Mucaan keessan xiqqaan rakkoo onnee akkanaa qabaa? Mee waa'ee Endocardial Cushion Defect haa barannu!

Yeroo daa'imni kee dhalatu waa'ee isaa waan hundumaa baay'ee yaadda'a mitii? Yeroo tokko tokko ijoolleen xixiqqoo dhalootaan mudaa onnee qabaachuu danda’u. Haala onnee akkasii tokko, xiqqoo walxaxaa ta’us, kan beekuu baay’ee barbaachisaa ta’e Endocardial Cushion Defect (ECD) jedhama. Maqaan kun xiqqoo sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu hin yaadda'inaa. Mee waa'ee kanaa salphaatti, karaa isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu, tole?

Mudaan Kuush Endocardial kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun mudaa onnee ijoollee keenya xixiqqoo, innis dhalootaan , jechuunis mudaa osoo gadameessa haadha keessa jiranii uumamudha. Garaa keenya akka mana kutaa afur qabutti yaadi. Kutaa gubbaa (kan nuti atria jennu) irratti kutaa lamatu jira, kutaan lama ammoo kutaa jalaa (kanneen ventricles dha). Kutaawwan kun dallaadhaan (septums) walirraa adda baafamaniiru. Sababa dallaawwan kanaatiin dhiigni haala sirnaan, kallattii tokko qofaan yaa’a.

Akkasumas, goleewwan kana gidduutti valvewwan karra fakkaatanii fi dhiigni kallattii tokko qofaan akka yaa’u gargaaran jiru. Keessattuu, valve tricuspid fi mitral valve, kanneen golee gubbaa (atria) fi golee gadii (mitral chambers) gidduutti argaman , haala gaariin uumamuu qabu.

Haa ta’u malee, daa’ima mudaa kuush endocardial cushion (ECD) kana qabu keessatti, kutaaleen onnee endocardial cushion jedhaman – tishuuwwan bu’uuraa dallaa fi valve kana uumu – sirnaan hin guddatan. Kanarraa kan ka’e dallaan golee onnee addaan baasu sirnaan guddachuu dhiisuu danda’a, ykn guutummaatti dhabamuu danda’a. Valve barbaachisoo lamaan nuti kaafne (tricuspid fi mitral) illee sirnaan guddachuu dhiisuu danda’u.

Amma mee yaadi, qoqqoodinsi onnee keessa jiru kun, dallaan kun, sirnaan hojjechuu dhabuu fi valvewwan akkuma karra sirnaan hojjechuu dhabuu maaltu ta’a? Tartiiba dhiigni onnee keessa yaa’u ni jeeqama.

• Dhiigni idilee caalaa baay'een gara somba daa'imaatti yaa'a , dhiibbaa dhiigaa ujummoo dhiigaa somba keessaa (pulmonary high blood pressure) fida.
• Sababa dhiibbaan somba keessatti olka’aa kanaan dhiigni kallattii dogoggoraatiin yaa’uu jalqaba. Sana booda , dhiigni oksijiinii badhaadhe, qulqulluu fi dhiigni oksijiinii hin qabne, xuraa’aan walitti makamuu jalqaba .
• Onneen dhangala'aa dhiigaa jeeqame kanaan dhiiga paampii gochuuf cimtee hojjechuu qaba. Akka gaara yaabbachuuti. Yeroo booda kun maashaa onnee daa'imaa dadhabsiisuu danda'a.

Gosoonni mudaa kuush endocardial (ECD) adda addaa jiruu?

Eeyyee, haalli kun hamma miidhaa irra gahe irratti hundaa’uun gosoota hedduu qaba. Daa’imman tokko tokko dallaa golee onnee gubbaa (atria) gidduu jiru qofa irratti rakkoon isaan mudachuu danda’a. Kaan ammoo dallaa golee gadii (ventricles) gidduu jiru irratti rakkoo qabaachuu danda’a. Yeroo tokko tokko rakkoon lamaan waliin uumamuu danda’a. Akkasumas, mudaan valve mitraal fi tricuspid keessatti mul’atu garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Haalli kun, endocardial cushion defect (ECD) kan jedhamu, atrioventricular septal defect (AVSD) ykn atrioventricular canal defect jedhamuunis beekama.

