Kaarsinoomaa Koorooyidii Plexus maali? Mee waa'ee kaansarii sammuu balaafamaa garuu baay'ee hin mul'anne kana haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko dhukkuboota namoonni jaallannu, keessattuu ijoolleen keenya xixinnoo isaan mudatu yommuu yaadnu, baʼaa fi sodaan guddaan nutti dhagaʼama mitiiree? Har’a waa’ee gosa kaansarii sammuu hamma tokko hamaa, garuu baay’ee hin argamne tokkoo dubbachuuf jirra . Maqaa isaa yommuu dhageessan hatattamaan hin sodaatinaa. Sababni isaas, dhukkuba kamuu irratti dammaquun cimina guddaa isa mudatuuf. Kanaafuu, waa'ee ``Choroid Plexus Carcinoma`` kanaa bal'inaan haa dubbannu.

Kaarsinoomaa Koorooyidii Plexus maali?

Salphaatti yoo ilaalle `Choroid Plexus Carcinoma` kun kaansarii sammuu keenya keessaa tishuu addaa ``choroid plexus`` jedhamu keessatti guddatudha. Mee yaadi, sammuu keenya keessa kutaaleen adda addaa fi gosootni tishuu adda addaa jiru. Tishuun ``choroid plexus`` kun qaawwa (``ventricles``) sammuu keessa jiru keessatti argama. Akkuma baaloonii bishaanii, tishuu ``choroid plexus`` kanatu irra caalaa ``dhangala'aa sammuu lafee dugdaatti`` (``CSF``) hojjechuuf kan gargaaru sammuu keenyaa fi lafee dugdaa lafee dugdaatti gadi fiigu kan eegu fi sooru.

Kun ammoo dhukkuba hamaa ( malignant tumor ) dha . Kana jechuun seelonni isa keessa jiran to’annaa ala guddatu, baay’ee saffisaan, gara bakka biraattis babal’achuu danda’u. Doktooronni kanas ``grade 3 choroid plexus tumor'' jedhanii waamu.'' Isaan kun baayyee saffisaan kan guddatan yoo ta'u karaa dhangala'aa ``CSF'' guutummaa ``sirna narvii giddugaleessaa'' (``CNS``) keessatti babal'achuuf yaalu. Kanaafidha yeroo tokko tokko isaan yaaluun xiqqoo qormaata ta'uu kan danda'u.

Dhukkubni kun hangam baay'ata?

Kana dhaga'uun isin ajaa'ibuu danda'a, garuu dhukkubni `choroid plexus carcinoma` jedhamu kun dhugumatti dhukkuba baay'ee hin argamnedha . Mee yaadi, gosoota dhibee sammuu 100 hunda keessaa %1 gadi `tumoolee korooyidii plexus` dha. Tuumorri `choroid plexus` gosa sadii qaba. Isaan keessaa `choroid plexus carcinoma` kun gosa kaansarii baay'ee hin argamnee fi tokkicha, jechuunis gosa `malignant` dha . Kan nama gaddisiisu, haalli kun irra caalaa daa’immanii fi daa’imman xixiqqoo kan miidhudha .

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Akkamitti adda baafna?

Kanaafuu, mallattoon haala kanaa maali? Kunis guddina qaama dhiitaa, bakka sammuu keessatti argamu fi umurii daa’imaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Garuu, walumaa galatti, mallattoolee muraasni of eeggannoo gochuu qabnu jiru:

• Yeroo hunda miira dadhabbiin garmalee fi dadhabbii: Akka waan daa’imni lubbuun hin jirreetti, akka durii fiiganii hin taphatan. Yeroo hunda waan rafan fakkaatu.
• Mataa dhukkubbii: Mucaan xiqqaan tokko kana ibsuu hin danda’u ta’a, garuu wantoota akka mataa isaanii qabachuu, yeroo baay’ee boo’uu fi nyaachuu diduu irraa hubachuu dandeenya.
• Aarii ykn jeequmsa: Mucaan xiqqaan tokko jeequmsa qabaachuu fi jajjabeessuun rakkisaa taʼuu dandaʼa. Kan duraa caalaa mata jabeeyyii ta’uu danda’u.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa: Kun keessumaa ganama hammachuu danda’a.
• Kutaalee qaamaa tokko tokko irratti qaamni ykn dadhabina: Harki ykn miilli tokko akka waan guutummaatti qalla’eetti itti dhaga’amuu danda’a.
• Dhukkuba garaa kaasaa: Akka tasaa raafamuu fi of wallaaluu.
• Rakkoo mul’ataa: Mul’anni jajjaboo arguu ykn suuraa lama yeroo tokkotti arguu dandeessa (diplopia). Mucaan xiqqaan tokko yeroo baay’ee ija isaa xuuxuu ykn xiyyeeffachuuf rakkachuu danda’a.
• Guddina mataa: Daa’imman xixiqqoo irratti, lafeen mataa guutummaatti waan wal hin makamneef dhiibbaan sammuu keessaa dabaluu isaatiin mataan guddachuu danda’a.

