Gurra keessan keessaa firii akkanaa jiraa? (Acoustic Neuroma) Mee waa'ee isaa haa barannu!

Yeroo tokko tokko gurra tokko keessatti dhageettii akka hir’ate sitti dhaga’amaa? Moo gurra kee keessatti yeroo hunda sagalee dhageessa, yeroo tokko tokko garaan kee sitti dhagaʼama ykn madaallii kee dhabdee? Kunniin wantoota yeroo tokko tokko xiyyeeffannoo guddaa itti hin kennine ta'us, kana duuba sababni xiqqaan jiraachuu mala. Har'a waa'ee mar'umaanii sababa akkasii qabaachuu danda'u, garuu kaansarii hin taane, fi sun haala 'Acoustic Neuroma' jedhamu dubbanna.

Niwuroomaan Akuustikii maali?

Salphaatti yoo ilaalle, niwuroomiin sagalee (acoustic neuroma) dhukkuba firii (benign tumor) dha. Kana jechuun gara kutaa qaamaa birootti hin babal’atu. Akkasumas vestibular schwannoma jedhama . Tuumorri kun narvii gurra kee keessaa irraa gara sammuu keetii deemu irratti guddata. Sirriitti yoo dubbanne narvii mataa 8ffaa (narvi vestibulocochlear) mataa keenya keessa jiru irratti guddata. Narviin kun irra caalaa dhageettii (dhageettii) fi madaallii kee (madaallii) eeguuf si gargaara.

Narviin kun akka keebilii xiqqoo ergaa gurra irraa gara sammuutti geessutti yaadi. Kanaafuu, yeroo keebilii kana irratti firii xiqqoo uumamu, ergaawwan sana akka hin dabarre gufachiisuu danda’a. Akkasitti dhageettii fi madaalliin ni miidhama.

Tuumoonni kun akka kaansarii qaama guutuutti babal’achuu baatanis , akkuma guddachaa deeman, dhageettii irratti dhiibbaa uumuu, gurra keessatti yeroo hunda sagalee dhageessisuu (tinnitus), madaallii dhabuu, fi yeroo tokko tokko fuula gama tokkoon akka nama dadhabsiisu ykn dadhabuu fiduu danda’a. Wal’aansi kanaaf kennamu baqaqsanii hodhuu fi yaala raadiyaashiniin kan dabalatudha. Keemooteraapiin yeroo muraasaaf barbaachisaadha.

Haalli kun niwurooma sagalee jedhamu baramaadhaa?

Lakki, dhugumatti hangas baramaa miti. Waggaatti namoota 100,000 keessaa gara tokko dhukkuba kanaan qabama. Namoonni umriin isaanii 65 hanga 74 gidduu jiran namoota dargaggootaa fi daa’imman xixiqqoo caalaa carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha.

Mallattoon niwurooma sagalee maali?

Mallattoon kanaa akka tasaa hin mul'atu. Yeroo baay’ee suuta jedhanii mul’atu.

Mallattoolee sadarkaa jalqabaa irratti mul’achuu danda’an:

• Gurra tokko keessatti dhageettii suuta suutaan dhabuu: Kun mallattoo jalqabaa baay’inaan mul’atudha. Yeroo bilbilaan haasoftu gurra tokkoon sirriitti dhagaʼuu dadhabuu dandeessa, ykn namni tokko yeroo haasaʼu sagaleen sun gama tokkoon akka cufame sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Tinnitus: Kunis yeroo hunda sagalee adda addaa gurra keessatti dhaga’uudha (fkn, sagalee bilbilaa, bubbu’uu ykn gurra’uu). Kun namoota tokko tokkoof baay’ee dhiphisuu danda’a.
• Rakkoo madaallii: Osoo deemtuu akka kufuuf jettu sitti dhaga’amuu danda’a, bakka tokko turuunis rakkisaa ta’uu danda’a.
• Vertigo: Miira naannoo kee naanna’uu ykn naanna’uu. Kun baay’ee cimaa ta’uu danda’a.

Akkuma mar’umaan guddachaa deemuun mallattoowwan armaan gadiis mul’achuu danda’u:

• Fuulli laamsha’uu ykn laamsha’uu: Fuula gama tokkoon miira nama rifachiisu, ykn gama sanaan miira dadhabbii maashaa qabaachuu danda’a.
• Mataa dhukkubbii: Yeroo baayyee, yeroo tokko tokko immoo mataa dhukkubbii cimaa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Jijjiirama mi’aa: Nyaanni mi’aa yeroo biraa irraa adda ta’uu danda’a.
• Liqimsuu irratti rakkina (Dysphagia).
• Rakkoo mul’ata: Mul’ata jajjaboo ykn mul’ata dachaa.

Mallattoowwan kana qabaachuun kee niwurooma sagalee (acoustic neuroma) qabda jechuu akka hin taane yaadadhu. Haa ta'u malee, mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo sitti fufe, gorsa argachuuf doktora bira deemuun barbaachisaadha.

Niwuroomiin sagalee kun maaliif uuma?

Qorattoonni hanga ammaatti maaltu dhukkuba firii kanaaf akka fidu sirriitti hin beekan. Garuu wanti beekamu guddina hin baramne gosa seelii seelii Schwann jedhamu irraa kan dhufan ta'uu isaaniiti . Seelonni Schwann kun seelonni naannoo narvii sirna narvii keenyaa keessattuu kanneen dhageettii fi madaallii irratti hirmaatan akka qoloo eegumsaatti hojjetanidha.

Wanti biraa ammoo namoonni haala jeneetikii 'Neurofibromatosis type 2' (NF2) jedhamu qaban carraan niwurooma sagalee gama lamaanii narvii dhageettii gama lamaan sammuu irratti qabamuu isaaniiti.

Kana akkamitti adda baaftu?

Yeroo doktora bira deemtu jalqaba waa’ee mallattoolee kee si gaafata. Sana booda qorannoo qaamaa ni godhu. Kana malees, qorannoowwan akka:

• Qormaata suuraa: Kunniin, firii tokko jiraachuu fi dhiisuu isaa, hammam guddaa akka taʼee fi eessa akka jiru sirriitti murteessuuf gargaaruu dandaʼu.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Kun karaa hunda caalu kan niwurooma sagalee adda baasuuf gargaarudha.
• CT (Computed Tomography) scan: Kunis yeroo tokko tokko ni fayyadama.
• Qormaata dhageettii: Hammam akka gaariitti akka dhageessu ilaaluuf qorannoowwan adda addaa ni raawwatama. Qormaata akkasii keessaa tokko Deebii Hundee Sammuu Dhageettii (ABR) dha.
• Qormaata madaallii: Qormaanni madaallii kee ilaaluufis ni jira.
• Electronystagmography (ENG): Kunis hariiroo sochii ijaa fi madaallii gidduu jiru qorata.

Wal’aansi niwurooma sagalee maali?

Akkaataan kun itti yaalamuu waan hedduu irratti hundaa’a. Isaan keessaa:

• Guddina firii fi bakka inni itti argamu.
• Tuumorri sun dhageettii fi madaallii kee irratti dhiibbaa hangamii akka geessise.
• Umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee.

Filannoon wal’aansaa gurguddoon hedduun jiru:

1. 1. .Hubannoo:

• Yeroo tokko tokko, yoo mar'umaan baay'ee xiqqaa ta'e, yoo baay'ee suuta guddachaa jiraate, fi mallattoolee gurguddoo yoo hin qabaanne, hakiimni keessan ammaaf homaa hin godhinaa fi MRI iskaanii idileetiin firii sana hordofaa jechuu danda'a . Namoonni baay'een waggootaaf rakkoo tokko malee deemu.

2. Baqaqsanii hodhuu Raadiyoo Istiriyootaaktikii: .

• Kun akka yaala raadiyaashiniin baqaqsanii hodhuu malee ti. Innis balaqqeessa raadiyaashiniin humna guddaa qabu qaama dhiqannaa irratti xiyyeeffata. Tuumorri akka hin guddanne dhaabuu fi yeroo tokko tokko xiqqeessuu danda'a. Tishuu fayyaa naannoo jiru irratti miidhaa baayyee xiqqaa geessisa. Yeroo baayyee wal'aansa guyyaa tokkooti.

3. Baqaqsanii hodhuu xiqqaa: .

• Karaan guutummaatti mar'umaanii balleessuuf gargaaru kana qofa. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu niwuroo meeshaalee addaa fayyadamuun baqaqsanii hodhuu kana baay’ee micciiramaa ta’een raawwatu. Tooftaan baqaqsanii hodhuu bakka fi guddina qaama dhiitaa sanaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a.

• Microsurgery gosoota hedduu qaba:
• Middle fossa approach: Malli kun kan fayyadamnu yoo firuun qaama gurraa keessa jiruu fi xiqqaa ta’e dha. Tuumorri kun karaa ciccitaa xiqqaa cinaacha mataa irratti argamuun baafama.
• Mala retrosigmoid: Kana keessatti gurra duuba ciccitiinsi kan godhamu yoo ta’u, firii kun kutaa mataa keessaa gara gurra keessaatti baafama.
• Translabyrinthine approach: Malli kun yoo gurra tokko keessatti guutummaatti dhageettii dhabde ta’e gorfamuu danda’a. Tuumorri kun gurra duuba ciccituu fi lafee gurra keessaa baasuun ni baafama. Hojimaata kana booda lammata gurra sana keessa hin dhageessu.

4. Keemooteraapii: 1.1.

• Kun yeroo muraasaaf kan itti fayyadamudha. Qorichi bevacizumab jedhamu yeroo tokko tokko dhukkuba firii xiqqeessuuf gargaaruu danda'a, keessumaa daa'imman NF2 qaban dhageettii eeguuf. Akkasumas raadiyaashiniin neekroosii, rakkoo wal'aansa raadiyaashiniin booda uumamuu danda'u yaaluuf ni fayyadama.

