiibbaa Aortic Diastolic' - 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure' = 'Coronary Perfusion Pressure'.

Kanaafuu 'dhiibbaan perfusion' kun sammuu irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Onnee booda qaamni barbaachisaan kan biraan oksijiinii barbaadu sammuu keenyadha. Dhiibbaan Cerebral Perfusion Pressure (CPP) dhiigni gara kutaalee sammuu hundaatti akka gaariitti akka yaa'u kan taasisudha. Sammuun dhiiga gahaa yoo hin arganne sekondii muraasa keessatti of wallaaluu dandeessa. Hammam barbaachisaa dha.

Kana akkamitti argatta?

Akkasumas 'dhiibbaa cerebral perfusion' (CPP) sammuu shallaguuf qorannoon lama barbaachisa. 1. Dhiibbaa Dhiigaa: Tokkoffaa, 'dhiibbaan dhiigaa' safarama. Sana booda, hakiimonni 'Mean Arterial Pressure' (MAP) shallagu. MAP kun dhiibbaa giddugaleessaa arteriiwwan keessan keessatti marsaa onnee tokko keessatti (yeroo onneen keessan walitti siqee fi boqotu gidduu jiru) dha. MAP kun akka armaan gadiitti shallagama:

• Lakkoofsa jalaa 'dhiibbaa dhiigaa' (dhiibbaa `Diastolic`) keetii lamaan baay'isi.
• Deebii argattutti gatii armaan olii (dhiibbaa `Systolic`) dabali.
• Hundaa isaanii walitti ida’uun gatii bu’aa argame 3. (MAP = [Systolic BP + (2 x Diastolic BP)] / 3)

2. Dhiibbaa mataa keessaa (ICP): Intracranial jechuun "mataa keessaa" jechuudha. Sammuu keenyaa fi lafee mataa gidduutti dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) jira.Dhangala’aan dhiibbaa mataa keessaa (intracranial pressure) jedhamu jira. ICP kun dhiibbaa waliigalaa mataa keessaa sababa sammuu keetiin, dhiiga keessa jiruu fi dhangala’aa CSF irraa kan ka’edha. Kana safaruuf maloonni addaa kan jiran yoo ta’u, yeroo tokko tokko meeshaa micciiramaa mataa keessa galchuu qabda. Amma, 'dhiibbaan dhangala'aa sammuu' (CPP) akkasitti argama: 'Dhiibbaa Arterii Giddugaleessaa' (MAP) - 'Dhiibbaa sammuu keessaa' (ICP) = 'Dhiibbaa sammuu namaa dhangalaasu' (CPP) .

Haalli fayyaa beekamaan rakkoolee 'dhiibbaa perfuushinii' waliin walqabatee dhufu maali?

Rakkoon guddaan qaama keessan keessatti bakka kamittuu 'dhiibbaan perfusion' gahaan yeroo hin jirre uumamu 'ischemia' jedhama. Kana jechuun naannoon sun dhiiga gahaa argachaa waan hin jirreef oksijiinii fi soorata gahaa argachaa hin jiru jechuudha. Yoo 'ischemia' kun harka ykn miila tokko keessatti uumame, tishuun naannoo sana jiru du'uu jalqabuu danda'a. Kunis wantoota akka 'gangrene' (tissue rot) fi infekshinii fiduu danda'a. Kun qaama guddaa tokko yoo miidhe, qaamni sun suuta suutaan kufaa ta’uu jalqabuu danda’a, kunis rakkoolee ciccimoo, illee ta’an kanneen lubbuu namaa galaafatan fiduu danda’a. Haalota rakkoo 'dhiibbaa perfuushinii' irraan kan ka'e ykn waliin walqabatan keessaa muraasni kunooti:

• Dhukkuba onnee
• Dadhabbii onnee
• Dhukkuba arteri koroonaa
• Haleellaa
• Shookii onnee
• Cerebral hypoxia (miidhaa sammuu sababa hanqina oksijiinii sammuutti dhufu) .
• Dhibee Atherosclerosis jedhamu
• Madaa miilaafi miila
• Dhukkuba Raynaud (dhiigni qaama namaa hir'isuu) .