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn lama waan qabaataniif qofa dhukkuba kana qabaachuu hin sodaatinaa. Haa taʼu malee, mallattoon kun yoo itti fufe, dhugaadhaan doktora ilaaluun ogummaadha .

Dhukkubni akkanaa maaliif uumama? Sababni isaa maali?

Dhugaa dubbachuuf, namoonni tokko tokko maaliif akka kaansarii korooyidii pleeksaasiin qabaman sirriitti dubbachuun hakiimonni rakkisaadha . Yeroo baayyee kaansariin kamiyyuu kan uumamu jiiniiwwan qaama keenya keessa jiran keessaa tokko irratti jijjiiramni yoo uumamu yoo ta’u, kunis jijjiirama (mutation) jenna. Jijjiiramni jeneetikii kun seelonni fayyaa ta’an seelii kaansarii ta’anii to’annaa malee akka baay’atan, gara firii akka guddatanii fi yeroo tokko tokko qaama guutuutti akka babal’atan taasisa.

Wantoonni balaa kana irratti dhiibbaa geessisan jiruu?

Namni kamiyyuu haala `choroid plexus carcinoma` jedhamu kanaan qabamuu danda'a. Haa ta'u malee, wantootni murtaa'an (`risk factors` jennee waamna) carraa isa guddifachuu akka danda'an hubatameera. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Aicardi syndrome: Kun haala jeneetikii baayyee hin mul’annedha. Daa’imman haala kanaan dhalatan guddina sammuu irratti wantoota hin baramne tokko tokko waan qabaniif carraan dhukkuba korooyidii pleeksasii qabamuu isaanii guddaa taasisa. Kun yeroo baay’ee kan dhaalamuu miti.
• Li-Fraumeni syndrome: Kun haala jeneetikii baay’ee hin mul’annedha. Namoonni siindiroomii kana qaban carraan kaansarii gosa adda addaatiin qabamuu isaanii guddaadha. Kunis yeroo baay’ee jijjiirama jiinii warra tokko irraa gara daa’imaatti darbuun kan dhufudha.
• Saala baayoloojii: Sababni sirrii ta’e ifa ta’uu baatus, istaatiksii akka agarsiisutti dubartoonni carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii xiqqoo akka ta’e ibseera.

Doktooronni dhukkuba kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Kanaafuu, hakiimonni akkamitti kaansarii korooyidii pleeksasii qabaachuu kee mirkaneessu? Kanas kan godhan mallattoolee kee sirriitti dhaggeeffachuudhaan, qorannoo qaamaa gochuudhaan, achiis qorannoo adda addaa gochuudhaani. Qormaatni kun umurii kee irratti hundaa’uun, ykn umurii daa’ima keetii irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a:

• Qormaata hubannoo: Kun hammam akka gaariitti hojjechaa akka jirtu kan akka yaadachuu, xiyyeeffannaa fi dandeettii barachuu qorata.
• Qormaata niwurooloogii guutuu: Kunis mul’ata, dhageettii, dhimmoota madaallii, rifleeksii fi qindoomina kutaalee qaamaa adda addaa ni sakatta’a.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan sammuu ykn qorannoo suuraa biroo (kan akka CT scan): Yeroo baayyee kun qorannoo hunda caalaa barbaachisaa ta’edha. Sammuu keessatti firiiwwan yoo jiraatan, hammam akka guddatan, eessatti akka argaman, akkasumas haalli haayidirooseefaalaas (dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti (CSF) qaawwa sammuu keessatti walitti qabamuu, dhiibbaan akka dabalu taasisu) jedhamu jiraachuu isaa agarsiisuu danda’a.
• Qormaata DNA (qorannoo jeneetikii): Qorannoon kun jijjiiramni jeneetikii haalawwan akka kanaan dura ibsame Li-Fraumeni syndrome ykn Aicardi syndrome wajjin walqabatee jiraachuu isaa ilaaluuf taasifamuu danda’a.
• Spinal tap (lumbar puncture): Kunis cirracha haphii dugdaa gadii keessa galchuu fi saamuda xiqqaa CSF fudhachuu kan dabalatudha. Sana booda gara laaboraatooriitti ergamee seelii kaansarii akka qoratamu taasisa.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Yoo akkasitti dhibee mar'umaanii qabaachuun kee mirkanaa'e itti aansee maal goota? Filannoon wal’aansaa hedduudha. Inni guddaan baqaqsanii hodhuudha .

• Baqaqsanii hodhuu: Ogeeyyiin niwuroo baqaqsanii hodhuu sammuu baqaqsanii hodhuun hamma danda’ametti qaama dhiqannaa guutummaatti balleessu. Kun baqaqsanii hodhuu baayyee walxaxaa ta'edha. Tuumorii baafame keessaa kutaan xiqqaan (baayoopsii) fudhatamee gara laaboraatooriitti ergamee kaansarii korooyidii pleeksus ykn gosa biraa ta’uu isaa mirkaneessa.

Yoo baayoopsii kun kaansarii korooyidii pleeksasii mirkaneesse, fi firii guutummaatti baafamuu hin dandeenye, ykn kaansarichi yoo babal’ate, ati ykn daa’imni kee wal’aansa dabalataa barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa:

• Keemooteraapii: Kunis qoricha gosa adda addaa qaamaaf kennuudhaan seelii kaansarii ajjeesuu kan dabalatudha. Qorichootni kun seelii kaansarii saffisaan qoqqoodamu ajjeesu.
• Yaala raadiyaashiniin: Kun raayyaa anniisaa guddaa qabu (fkn. raajii eksiree) fayyadamuun seelii kaansarii irratti xiyyeeffatee balleessa.

Wal’aansoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol waliin fayyadamuun ni danda’ama. Kunis garee hakiimota ogeeyyii ta'aniin kan murtaa'u yoo ta'u, wantoota hedduu kanneen akka haala dhukkubsataa fi maalummaa firii sanaa tilmaama keessa galchuun.

Baqaqsanii hodhuu booda rakkoon mudachuu danda’u maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuu sammuu booda carraan rakkoolee mudachuu xiqqaadha. Wantoonni yeroo tokko tokko mul’achuu danda’an keessaa tokko tokko kan barame ta’uu baatus:

• Sammuu keessatti dhiiguu ykn dhiita’uu.
• Rakkoo yaaduu, burjaajii ykn delirium.
• Mataa dhukkubbii itti fufiinsa qabu.
• Bakka baqaqsanii hodhuutti infekshinii.
• Yaadannoo dhabuu ykn dubbachuuf rakkachuu.

Doktooronni waa'ee wantoota kanaa dursanii isin beeksisu.

Dhukkuba kanaaf yaaliin haaraan qophaa'aa jiraa?

Eeyyee! Saayinsii fayyaa guyyaa guyyaan guddachaa jira. Egaa, qorannoon yaala haaraa, bu'a qabeessa ta'e dhukkuba kanaaf, ``choroid plexus carcinoma.`` Kanneen keessaa muraasni ammallee sadarkaa qorannoo (``clinical trial``) keessa jiraachuu danda'u argachuu itti fufeera. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Immunotherapy: Kun mala baayyee hawwataadha. Innis sirna ittisa qaama keenyaa (sirna dhukkuba irraa nu eegu) kakaasuu fi qoricha seelii kaansarii akka argatuu fi balleessuuf isa gargaaran kennuu of keessaa qaba.
• Yaala xiyyeeffannoo: Kunis qoricha jijjiirama jeneetikii addaa kaansarii fidu irratti xiyyeeffatee fi jijjiirama sana qofa irratti dhiibbaa geessisu kennuu dabalata. Kunis seelii fayyaa ta’e irratti miidhaa xiqqaa geessisa.

Waa’ee wal’aansoowwan haaraa kanaa hakiima kee waliin haasa’uudhaan caalaatti baruu dandeessa.

