Pirootiiniin M kun tiruu keessaniifis rakkoo qabaa? (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance - MGRS) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Tiruun keenya qaama baayyee barbaachisaa ta'ee fi callisee hojii isaa hojjetu akka ta'e hundi keenya ni beekna. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko tiruuwwan kunneenis callisanii dhukkubsachuu danda’u. Har'a waa'ee dhukkuba tiruu fidu, kan yeroo maqaa dhageessan xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'u, garuu salphaatti hubachuuf ta'u dubbanna. Kunis MGRS (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance) jedhama. Maqaan isaa xiqqoo dheeraa ta'us, hin yaadda'inaa, salphaatti haa hubannu.

MGRS jechuun maal jechuudha salphaatti?

Tole, MGRS maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, MGRS garee haalawwan tiruu miidhanidha. Miidhaan kun kan uumamu seelonni pilaasmaa qaama keenyaa tokko tokko , ykn seelonni B (kun gosoota seelii dhiiga adii ti), ofii isaanii ykn kloonii baayʼee waan hojjetaniif. Akka maashiniin footokoppii waraqaa tokko kooppii hedduu hojjechuutti yaadi.

Seelonni pilaasmaa haala kanaan uumaman gosa farra qaama pirootiinii M jedhamu uumu . Pirootinoonni M kun qaamolee qaama keenyaa adda addaa keessattuu tiruu keessatti kuufamanii miidhaa geessisuu jalqabu.

Wanti guddaan MGRS kaansarii akka hin taanedha. Haa taʼu malee, namoonni MGRS qaban muraasni yeroo booda kaansarii kan akka maltipilee maayilooma . Kanaafuu kana irratti dammaquun barbaachisaadha.

Gosoonni MGRS ni jiruu?

Eeyyee, haalawwan MGRS gosoota kudhan ol ta’u. Isaan kun pirootiiniin M kutaa tiruu kam irratti dhiibbaa akka geessisu irratti ramadamu. Gosootni gurguddoon sadii jiru: 1.1.

1. Dhukkuboota glomerular

Gosti MGRS baay'inaan mul'atu glomerulopathies dha . Isaan kun ujummoolee dhiigaa xixiqqoo tiruu keessa jiran ni miidhu. Isaanis akka meshiiwwan filtara bishaanii keessa jiranii ti. Dhukkuboota biroo kanneen gosa kana keessa galan keessaa muraasni:

• Amiilooyidoosii kalee. Kunis gosoota AL amyloidosis, AH amyloidosis, fi AHL amyloidosis jedhaman of keessatti qabata.
• Dhukkuba glomerulonephritis (CG) jedhamu kan kiriyoogiloobuliiniimiik.
• Dhukkuba fibrillary glomerulopathy (FGN) jedhamuun beekama.
• Immunootaaktooyidii glomerulopathy (ITG) jedhamuun beekama.
• Dhukkuboota glomerular pirootiinota monoclonal wajjin walqabatan. Kunis haalawwan `light chain` fi `heavy chain deposition diseases` jedhaman dabalata.

2. Dhukkuboota tuubulointerstitial

Dhukkuboonni kun tuuboo (tubules) soorataa fi dhangala’oo tiruutiin calalaman gara dhiigaatti deebisan, fi tishuu naannoo isaanii jiran ni miidhu. Fakkeenyonni tokko tokko:

• Siindiroomii Faankoonii sansalata salphaa (LCFS).
• Light chain proximal tubulopathy (LCPT) kan kiristallii hin qabne.
• Histiyoosaayitoosii kiristaala-kuusaa.

3. Haalota ujummoo dhiigaa tiruu keessa jiran miidhan (Intra-renal vascular lesions) .

Haalli kun ujummoo dhiigaa tiruu keessa jiru irratti dhiibbaa qaba. Fakkeenyi isaas dhukkuba atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) jedhamudha. Kunis yeroo ujummoon dhiigaa xixiqqoo tiruu keessa jiran dhiiga dhangala’uudhaan cufamudha.

MGRS hangam baramaa dha?

MGRS dhugumatti haala baayyee hin argamneedha . Uummata %1 gadi akka miidhu tilmaamameera. Keessattuu namoota umuriin isaanii waggaa 60 ol ta'e irratti baay'inaan mul'ata .

Mallattoon MGRS maali?

