Akkasumas madaa xiqqaa irraa illee dhiigni baay’ee sitti dhangala’aa? Mee ITP (Immune Thrombocytopenia) haa ilaallu!

Yeroo tokko tokko maaliif madaan xiqqaan illee gara madaa guddaatti jijjiirama, ykn ciccitiinsi xiqqaan maaliif dhiiguu hin dhaabu jettanii yaaddu? Moo wantoota akka sababa malee dhiiguu hidhii, ykn yeroo ilkaan buruushiin dhiqattu dhiiguu ilkaan si mudataa? Wantoonni kun yeroo baay’ee yoo si mudatan tarii haala har’a waa’ee isaa dubbannu ITP (Immune Thrombocytopenia) jedhamu beekuun keessan baay’ee barbaachisaa ta’uu danda’a. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu.

ITP (Immune Thrombocytopenia) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ITP (Immune Thrombocytopenia) jechuun haala dhiigni kee seelii xixiqqoo pilaateleetii jedhaman baay’inaan xiqqaa ta’e qabaachuudha . Pilaateleetiiwwan kun yeroo qaama keenya keessatti bakka tokkotti miidhaan irra ga'u dhiigni akka dhaabbatu kan gargaaranidha. Isaanis dhangala'aa uumuun dhiiguu dhaabu . Kanaafuu, lakkoofsi pilaateleetii kanaa yeroo hir’atu dhiigni keessan akka salphaatti hin dhangala’u. Kanaafidha miidhaan xiqqaan illee garmalee dhiiguu kan danda’u, ykn qaama kee salphaatti kan madaa’u.

Kunis ITP jedhama, jechi `Immune` jedhu immoo waan sirna ittisa qaamaa wajjin walqabatu jechuudha. `Thrombocytopenia` jechuun pilaateleetii gadi aanaa jechuudha. Egaa, wanti kana keessatti ta’u, sirni ittisa qaamaa ofii keetii , loltoonni dhukkuba irraa nu eegan, dogoggoraan seelii pilaateleetii ofii keetii diina alaa ta’ee itti fakkaatee itti duultee balleessa. Nama mana ofii keessatti hattuudha jettee yaaddee duuluuti.

Yeroo tokko tokko ITP qorichaan ykn qoricha malee yaalamuu kan danda’u yoo ta’u yeroon darbaa deemuun ni fooyya’a. Namoota tokko tokkoof garuu dhukkuba yeroo dheeraa ta'uu danda'a. Kana jechuun mallattoolee to’achuun kan danda’amu ta’us, guutummaatti fayyuun rakkisaadha. Namoota akkasii keessatti umurii isaanii guutuu wal’aansi barbaachisuu danda’a.

Maqaan ITP biroo maali?

Yeroo doktora bira deemtu ITP malee maqaa biraa fayyadamuu danda'u. Kanaafuu maqaawwan kanas yaadachuun gaariidha:

• ``Purpuraa Tiroomboosaayitoopeenikii ofirraa ittisuu''.
• ``Immune Thrombocytopenic Purpura'' jechuun kan beekamu.
• `Idiopathic Thrombocytopenic Purpura` (Maqaan kun yeroo darbe baay'ee fayyadamaa ture, `Idiopathic` jechuun sababni isaa sirrii hin beekamne jechuudha)
• `Dhukkuba Werlof`
• `Trombocytopenia ofirraa ittisuu`

Maqaa kam iyyuu yoo moggaaftan yeroo baayʼee haala fayyaa wal fakkaatu argisiisa.

ITP hangam baramaa dha?

Sirumayyuu ITP haala baayyee hin argamnedha . Dhukkuba nama hunda miidhu miti. Akka istaatiksii biyya akka Ameerikaa keessatti waggaatti daa’imman kuma dhibba keessaa gara afur (4/100,000) fi ga’eessota kuma dhibba keessaa sadii (3/100,000) keessaa sadii haala kanaan haaraan adda baafamu. Haalli kun Siriilaankaattis ni mul'ata, garuu waa'ee isaa istaatiksii sirrii argachuun xiqqoo rakkisaadha. Garuu kanaaf, namni tokko haala kana yoo qabaate rakkoo guddaa isaaf ta'uu danda'a mitiiree?

