Mucaan keessan xiqqaan qaama isaanii irratti bakka tokkotti citaa xinnoo uumeeraa? Moo gogaa irratti dhangala'uu ykn cittoo gogaa kan hin fayyine? Yeroo tokko tokko kunniin waanuma jiruudha, garuu yeroo muraasaaf mallattoo haala hin baramne Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) jedhamu ta’uu danda’u. Maqaa kana yeroo dhageessan sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha, sababiin isaas waan dhaga'uu baranne waan hin taaneef. Garuu hin yaadda'inaa jecha salphaadhaan haa dubbannu.
Salphaatti yoo ilaalle LCH maali?
Qaama keenya akka biyya guddaatti yaadi. Waraanni biyya kana tiksu jira, sun immoo sirna ittisa qaamaa keenyaati . Gosti loltuu addaa waraana kana keessatti argamu Langerhans cells jedhama . Seelonni kun gosa seelii dhiiga adii ti. Hojiin isaanii inni guddaan jarmii fi infekshinii qaama keenya seenu ofirraa ittisuu fi dhukkuba irraa nu eeguu dha. Loltoonni kun guutummaa qaama keenya keessatti keessumaa gogaa, somba, limfii, lafee, tiruu fi kalee keessatti argamu.
Garuu haala LCH keessatti seelonni Langerhans kun to’annaa malee baay’achuun kutaalee qaamaa adda addaa keessatti kuufamu. Akka tuuta loltootaa lola malee bakka tokkotti naannoo dhaabbatanii qofa. Yeroo akkasitti kuufaman tishuuwwan fayyaa ta’an bakka sana jiran miidhuu jalqabu. Bakkeewwan sanatti madaan ni uuma.
Oduu gammachiisaa waa'ee haala kanaa daa'imman baay'een yaala sirrii ta'een dhukkubicha irraa guutummaatti fayyuu danda'u. Yeroo tokko tokko keessumaa gogaa qofa yoo miidhe wal’aansa tokko malee ofumaan baduu danda’a. Haa ta’u malee, seelonni kun qaamolee barbaachisoo kanneen akka lafee, tiruu ykn kalee irratti dhiibbaa yoo geessisan, wal’aansi cimaan barbaachisuu danda’a.
LCH kaansariidhaa?
Kun gaaffii namoonni hedduun qabanidha. Dhugaa dubbachuuf ammallee waa'ee kanaa hakiimota gidduutti xiqqoo waliigaltee dhabuun jira. Qorattoonni hedduun LCH haala kaansarii wajjin wal fakkaatu, jechuunis niwoplaasmii akka taʼetti ilaalu . Kunis guddina seelii haala hin baramneen. Garuu kaan dhukkuba inflammatory system of the immune system akka ta'etti yaadu.
Haa ta'u malee, LCH ogeeyyii kaansarii, kanneen kaansarii fi dhukkuba dhiigaa irratti adda ta'aniin yaala. Yeroo tokko tokko, yaaliiwwan farra kaansarii kan akka kemooteraapiis yaaluuf ni fayyadamu.
Eenyuutu dhukkuba kanaan qabamuu danda’a?
LCH yeroo baayyee daa’imman reefuu dhalataniifi daa’imman umuriin isaanii waggaa 1 hanga 15 gidduu jiran irratti mul’ata.Ga’eessonni baay’ee xiqqaadha, garuu kan hin danda’amne miti.
Akka istaatiksiitti waggaatti daa’imman reefuu dhalatan miliyoona keessaa tokko ykn lama qofatu dhukkuba kanaan dhalata. Kana jechuun haala baay’ee hin mul’annedha .
Mallattoon LCH maali?