Mallattoon MGRS gosa MGRS qabdu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Mallattoowwan baay’inaan mul’atan tokko tokko:

• Baayyee dadhabbiin (dadhabbiin) miira .
• Miila gadii, jilba ykn miila keessaa dhiita’uu . Yeroo tokko tokko garaan, harki ykn fuullis dhiita’uu danda’a.
• Nephrotic syndrome ni uuma. Kunis pirootiiniin fincaan keessatti bahuu fi hammi kolestroolii dhiiga keessatti olka’uudhaan kan beekamudha.
• Fincaan foomii ykn saamunaa qabu . Kun mallattoo pirootiinii fincaan keessa jiru (proteinuria) ta’uu danda’a.
• Yeroo baay’ee fincaa’uun barbaachisummaa yeroo baay’ee fincaa’uudha.
• Dhiigni fincaan keessaa (hematuria) ykn fincaan bifa pilaastikii qabu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• POEMS syndrome jedhamu kan . Kunis haala baay’ee hin mul’annedha.
• Qaamni qaamaa qaamni namaa qalla’uu, qama’uu ykn dadhabuu (kun mallattoolee niwuroopatii ti).
• Halluu gogaa jijjiiruu (tuqaa salphaa ykn dukkanaa’aa).
• Hafuura baafachuu dadhabuu (dyspnea).

MGRS maaltu fida?

Sababni MGRS inni guddaan miidhaa tiruu pirootiinota M armaan olitti ibsamaniin dhufudha. Pirootinoonni M gosa farra qaamaa sirnaan hin hojjenne, akkasumas dogoggoraan kan oomishamuudha. Isaanis kloonii (koppii) seelii pilaasmaa, gosa seelii dhiiga adii ykn seelii B miidhame irraa kan hojjetamanidha.

Namoonni tokko tokko kloonii seelii pilaasmaa kana qaama kamiyyuu osoo hin miidhiin pirootiinii M hojjechuu danda'u. Haalli kun Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) jedhama. Haa ta'u malee namoota MGRS qaban irratti pirootinoonni M kun tiruu keessatti walitti qabamuun ni miidhu.

Sababni guddaan MGRS maali?

Ogeeyyiin ammallee maaltu MGRS akka fidu sirriitti hin beekan. Rakkoon ofirraa ittisuu , jijjiiramni jeneetikii , infekshinii fi sababoonni naannoo hundi isaanii akka gumaachan yaadameera.

Sababa MGRStiin rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Kloonii seelii pilaasmaa fi MGRS kunniin miidhaa tiruu fiduu danda’u, kunis rakkoolee hamaa fiduu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD) .
• Dhukkuba tiruu (tiruu) sadarkaa dhumaa .
• Tiruu dadhabuu .
• Guddina gara dhukkuboota birootti. Namoota tokko tokko irratti lakkoofsi kloonii seelii pilaasmaa baayʼee waan dabaluuf gara gosa kaansarii seelii dhiiga adii maltipilee maayilooma (MM) jedhamutti guddachuu dandaʼa. MGRS gara kaansarii biroottis guddachuu danda’a, kanneen akka Waldenström macroglobulinemia , chronic lymphocytic leukemia (CLL) , ykn B-cell lymphoma .

MGRS akkamitti adda baafama?

Doktarri tokko baayoopsii tiruu gochuun MGRS mirkaneessuu danda'a . Kunis tiruu keessan keessaa tishuu xiqqaa tokko fudhachuun pirootiinii M qabaachuu isaa qorachuu kan dabalatudha. Akkasumas saamuda dhiiga, fincaan ykn lafee kee qorachuu danda’u.

Wal'aansi MGRS jiraa?

Eeyyee, yaaliin MGRS ni jira. Doktooronni qoricha keemooteraapii kaansarii wajjin wal fakkaatuun yaalu. Qorichootni kun yookaan seelii rakkina qaban ajjeesu yookaan immoo kooppii dabalataa akka hin hojjenne dhorku. Qorichootni biroo dhiita’uu hir’isuuf gargaaruu danda’u. Kaayyoon wal'aansaa inni guddaan tiruu keessan akka hin hojjenne gochuu fi akka hin miidhamne gochuudha.

Haala MGRS tokko tokko keessatti, hakiimonni seelii bu’uuraa jijjiirrachuus ni danda’u . Kunis seelii kee miidhame seelii fayyaa qabuun bakka buusa. Yoo tiruu kee baay’ee miidhame, daayaliisii ​​ykn tiruu jijjiirrachuus si barbaachisuu danda’a .

Qorichoota addaa fi wal’aansoowwan MGRSf fayyadaman

Gosti qoricha siif kennamu gosa MGRS qabdu irratti hundaa’a. Filannoon wal’aansaa tokko tokko kunooti:

• Farra qaama monokloonii - fkn. rituximab, daratumumab jedhamuun beekama.
• Inhibiitaroota pirootiyoosoomii - fkn. bortezomib, kaarfilzomib, ixazomib.
• Qorichoota immunomodulatory - fkn. taalidoomaayidii, leenaalidoomaayidii, pomaalidoomaayidii.
• Wantoota alkaayileetii - fkn. saayikiloofosfamaayidii, bendaamustiin, melfaalaan.
• Kortikoostirooyidii - fkn. prednisone, deeksameetaazoonii jedhaman.
• Seelii bu’uuraa ofumaan jijjiiruu.

