Ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa kun eenyu? Mee sirriitti haa barru!

Maqaa 'Colorectal Surgeon' jedhu yeroo dhageessan, "Kun eenyu? Maal hojjetu?" Hin yaadda'inaa hangas walxaxaa miti. Salphaatti yoo ilaalle, kun ogeessa baqaqsanii hodhuu dhukkuboota yaaluu fi garaacha guddaa, qaama saalaa fi qaama saalaa kee irratti baqaqsanii hodhuu irratti adda taʼe dha. Kanaafuu mee waa'ee kanaa xiqqoo bal'inaan haa dubbannu, akka hiriyyaa kee wajjin haasoftutti, tole?

Ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa kun eenyu? Duraan ogeessa pirooktooloojii jedhamaa turee?

Eeyyee jecha 'proctologist' jedhu dhageessanii ta'uu hin oolu. Dhugaa dubbachuuf yeroo darbe hakiimonni gosoota dhukkuboota kana yaalan ogeeyyii pirooktooloojii jedhamu turan. 'Ogeessi baqaqsanii hodhuu garaachaa' jechuun maqaa ammayyaa, kan ammayyaa damee yaalaa sanaaf ta'udha.

Maqaawwan lamaan kana gidduu garaagarummaan hiika xiqqootu jira. 'Proctologist' yeroo jennu, irra caalaa qaama saalaa fi qaama saalaa (rectum) fi qaama saalaa (anus) agarsiisa. Garuu 'colorectal' yeroo jennu garaacha fi qaama saalaa lamaanuu of keessatti qabata. Beektaa, kun lamaan kutaalee garaacha guddaa keessaa isa guddaadha. Haa taʼu malee, qabatamaan maqaawwan lamaan kana keessaa kam iyyuu yoo waamaman, ogeeyyiin kun kutaalee kana hunda ni yaalu . Kanaaf wanti garmalee itti yaadnu hin jiru.

Maaliif ogeessa baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa ilaaluu qabna?

Mee garaa kee gadii, jechuunis ujummoo garaachaa kee isa gadii (GI) irratti miira gaarii dhabuu ykn mallattoo tokko tokko akka si mudate yaadi. Sana booda jalqaba ogeessa fayyaa waliigalaa ykn ogeessa garaachaa ilaaluuf deemuu dandeessa.

Yoo, erga si qoratee booda, hakiimni haalli kee baqaqsanii hodhuu akka barbaadu yaade , gara ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa si erga.

Haalli kolooreektaalaa tokko tokko kanneen yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu barbaachisuu danda’an:

• Kaansarii fi polipoosii : Kunis haala kaansarii garaacha keessaa ykn guddina xixiqqoo (polyps) kaansarii ta’uu danda’u agarsiisa.
• Dhukkuba garaachaa inflammatory bowel disease (IBD): Kun yeroo dheeraaf inflammatory lining garaachaati. Fakkeenyonni haalawwan akka dhukkuba Krooniifi dhukkuba garaachaa ulcerative colitis .
• Ischemia: Kunis yeroo kutaan garaachaa tokko...Dhiyeessiin dhiigaa hir'achuu ykn dhabuu . Yeroo akkas taʼu, kutaan sun duʼuu illee dandaʼa.
• Mudaa caasaa: Fakkeenyaaf, fistulas - walitti dhufeenya garaachaa fi qaama biraa gidduu jiru kan hin baramne, hernias - kutaan garaachaa bakka dadhabaa keessaa bahuu, fi prolapse - kutaa qaamaa tokko kan akka rectum keessaa bahuu ykn bahuu.

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu garaachaa garaachaa qofa ni yaalu?

Lakki sun dhugaa miti. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa adda durummaan garaacha guddaa irratti kan adda ta'an ta'us akka ogeeyyii baqaqsanii hodhuu waliigalaa ta'aniis leenji'aniiru .

Kana malees, rakkoon qaama qaama keenyaa tokko keessa jiru qaamolee biroo irratti dhiibbaa uumuu danda'a mitiiree? Kanaaf ogeeyyiin kunneen qaamolee biroo garaacha waliin kallattiin walqabatan ykn dhukkuba wal fakkaatuun miidhaman yaaluun dirqama. Qaamonni akkasii:

• Garaa Xiqqaa
• Maashaalee lafa qaama saalaa (kunniin to’annoo garaachaa fi ujummoo fincaanii to’achuuf gargaaru) .
• Sirna fincaanii
• Sirna Walhormaata Dubartii

Ogeessa baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa ta’uuf ulaagaaleen akkamii barbaachisa?