'Dhiibbaa perfuushinii' koo sadarkaa nageenya qabutti akka turuuf maal gochuu danda'a?

Keessattuu onnee fi sammuu kee keessatti 'dhiibbaan perfusion' kee yeroo baayyee dhukkuba addaa onnee fi sirna marsaa dhiigaa kee hirmaachisu yoo qabaatte malee rakkoo hin qabu. Haa ta'u malee, guddina dhukkuboota kanaa ittisuuf ykn tursiisuuf wantoota kana gochuu dandeessa:

• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu. Garmalee guddaa ykn garmalee qalla'uun gaarii miti.
• Nyaata fayya qabeessa nyaadhaa. Nyaata zayitii, soogidda, fi sukkaara xiqqaa, akkasumas kuduraalee fi muduraa baay’ee qaban nyaadhaa.
• Oomishaalee tamboo (tamboo aarri hin qabnee fi vaping dabalatee) fayyadamuu dhiisaa. Isaan kun ujummoo dhiigaa irratti miidhaa guddaa geessisu.

"Yaadi, jireenyi fayya qabeessa ta'e akka qaama keenya kunuunsuudha. Akkuma konkolaataa haala gaarii irra akka turuuf tajaajiluu, qaama keenya akka gaariitti kunuunsuu qabna."

Rakkoolee 'dhiibbaa perfuushinii' irratti dhiibbaa uumuu danda'an kamiyyuu adda baasuuf karaan hundarra gaariin waggaa waggaan qorannoo qaamaa gochuudha.Kunis 'wellness check' jedhama. Qorannoon salphaan beellama hakiima keetii irratti godhamuun, yeroo baay’ee mallattoolee dhukkubaa osoo hin mul’atin dura rakkoolee ciccimoo adda baasuu dandeessa. Yoo daftee qabatte yaala argachuu fi miidhaa dhaabbataa dhaabuu ykn dhiibbaa isaan geessisan hir’isuu dandeessa. Yoo duraan dursitee haala 'dhiibbaa perfusion' irratti dhiibbaa geessisu qabaatte, haala kee hordofuuf yeroo hunda doktora bira deemuun yoo barbaachisaa ta'e yaala argachuu kee mirkaneessi. Akkasumas qajeelfama hakiima keessanii hordofaa qoricha keessan akka ajajametti fudhadhaa. Gaaffii yoo qabaatte ykn gargaarsa yoo barbaadde, hakiimni kee nama hunda caaludha.

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

Dhiibbaan perfusion kutaan qaama keenyaa hundi, qaamni hundi sirnaan akka hojjetu barbaachisaa dha. 'Perfusion' kana malee dhiigni bakka barbaachisu hundatti hin yaa'u. Dhiigni dhangala’uu dhabuun kun yeroon darbaa deemuun bu’aa hamaa fiduu danda’a, ykn rakkoolee ciccimoo lubbuu namaa balaa irra buusan illee fiduu danda’a. Waa'ee 'dhiibbaa perfusion' kanaa fi akkamitti akka si miidhu caalaatti baruu yoo barbaadde, doktora waliin haasa'uu kee mirkaneessi. Isaan namoota hunda caalaa gaarii ta’anii waan si barbaachisuu fi of kunuunsuuf maal gochuu akka qabdu sirriitti sitti himan. Sana booda fayyaa kee kunuunsuu fi wantoota baay’ee siif barbaachisoo ta’an irratti yeroo dabarsuu dandeessa. Fayyaa ta'uu caalaa wanti gatii guddaa qabu hin jiru mitiiree?

---

Dhiibbaa perfuushinii, dhiibbaa dhiigaa, fayyaa onnee, fayyaa sammuu, marsaa dhiigaa, oksijiinii, fayyaa