Miidhaan wal’aansi kun geessisu maali?

Wal’aansi akka kemooteraapii miidhaa gamaa gamana hin tolle hedduu fiduu danda’a, yeroo tokko tokko immoo miidhaa qaamaa illee geessisuu danda’a. Kanaafidha hakiimonni wal'aansoowwan of eeggannoo guddaan filatanii faayidaa guddaa irraa argachuu fi carraa miidhaa hamaa hir'isuuf. Miidhaawwan si mudachuu danda’an keessaa muraasni:

• Hir’ina dhiigaa ( hanqina dhiigaa).
• Dhiigni dhangala'uu.
• Gogiinsa garaa.
• Garaa kaasaa.
• Dadhabe.
• Carraan infekshinii vaayirasii, baakteeriyaa fi fangasii dabaluu.
• Nyaanni mi'aa hin qabu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.

MGRS ittifamuu danda'aa?

MGRS maaltu akka fidu sirriitti waan hin beekneef yeroo ammaa kana karaan addaa ittisnu hin jiru.

Yoo MGRS qabaatte maal eeguu dandeessa?

MGRS haala yaalamuu danda’u ta’us, yeroo baay’ee guutummaatti hin badu. Wal'aansa booda deebi'ee mul'achuu danda'a. Yoo tiruu kee akka malee miidhame, tiruu jijjiirrachuu si barbaachisuu danda’a.

Namoota MGRS qaban keessaa gara %18 booda kaansarii maltipilee maayilooma jedhamu ni qabaatu. Kanaaf, kun yoo uumame dafee adda baafamuu waan danda’uuf, hakiimni keessan yeroo hunda saamuda dhiigaa fi fincaaniitiin isin hordofa.

MGRS waliin hanga yoomiitti jiraachuu dandeessa?

Yeroo hammamiif MGRS waliin jiraachuu akka dandeessan gosa MGRS qabdu, cimina isaa fi akkaataa wal’aansaaf deebii kennitu irratti hundaa’a. Namoonni miidhaa tiruu xiqqaa qaban namoota miidhaa cimaa qaban caalaa ilaalcha gaarii qabu. Fakkeenyaaf, qorannoo tokko keessatti namoonni dhukkuba amiilooyidoosii MGRS waliin walqabatu qaban erga adda baafamanii booda giddu galeessaan gara waggaa 10 jiraatu turan. Garuu namoonni dhukkuba amiilooyidoosii hin qabne baay'ee dheeraa jiraatan. Akkasumas namoonni yaalaaf deebii gaarii kennan bu’aa gaarii argatu.

Akkamittan of kunuunsa?

Fayyaa tiruu kee mana keessatti kunuunsuuf gorsa hakiimni kee siif kennu kamiyyuu hordofuu kee mirkaneessi. Kunis wantoota akka alkoolii daangeessuu, fi sababoota dhukkuba tiruu kanneen akka dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba sukkaaraa to’achuu dabalata. Wantoonni kun kallattiin MGRS yaaluu kan hin dandeenye ta'us, balaa miidhaa tiruu dabalataa hir'isuuf gargaaruu danda'u. Doktarri kee miidhaa wal’aansi geessisu to’achuufis si gargaaruu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee rakkoo tiruu kan akka dhiita’uu, fincaan foomii ykn bifa pilaastikii, yeroo baay’ee fincaan baasuu ykn fincaan baay’ee xiqqaa ta’e yoo qabaatte, doktora ilaaluu kee mirkaneessi.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan kana hakiima kee gaafachuun si gargaara:

• Gosa MGRS ani qabuuf yaaliiwwan akkamiitu jira?
• Miidhama tiruu ittisuuf maal gochuu danda'a?
• Mallattoolee haaraa ykn hammaataa jiran akkamii ilaaluu qaba?

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

MGRS haala hamaa tiruu haala lubbuu namaa balaa irra buusuu danda'uun miidhuu danda'uudha. Garuu yaadadhaa, namni MGRS qabu hundi kaansariin hin qabamu. Doktarri kee yeroo hunda si hordofee rakkoo haaraa kamiyyuu dafee adda baasuu fi yaaluuf tarkaanfii ni fudhata . Wal’aansi haaraan amma qulqullina jireenya kee fooyyessuu fi carraa dhukkuboota ciccimoo si mudachuu danda’u hir’isuu danda’eera. Kanaafuu hin sodaatinaa, gorsa hakiima keessanii hordofaa, haala kanas fudhadhaa.

` MGRS, Monoclonal Gammopathy of Renal Significance, Dhukkuba Tiruu, Pirootiinii M, Seelii Pilaasmaa, Baayoopsii Tiruu, Siindiroomii Neefrootikii, Maayilooma Dachaa