Wal'aansa booda fayyuun maal fakkaata?

Yeroon wal’aansa booda fayyuuf fudhatu, yeroo hojiitti ykn mana barumsaatti deebi’uu dandeessu dabalatee, wantoota hedduu irratti hundaa’a. Isaan keessaa muraasni kunooti:

• Umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee.
• Bakka firii, guddina isaa fi firii meeqa akka ta’e.
• Yoo wal'aansa dabalataa kan akka kemooteraapii ykn raadiyaashiniin argatte, bu'aa isaanii.

Kanaafuu, qajeelfama hakiima keessanii sirriitti hordofuun barbaachisaadha . Adeemsi fayyinaa akka gaariitti deemaa jiraachuu isaa hordofuuf, yeroo baayyee hakiimonni qorannoo `imaging` sammuu (fkn `MRI scans`) akka gootu si gaafatu. Waan hunda sirritti hojjechuun saffisaan fayyuuf baay'ee barbaachisaadha.

Ragaan dhukkuba kanaa maali?

Gaaffiin kun sammuu namoota hedduu irratti ba'aa guddaadha. Ilaalchi kaansarii choroid plexus, jechuunis carraan fayyuu fi umriin jireenyaa nama irraa gara namatti baay’ee garaagarummaa qaba. Wantoonni ijoo isa dhiibbaa geessisan hedduutu jiru:

• Umurii dhukkubsataa (bu’aan daa’imman xixiqqoodhaaf garaagarummaa qabaachuu danda’a).
• Haala fayyaa waliigalaa dhukkubsataa.
• Yeroo baqaqsanii hodhuutti guutummaan qaama dhiitaa sun kan baafame yoo ta'e, ykn gartokkoon isaa qofa. (Yoo mar’umaan sun guutummaatti baafamuu danda’e, ilaalchi isaa gaarii dha.)

Akkasumas, wantootni kun ilaalcha irrattis dhiibbaa geessisu:

• Yoo baqaqsanii hodhuu ykn yaala biroo (`deebi'ee`) booda tumoor deebi'e.
• Yoo kaansarichi bakka jalqabaa irraa gara kutaalee qaamaa birootti, fakkeenyaaf, lafee dugdaatti babal’ate (metastasizes) ta’e.

Namoonni hundinuu tokko miti, kanaaf haala kee irratti hundaa’uun garee yaalaa kee maal akka eegdu gaafachuun gaarii fi sirrii dha.

Akka istaatiksii, waliigalatti lubbuun jiraachuu waggaa shanii kaansarii korooyidii pleeksasii %40 hanga %60 gidduutti argama. Kana jechuun namoota dhibee kanaan qabaman 10 keessaa 4 hanga 6 waggaa shan fi isaa ol jiraatu jechuudha. Haa ta'u malee nama haala jeneetikii kanaan dura ibsame Li-Fraumeni syndrome qabuuf dhibbeentaan kun hanga % 30 gadi akka ta'e himama .

Istaatistiksii kanaan hin sodaatinaa. Kunniin giddu galeessa qofa. Haalli nama kamiyyuu, deebii yaalaaf kennu fi lola adda adda. Saayinsii yaalaa guddachaa dhufeen haalli kun guyyaa guyyaan fooyya’aa dhufeera.

Yoom dhugaadhaan doktora ilaaluu qabna?

Yoo ati ykn mucaan kee mallattoolee armaan olitti ibsaman keessaa tokko ykn isaa ol qabaachuu itti fufte, keessumaa kanneen armaan gadii keessaa tokko yoo argite, yeroo tokko osoo hin qisaassin hakiima gahumsa qabu ilaaluun kee hin oolu :

• Jijjiirama amala ifa ta’e. Fakkeenyaaf, akka tasaa burjaaja’uu, garmalee aaruu, jeequmsa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Miillaan deemuun rakkachuu, madaallii dhabuu.
• Dhukkubni akka tasaa (`Seizures`).
• Mataa dhukkubbii baayyee cimaa, kan hin danda'amne.
• Jijjiirama tasa mul’ata ykn dubbii.

Gaaffiiwwan barbaachisoo doktora gaafachuu qabnu maali?

Yeroo hakiima kee ilaaltu, haala kee irratti hubannoo ifa ta’e argachuuf gaaffiiwwan akkanaa gaafachuu dandeessa. Waan sammuu keessan keessa jiru hunda gaafachuu hin sodaatinaa:

• "Doktora, ani/mucaan koo sirriitti gosa dhibee sammuu akkamii qaba?"
• "Kanaaf yaaliiwwan gaariin maali? Isaan keessaa kamtu anaaf/mucaa kootiif baay'ee mijata?"
• "Erga wal'aansa booda miidhaa cinaa dhufuu danda'u maali?"
• "Ani/mucaan koo yeroo meeqa qorannoo akka `imaging` scans gochuun na barbaachisa?"
• "Haala kanaan ilaalchi koo/mucaa koo maali?"

Jecha maatiidhaaf, keessattuu warraaf...

Yeroo daa'imni keessan kaarsinoomaa korooyidii pleeksus qabamuu isaa adda baafamu, addunyaan keessan guutuun akka kufee dhufeetti itti dhaga'amuun waanuma jirudha. Wanti hundi baayyee dafee ta'uu jalqaba. Garee hakiimotaa guddaa, ogeeyyii niwurooloogii fi kaansarii haaraa dabalatee waliin wal argita. Kaalaandarri keessan qorannoo, beellama hakiimaa fi baqaqsanii hodhuudhaan ni guutama. Miira jalqabaa booda, bu'aan isaa akka deebi'u, tarkaanfiiwwan itti aanan yeroo dheeraa eeguu qabda. Yeroon eegaa kun baay’ee dhiphinaafi rakkisaa ta’uu danda’a.

Garuu, yeroon xiqqaan yeroo sanatti mucaa keessan waliin dabarsuu dandeessan hundinuu gatii guddaa qaba. Sirba hirriba haaraa isa sossobuuf baradhu, kaartuunii ykn fiilmii inni jaallatu waliin ilaalaa, waan haaraa waliin hojjechuu dandeessan kan gammachuu siif fidu argachuuf yaalaa.

Yeroo ammaa kana keessa jiraachuun rakkisaadha, waa'ee iskaan itti aanu, gabaasa qormaataa itti aanuu yaadda'uudhaan. Garuu iskaaniin ykn gabaasni sun maal iyyuu yoo mul’isu, yeroo hunda yaaddoo fi sodaa kee cinatti dhiistee yeroo qaalii daa’ima kee wajjin dabarsiteef gammaduu dandeessa. Ati kophaa kee miti. Namoonni si gargaaruu fi si dhaggeeffachuu danda'an hedduudha.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waa'ee ``Choroid Plexus Carcinoma'' yeroo dheeraaf irratti mari'atame kanaa wantoota barbaachisoo yaada keessa galchuu qabdan gabaabsinee haa ilaallu?

• Choroid Plexus Carcinoma gosa kaansarii baay’ee hin argamne garuu saffisaan guddachaa jiruu fi tishuu sammuu keessatti kan guddatu choroid plexus jedhamudha. Keessattuu daa'imman xixiqqoo fi daa'imman ni miidha .
• Mallattoo tokko ykn isaa ol kan akka hirriba garmalee, mataa dhukkubbii itti fufiinsa qabu, yeroo baay’ee garaa kaasaa, garaa kaasaa, ykn sababa hin adda baafameen rakkoo mul’ataa yoo qabaatte, yeroo hin qisaassin hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi .
• Wal’aansoowwan gurguddoon itti fayyadaman baqaqsanii hodhuu, kemooteraapii fi yaala raadiyaashiniiti . Yeroo tokko tokko wal’aansoowwan kana keessaa tokkoo ol fayyadamuun ni danda’ama.
• Kun imala qormaataa fi rakkisaa taʼus, ati ykn namni maatii kee keessaa tokko haala kana yoo mudate, kophaa kee akka hin taane yaadadhu . Deeggarsa garee yaalaa, maatii fi hiriyoota keetiin kana keessa darbi. Lola kana keessatti pozaatiivii fi ciminaan turuun baayyee barbaachisaadha.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdii qabna. Fayyaa gaarii hundaaf!

` Choroid Plexus Carcinoma, kaansarii sammuu, kaansarii daa'immanii, dhangala'aa sammuu lafee dugdaatti, mallattoo kaansarii, wal'aansa kaansarii, firii sammuu, kaansarii daa'immanii