Kun dhuguma qabxii barbaachisaa dha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa nama leenjii fi ogummaa sadarkaa baayyee olaanaa qabudha . Fakkeenyaaf, biyya akka Ameerikaa keessatti ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa ta’uuf yoo xiqqaate waggaa shaniif ogeessa baqaqsanii hodhuu waliigalaa ta’ee leenji’uu qaba. Sana booda namni tokko haala kolooreektaalaa keessatti leenjii jireenyaa waggaa biraa fi isaa ol fudhachuu qaba.

Leenjii kana booda qormaata barreeffamaa fi afaaniin darbuun boordii yaalaa dhimmi ilaallatu (fkn, Boordii Baqaqsanii Hodhuu Koloreektaalaa Ameerikaa) irraa ogeeyyii boordii irraa mirkanaa’an ta’u. Egaa akkuma argitan kun imala salphaa miti, kanaafidha beekumsaa fi dandeettii isaanii amanachuu kan dandeenyu.

Ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa ogeessa baqaqsanii hodhuu waliigalaa caalaa addatti maal barata?

Ogeeyyiin kunniin gadi fageenyaan qoratu intestinal and anorectal physiology , jechuunis, akkaataa qaamotni kun itti hojjetaniifi akkaataa isaan waliin walitti dhufeenya qaban.

Beekumsa gadi fagoo kanaan walqabatee rakkoon garaachaa fi qaama saalaa dhiiraa keessatti uumamuRakkoolee qaamaa walxaxaa ta'an xiinxaluu fi wal'aansa micciiramaa barbaachisaa ta'e kennuudhaaf dandeettii addaa qabu . Dhugaa dubbachuuf isaan ogeeyyii damee kanaati.

Ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa sirriitti maal hojjeta?

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu garaachaa sirna bullaa’insa nyaataa keessan yaaluuf mala endoskoopii fi baqaqsanii hodhuu danda’amu hunda fayyadamu. Kana jechuun meeshaalee haala walxaxaa ta’an yaaluuf barbaachisan hunda qabu jechuudha.

Isaan baqaqsanii hodhuu malee (fkn, karaa endoskoopii), baqaqsanii hodhuu xiqqaadhaan , ykn, yoo barbaachisaa ta’e, baqaqsanii hodhuu banaatiin si yaalu danda’u.

Tooftaaleen ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa fayyadaman tokko tokko:

• Kolonoskoopii: Kunis tuubii haphii fi socho’aa (endoscope) kaameraa fi ifa karaa qaama saalaa keessa galchuun garaacha guddaa guutuu qorachuu kan dabalatudha . Kunis poolippii xixiqqoo buqqisuu fi saamuda tishuu fudhachuuf (baayoopsii) fayyadamuun ni danda’ama.
• Enteroscopy: Kunis mala garaacha xiqqaa endoskooppii fayyadamuun qorachuudha .
• Sigmoidoscopy: Kunis kutaa garaacha guddaa isa dhumaa (sigmoid colon), rectum fi anus qorata.
• Laparoskoopii: Garaa keessatti ciccitiinsi baayyee xiqqaan kan hojjetamu yoo ta’u, karaa kanaan kaameeraan addaa (laparoskoopii) qaama keessoo garaachaa qorata.
• Baqaqsanii hodhuu laparoskoopii: "Baqaqsanii hodhuu boolla furtuu" jedhamuunis kan beekamu yoo ta'u, kun adeemsa garaa keessatti ciccitaa xixiqqoo hedduu gochuu fi laparoskooppii fi meeshaalee addaa fayyadamuu of keessaa qabuudha. Kunis baqaqsanii hodhuun osoo ciccituu guddaa hin godhin akka raawwatamu kan taasisu yoo ta’u, kunis yeroo fayyuu hir’isa.
• Baqaqsanii hodhuu roobootii: Kun gosa baqaqsanii hodhuu laparoskoopii ti. Haa ta'u malee, asitti ogeessi baqaqsanii hodhuu harka roobootii karaa konsoolii kompiitaraa to'ata. Kunis baqaqsanii hodhuu baayyee micciiramaa fi walxaxaa ta'e akka raawwatamu taasisa .