LCH daa’ima hunda haala walfakkaatuun hin miidhu. Ijoolleen tokko tokko naannoo qaama isaanii tokko qofa kan miidhame yoo ta’u, kaan ammoo naannoo qaama isaanii dachaa ta’een miidhamuu danda’a. Kanaaf, mallattoon dhukkuba kanaa kutaa qaama dhibee kanaan qabame irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.
| Kutaa qaamaa dhibee kanaan qabame | Mallattoolee mul’achuu danda’an |
|---|---|
| Lafee | LCH dhukkubsattoota gara %80 irratti lafee irratti dhiibbaa qaba. Bakkeewwan akka mataa, lafee naannoo ijaa, gurra duuba, lafee jilbaa, qaama, lafee dugdaa fi jilbaatti cittoon ykn dhiitaan mul’achuu danda’a. Dhukkubbiin jiraachuu fi dhiisuu danda’a. Kana malees, mataa dhukkubbii, dhukkubbiin mormaa/dugdaa, deemuun rakkachuu, fi laamsha’uun mul’achuu danda’a. |
| Gogaa | Dhiphinni baay’inaan mul’atu fincaan gogaa ti. Cradle cap haala fayyina hin qabnee fi mataa daa'imaa irratti mul'atu ta'uu danda'a. Diimaan, citaa kan qabu, jilba, jilba, garaacha, garaa fi dugda irratti mul’achuu danda’a. Isaan kun dhangala’uu fi ququnca’uu ykn dhukkubbii qabaachuu danda’u. Mismaaroonni halluu jijjiiruu ykn kufaatiis ni danda’u. |
| Afaan | Ilkaan laaftuu ykn laaftuu, ilkaan duubatti deebi’uu, ilkaan dhiita’uu, madaa funyaan, arraba, qoonqa keessaa ykn foddaa afaanii irratti. |
| Kalee ykn Tiruu | Kaleen ykn tiruu guddachuun garaan dhiita’uu, ijaa fi gogaan keelloo (jaundice), ququnca’uu, garmalee dadhabuu fi salphaatti dhiita’uu ykn dhiiguu fiduu danda’a. |
| Lafee Marroo | Hir’ina dhiigaa, halluu diimaa, dadhabbiin, fi fedhii nyaataa dhabuu sababa seelonni dhiiga diimaa hir’achuu irraa kan ka’e. Yeroo baayyee infekshinii fi ho'a qaamaa sababa seelonni dhiiga adii hir'achuu irraa kan ka'e. Sababa hir’ina pilaateleetiitiin salphaatti dhiita’uu. |
| Sirna Endocrine (Sirna Endocrine - Hormoonota) . | Yoo ujummoon pituitary miidhame: garmalee dheebuu fi yeroo baay’ee fincaan baasuu (diabetes insipidus), guddina dhaabuu, dargaggummaa dafee ykn harkifachuu, ulfaatina qaamaa dabaluu. Yoo ujummoon taayirooyidii miidhame: dhiita’uu ujummoo, hafuura baafachuun rakkachuu. |
| Gurra | Yeroo baayyee dhukkuba gurraa, dhangala’aan gurra keessaa bahu, gurri diimachuu, gurra keessaa dhiita’uu, dhukkubbii gurraa fi dhageettii dhabuu. |
| Ija | Ijji olka’uu, ija gubbaa dhiita’uu, ijaan arguu dhabuu. |
| Limfii Noodii | Dhiita’uu fi dhukkubbiin citaa (tuuta) morma, jilba, ykn jilba. |
| Sirna Narvii Giddugaleessaa | Mataa dhukkubbii, garaa kaasaa, garaa kaasaa, deemuun rakkachuu, madaallii dhabuu (ataxia), dubbachuu ykn arguuf rakkachuu, garaa kaasaa, jijjiirama amalaafi yaadachuu. |
| Soomba | Kun ga’eessota keessattuu namoota tamboo xuuxan biratti baay’inaan mul’ata. Dhukkubbiin garaa, qufaa goggogaa, hafuura baafachuu dadhabuu, kufaatii sombaa (pneumothorax). |
| Ujummoo garaachaa | Dhukkubbiin garaachaa, garaa kaasaa, garaa kaasaa, dhiigni sagaraa keessa jiru, akkasumas hanqina soorataa irraa kan ka’e guddina gaarii dhabuu. |
Wanti guddaan mallattoowwan kun dhukkuboota beekamoo biroo hedduu keessattis mul’achuu danda’u. Kanaafuu mallattoolee kana keessaa tokko ykn lama waan qabdaniif qofa LCH hin sodaatinaa. Garuu mallattoon kun yoo itti fufe doktora ilaalanii qorannoo sirrii ta’e argachuun baay’ee barbaachisaadha.
