Qaamni kee lubbuu akka hin qabne sitti dhagaʼamaa? Sun Maayasteeniya Giraavis (MG) dha? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko guyyaan sun akkuma darbaa deemuun baayʼee dadhabbiifi jireenya dhabuun sitti dhagaʼamaa? Keessattuu yeroo iji kee akka waan cufamteetti sitti dhaga’amu, akkasumas haasa’uun, nyaachuu, ykn harka ykn miila illee ol kaasuun rakkisaa ta’e? Wantoonni kun dadhabbii qofa utuu hin taʼin, waan baayʼee taʼuu dandaʼu. Har'a waa'ee Myasthenia Gravis , ykn (MG) gabaabumatti, haala xiqqoo walxaxaa ta'e, garuu yoo sirnaan bulfame akka gaariitti bulfamuu danda'u ni dubbanna .

Maayasteeniyaan Giraavis maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Myasthenia gravis haala ofirraa ittisuu danda'uudha . Maali? Baayyee salphaadha. Qaama keenya keessatti sirna ittisa qaamaa qabna. Akka waraana qaama keenya keessa jiruuti. Hojiin isaas jarmii fi dhukkuba alaa dhufu ofirraa ittisuudhaan nu eeguudha. Garuu, yeroo tokko tokko waraanni kun xiqqoo dogongora. Seelonni fayyaa qaama keenya keessa jiran illee diina itti fakkaata. Sana booda seelii fayyaa qaban sana haleeluu jalqaba. Maayasteeniyaa graavis keessattis kanuma.

Kunis irra caalaa maashaalee lafee irratti dhiibbaa qaba . Kana jechuun maashaalee lafee keenyatti maxxananii socho’uuf nu gargaaran. Mee itti yaadi, harka kee ol kaafta, ija kee jaamsita, dubbatta, kolfita, nyaatta, deemta... Maashaaleen kun kana hundaaf gargaaru. Nama myasthenia gravis qabu keessatti maashaaleen kun laafaa fi lubbuu hin qabne ta’u.

Wanti guddaan dadhabbiin maashaalee kun yeroo hojjettuu fi sochii gootu ni dabala, yeroo xiqqoo boqottu immoo ni hir'ata . Ganama yeroo hirribaa kaatu yoo gaarii ta'ellee, akkuma guyyaan darbaa deemuun hojii kee hojjettee suuta suutaan dadhabbiin maashaaleen kee ni laafa.

Kun dhukkuba yeroo dheeraaf yeroo gabaabaa keessatti hin badu jechuudha. Garuu hin yaadda'inaa, yaaliiwwan gaarii mallattoolee kee to'achuu fi jireenya idilee jiraachuuf si gargaaran jiru .

Kun maaliif ta'aa jira? Qaama keenya keessa maaltu ta'aa jira?

Kana hubachuuf fakkeenya xiqqoo haa fudhannu. Mee tapha kirikeeti ilaalaa akka jirtu yaadi.

Narviin keenya pitcher dha. Warra ergaa maashaalee dabarsanidha.

Maashaaleen keenya nama qabataniidha. Warra ergaa qabataniidha.

Bakki lamaan kun ergaa itti wal jijjiiran walqunnamtii niwuroo maashaalee jedhama . Dirreen tapha kanaa kanuma.

Amma, narviin tokko maashaa tokkoof ergaa dabarsuu yeroo barbaadu, narviin sun keemikaala aseetiilkooliin (kun kubbaa) jedhamu gadi lakkisa. Maashaaleen bakka addaa aseetiilkooliinii kana itti qaban qabu, kunis fudhatoota aseetiilkooliinii jedhaman (kun guwaantii eegduuti).

Akkuma yeroo kubbaan guwaantii rukutu maashaan ni walitti qabama, jechuunis ni socho’a, yeroo aseetiilkooliiniin deemee fudhatoota sanatti hidhu. Kun baay'ee dafee, addaan cituu tokko malee, qaama nama fayyaa qabu keessatti ta'a.

Garuu, nama myasthenia gravis qabu irratti wanti ta'u sirni ittisa qaamaa kanaan dura waa'ee isaa dubbanne dogoggoraan acetylcholine receptors (catcher's glove) kana balleessuu ykn cufuu isaati . Sana booda ergaan (kubbaan) narvii irraa dhufu maashaan (keeper) sirriitti qabamuu hin danda’u. Ergaan waljijjiiruun baayyee suuta, ykn tasumaa hin ta'u. Kanaafidha maashaaleen kan dadhaban. Hubattee?

Maayasteeniyaa giraavis gosa adda addaa jiruu?

Eeyyee, irra caalaa gosoota hedduu qabu:

• Autoimmune myasthenia: Kun gosa baay’inaan mul’atudha. Akkuma kanaan dura ilaalle sirna ittisa qaamaa keessatti hojii dhabuu irraa kan ka'edha. Sababni sirrii kanaa beekamuu baatus, gosoota farra qaamaa murtaa’an oomishuuf akka ta’e amanama .
• Neonatal myasthenia: Kunis kan uumamu daa’imni tokko yeroo ulfaa haadha myasthenia gravis qabdu irraa farra qaama tokko tokko yeroo argatudha. Daa’imni erga dhalatee booda iyyi xiqqoo lallaafaa fi xuuxuu irratti rakkachuu danda’a. Haa ta’u malee, kun yeroodhaaf kan ta’u yoo ta’u, yeroo baay’ee gara ji’a sadii booda ni fooyya’a.
• Congenital myasthenia: Kun haala ofirraa ittisuu miti. Gosa baay'ee hin argamne kan jijjiirama jeneetikiitiin dhufudha .

Akkasumas gosootni xiqqaan gurguddoon lama kan ofirraa ittisuu maayasteeniyaa giraavis jiru:

1. Ocular myasthenia: Kana keessatti maashaaleen ija sochoosan fi qola ijaa ol kaasan ni laafu. Qolli ijaa gadi bu’uu danda’a (ptosis) , ykn ija banaa ta’ee turuun rakkisaa ta’uu danda’a. Namoonni tokko tokkos waan lama (mul’ata dachaa) arguu danda’u. Yeroo baayyee, mallattoon jalqabaa maayasteeniyaa ija keessa dadhabuu dha . Namoota gosa ocular myasthenia kana qaban keessaa gara walakkaan isaanii booda gosa isa kaanii ni qabaatu.

2. Generalized myasthenia: Kana keessatti maashaalee ijaatiin alatti maashaaleen fuula, qoonqoo, harka, miila, fi qoonqoo illee ni laafu. Dubbachuun, nyaata liqimsuun, harka ol kaasuun, teessoo irraa ka’uun, fageenya dheeraa deemuu fi sadarkaa ol ba’uun rakkisaa ta’uu danda’a.

Mallattoon dhukkuba myasthenia gravis maali?

Mallattoon dhukkubaa garaa garaa ta’uu danda’us, kanneen baay’inaan mul’atan:

• Dadhabbiin maashaa harkaa, quba, miilaa fi qoonqoo.
• Baayyee dadhabe (dadhabbii) .
• Qolli ijaa gadi bu’uu (ptosis) .
• Mul'ata jajjaboo ykn dachaa ta'e .
• Rakkoon ibsa fuula agarsiisuu (akka sirnaan kolfuu dadhabuu, fuula tolchuu).
• Dubbachuu, liqimsuu ykn daakuun rakkachuu . Fakkeenyaaf, yeroo dubbattu sagalee kee suuta suutaan jijjiiramuu dandaʼa, kunis akka waan sagalee dhageessisaa taʼeen dubbattutti akka sitti dhagaʼamu gochuu dandaʼa.
• Miillaan deemuun rakkachuu .

Mallattoowwan jalqabaa myasthenia gravis akka tasaa jechuun ni danda’ama mul’achuu danda’u. Akkuma armaan dura jenne maashaaleen kee yeroo sochii gootu ni laafu, yeroo boqottus humna deebifatu . Hammi dadhabina maashaalee kanaa guyyaa irraa gara guyyaatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Namoonni baay’een jalqaba guyyaa irratti miira gaarii kan itti dhaga’amu yoo ta’u, dhuma irrattis sadarkaa dadhabaa isaaniitti argamu.

Baay’ee yeroo muraasaaf, myasthenia gravis maashaalee sirna sirna hargansuu irrattis dhiibbaa uumuu danda’a . Kunis hafuura kutuu ykn rakkoo hafuura baafannaa cimaa ta’e fiduu danda’a. Yoo akka waan hafuura baafachuuf rakkachaa jirtu sitti dhaga'ame, yeroo muddamaati. Hatattamaan gara hospitaalaa isinitti dhihoo jiru dhaquu qabdu. Kun yeroo baay’ee yeroo tokkotti hin ta’u.