Baqaqsanii hodhuu fi adeemsa ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa raawwatan keessaa muraasni:

• Polypectomy: Poliipsii (guddina xixiqqoo) garaacha keessaa karaa endoskoopii balleessuu.
• Endoscopic mucosal resection (EMR) / endoscopic submucosal dissection (ESD): Malawwan sadarkaa olaanaa endoskoopiidhaan firii garaachaa keessaa kanneen balleessuun rakkisaa ta’an balleessuuf gargaaran.
• Transanal endoscopic microsurgery: Baqaqsanii hodhuu meeshaan addaa (proctoscope) karaa qaama saalaa keessa galchuun firii gurguddaa ykn danqaalee qaama saalaa keessaa balleessuuf.
• Baqaqsanii hodhuu garaachaa: Haala irratti hundaa’uun garaacha guddaa gartokkee ykn guutummaatti balleessuu.
• Baqaqsanii hodhuu ostomy: Kunis akkaataa sagaraan qaama keessaa bahu jijjiiruun fixee garaachaa tokko gogaa garaa wajjin walqabsiisuudhaan stoma uumuu kan dabalatudha. Kunis colostomy ykn ileostomy jedhama.
• Baqaqsanii hodhuu anastomosis: Ostomy duraan hojjetame balleessuun kutaalee garaachaa lama deebi’anii walitti hidhuu.
• Appendectomy: Yeroo apendiksii inflamed ta’e (appendicitis) balleessuu.
• Anoplasty: Suphaa ykn boca qaama saalaa qaama saalaa.
• Rectopexy: Baqaqsanii hodhuun qaama saalaa dhiiraa (rectopexy prolapse) deebisuuf.
• Sacrocolpopexy: Suphaa qaama saalaa dhiiraa (pelvic organ prolapse).
• Suphaa hernia: Suphaa hernia garaacha keessatti (fkn. inguinal hernia, incisional hernia) tooftaa laparoscopic ykn robotic fayyadamuun.
• Cecostomy / antegrade colonic enema (ACE) surgery: Tuubiin gara garaachaatti galfamee furmaata enema akka yaala haalawwan murtaa’oo, kan akka qufaa.

Akkasumas hojii ujummoo garaachaa fi qaama saalaa keessanii ilaaluuf wantoota akkanaa ni hojjetu:

• Qormaata qaama saalaa (digital rectal exam): Qormaata doktorri quba guwaantii qabu gara qaama saalaa dhiiraa (rectum) keessa galchu.
• Anoscopy / Proctoscopy: Meeshaa xiqqaa qaama saalaa fi qaama saalaa gadii ilaaluuf galchuu.
• Defecography: Qorannoo sochii garaachaa X-ray ykn MRI fayyadamuun.
• Endorectal ultrasound: Qorannoo altiraasaawundii qaama saalaa keessaa galchuun qaama saalaa fi tishuuwwan naannoo isaanii jiran sakatta’uu.
• Anorectal manometry: Safartuu dhiibbaa fi hojii maashaalee qaama saalaa fi qaama saalaa.

Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa gosa akkamii yaalu?

Haalli ogeessa baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa daawwachuu barbaachisu hedduudha. Mee gariin isaanii gariin haa ilaallu:

Kaansarii garaachaa fi garaachaa, fakkeenyota:

• Kaansarii garaachaa
• Kaansarii qaama saalaa
• Kaansarii qaama saalaa
• Kaansarii apendiksii
• Peritoneal carcinomatosis - kaansariin gara foolii garaachaatti babal'achuu
• Dhukkuba garaachaa (GIST) .
• Tuumorii niwurooendokraayinii
• Haalota kaansarii dhalootaan dhufan tokko tokko, kan akka kaansarii dhalootaa nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC) ykn Lynch syndrome

Poolippii kolooreektaalaa fi siindiroomii polipoosii dhalootaan dhufu, fakkeenyota:

• Familial adenomatous polyposis syndrome (FAP) - Kun ammoo poliipsii dhibbaan ykn kumaatamaan lakkaa’aman garaacha keessatti uumuu danda’a.
• Lynch syndrome - (kaansarii jalattis kan caqafame) .
• MUTYH-walqabatee poliipoosii (MAP) .
• Siindiroomii polipoosisii seereetii (serrated polyposis syndrome) jedhamuun beekama
• Tuumorii Desmoid jedhamuun beekama
• Siindiroomii Peutz-Jeghers jedhamuun beekama
• Siindiroomii pooliipoosii dargaggootaa
• Siindiroomii hamartomaa PTEN jedhamuun beekama

Dhukkuba garaachaa walxaxaa (inflammation of the colon), fakkeenyota:

• Diverticulitis - Infeekshinii ykn inflammation kiisha xixiqqoo (diverticula) dallaa garaachaa keessa jiran.
• Dhukkuba garaachaa ulcerative colitis jedhamu
• Dhukkuba Kiroon jedhamu
• Dhukkuba garaachaa maaykirooskoopii
• Pseudomembranous colitis - Haala yeroo baayyee erga antibaayootikii tokko tokko fayyadamanii booda uumamu.
• Dhukkuba apendiksii - Infeekshinii apendiksii.
• Necrotizing enterocolitis - Haala hamaa daa'imman reefuu dhalatan miidhu.
• Ischemic colitis - Infeekshinii dhiiga gara garaachaatti hir’achuu irraa kan ka’e dhufu.