Sababni addaa LCH maali?
Salphaatti yoo ilaalle, seelonni keenya jiiniiwwan "amma qoqqoodamaa, amma dhaabadhaa" jedhu qabu. Daa'imman LCH qaban keessaa gara walakkaan isaanii jijjiirama xiqqaa ykn jijjiirama jiinii isaanii `BRAF .' Jiiniin kun pirootiinii guddina seelii to’atu hojjeta. Sababa jijjiirama kanaan pirootiiniin sun ajaja "qoqqoodinsa dhaabuu" jedhu hin argatu. Akka waan 'on' switch'n qabameetti. Kanaafuu seelonni Langerhans qoqqoodamuu fi walitti makamuu itti fufu.
Kun waan warra irraa gara ijoolleetti dhaalamuu miti. Jijjiiramni jeneetikii kun erga daa’imni gadameessa haadha keessatti ulfooftee booda akka tasaa uuma.
Jiinii `BRAF` dabalatee dhukkubni kun jijjiirama jiiniiwwan biroo kanneen akka `MAP2K1`, `RAS`, fi `ARAF` keessattis dhufuu akka danda'u qorattoonni argataniiru.
Akkamitti kana argatta Doktara?
Yeroo daa'ima keessan gara doktoraatti geessu jalqaba waa'ee mallattoolee daa'ima keessanii isin gaafata. Sana booda, mucaa keessan sirriitti ni qoratu. LCH kutaalee qaamaa adda addaa hedduu irratti dhiibbaa uumuu waan danda’uuf, qorannoowwan hedduun adda baafamuu isaa mirkaneessuuf barbaachisuu danda’a.
| Gosa qormaataa | Salphaatti yoo ilaalle... |
|---|---|
| Qorannoo Dhiigaa | Lakkoofsi dhiigaa guutuu (CBC) lakkoofsa seelii diimaa, seelii adii fi pilaateleetii dhiiga keessa jiru safara. Qorannoo dhiigaas wantoota akka hojii kalee sakatta'uuf ni taasifama. |
| Baayoopsii | Kun karaa hunda caalaa murteessaa ta'een LCH mirkaneessuudha.Tishuun xiqqaan tokko citaa ykn madaa irraa anesthesia jalatti fudhatamee seelii LCH jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuuf maaykirooskooppii jalatti qoratama. Yoo shakkiin hirmaannaa lafee jiraate, baayoopsii lafees gochuun ni danda’ama. |
| Qormaata Jeneetikii | Saamuda tishuu baayoopsii irraa fudhatame jijjiirama jiinii `BRAF` keessatti argamu qorachuuf oola. |
| Qormaata Suuraa Kaasuun | Qorannoon akka X-ray, CT scan, MRI scan, fi PET scan hamma dhiibbaa LCH qaamolee keessaa kanneen akka lafee, sammuu fi somba irratti qabu murteessuu danda'a. |
Bu’aa qorannoowwan kanaa irratti hundaa’uun hakiimni keessan daa’ima keessan gara ogeessa dhiiga daa’immanii/kan kaansariitti ni erga.
Wal’aansi LCH maali?
Daa’imman LCH qaban hundi gosa wal’aansa wal fakkaatu hin barbaadan. Wal’aansi bakka fi cimina dhukkubichaa irratti hundaa’a.
Doktooronni LCH gosa gurguddoo lamatti ramadu:
1. Single-system LCH: Dhukkubni kun qaama keessaa sirna qaama tokko qofa (fkn lafee qofa ykn gogaa qofa) miidha.
2. LCH sirna hedduu qabu: Dhukkubni kun sirna qaamolee qaamaa lamaa fi isaa ol (fkn, gogaa fi kalee) ni miidha.
Akkasumas, qaamoleen akka kalee, tiruu fi lafee qaamolee "balaa guddaa qaban" jedhamanii kan ilaalaman yoo ta'u, qaamoleen akka gogaa, lafee fi sombaa ammoo "balaa xiqqaa" jedhamanii ilaalamu. Ramaddiin kun karoora wal’aansaa murteessa.