Haalli kun yeroo tokko tokko mudaa onnee dhalootaan dhufu biroo wajjin walqabatee jiraachuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Tetralogy kan Faalot jedhamuun beekama
• Dachaa lama ba’uu ventricle mirgaa
• Jijjiirraa ujummoolee dhiigaa gurguddoo (transposition ujummoolee dhiigaa gurguddoo lamaan bakka hin taaneetti) .
• Daaktas arteriyoosii paatentii
• Ventricle tokko (ventricle tokko) .

Haalli kun hangam baramaa dha?

Istaatistiksii biyyoota akka Ameerikaa yoo ilaaltan, daa’imman waggaatti dhalatan 1,800 keessaa gara tokko mudaa kuush endocardial cushion (ECD) kana qabaachuu danda’a. Wanti barbaachisaan biraa namoota Down syndrome qaban keessaa gara %20 haala ECD kana qabaachuu isaaniiti.

ECDn qaama daa'ima koo irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Haalli ECD kun sirnaan yoo hin bulfamne hammaataa dhufuu fi rakkoo guddaa fiduu danda’a.

• Miidhaa sombaa: Akkuma kanaan dura ilaalle, dhiigni garmalee gara sombaatti yaa’uun, dhiibbaan dabaluu fi yeroon darbaa deemuun, miidhaa dhaabbataa somba irratti fiduu danda’a.
• Saffisni onnee hin baramne: Sochiin elektirikii onnee ni jeeqama, dha’annaan onnees sirrii ta’uu dhabuu danda’a.
• Dhukkuba onnee (Congestive heart failure): Haala onneen itti dadhabee dhiiga gahaa gara qaamaatti baasuu dadhabudha.
• Eisenmenger syndrome: Kun haala baayyee hamaa ta’eedha. Dhiibbaan somba keessa jiru haalaan dabaluudhaan dhangala’aan dhiigaa guutummaatti akka duubatti deebi’u gochuun dhiigni oksijiinii hin qabne qaama guutuu keessatti akka naanna’u taasisa.

Haala cimaa tokko tokko keessatti, haalli kun lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu dandaʼa .

Akkasumas, mudaan sun baqaqsanii hodhuudhaan erga sirreeffamee boodas, mucaan keessan dhukkuba onnee endocarditis jedhamu qabamuuf saaxilamuu dandaʼa. Kanaaf, hakiimonni adeemsa ilkaan tokko tokko dura qoricha farra baakteeriyaa fudhachuuf gorsuu dandaʼu.

Mallattoon haala kanaa maali?

Yeroo tokko tokko, daa’imman gartokkoon mudaa kuush endocardial qaban hanga baay’ee xiqqaa ta’anitti mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu danda’u. Haa ta’u malee, daa’imman mudaa kuush endocardial guutuu (ECD guutuu) qaban erga dhalatanii torban muraasa keessatti mallattoon mul’achuu danda’a. Mallattoolee kana hordofuun barbaachisaadha:

• Dha'annaa onnee saffisaa
• Gogaan diimaa ykn halluu diimaa qabu: .Keessumaa funyaan, arrabaa fi fiixee qubaa halluu diimaa jijjiiruu barbaadi. Kunis saayinoosii jedhama.
• Nyaata nyaachuu fi ulfaatina qaamaa dabaluu irratti rakkina: Daa’imni keessan jeequmsa qabaachuu, aannan erga dhugdee booda dafquu ykn ulfaatina qaamaa sirnaan dabaluu dhabuu isaa ilaalaa.
• Hanqina humnaa: Daa’imni keessan yeroo hunda hirriba qabaa, taphaaf fedhii hin qabu?
• Hafuura baafachuu saffisaa ykn rakkisaa: Garaan daa’imaa dhiphina itti dhaga’amuu, saffisaan hafuura baafachuu ykn yeroo hafuura baafatu gara keessaatti yoo seenu ilaaluu.
• Infeekshinii yeroo baay’ee: Infeekshinii yeroo baay’ee dhufu, keessumaa infekshinii sirna hargansuu irratti of eeggannoo gochuu.

Mudaa kuush endocardial kana maaltu fida?

Sababni sirrii mudaa kuush endocardial cushion (ECD) ammallee hin beekamne. Haa ta'u malee, Down syndrome wajjin walitti dhufeenya cimaa akka qabu argameera. Mudaan kun jalqaba guddina daa’ima gadameessa keessatti mul’ata. Rakkoon guddaan tishuun endocardial cushion jedhamu kan duraan dubbanne sirnaan guddachuu dhabuu isaati. Isaan kun dallaa fi valve booda golee onnee adda baasanidha.

Doktooronni haala kana akkamitti adda baasu?

Doktarri daa'ima keessanii jalqaba daa'ima keessaniif qorannoo qaamaa guutuu ni kenna . Sana booda, yeroo isteetoskooppii onnee dhaggeeffannu sagaleen hin baramne (gungumaa onnee) yoo dhaga’ame, haala kanaaf akeekkachiisa ta’uu danda’a.

Kana malees, qorannoowwan biroo hedduun raawwatamuu danda’u:

• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG/ECG): Kunis sochii elektirikii onnee qorata.
• Echocardiogram: Kun qorannoo hunda caalaa barbaachisaa ta’edha. Suuraa onnee kaasuuf dambalii sagalee fayyadama. Boca onnee irraa kaasee hanga qaawwa dallaa isaa fi akkaataa valvewwan itti hojjetan hunda ifatti arguu danda’a.
• Raajii garaa: Kunis guddina onnee fi haala sombaa ilaaluu danda’a.
• MRI onnee: Yeroo tokko tokko qorannoon kun kan raawwatamu yoo ibsi bal’aan barbaachisedha.
• Cardiac catheterization: Adeemsa kana keessatti tuubii xiqqaan (catheter) ujummoo dhiigaa keessa darbee gara onneetti darbuun dhiibbaa onnee keessa jiru safaruun saamuda dhiigaa fudhatama. Kun baqaqsanii hodhuu dura barbaachisaa ta’uu danda’a.

Wanti guddaan yeroo ulfaa hakiima kee ilaaluu itti fufuu fi altiraasaawundii iskaanii gochuudha.Sirritti argachuu. Yeroo tokko tokko, ECDn osoo daa’imni hin dhalatin dura, karaa scan daa’imni gadameessa keessa jiruu (fetal echocardiogram) hojjetamuun adda baafamuu danda’a. Kun dafee yeroo beekamu, akkuma daa’imni dhalateen wal’aansi barbaachisaan akka jalqabu karoorfachuun ni danda’ama.

Kun akkamitti yaala?

Mudaa kuush endocardial (ECD) kanaaf yaaliin inni guddaan fi hundarra gaariin baqaqsanii hodhuudha. Haa ta'u malee, hanga baqaqsanii hodhuun raawwatamutti qorichi tokko tokko daa'imni akka jabaatuu fi ulfaatina akka dabalu gargaaran kennamuu danda'a. Fakkeenyaaf, qorichi fincaanii ('kiniinii bishaanii' jedhamus) dhangala'aa qaama keessatti garmalee hir'isu fi digoxin (Cardoxin® ykn Lanoxin®) kan hojii onnee hamma tokko fooyyessuuf gargaaru.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a?