Rakkoolee garaachaa dalagaa, fakkeenyota:

• Hojiin qaama saalaa (Pelvic floor dysfunction) - haala manca'aa baasuuf rakkatu.
• Sagaraa to’achuu dadhabuu (Fecal incontinence) .
• Fincaan akka hin baane danqame
• Anismus - Yeroo fincaan baasan maashaalee qaama saalaa sirnaan boqochiisuu dadhabuu.

Mudaa caasaa, fakkeenyota: 1.1.

• Gufuu garaachaa guddaa
• Anal fistula - Gogaa fi garaacha gidduutti naannoo qaama saalaa dhiiraa gidduutti karaan uumamaan hin taane uumamuu.
• Rectovaginal fistula - walitti dhufeenya uumamaan ala qaama saalaa fi qaama saalaa gidduu jiru.
• Hernia perineal jedhamuun beekama
• Abscess naannoo qaama saalaa (perianal abscess).
• Kufaatii qaama saalaa (rectal prolapse).
• Qaamni qaama saalaa dhiiraa (pelvic organ prolapse).

Haalota biroo gaarii garaachaa, fakkeenyota kanneen akka:

• Dhiigni garaachaa / dhiiguu qaama saalaa
• Ciccituu qaama saalaa
• Qaama saalaa dhiiraa (anal warts).
• Dhibee Hemorrhoids
• Madaa qaama saalaa (rectal ulcers).
• Qufaa fi dhiibbaa manca’aa

Waa'ee garaachaa fi sirna bullaa'insa nyaataa gadii xiqqoo yaadachiisa

Garaan guddaan kee qaama guddaa ujummoo garaachaa kee isa gadii ti . Nyaanni nuti nyaannu sirna bullaa'insa nyaataa keessan keessa kan deemu yoo ta'u, karaa kanaan balfa dhuma irratti qaama keessan keessaa kan bahudha. Kanaafuu, mallattoolee akka dhukkubbii garaa gadii ykn jijjiirama amala garaachaa kee (fkn, dhiiguu, garaachaa, qufaa) yoo si mudate, rakkoo ujummoo garaachaa kee isa gadii ta’uu hin oolu.

Yeroon kun yeroo gorsi fi yaaliin ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa barbaachisaa ta’udha. Haalli hundi baqaqsanii hodhuu hin barbaadu . Haa ta'u malee, yeroo baqaqsanii hodhuun barbaachisu ogeessa akkanaa arguun yaala hunda caalaa bu'a qabeessa ta'e argachuuf si gargaaruu danda'a. Ogeessi fayyaa waliigalaa ykn ogeessi garaachaa kee ogeessi baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa ogeessi kun haala kee haala gaariin to’achuu akka danda’u yoo itti dhaga’ame ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa si ergu.

Dhumarratti isinitti himuun qaba... (Take-Home Message)

Amma ogeessi baqaqsanii hodhuu kolooreektaalaa eenyu akka ta’e, maal akka hojjetaniifi gosa dhukkuboota akkamii akka yaalan yaada gaarii akka qabaattan abdiin qaba.

Wanti guddaan ogeeyyiin kun si gargaaruuf achi jiraachuu isaaniiti . Ogummaa fi leenjii haala keetif barbaachisu qabu.

• Mallattoolee adda ta’an kanneen garaacha, qaama saalaa ykn qaama saalaa keessanii wajjin walqabatan yoo qabaattan (fkn, dhukkubbiin garaa itti fufiinsa qabu, dhiigni sagaraa keessan keessa jiru, jijjiirama amala garaachaa, ulfaatina qaamaa hir’isuu hin ibsamne), hin bira darbinaa . Hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Yoo hakiimni kee ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa fi garaachaa si erge, hin sodaatin . Wal'aansa addaa si barbaachisuu danda'a jechuu qofa .
• Saayinsii fayyaa sadarkaa olaanaa harʼaa taʼeen, haalawwan damee kanaan walqabatan hedduun milkaaʼinaan toʼatamuu fi fayyuu akka dandaʼan yaadadhu .

Kanaaf, fayyaa qabaachuu qabda! Yoo rakkoon si mudate, wanti guddaan gorsa sirrii bakka sirrii irraa argachuudha.

` Ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa, dhukkuboota qaama saalaa, ogeessa baqaqsanii hodhuu garaachaa, kaansarii garaachaa, colonoscopy, sirna bullaa'insa nyaataa, baqaqsanii hodhuu