Gosoonni ITP ni jiruu?

Eeyyee, ITP gosa gurguddoo lamatti qoodamuu danda’a:

1. ITP sadarkaa tokkoffaa: .Kunis yeroo sirni ittisa qaamaa mataa keetii sababa hin beekamneen pilaateleetii kee haleeludha. Dhukkubsattoota ITP keessaa gara dhibbeentaa 80 (%80) gosa kana qabu. Innis ``autoimmune disorder'' yoo ta'u, kunis sirna ittisa qaamaa hojii dhabuu irraa kan ka'edha.

2. ITP sadarkaa lammaffaa: Kunis kan uumamu yeroo lakkoofsi pilaateleetii akka bu’aa cinaa haala fayyaa bu’uuraa kan biraa, infekshinii ykn qorichaatti hir’atudha. Fakkeenyaaf:

• Infeekshiniiwwan yeroo dheeraa tokko tokko, kan akka HIV, Hepatitis C, ykn H. pylori (baakteeriyaa madaa garaachaa fidu) .
• Kaansarii dhiigaa
• `(rakkoowwan ofirraa ittisuu)` kanneen biroo (fkn. lupus - SLE) .
• Qorichoota tokko tokko irraa kan ka’es ta’uu danda’a.

Doktooronnis ITP yeroo hammamii akka ture irratti hundaa’uun ramadu:

• Acute ITP: Kun yeroo baayyee ji’a sadii keessatti ni fooyya’a. Daa’imman irratti baay’inaan mul’ata.
• ITP itti fufiinsa qabu: Kun ji’a sadii hanga ji’a kudha lamaa (waggaa tokko) turuu danda’a.
• ITP yeroo dheeraa: Kun waggaa tokkoo ol kan turudha. Baay’inaan namoota ga’eessota irratti mul’ata.

Mallattoon ITP maali?

Namoonni tokko tokko mallattoo tokko malee ITP qabaachuu danda'u. Haa taʼu malee, mallattoon dhukkubaa yoo mulʼate suuta suutaan ykn akka tasaa dhufuu dandaʼa. Mallattoowwan gurguddoon:

• Petechiae: Kunis yeroo gogaa keessan irratti tuqaa xixiqqoo diimaa ykn diimaa argitan yoo ta’u, keessumaa miila gadii irratti. Isaanis dhangala'aa fakkaatu. Isaan kun ofuma isaaniitiin hin deeman.
• Purpura: Petechiae armaan dura ibsame walitti makamuun tuqaa diimaa, diimaa ykn bunni gurguddaa uumu. Isaan kun madaa caalaa xiqqaadha, garuu tuqaawwan sana caalaa guddaadha. Kunis ujummoolee dhiigaa xixiqqoo gogaa jala jiran keessaa dhiigni xiqqaan dhangala’uu irraa kan dhufudha.
• Salphaatti madaa’uu: Bakka kamittuu xiqqoo bu’aan illee madaa ykn madaa guddaa fiduu danda’a. Yeroo tokko tokko, sababa hin beekamneen madaan mul’achuu danda’a.
• Ilkaan dhiiguu: Yeroo ilkaan kee buruushiin dhiiftu ykn yeroo tasgabbaa’u qofa ilkaan kee dhiiguu danda’a. Ilkaan keessanis dhiita’ee mul’achuu danda’a.
• Dhiiga sagaraa keessa jiru: Sagaraan kee baay’ee dukkanaa’aa yoo ta’e, akka daakuun, dhiigni keessoo ta’uu danda’a.
• Dhiiga fincaan keessaa: Bishaan saanii mana fincaanii keessa jiru yeroo fincaan bifa pilaastikii ykn diimaa yoo mul’ate, fincaan keessa dhiigni waan jiruuf ta’uu danda’a.
• Dubartoota irratti laguu ulfaataa: Laguun ji'aan keessan guyyoota torbaa ol yoo ta'e, ykn yeroo idilee caalaa baay'ee yoo dhiigdan (`Menorrhagia`), sun mallattoo ITP ta'uu danda'a.
• Dhiigni hidhii yeroo baayyee.
• Cirracha guddaa (Hematoma): Yeroo tokko tokko dhiigni baay’een bakka tokkotti yeroo walitti qabamu dhiigni guddaan dhiita’e (`Hematoma`) uumamuu danda’a.
• Baay'ee dadhabbiin itti dhaga'amuu (Dadhabbii).

Barbaachisaa: Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, gorsa argachuuf hatattamaan doktora bira deemuun baay’ee barbaachisaadha.

Sababoonni ITP maali?

As we've discussed before, ITP occurs when your immune system mistakenly makes antibodies against your own platelets, which then tell other immune cells to destroy them. Yeroo ujummoon dhiigaa qaama keessan keessa jiru tokko miidhamu, pilaateleetii kanneen bakka sanatti dhufanii walitti maxxananii, dhiiga uumuun dhiiguu dhaabaniidha. Kunis ``primary hemostasis'' jedhama.

Haa ta'u malee, ogeeyyiin illee ammallee sirni ittisa qaamaa kun maaliif pilaateleetii mataa isaa haleeluu akka jalqabu sirriitti ifa miti.

Haa ta’u malee, qorannoon tokko tokko akkas jedhan:

• Namoota `(HIV)` (Human Immunodeficiency Virus) tiin qabamaniif
• Namoota dhukkuba baakteeriyaa `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) jedhamu qabaniif (kun yeroo baayyee madaa garaachaa fi dhukkuba garaachaa wajjin walqabatee jira)
• Namoota dhukkuba kalee `(Hepatitis C)` jedhamu qabaniif

Balaan ITP qabaachuu dabaluu danda’a. Isaan kun gara ITP sadarkaa lammaffaatti geessuu danda’u.

ITP akkamitti adda baafama?

Before a doctor can determine if you have ITP, they will first do a thorough physical examination to check for signs of bleeding, bruising, and spots like petechiae and purpura. Sana booda waa’ee seenaa yaalaa kee isa darbe, qoricha fudhachaa jirtuu fi maatii kee keessaa namni rakkoo dhiiguu qabaachuu fi dhiisuu isaa ni gaafatu.

Mallattoon ITP kan dhibee dhiiga ukkaamsuu biroo ykn dhukkuboota kana caalaa ciccimoo kan akka kaansarii dhiigaa wajjin wal fakkaachuu waan danda’uuf, hakiimni qorannoo murtaa’aa ITP osoo hin godhin dura sababoota biroo hunda (a diagnosis of exclusion) ni hambisa.

ITP adda baasuuf qorannoowwan akkamii fayyadamu?

Yeroo baayyee hakiimonni qorannoowwan kana ni raawwatu:

• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC): Kunis seelii diimaa, seelii adii fi keessumaa pilaateleetii dabalatee gosoota seelota adda addaa dhiiga keessan keessa jiran qorata . ITP keessatti pilaateleetii kun baayyee gadi aanaa ta’uu danda’a.
• Dhiiga Naannawa (Peripheral Blood Smear): Qormaata kana keessatti, copha dhiigaa tokko fudhatamee, islaayidii geejjibaa irratti facaasuun, bocaafi guddinni pilaateleetii idilee ta’uu isaa, ykn wanti biraa hin baramne jiraachuu isaa ilaaluuf maaykirooskooppii jalatti qoratama.

Yoo hakiimni kee HIV, Hepatitis C, ykn H. pylori’f balaa akka qabdu sitti fakkaate, infekshiniiwwan sanaaf qorannoo gochuus ni danda’u. Yeroo tokko tokko baayoopsii lafee hojjetamuu danda'a, garuu kun nama hundaaf hin hojjetamu.

Wal’aansi ITP maal fa’a?

Yeroo baay’ee, .Daa’imman yeroo ITP qabaman yoo mallattoon isaa cimaa hin taane wal’aansa tokko malee ni fayyu. Haa ta’u malee, ga’eessonni yeroo baay’ee yaala barbaadu, keessumaa lakkoofsi pilaateleetii isaanii baay’ee gadi aanaa yoo ta’e ykn carraan dhiiguu yoo jiraate.

Yoo wal’aansa barbaadde, hakiimni kee qoricha lakkoofsa pilaateleetii kee guddisuuf ykn sirni ittisa qaamaa kee pilaateleetii kee akka hin haleelle dhorku ajajuu danda’a. Gosoonni qoricha itti fayyadaman gurguddoon:

• Kortikoostirooyidii: (fkn. Prednisolone). Isaan kun yeroodhaaf oomisha farra qaama pilaateleetii balleessu dhaabuudhaan hojjetu. Isaan kun wal’aansa sarara jalqabaati.
• Immunoglobulin (IVIg): Kun qoricha hidda dhiigaa keessaa kennamudha. Akkasumas akkaataa sirni ittisa qaamaa itti hojjetu jijjiiruun barbadaa'uu pilaateleetii hir'isa.
• Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs): Qorichootni kun qaamni pilaateleetii baay’ee akka hojjetu gargaaru.
• Qorichoota ittisa qaamaa ukkaamsan: (fkn. Rituximab, Mycophenolate). Isaan kun sochii sirna ittisa qaamaa hir’isuun pilaateleetii balleessuu dhaabu.

Qorichoota kanaan alattis, hakiimni tarkaanfiiwwan biroos gorsuu danda’a:

• Infeekshinii bu’uuraa yaaluun: Haala ITP sadarkaa lammaffaa keessatti, lakkoofsi pilaateleetii erga infekshiniin isa fide yaalamee booda gara idileetti deebi’uu danda’a.
• Qorichoota tokko tokko dhaabuu: Qorichoota dhiiga namaa hir’isan kan akka aspiriinii kan carraa dhiiguu dabalu kamiyyuu yoo fudhattan, hakiimni keessan akka isin fudhachuu dhiistan isin gaafachuu danda’a.
• Dhiigni pilaateleetii: Dhiigni kee baay’ee cimaa yoo ta’ee fi lakkoofsi pilaateleetii kee baay’ee gadi aanaa yoo ta’e, pilaateleetii arjooma nama biraa irraa siif kennamuu danda’a. Haa ta'u malee, kun furmaata yerooti.
• Isplenectomy: Ispeleen kutaa qaamaa seelii dhiigaa dulloomee fi miidhame, akkasumas pilaateleetii farra qaamaatiin mallatteeffame balleessudha. Namoota tokko tokko irratti yaaliin biroo dhukkuba kana to’achuu yoo dadhabe, tiruu baqaqsanii hodhuun ni baafama. Kunis haala ITP baay’inaan to’achuu danda’a. Haa ta’u malee, tiruu balleessuun carraa infekshinii tokko tokko qabaachuu kee dabaluu danda’a.

Miidhaa wal’aansaa

Akkuma qoricha ykn yaala kamiyyuu, wal’aansi ITP miidhaa tokko tokko fiduu danda’a . Fakkeenyaaf, kortikoostirooyidiin ulfaatina qaamaa dabaluu, dhiita’uu fuula, hirriba dhabuu fi miira namaa jijjiiruu danda’a. Doktarri kee kunniin maal akka ta’anii fi maal akka siif fakkaatu ni ibsa. Haala kanaan dursitee beekuu fi yaaddoo yoo qabaatte waa’ee isaanii haasa’uu dandeessa.

Ilaalchi ITP maali?

Ilaalchi/raagi nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba, gosa ITP irratti hundaa’uun.

• IjoolleefYoo ITP cimaan uumame namoonni baay’een torban ykn ji’oota muraasa keessatti wal’aansa malee guutummaatti ni fayyu.
• Yoo ga’eessonni ITP yeroo dheeraa qabaatan, haala umurii guutuu ta’uu danda’a. Garuu, yaadda'uun hin barbaachisu. Namoonni baay’een mallattoo isaanii qorichaafi yaala birootiin haala gaariin to’achuun jireenya idilee jiraachuu danda’u. Doktooronni ITP guutummaatti fayyisuu baatanis, namoonni ITP yeroo dheeraa qaban hedduun waggoota kurnaniif haala kanaan akka gaariitti jiraatu.

Akkamittan of kunuunsa?

Yoo ITP qabaatte, qaamni kee pilaateleetii gahaa akka hojjetu mirkaneessuuf umurii kee guutuu qoricha fudhachuu si barbaachisuu danda’a. Akkasumas sochiiwwanii fi amalawwan balaa miidhamuu fi dhiiguu sitti fidan irraa fagaachuu qabda. Mee yaadi, kufaatiin xiqqaan illee rakkoo guddaa taʼuu dandaʼa mitiiree? Kanaaf wantoota kana irratti dammaqii:

• Ispoortii tuttuqaa rukuttaa, kufaatii fi qaama cimaa tuttuqaa of keessaa qabu , kan akka kubbaa miilaa, raagbii, boksii, kaaraatee, kubbaa basketbolaa fi hokkii qorraa irraa hanga danda’ametti fagaadhu.
• Yoo daa’imni keessan ITP qabaate, yeroo sochii kamiyyuu, kan akka biskileetii, iskeetiiboordii, ykn roolaar iskeetii irratti bobba’an meeshaalee ittisaa kan akka kophee, jilba, fi jilba uffachuu isaanii mirkaneessaa.
• Yeroo konkolaataa ykn vaaniin deemtan, yeroo hunda sabbata teessoo uffadhaa , akkasumas sabbata teessoo daa'ima keessanii sirriitti hidhuu ykn teessoo konkolaataa keessa kaa'uu hin dagatinaa.
• Yoo qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamu ykn dabalata baala mukaa kamiyyuu fudhachaa jirta ta’e, waa’ee isaanii hakiima kee waliin haasa’ii hayyama isaanii argadhu . Qorichootni dhukkubbii namatti fidan tokko tokko kan akka aspiriinii fi ibuprofen akkasumas qorichi baala mukaa tokko tokko carraa dhiiguu dabaluu danda’u.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo ITP qabaachuun kee adda baafamee fi wal’aansa argachaa jirta ta’e, hakiimni kee yeroo hunda si sakatta’a. Haa ta'u malee, gidduu kana:

• Yoo madaa haaraa argitan , .
• Yoo gogaa kee irratti tuqaawwan diimaa xixiqqoo (`petechiae`) qabaatte, .
• Yoo akka waan yeroo biraa caalaa salphaatti dhiiguu sitti dhaga'ame, .

Kana jechuun haalli kee hammaataa dhufuu danda’a, ykn lakkoofsi pilaateleetii kee gadi aanaa ta’uu danda’a. Yeroo akkasii daftee hakiima kee ilaali. Inni sadarkaa pilaateleetii kee irra deebi’ee ilaaluu fi yoo barbaachisaa ta’e wal’aansa kee sirreessuu danda’a.

Yoom gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) deemuu qaba ?

Kun baay’ee xiqqaadha, garuu yeroo tokko tokko ITPn lakkoofsi pilaateleetii kee garmalee gadi bu’ee to’annaa malee dhiiguu akka jalqabdu gochuu danda’a. Fakkeenyaaf, dhiigni hidhii irraa kan hin dhaabbanne, afaan dhiiguu, dhiigni laguu ulfaataa yoo ta'e, ykn madaa yeroo micciirtanillee dhiiguu hin dhaabne yoo qabaatte, yeroo hatattamaa fayyaa ta'a.Haala akkasii keessatti hatattamaan gara kutaa balaa tasaa hospitaala isinitti dhihoo jiru dhaquu qabdu. Akkasumas, yoo mataa kee rukutte, ykn mallattoolee dhiiguu sammuu kee keessaa kan akka mataa dhukkubbii cimaa, garaa kaasaa ykn jijjiirama ijaa yoo argite hatattamaan gara hospitaalaa dhaqi.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

ITP qabaachuu kee yeroo bartu gaaffii hedduu qabaachuu dandeessa. Waa'ee hunda isaanii doktora kee gaafachuuf hin sodaatin ykn hin qaanoftin. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• ITP gosa akkamii qaba? (Acute, chronic, sadarkaa tokkoffaa, sadarkaa lammaffaa?)
• Wal'aansa akkamii naaf gorsita? Maalif?
• Wal’aansoowwan sun qoricha/bu’aa argamsiisuuf yeroo hangamii fudhata?
• Guyyaa guyyaan wal'aansa kana fudhachuun narra jiraa?
• Wal’aansi jalqabaa yoo milkaa’uu baate, itti aansee maal?
• Miidhaan wal’aansoowwan kun maal fa’a? Yoo uumaman maal gochuu qaba?
• Nyaataa fi akkaataa jireenyaa koo irratti jijjiirama akkamii gochuu qaba?
• Shaakala akkamii hojjechuuf gaarii naaf ta’a? Shaakala akkamii hojjechuuf gaarii hin taane?

Osoon ITP qabuu yoon ulfa ta'e maaltu ta'a?

Yoo ulfa taate ykn ulfa ta’uuf karoorfatte, ITP qabaachuu kee baruun baay’ee sodaachisaa ta’uu danda’a. Garuu kana beekuun jajjabina argachuu dandeessu: ITP yeroo baayyee daa’ima garaa keessa jiru kallattiin hin miidhu.

Lakkoofsi pilaateleetii daa’imaa yeroo dhalatan xiqqoo gadi bu’uu danda’a, garuu kun yeroo baay’ee yeroodhaaf kan ta’u yoo ta’u guyyoota muraasa keessatti ni dabala. Doktooronni hamma pilaateleetii daa'ima kanaa ni sakatta'u.

Yoo yeroo ulfaa ITP salphaa qabaatte, fi mallattoon kee cimaa hin taane, yaala tokkollee si barbaachisuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, lakkoofsi pilaateleetii kee baay’ee gadi aanaa yoo ta’e ykn dhiiguu yoo si mudate, wal’aansi si barbaachisuu danda’a. Haala akkasii keessatti, ogeessi dahumsaa fi ogeessi dhiigaa keessan waliin ta’uun yaala isinii fi daa’ima keessaniif ta’u isa nageenya qabu filatu . Yeroo da'umsaas of eeggannoo addaa ni godhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waan dubbachaa turre ITP (Immune Thrombocytopenia) irratti hubannoo gaarii qabda. Wantoonni barbaachisoo yaadatamuu qaban tokko tokko kunooti:

• ITP haala sirni ittisa qaamaa keessanii pilaateleetii ofii keessanii balleessuun dhiigni akka hir’atu taasisa.
• Mallattoon isaa salphaatti dhiita’uu, gogaa irratti tuqaa diimaa fi yeroo baay’ee dhiiguu ta’uu danda’a.
• Yeroo kun daa’imman mudatu yeroo baay’ee yeroon darbaa deemuun ni fooyya’a. Ga’eessonni wal’aansa yeroo dheeraa barbaachisuu danda’u.
• ITP guutummaatti fayyuu kan hin dandeenye ta’us, wal’aansa gaariin mallattoolee to’achuun qulqullina jireenyaa argachuun ni danda’ama.
• Mallattoolee kana yoo qabaatte doktora ilaaluu hin sodaatin. Gorsaa fi yaala si barbaachisu siif kenna.
• Miidhaa irraa of eegaa, gorsa ogeessa fayyaa hordofaa, qoricha keessan akka ajajametti fudhadhaa.

ITP haala sodaachisaa ta'uu danda'a, keessumaa yeroo dhiiguu qofa. Garuu ati kophaa kee miti. Doktooronni si gargaaruu fi si kunuunsuu danda'an jiru. Kanaaf, haala kana ija jabinaan fudhadhaa. Yoo yaaddoo qabaatte, hakiima kee waliin haasa’uu kee mirkaneessi.

` ITP, Immune Thrombocytopenia, pilaateleetii, dhiigni dhangala’uu, dhiiguu, sirna ittisa qaamaa, dhiita’uu, petechiae, purpura