Kanaaf eenyutu balaa guddaa qaba?

Maayasteeniyaan giraavis umurii kamiyyuu keessatti uumamuu kan danda’u ta’us, yeroo baay’ee dubartoota umuriin isaanii waggaa 40 gadi ta’ee fi dhiirota umuriin isaanii waggaa 60 ol ta’an irratti baay’inaan mul’ata .

Sababoota armaan gadiitiin carraan dhukkuba kanaan qabamuu kee guddaa ta’uu danda’a:

• Yoo haalawwan ofirraa ittisuu biroo (fkn. rheumatoid arthritis, lupus) qabaatte.
• Yoo dhukkuba taayirooyidii qabaatte .

Yoo duraanuu myasthenia gravis qabaatte, wantootni tokko tokko mallattoo kee hammeessuu danda’u:

• Qorichoota tokko tokko dhukkuba busaa fi dhibee sirba onnee.
• Baqaqsanii hodhuu taasifamaa jira .
• Infeekshinii tokko .

Hariiroon ujummoo taayimusii fi maayasteeniyaa giraavis gidduu jiru maali?

Namoonni baay'een dhukkuba myasthenia gravis qaban ujummoo thymus isaanii irratti rakkoo qabu . Ujummoon taayimus qaama xiqqaa garaa keenya isa gubbaa keessa jiru yoo ta’u, lafee harmaa gadi xiqqoo dha. Qaama sirna limfii keenyaati. Qaama seelii dhiiga adii uumuu fi infekshinii ittisuuf gargaarudha.

Namoota myasthenia gravis qaban keessaa gara harka sadii keessaa lama ta’an thymic hyperplasia , haala ujummoon thymus garmalee socho’u qabu. Kana malees, namoota kudhan keessaa gara tokkoo ujummoo taayimasii keessatti firii taayimoomaa jedhamu qaba. Isaan kun kaansarii ykn kan nama gaarii hin qabne ta’uu danda’u. Ujummoo taayimus keessatti wantoota hin baramne kun sirni ittisa qaamaa akka hin hojjenne gumaacha jedhamee yaadama.

Rakkoon dhukkuba maayasteeniyaa graavis dhufuu danda’u maali?

Inni guddaan haala myasthenic crisis jedhamudha . Kana keessatti maashaaleen hafuura baafachuuf si gargaaran baay’ee laafaa ta’u. Sana booda, waan akka maashinii (respirator/mechanical ventilation) hafuura baafachuuf si gargaaru si barbaachisuu danda’a. Kun balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'uudha.Namoota myasthenia gravis qaban shan keessaa gara tokko yoo xiqqaate umurii isaanii keessatti al tokko haala kana akka isaan mudatu himama.

Kana malees, dadhabbii fi dadhabbiin maashaa kun sochiiwwan si gammachiisan irratti akka hin hirmaanne si dhorkuu dandaʼa. Akkasumas dhiphinaafi dhiphina sammuutti nama geessuu danda'a . Haa ta'u malee, qorannoon akka agarsiisutti namoonni baay'een dhukkuba 'myasthenia gravis' qaban sochii salphaa hojjechuu fi sochii qaamaa guyyaa guyyaan hojjechuu danda'u.

Doktooronni dhukkuba myasthenia gravis akkamitti adda baasu?

Doktarri kee mallattoolee kee erga dhaggeeffatee fi qorannoo qaamaa erga godhee booda kana yoo shakke, qorannoowwan hedduu ni mirkaneessu:

• Qorannoo farra qaama dhiigaa: Namoota myasthenia gravis qaban keessaa gara %85 dhiiga isaanii keessatti farra qaama acetylcholine receptor haala hin baramneen olka’aa ta’e qabu. %6 kan biroon ammoo farra qaama maashaa adda ta’e kinase (MuSK) qabu.
• Iskaaniin suuraa: Rakkoolee akka ujummoo taayimusii keessatti firii (tumor) jiraachuu isaa sakatta’uuf MRI (Magnetic Resonance Imaging) ykn CT scan (Computed Tomography scan) ni hojjetama.
• Elektiroomaayoogiraafii (EMG): Qorannoon kun sochii elektirikii maashaalee fi narvii safara. Rakkoo walqunnamtii narvii fi maashaalee gidduu jiru adda baasuu danda'a.

Doktooronni akka cimina dhukkuba kanaatti myasthenia gravis ramadu. Walumaagalatti gita shan (Gita I - V) qabu. Gitaa I haala salphaa ija qofa kan miidhu yoo ta’u, sadarkaan V ammoo haala cimaa hafuura baafachuu irratti dhiibbaa geessisu yoo ta’u, yeroo tokko tokko intubation ykn mechanical ventilation barbaachisa .

Wal'aansi dhukkuba myasthenia gravis maali?

Qorichi myasthenia gravis hin jiru , garuu yaaliiwwan bu'a qabeessa ta'an kanneen mallattoolee kee to'achuu fi jireenya gaarii jiraachuuf si gargaaran jiru.

• Qorichoota: 1.1.
• Cholinesterase inhibitors / anticholinesterase: Qorichootni kun walqunnamtii narvii fi maashaalee gidduu jiru fooyyessuudhaan, humna maashaalee dabaluudhaan hojjetu.
• Immunosuppressants: Qorichootni akka kortikoostirooyidii garmalee sochii sirna ittisa qaamaa hir’isuu fi oomisha farra qaama dogoggoraa sana hir’isuun hojjetu.
• Farra qaama monokloonal: Isaan kun pirootiinota baayoo-injinariingii ta’aniidha. Isaanis akka lilmoo hidda dhiigaa keessaa (IV) yookaan akka lilmoo gogaa jalaa (SQ) tti kennamu. Sochii garmalee sirna ittisa qaamaa to'atu.
• Jijjiirraa pilaasmaa / pilaasmaafeereesii: Maashiniin pilaasmaa dhiiga keessaa baasee, kan farra qaama miidhaa geessisu of keessaa qabu, pilaasmaa ykn furmaata pilaasmaa nama arjooma irraa argameen bakka buusa.
• Immunoglobulin hidda dhiigaa keessaa ykn gogaa jalaa (IV ykn SQ Immunoglobulin - IVIG ykn SCIG): Farra qaama arjoomtoota irraa dhufu guyyoota lamaa hanga shanii keessatti hidda dhiigaa keessaa (IV) lilmoodhaan kennama. Kun yaala rakkoo maayasteenii akkasumas maayasteeniyaa graavis waliigalaa ti.
• Baqaqsanii hodhuu: Taayimektomii jechuun baqaqsanii hodhuun ujummoo taayimasii balleessuudha. Baqaqsanii hodhuun kun namoota dhibee taayimoomii qabaniif, akkasumas namoota dhibee taayimaas hin qabneef ni gorfama.

Wal’aansoowwan kun hundinuu miidhaa tokko tokko qabaachuu waan danda’aniif qoricha haaraa kamiyyuu jalqabuu kee dura hakiima kee waliin haasa’i.

Mallattoolee dhukkuba kanaa hir’isuuf mana keessatti maal gochuu danda’a?

Yoo myasthenia gravis qabaatte, dadhabbiin sitti dhagahamu hir’isuu fi humna maashaalee guddisuuf wantoota kana yaali:

• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu: Garuu erga doktora kee mariisistee booda qofa sagantaa sochii qaamaa nageenya qabu kan siif mijatu jalqabi. Sochii qaamaa gochuun maashaalee ni jabeessa, miira namaa ni fooyyessa, akkasumas humna qaama keessaniif kenna.
• Haala qilleensaa baayyee ho’aa ta’etti bahuu irraa of qusadhaa: Ho’i mallattoolee hammeessuu danda’a. Yeroo baay’ee ho’i sitti dhaga’amu huccuu bishaan qabbanaawaa keessatti jiidhe mormaa fi morma kee irra kaa’i.
• Nyaata keessan keessatti pirootiinii fi kaarboohayidireetii baay’ee dabaluu: Qaamaaf humna dabalataa kennu.
• Hojiiwwan guyyaa jalqabaa irratti baay'ee nuffisiisaa ta'an hojjedhu: yeroo sanatti humna guddaa qabda.
• Guyyaa hirriba gabaabaa ykn boqonnaa fudhachuu: Kun qaamni kee xiqqoo boqonnaa ni kenna.

Fuuldurri dhukkuba myasthenia gravis maali? (Ilaalcha)

Myasthenia gravis dhukkuba yaalamuu danda'uudha . Mallattoon dhukkuba kanaa salphaa irraa kaasee hanga cimaatti ta’uu danda’a. Mallattoon dhukkuba kanaa yeroo baayyee erga jalqaba adda baafamee waggaa tokkoo hanga sadii keessatti sadarkaa olaanaa irra ga’a.

Namoonni baay’een jireenya guutuu, sochii qabu wal’aansa waliin jiraatu.

Yeroo tokko tokko dhukkubni kun gara dhiifamaatti seenuu danda'a . Kana jechuun mallattoon kun yeroo muraasaaf ni bada. Kun yeroodhaaf ykn dhaabbataa ta’uu danda’a. Yoo kun ta’e, hakiimni kee karoora wal’aansa kee ni jijjiira.

Namoonni dhukkuba myasthenia gravis qaban hedduun jireenya idilee jiraatu . Bu’aan lubbuu namaa balaa irra buusu kan uumamu yeroo hafuura baafachuun miidhame qofa, kan akka muddama myasthenic nuti irratti mari’anne.

Myasthenia gravis fi ulfa

Yeroo muraasaaf ulfi mallattoon myasthenia gravis yeroo jalqabaaf akka mul’atu gochuu danda’a. Yoo duraan dhukkuba kana qabaatte, mallattoon kee yeroo ulfaa ji’a sadii jalqabaa ykn erga daa’ima kee deessee booda hammachuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko yeroo ulfaa mallattoon kee fooyya'uu danda'a.

Wal’aansi tokko tokko yeroo ulfaa fi harma hoosisuu nageenya hin qabu . Kanaafuu, ulfa fayya qabeessa ta’e mirkaneessuuf yeroo kanatti qajeelfama hakiima kee barbaaduun barbaachisaadha.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee kana yoo qabaattan doktora ilaalaa:

• Mul’ata jajjaboo ykn mul’ata dachaa.
• Miillaan deemuu, haasa’uu ykn nyaachuu irratti rakkachuu.
• Dadhabbiin maashaalee cimaa ykn dadhabuu.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.

Hafuura baafachuun yoo rakkatte, yeroo muddamaa ta'uu yaadadhu! Hatattamaan 911 (lakkoofsa balaa tasaa naannoo keessanii) bilbilaa ykn gara hospitaala isinitti dhihoo jirutti deemaa.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa doktora gaafachuu dandeessu:

• Mallattoolee kana maaltu fida?
• Filannoon wal’aansaa gaariin anaaf maali?
• Miidhaan wal’aansoowwan kun maal fa’a?
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuun na barbaachisa?
• Rakkoolee mul’atan ilaalchisee mallattoolee akkamii of eeggachuu qaba?
• Sagantaa sochii qaamaa nagaadhaan jalqabuu nan dandaʼaa?
• Gareen deeggarsa dhukkubsataa ani itti makamuu danda’u jiraa?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Myasthenia Gravis haala qormaataa ta'uu danda'a. Sochii gochuu kan barbaaddu taʼus, yeroo tokko tokko baayʼee dadhabbii fi dadhabbiin sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Kunis yeroon darbaa deemuun fayyaa sammuu fi qaama kee irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Garuu yaadadhaa, qorichi jiraachuu baatus, wal’aansa waliin, namoonni baay’een jireenya guutuu, sochii qabu jiraachuu danda’u. Hir’inni qaamaa cimaan sababa myasthenia gravis irraa dhufu baay’ee xiqqaadha. Doktarri kee mallattoolee kee akkamitti akka to’attu yaada kennuu danda’a, kanaaf fayyaa ta’ee turuu dandeessa. Hin rifatin, kanas kophaa kee ilaaluuf hin yaalin. Gorsa hakiima keessanii hordofaa gargaarsa isin barbaachisu argadhaa. Dafee akka fayyitu hawwa!

` Maayasteeniyaa Giraavis, Maayasteeniyaa Giraavis, Dadhabbii maashaalee, Dhukkuboota ofirraa ittisuu, Aseetilkooliin, Ujummoo Taayimus, Walqunnamtii niwuroomaashaalee