5. Yaala Haaromsa Vestibular: 1.1.

• Yeroo tokko tokko yeroo baqaqsanii hodhuu kutaaleen narvii madaallii irratti hirmaatan baafamuu qabu. Kunis madaallii qaamaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a. Yaaliin deebisanii dhaabuu vestibular sochii qaamaa fi leenjii walduraa duubaan kennamu yoo ta’u, kunis qaama hojii narvii bade beenyaa kaffaluuf irra deebi’ee leenjisudha. Kunis ogeessa fayyaa qaamaatiin kan raawwatamudha.

Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu maaykiroo booda mudachuu danda’an maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuu kana booda rakkoowwan mudachuu danda’an tokko tokko jiru. Gareen yaalaa keessan kana dursee isiniif ibsa. Hin yaadda'inaa, kanneen hundaaf jechuun ni danda'ama wal'aansaa fi filannoowwan bulchiinsa ni jiru.

• Gurra tokko keessatti dhageettii dhabuu ykn hir’achuu.
• Laamsha’uu fuula (yeroodhaaf ykn dhaabbataa ta’uu danda’a).
• Tinnitus (gurra keessatti bilbilamuu).
• Dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) dhangala’uu.
• Rakkoo madaallii.
• Liqimsuu irratti rakkina.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Mul’ata dachaa ykn ija goguu.
• Mataa dhukkubbii.
• Infeekshinii.
• Meningitis ( haala sammuu ho'a qaamaa fakkaatu - baay'ee xiqqaadha).
• Tumor deebi’ee guddachuu (yeroo muraasa).

Yoon acoustic neuroma qabaadhe maal eeguu qaba?

Wantoota hedduu irratti hundaa’a, kanneen akka haala kee, gosa yaala ati fudhatte, fi rakkoolee mudatan kamiyyuu. Ogeessi baqaqsanii hodhuu niwuroo kee filannoowwan yaalaa fi rakkoolee mudachuu danda’an siif ibsa.

Yeroo tokko tokko, yoo dhageettii dhabde, meeshaaleen si gargaaruu danda’an jiru. Fakkeenyaaf, wantoota akka 'bone conduction hearing implants' ykn 'cross hearing aids' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) fayyadamuu dandeessa.

Akkamittan of kunuunsa?

Yeroo niwurooma sagalee (acoustic neuroma) qabaachuu kee beektu, keessumaa hakiimni kee wal’aansa malee si ilaaluuf yoo murteesse, xiqqoo sodaa fi yaaddoon sitti dhaga’amuu danda’a. Wantoota akka, "Tuumorri kun ni guddataa? Dhageettii koo ni hammaataa?" Yeroo sanatti, jijjiiramni akkamii akka firuun sun narvii irratti dhiibbaa geessisu agarsiisu hakiima kee gaafadhu.

Yoo mallattoon sitti mul’ate, fi hakiimni kee baqaqsanii hodhuu si gorse, madaalliin kee baqaqsanii hodhuu booda dhiibbaa irra ga’uu danda’a. Yoo akkas ta’e, hakiimni kee yaala vestibular rehabilitation therapy jedhamu kan kanaan dura ibsame gorsuu danda’a. Kunis sochii idileetti akka deebitu si gargaaruu danda’a.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo niwurooma sagalee (acoustic neuroma) qabaatte, gaaffilee akka kanaa hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Wal'aansi na barbaachisa moo, firii sun hordofama?
• Carraan gurri koo sadarkaa dhageettii faayidaa qabu uumuu danda’u maali?
• Carraan tumoor kun baqaqsanii hodhuu ykn wal’aansa raadiyaashiniin booda deebi’ee mul’atu maali?
• Carraan gosoota dhibee birootiin qabamuuf carraa guddaa qabaa?
• Faayidaa fi miidhaa baqaqsanii hodhuu niwurooma sagalee maali?
• Baqaqsanii hodhuu booda yaala deebisanii dhaabuu na barbaachisa?

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Niwuroomaan sagalee suuta guddachuu fi kaansarii hin qabne kan dhageettii fi madaallii kee irratti dhiibbaa uumuu danda’uudha. Garuu hin yaadda'inaa, wal'aansi gaariin isaaf ta'a.

Doktarri kee baqaqsanii hodhuun firii sana balleessuuf si gorsuu dandaʼa. Yoo akkas ta’e, waa’ee baqaqsanii hodhuu, baqaqsanii hodhuu booda maaltu akka ta’u, dhageettii kee irratti dhiibbaa qabaachuu fi dhiisuu isaa fi miidhaawwan biroo irratti gaaffii hedduu qabaachuu dandeessa. Kun waanuma jirudha. Gareen yaalaa keessan gaaffii keessan hundaaf deebii kennuu fi sodaa keessan salphisuuf qophiidha. Kanaaf, waa’ee waan sammuu kee keessa jiru hunda isaanitti haasa’i.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e mallattoolee kana yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha. Dhukkubni kun dafee yoo adda baafame yaalichi milkaa’ina guddaa argachuu danda’a.

` Niwurooma sagalee, firii gurraa, vestibular schwannoma, narvii dhageettii, dhageettii dhabuu, tinnitus, vertigo