Yeroo baqaqsanii hodhuu ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu onnee boolla dhiigni golee onnee gidduutti akka dhangala'u taasisaa jiru cufu. Kana gochuuf ammoo 'patch' addaa fayyadamu. Akkasumas, daa’imni valve tokko qofa yoo qabaate, valve mitraal fi tricuspid adda addaa lama irraa ni hojjetu. Yeroo tokko tokko, yoo mitraal valve daa’imaa dhangala’e, yoo barbaachisaa ta’e suphamuu ykn bakka buusuun ni danda’ama.

Baqaqsanii hodhuun kun yeroo baayyee daa'ima umriin isaa ji'a 3 hanga 6 gidduu jiru irratti raawwatamuu danda'a . Haa ta’u malee, daa’imni keessan guutummaatti mudaa kuush endocardial yoo qabaate, daa’imni waggaa tokko osoo hin guutin baqaqsanii hodhuun barbaachisaa dha . Miidhaa sombaa dhaabbataa ittisuuf karaan kun tokkicha.

Yeroo tokko tokko daa’imni tokko garmalee dhukkubsatee ykn ulfaatina gadi aanaa ta’ee baqaqsanii hodhuu guutuu ta’uu hin danda’u. Haala akkasii keessatti, hakiimonni jalqaba baqaqsanii hodhuu kan biraa fi salphaa taʼe gochuun hamma dhiigni gara somba daaʼimaatti akka deemu daangessu. Kunis pulmonary artery banding jedhama . Kunis hanga daa’imni cimee ulfaatina qaamaa dabalutti mallattoolee to’achuuf gargaaruu danda’a. Sana booda yeroo barbaachisaa ta’etti suphaa guutuu taasifamuun ni danda’ama.

Wal’aansa kana keessatti rakkoon mul’atu jiraa?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuu ECD booda rakkoowwan mudachuu danda’an tokko tokko jiru. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee, kanneen to’atamuu danda’u.

• Valve mitraal kan dhangala’u: Yeroo tokko tokko baqaqsanii hodhuu booda valve mitraal sirnaan cufamuu dhiisuu fi dhiigni tokko tokko duubatti dhangala’uu danda’a.
• Saffisni onnee hin baramne: Dha’annaan onnee tokko tokko sirna dhabuun uumamuu danda’a.

Rakkoowwan kun yeroo tokko tokko yeroo daa’imni xiqqoo guddatu, yeroo dargaggummaa isaaniittillee uumamuu danda’u. Kanaafidha yeroo hunda qorannoon fayyaa barbaachisaa kan ta'e.

Haalli kun ittisuun ni danda'amaa?

Sababni ECD sirrii ta'e waan hin beekamneef akkamitti guutummaatti ittisuu akka danda'amu dubbachuun rakkisaadha. Haa ta’u malee, maatii keessan keessaa namni tokko gosa mudaa onnee (ECD) kana ykn dhimmoota jeneetikii biroo yoo qabaate, osoo hin ulfaa’iin dura gorsa jeneetikii argachuun gaarii ta’uu danda’a.

Yoo daa’imni koo ECD qabaate, maal eeguu qaba?

Kun gaaffii guddaa warri hedduun qabanidha. Oduu gammachiisaa ECD sirreessuuf baqaqsanii hodhuu booda daa’imman baay’een isaanii jireenya idilee fi fayyaa ta’e jiraachuu isaaniiti. Haa ta'u malee, fayyaan daa'ima tokkoo gara fuula duraa wantoota akka hamma ECD isaa, somba isaa miidhamuu fi dhiisuu isaa fi fayyaa waliigalaa isaa irratti hundaa'a.

Akka istaatiksii agarsiisutti baqaqsanii hodhuu booda waggaa jalqabaa keessatti carraan lubbuun jiraachuu gara %80 ta'a. Carraan waggoota 10 dabalataaf lubbuun jiraachuu gara %75 yoo ta’u, carraan waggoota 20f lubbuun jiraachuu gara %65 ta’a.

Baqaqsanii hodhuu boodas daa’imman tokko tokko boodarra rakkoon isaan mudachuu danda’a. Rakkoon beekamaan, valve maayitraal sirnaan cufamuu dhabuu fi dhiigni dhangala’uu isaati. Yoo kun ta’e, baqaqsanii hodhuun biraa sirreessuuf godhamuu danda’a.

Haalli ECD yeroo hangamii turuu?

Kun baay’ee barbaachisaa dha. Mudaan kuush endocardial (ECD) haala ofumaan fayyu miti. Rakkoon kun hanga ogeessi baqaqsanii hodhuu onnee mudaa sana sirreessuuf baqaqsanii hodhuu raawwatutti ni jiraata. Baqaqsanii hodhuu malee daa’imman hedduun umurii waggaa 2 ykn 3 ol hin jiraatan. Kanaafidha yeroon baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’e.

Akkamittan daa'ima koo kunuunsuu danda'a?

Daa’imni keessan ECD qabaachuun isaa erga adda baafamee booda, fi baqaqsanii hodhuu boodas, daa’imni keessan yeroo hunda ogeessa onnee biratti sakatta’amuu qaba . Beellamni hordoffii kun waggaatti al tokko ykn lama ta’uu danda’a. Sakatta’iinsi kun ijoollummaa daa’ima keessanii fi hanga ga’eessotaatti itti fufa. Kunis hakiimni haala daa’ima keessanii akka hordofu, rakkoon paach ykn valve irratti mul’ate kan akka dhangala’aa jiraachuu isaa akka ilaalu fi yoo barbaachisaa ta’e dafee gidduu seenuuf kan dandeessisudha.

Daa'ima koo yoom gara doktoraatti geessuun qaba?

Daa’imni keessan mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo agarsiise hatattamaan doktora ilaalaa:

• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Yeroo muraasaaf erga fiiguu fi taphachuu booda carraaqqii guddaa malee dadhabuu
• Akka eegametti guddachuu ykn ulfaatina qaamaa dabaluu dhabuu
• Gogaa bifa diimaa qabu qabaachuu

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Shakkii qabdan kamiyyuu qulqulleessuun baay’ee barbaachisaadha. Gaaffiiwwan akka: Doktora keessan gaafachuu hin sodaatinaa:

• "Doktora, daa'imni koo mudaa kuush endocardial guutummaatti ykn gartokkoon qabaa?"
• "Haala daa'ima kootiif hakiimni karoora wal'aansaa akkamii gorsa?"
• "Doktora, baqaqsanii hodhuu ECD meeqa akkasitti hojjetteetta?"
• "Baqaqsanii hodhuu booda wantoota addaa akkamii kunuunsuun na barbaachisa?"

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Mucaa kee xiqqaadhaaf baqaqsanii hodhuu akka gootu abjoottee hin beektu taʼa. Haa ta’u malee, baqaqsanii hodhuun karaa hundarra gaarii fi bu’a qabeessa ta’ee fi mudaa kuush endocardial (ECD) sirreessuuf gargaarudha. Rakkoon kun ofuma isaatiin hin fooyya'u. Kanaaf, wanti siif hin galle yoo jiraate, doktorri kee akka siif ibsu gaafadhu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kophaa kee miti. Doktooronni, narsoonni, fi gareen eegumsa fayyaa guutuun imala kana irratti si gargaaruu fi si cimsuuf achi jiru. Baqaqsanii hodhuu boodas kilinika daa'ima keessanii hin darbinaa akkasumas qajeelfama hakiima akka ajajetti hordofaa. Haala kanaan, atii fi mucaan kee xiqqaan rakkoo gara fuulduraatti uumamuu danda’u kamiyyuu adda baasuun milkaa’inaan dandamachuu ni dandeessu. Jabaadhaa!

` Endocardial Cushion Defect, AVSD, dhukkuba onnee, mudaa dhalootaa, dhukkuba onnee daa’immanii, baqaqsanii hodhuu onnee, Down syndrome, dhukkuba onnee dhalootaan dhufu, dhukkuba onnee daa’immanii