Malleen wal’aansaa gurguddoon hedduun jiru:
- Yaala isteeroyidii: Keessattuu yeroo gogaan qofti miidhamu qorichi istirooyidii kan akka prednisone akka kiniinii ykn dibataatti fayyadamu.
- Baqaqsanii hodhuu: Baqaqsanii hodhuu akka curettage lafee tokko keessatti LCH tumor balleessuuf raawwatama.
- Keemooteraapii: Kun gosa qoricha seelii kaansarii ajjeesuuf kennamudha. Seelonni LCH saffisaan waan qoodamaniif qorichi kun akka hin guddanne isaan dhorku. Qorichootni kun akka kiniiniitti, qoricha lilmootti ykn akka kiriimii gogaa irratti dibameetti kennamuu danda’u.
- Yaala raadiyaashiniin: Seelota LCH balleessuuf raayyaa anniisaa guddaa qabu fayyadama. Kun amma baayyee yeroo muraasaaf itti fayyadama.
- Yaala xiyyeeffannoo: 1.1.Daa'imman jijjiirama jiinii `BRAF` qabaniif qorichi (BRAF inhibitors) jijjiirama sana irratti xiyyeeffatan jiru. Isaan kun seelii fayyaa ta’e irratti miidhaa baay’ee xiqqaa qabu.
- Immunotherapy: Sirna ittisa qaamaa daa’imaa ofii isaa kakaasuun seelii LCH loluudha.
- Seelii bu’uuraa jijjiirrachuu: Filannoo wal’aansaa haala baay’ee cimaa ta’ee fi wal’aansa birootiin fayyuu hin dandeenye keessatti ilaalamu.
Wal'aansa booda haalli akkam?
Ragaan LCH dhimmoota hedduu irratti kan hundaa’u yoo ta’u, kunis kutaalee qaamaa kam irratti dhukkubni kun akka miidhe, hangam akka babal’atee fi wal’aansaaf deebii hangam akka kennu dabalata.
- Daa'imman hirmaannaa qaama "balaa xiqqaa" qofa qabaniif (sirna tokkoo fi sirna hedduu) saffisi fayyuu gara 100% . Kana jechuun balaan du’aa hin jiru jechuudha. Haa ta’u malee, balaan irra deddeebi’uu ykn rakkoolee yeroo dheeraa biroo mudachuu danda’u jira.
- Haalli daa'imman qaamoleen isaanii "balaa guddaa qaban" kan akka kalee, tiruu fi lafee miidhaman caalaatti hamaa ta'uu danda'a.
Kanaafuu, erga wal’aansi xumuramee boodas waggoota dheeraaf hakiima kee waliin hordofuun garmalee barbaachisaadha. Yeroo hunda deddeebi’ee dhufuu isaa sakatta’amuu qabda.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) dhukkuba baay’ee hin mul’anne kan guddina gosa seelii ittisa qaamaa tokkoo to’annaa ala ta’een dhufudha. Baay’inaan daa’imman irratti mul’ata.
- Kun akka kaansariitti ramadamuu baatus, ogeeyyiin kaansarii yaala farra kaansarii fayyadamuun yaalu.
- Mallattoon (madaa gogaa, nooduu lafee, infekshinii yeroo baay’ee) kutaa qaama dhukkubichaan miidhame irratti hundaa’uun garaagarummaa guddaa qaba.
- Dhukkuba kana murteessaan adda baasuuf baayoopsii gochuun barbaachisaa dha.
- Daa'imman hedduudhaaf, keessattuu kanneen gosa "balaa xiqqaa" keessa jiraniif, yaaliin dhukkuba kana guutummaatti fayyisuu danda'a.
- Wal’aansi erga xumuramee boodas dhukkubni kun deebi’ee mul’achuu fi dhiisuu isaa ilaaluuf waggoota hedduudhaaf hordoffii fayyaa gochuun baay’ee barbaachisaadha.
- Gaaffii ykn yaaddoo haala daa’ima keessanii ilaalchisee qabdan kamiyyuu ifatti hakiima keessan waliin mari’adhaa.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa