Akkasumas dhukkubbiin itti fufiinsa qabu morma, mataa, harka ykn garaa kee gubbaa irratti kan qoricha fudhattullee hin hir’anne ni qabdaa? Yeroo tokko tokko sababni dhukkubbii akkasii sirna narvii keenya keessatti rakkoo xiqqaa ta’uu danda’a. Har'a waa'ee mala wal'aansa addaa hakiimonni haala akkanaa keessatti fayyadaman, kan xiqqoo adda ta'e dubbanna. Kunis 'Stellate Ganglion Block' jedhama. Maqaan isaa xiqqoo walxaxaa ta'us, kun maal akka hojjetu karaa salphaa ta'een haa hubannu.
Isteelaat Gaangiliyoon Block (SGB) jechuun maali?
Salphaatti yoo ilaalle, Stellate Ganglion Block (SGB) jechuun qoricha sammuu namaa hadoochu lilmoodhaan naqamuudha. Garuu kun qoricha idilee kamiyyuu qofa miti. Garee addaa narvii morma keenya keessa jiru, addatti gama lamaanuu saanduqa sagalee keenyaa irratti lilmoodhaan naqama. Gareen narvii kun 'Stellate Ganglion' jedhama.
Talaallii kana kennuudhaaf kaayyoowwan gurguddoo lamatu jira: 1.1.
1. Dhukkubbii cimaa, yeroo dheeraa mataa, morma, harka gubbaa fi garaa gubbaa tokko tokko salphisuuf.
2. Naanna’uu dhiigaa gara harkaatti, jechuunis dhangala’aa dhiigaa fooyyessuu.
Tole, kanaaf gaangiliin urjii kun maali?
Ganglion jechuun tuuta seelota narvii walitti dhufanii, akka bakka walqunnamtii buufata baaburaa, wiirtuu ergaan narvii gara fuulduraa fi gara duubaatti itti ergamudha.
Gaangiliyoonii urjii (stellate ganglion) tuuta narvii akkasii keessaa isa tokkodha. Fuuldura morma keenyaa, lafee dugdaa irraa xiqqoo gadi, naannoo lafee cinaachaa isa jalqabaatti argama. Morma keenya gama lamaan ganglions akkanaa qabna. Jechi 'stellate' jedhu 'akka urjii' jechuudha. Kana jechuun bocni tuuta narvii kanaa boca urjii fakkaachuu danda’a.
Gareen narvii kun kan 'Sympathetic Nervous System' jedhamu yoo ta'u, kunis qaama Sirna Narvii Ofiin of bulchuu keenyaati. Salphaatti yoo ilaalle, kun sirna 'lola ykn baqachuu' qaama keenyaati, jechuunis sirna yeroo hatattamaa, yeroo sodaannu ykn yaaddoon qabnu loluuf ykn baqachuuf nu qopheessudha. Wantoota qaamni keenya osoo nuti hin yaadin to’atu hedduu keessatti hirmaata, kanneen akka dha’annaa onnee, dhiibbaa dhiigaa fi dafqa. Kanaafuu ergaawwan narvii mararfannaa gara mataa, qoonqoo, harkaa fi garaa gubbaa deeman irra caalaan isaanii karaa ganglion urjii kanaan ergamu.
Namni hundi Stellate Ganglion kana qabaa?
Kun immoo xiqqoo nama ajaa'ibsiisa. Sirumayyuu, stellate ganglion kun qaama nama hunda keessatti hin argamu. Gaangiliyoon kun akka uumamuuf, tuutni narvii lama morma keenya keessa jiran, jechuunis `ganglion cervical inferior` fi `first thoracic ganglion` walitti makamuu qabu.
Garuu, namoota addunyaa kanarra jiran keessaa %80 qofaTuutni narvii lamaan kun haala kanaan walitti dhufanii gaangiliyoonii urjii uumu. %20 kanneen biroo keessatti, kunniin haala adda addaatiin kan qindaa’an, walirraa adda ba’anii jiru.
Maaliif Stellate Ganglion Block hojjetama? Dhukkuboota kamiif?
Doktooronni wal'aansa kana sababoota gurguddoo lamaaf fayyadamu.
1. Qorannoodhaaf: Dhukkubbiin tokko tokko sochii sirna narvii mararfannaa armaan dura ibsame irraa kan ka’e ta’uu isaa barbaadi. Kunis `dhukkubbii mararfannaa gidduu galeessa godhate (SMP)` jedhama.
2. Akka yaalaatti: Haala dhukkubbii adda addaa, rakkina narvii, fi rakkoo marsaa dhiigaa to’achuu.
Gabatee armaan gadii irratti haalawwan wal’aansi kun baay’inaan itti fayyadaman tokko tokko tarreeffameera.
| Dhukkuba/Dhukkubbii | Ibsa salphaa |
|---|---|
| Dhukkubbii Naannoo Walxaxaa (CRPS) . | Dhukkubbii cimaa, yeroo dheeraaf turu, gubaa kan balaa harka ykn miila irratti mudate booda uumamu. |
| Dhukkuba Ujummoolee Dhiigaa (Peripheral Vascular Disease). | Rakkoo marsaa dhiigaa ujummoolee dhiigaa dhiiga harkaa fi miilaaf dhiheessan qallachuu irraa kan ka’e dhufu. |
| Dhukkubbii Miila Faantoomii | Ammas harka ykn miila baqaqsanii hodhuun baafame irratti dhukkubbiin itti dhagahama. |
| Niwuraaljiyaa Postherpetic | Dhukkubbiin narvii erga herpes zoster (shingles) fayyee boodas itti fufu, kan dhufu vaayirasii herpes kan chickenpox wajjin walqabatee dhufu. |
| Dhibee haayiperhidroosisii | Bakka akka harka mirgaatti garmalee dafquu. |
| Dhukkuba Raaynaud's Syndrome jedhamu | Qubni yeroo qorra ykn dhiphinaaf saaxilamu ni diima, halluu diimaa fi ni qalla’a. |
| Mataa Dhukkubbii Kilaastara | Mataa dhukkubbii baayyee cimaa, kan dhadha'u. |
Kana malees, wal’aansi kun haalawwan akka `Scleroderma`, `Orofacial pain`, `Atypical chest pain`, fi `Ménière's disease` irrattis ni fayyadama.
Kun dhimma fayyaa sammuufis ni fayyadamaa?
Eeyyee, kun mata duree namoonni hedduun yeroo ammaa kana dubbataa jiranidha. Qorannoon bara 1990moota irraa eegalee gaggeeffamaa ture, keessumaa SGB akka yaala haala sammuu Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) jedhamutti fayyadamuu irratti.
PTSDn haala sammuu taatee cimaan nama gaddisiisu erga mudatee booda uumamuudha. Namoonni haala kana qaban sammuu isaanii keessatti keemikaalota tokko tokko kanneen akka `norepinephrine` fi `nerve growth factor` haala hin baramneen olka'aa ta'e qabu. Qorattoonni akka amananitti, lilmoo kanaan sadarkaalee sana hir'isuun deebii `lola ykn balali'uu` yeroo hunda akka socho'u to'achuu danda'a.
Garuu bu’aan qorannoowwan kanaa walmakaa dha. Namoonni tokko tokko mallattoon PTSD irratti hir’ina guddaa kan argan yoo ta’u, kaan ammoo jijjiirama tokkollee hin argine. Kanaafuu, dhaabbileen akka Bulchiinsa Nyaataa fi Qorichaa U.S. SGB akka yaala PTSDtti ifatti hin raggaasifne. Haa ta'u malee, yaaliiwwan biroo (gorsa, qoricha) yoo hin hojjenne, hakiimni tokko dhukkubsataa waliin kana irratti mari'atee akka yaala 'off-label'tti dhiyeessuu danda'a.
Dhiheenya kana dhiibbaa SGBn haalawwan sammuu biroo kanneen akka dhiphina sammuu fi yaaddoo irratti qabu irratti qorannoon jalqabameera.
Stellate Ganglion Block kun akkamitti hojjetama?
Mee yaadi, hakiimni tokko yaala kana siif ajaje. Sana booda, kilinika ykn hospitaala keessatti wanti akkanaa ni ta’a:
1. Qophii: Jalqaba siree irra fuula ol qabattee akka ciiftu si gaafatama. Mijataa fi boqonnaa keessaniif, qoricha tasgabbeessuu salphaa (qoricha tasgabbeessu) karaa sarara hidda dhiigaa keessaa (IV) siif kennamuu danda’a.
2. Qulqulleessuu: Doktarri naannoo qoma keessan keessaa bakka lilmoo itti kennamu furmaata farra vaayirasiitiin sirriitti ni qulqulleessa.
3. Qoricha jalqabaa (numb): .Itti aansuudhaan, qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo sanaa xinnoo taʼe, cirracha baayʼee xinnoo taʼe fayyadamuun naannoo sanatti lilmoodhaan naqama. Kunis dhukkubbiin qoricha itti aanuu akka sitti hin dhagahamne si gargaara.
4. Lilmoo guddaa: Sana booda qorichi sammuu namaa hadoochu inni guddaan lilmoodhaan ni kennama. Garuu kun tilmaama qofa miti. Doktarri kun `Ultrasound` scan ykn gosa addaa X-ray `Fluoroscopy` jedhamu fayyadamuun, daandii cirrachaa iskiriinii irratti ilaala, sana booda qofa qoricha lilmoo kan ta'u yeroo cirrachi sun sirriitti tuuta narvii stellate ganglion jedhamutti dhihoo ta'edha. Kunis carraa bakka hin taanetti lilmoodhaan naqamuu hir'isa.
Adeemsi kun hundi yeroo baayyee daqiiqaa 30 gadi fudhata .
Erga qoricha lilmoo kennamee booda maaltu ta'a?
Erga qoricha lilmoo itti naqamee booda yeroo muraasaaf kutaa fayyinaa keessa ni tursita. Yeroo baayyee gara daqiiqaa 40 hanga 60tti, narsii ykn doktorri haala kee (dhiibbaa dhiigaa, dha’annaa onnee) ni hordofa. Erga wanti hundi mirkanaa'ee booda qajeelfama mana keessatti hordofuu qabdu siif kennamee booda gara manaatti akka deebitu siif hayyamama.
Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e: Wal’aansa kana booda ofuma keetiin konkolaataa keetiin gara manaatti deebi’uu waan hin dandeenyeef, namni tokko gara manaatti akka si oofu gochuun barbaachisaa dha.
Wal’aansi kun hangam bu’a qabeessa? Hanga yoomiitti itti fufa?
Gaaffiin kun nama irraa gara namatti garaagarummaa guddaa waan qabuuf deebii tokkicha hin jiru.
- Namoota tokko tokkoof dhukkubbiin kun battaluma qoricha lilmoo itti naqanii booda ni bada, garuu dhukkubbiin sun sa'aatii muraasa booda deebi'uu danda'a sababiin isaas qorichi sammuu namaa hadoochu sun waan dhumeef.
- Kaan immoo guyyoota ykn torban hedduudhaaf dhukkubbiin isaanii ni hirʼata. Yeroo kana keessatti qoricha dhukkubbii isaanii irraa hir’isuun sochiiwwan akka sochii qaamaa (physiotherapy exercises) irratti hirmaachuu danda’u.
Yeroo baayʼee, qoricha tokko qofa lilmoodhaan lilmoodhaan guutummaatti boqonnaa kan argamsiisu yeroo muraasa. Yeroo dheeraaf boqonnaa argachuuf, walduraa duubaan qoricha lilmoo kennuu barbaachisa, kana jechuun yeroo hedduu kana gochuu qabda. Yeroo tokko tokko yeroo lama qofa keessatti bu’aa argachuu kan dandeessu yoo ta’u, kaan ammoo yeroo kudhan ol gochuun isin barbaachisuu danda’a. Garuu oduu gammachiisaa ta'e tokkoon tokkoon walga'ii wajjin yeroon dhukkubbii hir'isuu dabaluu danda'a .
Kun miidhaa ykn balaa qabaa?
Akkuma wal’aansa fayyaa kamiyyuu, miidhaa xixiqqoo fi rakkoolee ciccimoo baay’ee hin mul’annetu jira.
| Miidhaawwan cinaa yeroof mul’atan (sa’aatii muraasa keessatti ni badu) . | |
|---|---|
| Bakka lilmoo itti kennameetti madaa’uu ykn dhukkubbiin | Qolli ijaa gadi bu’uu |
| Ija diimachuu | Imimmaan ija keessaa bahu |
| Hidhii dhiphachuu | Sagalee dhageessisuu |
| Akka waan qoonqoo keessaa citaan jiruutti itti dhaga'amuu | Nyaata liqimsuuf rakkachuu |
| Miira ho’ina ykn harka ykn harka keessaa qaama namaa dadhabuu | |
Mallattoowwan armaan olitti ibsaman yeroo baayʼee saʼaatii muraasa keessatti guutummaatti kan furaman taʼus, rakkoowwan ciccimoon baayʼee yeroo muraasaaf uumamuu dandaʼanis jiru .
- Haalota daddarboo
- Sababa bocamuu cirrachaatiin ujummoo dhiigaa (fkn. arteriin karootidii) dhiiguu .
- Miidhaa narvii biroo (narvii vaagus, narvii laryngeal recurrent) .
- Miidhaa sombaa (Pneumothorax) .
- Miidhaa ujummoo taayirooyidii, ujummoo nyaataa ykn ujummoo qilleensaa
Keessattuu doktorri muuxannoo qabu tokko teknooloojii akka altiraasaawundii fayyadamuun wal'aansa kana yeroo raawwatu carraan wantoota kanaa baay'ee xiqqaadha.
Haala akkamii keessatti doktora bilbiluun qaba?
Erga qoricha lilmoo fudhattee booda gara manaatti deebitee booda, mallattoon haaraan yoo sitti mul’ate ykn rakkoon si mudate , hatattamaan hakiima kee bilbili. Keessumaa:
- Bakki qoricha itti naqame yoo dhiita’e, diimaa ta’e, ykn ho’a qaamaa (mallattoo infekshinii) ta’e.
- Rakkoon liqimsuu sa’aatii hedduu booda yoo itti fufe.
- Yoo hafuura baafachuun sitti ulfaate.
Wal'aansa kana hin sodaatinaa ykn hin shakkinaa. Waa’ee kanaa ifatti hakiima kee waliin haasa’i. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e yaaddoo kee hunda dhaggeeffachuu fi murtoo sirrii ta’e murteessuudha.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Stellate Ganglion Block (SGB) wal'aansa qoricha sammuu namaa hadoochu tuutaa narvii addaa morma keessa jirutti lilmoodhaan naqachuudha.
- Kunis irra caalaa dhukkubbii yeroo dheeraa fi rakkoolee marsaa dhiigaa mataa, qoonqoo, harkaa fi garaa gubbaa tokko tokkoof kan ooludha.
- Akkasumas qorannoo haalawwan sammuu akka PTSD irratti fayyadamaa jira, garuu bu'aan isaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba.
- Milkaa’inni wal’aansa kanaa fi yeroon dhukkubbii hir’isuu nama irraa gara namatti garaagarummaa guddaa kan qabu yoo ta’u, yeroo baay’ee walduraa duubaan qoricha lilmoo kennuu barbaachisa.
- Miidhaan yeroof kan akka sagalee dhageessisuu fi qoochoo ijaa gadi bu’uu uumamuu kan danda’u yoo ta’u, sa’aatii muraasa keessatti ni hir’ata. Carraan rakkoolee ciccimoo baay’ee xiqqaadha.
- Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e waa’ee kanaa hakiima kee wajjin haasa’uu, gaaffii kee hunda gaafachuu fi murtoo odeeffannoo guutuu qabu gochuudha.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa