Daa’imni keessan reefuu dhalate rakkoolee kana qabaa? Mee waa'ee dhukkuba Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS) jedhamu haa dubbannu.

Gammachuun haati tokko daa’ima reefuu dhalate gara manaatti yeroo fidde itti dhaga’amu ibsamuu hin danda’u. Yeroo tokko tokko garuu, daa’imni boo’uu yoo itti fufe, aannan yeroo baay’ee yoo tufe ykn gocha ajaa’ibaa kan raawwatu yoo fakkaate, haadha tokkoof baay’ee sodaachisaa ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala sodaachisaa garuu barbaachisaa akkasii tokko kan beekuu qabnu dubbanna. Sunis daa’imman reefuu dhalatan irratti Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS) dha. Kanaan dura Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) jedhamus jedhama ture.

Siindirroon opioid ofirraa baasuu daa’immanii (NOWS) maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo haati yeroo ulfaa qoricha murtaa’e (keessumaa opioids) ykn wantoota araada namatti fidan biroo fayyadamtu, daa’imni immoo osoo gadameessa keessa jiruu wantoota sanaaf saaxilamu, akkasumas miira tasgabbii dhabuu erga wantootni sun erga dhalatee booda qaama keessaa baafamanii booda uumamuudha. Daa'imni yeroo gadameessa keessa jiru karaa qaama gadameessaa jedhamu soorataa fi oksijiinii haadha irraa akka argatu beektu . Haaluma walfakkaatuun qorichi fi qorichi haati fudhattu tokko tokkos gadameessa kanaan gara daa’imaatti darbu. Kanaafuu, daa’imni gadameessa keessa osoo jiruu, wantoota kana karaa tokkoon ni barata, jechuunis isaan irratti hirkataa ta’uu jalqaba. Erga dhalatee booda dhiyeessiin haadha irraa dhufu yeroo dhaabbatu qaamni daa'imaa kana dandamachuuf rakkata. Yeroo sanatti mallattoon ofirraa ittisuu kun mul'ata.

Qorichootni akkamii AMMA fiduu danda'u?

Haalli kun irra caalaa qoricha gita opioid keessa jiruun kan dhufudha. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• `( Amfeetaamiinii )`
• `( Buprenorphine )` jedhamuun beekama
• `(Koodiinii)`
• `(Heroin)`
• `( Oksikoodoonii )`
• `( Haayidirookoodoonii )`
• `(Moorfiin)`
• `(Meetaadoonii)`

Kana malees wantootni biroo tokko tokkos haala kana fiduu danda’u. Isaan ... dha:

• Dhugaatii nama macheessu
• Barbiturates (gosoota kiniinii hirribaa tokko tokko) .
• Benzodiazepines (qoricha tasgabbeessuu tokko tokko) .
• Nikootiinii ( tamboo keessatti argamu ) .
• Gosoonni qoricha farra dhiphina sammuu tokko tokko, keessumaa kanneen garee Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) jedhamu keessa jiran.

Hunda caalaa ammoo yoo ulfa taate ykn ulfa ta’uuf karoorfatte, qoricha, dabalataa ykn wantoota biroo fudhattu kamiyyuu hakiima kee beeksisuun kee hin oolu.

Haalli kun baramaadhaa? Eenyuutu caalaatti miidhama?

Haalli NOWS kun akka nama dhibetti addunyaa guutuutti dabalaa akka jiru gabaafameera. Dhugaa dubbachuuf akka istaatiksii agarsiisutti akka qorannoowwan tokko tokkootti daqiiqaa 25 keessatti daa'imni tokko NOWS waliin dhalata. Kana jechuun daa’imman kuma lama keessaa gara torba balaa kana qabaachuu danda’u jechuudha. Kunis irra caalaa daa’imman reefuu dhalatan kan haadholiin isaanii yeroo ulfaa opioids ykn wantoota araada namatti ta’an biroo fayyadaman ni miidha. Araadni qoricha sammuu hadoochu akka fakkaatutti salphaa miti, dhimma walxaxaa dha.

Sababa AMMA qaamni daa'imaa maaltu ta'a? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mallattoowwan kun mallattoolee qoricha ofirraa ittisuu jedhamuun kan beekaman hanga daa’imni guutummaatti qoricha irraa fagaatutti itti fufuu danda’u. Kunis daa’imni baay’ee akka boo’u, baay’ee akka tasgabbaa’u ykn akka dhukkubsatu gochuu danda’a. Haati ykn abbaan haaraan mucaa isaanii xiqqaan akkasitti rakkatu arguun hangam rakkisaadha? Yeroo kanatti daa’ima jajjabeessuunis baay’ee rakkisaa ta’uu danda’a. Hamma mallattoolee daa’imaa irratti hundaa’uun, daa’imni kutaa kunuunsa cimaa daa’imaa (NICU) keessatti yaalamuu qaba ta’a. Kunis hanga daa’imni guutummaatti qoricha irraa fagaatee fi haala gaarii irra jirutti. Mallattoolee Mul’atan: 1.1.

• Yeroo baay’ee garaa kaasaa fi/ykn garaa kaasaa
• Ho'a qaamaa fi dafqi
• Saffisaan hafuura baafachuu
• Itti fufiinsaan, sagalee guddaadhaan boo’uu
• Yeroo baayyee xuuxuu
• Raafamni
• Daaper rash (sababii diaper rash tiin gogaan naannoo buttocks diimachuu) .

Mallattoolee dabalataa mul’achuu danda’an:

• Maashaan jabaachuu (Hypertonia) fi garmalee sochii qaamaa (overactive reflexes).
• Ulfaatina qaamaa dabaluu irratti rakkachuu
• Rakkoon rafuu fi hirriba keessa turuu
• Rakkoo aannan dhuguu
• Mul’achuu gogaa irratti fakkii marbilii fakkaatu (mottling) .

Mallattoowwan kun daa’ima tokko irraa gara daa’ima biraatti garaagarummaa qabaachuu kan danda’an yoo ta’u, hammamni isaas garaagarummaa qabaachuu danda’a. Innis kanneen armaan gadii irratti hundaa'a:

• Gosa qoricha akkamii qaama daa'imaa keessa akka jiru irratti hundaa'a.
• Qorichi hammam qaama keessa akka jiru irratti hundaa'a.
• Daa'imni gadameessa keessa osoo jiruu qoricha kanaaf yeroo hangamii akka saaxilame irratti hundaa'a.

Mallattoon dhukkuba kanaa yoo hammaate hoo?

Daa’imni tokko yeroo dhalatu qoricha garmalee qaama isaa keessa yoo qabaate, mallattoolee ciccimoo, lubbuu namaa balaa irra buusan illee mul’achuu danda’a. Isaan keessaa:

• Yeroo malee dhalachuu
• Rakkoo guddinaa fi hanqina dhalootaa
• Dhukkuba garaa kaasaa
• Dhukkuba Du'a Daa'immanii Tasaa (SIDS) .

Mallattoon dhukkubaa yoom mul’ata?

Mallattoowwan kun erga daa’imni dhalatee guyyaa tokkoo fi sadii keessatti mul’achuu jalqabuu danda’u. Yeroo tokko tokko, mallattoon hanga torban tokkootti mul’achuu dhiisuu danda’a. Yeroo kana keessatti yeroo baayyee daa'imni hanga wanti sun guutummaatti qaama irraa qulqullaa'ee fi daa'imni fayyaa ta'ee gara manaatti deebi'utti ``NICU'' hospitaala keessa kaa'ama.

NOWS dhiibbaa yeroo dheeraa fiduu danda'aa?

Kun dhimma baayyee miira namaa kakaasudha. Bu’aan yeroo dheeraa NOWS hamma haala kanaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Yeroo daa’imni guddachaa deemu, isaan mudachuu danda’u:

• Harkifannaa guddinaa : Harkifannaa guddina dandeettii hubannoo, hawaasummaa fi sochii qaamaa.
• Rakkoo amala mana barumsaa.
• Rakkoo yaadannoo yeroo gabaabaa.
• Rakkoo guddinaa (olka’iinsa qaamaa, ulfaatina qaamaa hir’isuu).
• Rakkoo dhageettii fi arguu.

Kanaafuu, daa’imni keessan umurii isaaf milkaa’ina guddinaa guutuu isaa mirkaneessuuf qorannoo fayyaa yeroo hunda fudhachuun baay’ee barbaachisaadha . Qorannoon akka agarsiisutti daa’imman NOWS qabatanii dhalatan akkuma guddachaa deeman haalawwan armaan gadii qabaachuu danda’u:

• Dhibee Xiyyeeffannoo-Hinqina/Sochii Garmalee (ADHD) .
• Yaaddoo
• Mukuu hamaa

Haala NOWS akkamitti adda baasuu dandeenya?

Mallattoon NOWS kan haalawwan biroo daa’imman reefuu dhalatan irratti mul’ataniin wal fakkaachuu waan danda’uuf, hakiimonni haala kana adda baasuu kan danda’an waa’ee qoricha haati yeroo ulfaa fudhatte erga baratanii fi qorannoo qoricha erga raawwatanii booda qofa . Sakatta'iinsi qoricha kun gosa qoricha akkamii qaama daa'imaa keessa akka jiruu fi hangam akka ta'e baruu danda'a. Kunis saamuda funyoo gadameessaa daa’imaa, fincaan, dhiigaa ykn sagaraa daa’imaa isa jalqabaa (meconium) qorachuudhaan ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko haati kun qoricha adda baafamuu isaa mirkaneessuuf qoratamuus ni danda’a. Kana malees, hakiimonni sirna qabxii NAS fayyadamu . Kunis cimina mallattoo daa’imaa irratti hundaa’uun qabxii kennuu fi akkaataa kanaan wal’aansa karoorfachuuf kan ooludha.

Wal'aansoowwan NOWS maali?

Wal'aansi daa'imaaf kennamu gosa qoricha qaama keessa jiru, hamma isaa, fayyaa waliigalaa daa'imaa fi cimina mallattoolee irratti hundaa'a. Wal’aansi isaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Mallattoolee suuta suutaan hir’isuuf qoricha kennuu.
• Yoo daa’imni bishaan irraa hir’ate, soogidda hidda dhiigaa keessaa (dhangala’aa IV) kennuu.
• Kireemii ykn dibata naappii fi gogaa namaa aarsuuf dibachuu.
• Irra deddeebiin fi hamma harma hoosisuu jijjiiruu: Daa’imni keessan ulfaatina akka dabalu gargaaruuf, foormulaa kaalorii baay’ee qabu hamma xiqqaa fi yeroo baay’ee kennuu.

Wal'aansi kun guyyaa shanii hanga gara ji'a jahaatti turuu danda'a, hanga daa'imni fayyaa ta'ee fi kana booda qorichi qaama isaanii keessatti hin hafnetti. Mallattoolee hir’isuuf yaaliiwwan yeroo dheeraa kan akka wal’aansa amala hubannoo (CBT) , jireenya daa’imaa guutuu barbaachisuu danda’u.

NOWS'f qoricha gosa akkamii kennama?

Yoo daa’imni keessan mallattoolee ciccimoo qabaate, hakiimonni qoricha tokko tokko fayyadamuun mallattoolee ofirraa ittisuu kana to’achuuf gargaaruu fi daa’imni keessan akka gaariitti akka nyaatuu fi rafu gargaaruu danda’u. Kunis daa’ima keessaniif qoricha isa gadameessa keessatti argataniin walfakkaatu baay’ee gadi aanaa ta’e kennuudhaan, suuta suutaan doosiin isaa hir’isuu fi daa’ima sana irraa harma irraa kutuu kan dabalatudha. Kunis qoricha kana akka tasaa dhaabuun (tarkii qorraa) mallattoo dhukkubichaa hammeessuu waan danda’uuf. Qorichootni dhimma kanaaf oolu keessaa muraasni:

• `(Meetaadoonii)`
• `(Moorfiin)`
• `(Buprenorphine)` jedhamuun beekama
• `(Feenoobarbiitaalii)`
• `(Kloonidiin)`

Yoo daa’imni keessan haala kanaan qoricha argachuu barbaachise, torban ykn ji’oota muraasaaf hospitaala turuun isin barbaachisuu danda’a. Kunis hakiimonni fayyaa ta’anii qoricha kana guutummaatti dhaabanii daa’ima gara manaatti akka erganiif.

Haati mallattoolee daa'ima ishee to'achuuf akkamitti gargaaruu dandeessi?

Yeroo daa’imni keessan mallattoolee qoricha ofirraa ittisuutiin rakkatu, baay’ee dhiphisuu fi jajjabeessuun rakkisaa ta’uu danda’a. Garuu akka haadha tokkootti, kanneen armaan gadiitiin gargaaruu dandeessa:

• Hamma danda’ametti daa’ima sanatti dhihoo ta’aa.
• Hamma ifa ifaa fi sagalee guddaa naannoo daa'imaa keessatti mul'atu hir'isuu.
• Daa'ima suuta jedhii sochoosaa.
• Daa’ima keessan garaa keessanitti dhihoo qabadhaa ( skin-to-goga contact ). Kun daa'ima keessaniif baay'ee jajjabeessa.
• Daa’ima sana huccuu lallaafaa (swaddling) tiin akka gaariitti marsi.

Osoon qoricha sammuu hadoochu fudhadhu daa’ima koo harma hoosisuu nan danda’aa?

Kun dhimma baayyee barbaachisaa dha. Eeyyee, qorichi akka opioids gara aannan harmaa daa’ima keessaniitti darbuu danda’a. Kunis daa’ima keessan irratti miidhaa balaa geessisuu danda’a. Kanaafuu, qoricha hakiima keessaniin hin mirkanoofne yoo fayyadamaa jirtan, sababa kamiinuu daa’ima keessan harma hin hoosiin . Kanaa mannaa, daa’ima keessaniif foormulaa ykn aannan harmaa arjoomame kenni. Haa ta’u malee, yoo sagantaa wal’aansa qoricha sammuu hadoochu keessa jirta ta’e, jechuunis, yoo yeroo ulfaa ykn erga deessee booda opioid ajajame (kan akka methadone) fudhachaa jirta ta’ee mallattoolee qoricha ofirraa ittisuu ittisuuf, harma hoosisuun ni danda’ama ta’a. Garuu hayyama hakiima keessanii fi yoo isaan daa'ima keessaniif nageenya qaba jedhanii murteessan qofa. Yoo rakkoon qoricha sammuu hadoochu ykn araada qabaatte, karaalee yaala qoricha sammuu hadoochu itti argattu irratti hakiima kee waliin haasa’i. Fayyaa qabaachuun yeroo daa’imni keessan baay’ee isin barbaachisutti akka jiraattaniif humna isiniif kenna.

Akkamitti AMMA ittisuu dandeenya?

Daa’imni keessan mallattoolee ciccimoo NOWS akka hin mul’anneef tarkaanfiiwwan kana fudhachuu dandeessu:

• Yoo ulfoofte, qoricha ykn wantoota fayyadamaa jirtu kamiyyuu hakiima keetti himuu kee mirkaneessi. Qoricha yeroo dheeraaf fayyadamaa turte akka tasaa yoo dhiifte, mallattoolee qoricha ofirraa ittisuu cimaa si mudachuu danda’a, kunis daa’ima kee isa garaa keessa jiru irratti miidhaa geessisuu danda’a. Doktarri kee filannoowwan wal’aansaa siifi daa’ima keetiif nageenya qaban ni gorsa.
• Waa’ee qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu fi dabalata fudhachaa jirtu kamiyyuu hakiima keetti himi. Siifi daa’ima keetiif nageenya akka qaban mirkaneessi. Hanga hakiimni kee sitti himutti qoricha kamiyyuu fudhachuu hin dhiisin.
• Hanga daa'ima godhachuuf qophooftutti ittisa ulfaa fayyadamuu. Yoo saalqunnamtii raawwattee fi rakkoon qoricha sammuu hadoochu fayyadamuu yoo qabaatte ykn wal'aansa kanarra jirta ta'e, hanga fayyaa ulfaa'uu dandeessutti walqunnamtii saalaa nageenya qabu raawwadhu.

Yoo daa'imni koo AMMA qabaate, maal eeguu qaba?

Daa’imni dhukkuba NOWS jedhamuun qabame tokko yeroo baay’ee gara guyyoota 20f hospitaala keessa turuun gara manaatti deebi’uuf fayyaa ta’uu isaanii mirkaneessa. Yeroo tokko tokko wal’aansi NOWS hanga ji’a jahaa turuu danda’a. Doktooronni mallattoo daa'ima keessanii itti dhiyeenyaan kan hordofan yoo ta'u, qorichi sirna isaanii irraa guutummaatti erga qulqullaa'ee booda qofa gara manaatti kan ergan ta'a. Doktarri kee akkaataa daa’ima kee harma hoosisuu fi akkaataa daa’ima kee kunuunsitu irratti gorsa siif kenna. Qorichoota fayyadamaa jirtan yoo ta’e harma hin hoosinaa, qorichi kun karaa aannan harmaa keessanii gara daa’ima keessaniitti darbuu fi mallattoolee fayyaa isaa irratti dhiibbaa uumuu danda’an fiduu waan danda’uuf yaadadhaa. Erga daa’ima kee hospitaala irraa gara manaatti fiddee booda, daa’imni kee torban ykn ji’oota hedduudhaaf, tarii immoo ijoollummaa isaa guutuu jaalalaa fi deeggarsa dabalataa kee isa barbaachisa. Guddinaa fi guddina daa'ima keessaniif xiyyeeffannoo guddaa kenni. Yoo daa’imni keessan umurii isaaf milkaa’ina guddinaa hin guunne ta’e, hatattamaan doktora keessanitti himaa.

Yoom yaala hatattamaa barbaaduu qabda?

Yoo daa’imni keessan mallattoolee ciccimoo kana qabaate, hatattamaan gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) dhaqi ykn 1990 bilbilaa:

• Ho'i qaamaa olaanaa sa'aatii 24 ol turu.
• Yoo aannan hin dhugne, ykn erga aannan dhugdee booda yoo garaa kaate.
• Yoo dhukkubni garaachaa (seizure) uumame.
• Yoo dha'annaan onnee hin baramne ta'e.
• Yoo hafuura baafachuun sitti ulfaate.

Gaaffiiwwan barbaachisoo doktora gaafachuu qabnu maali?

• Yeroo ulfaa qoricha akkamii fudhachuun nageenya qaba?
• Qoricha araada namatti fidu akkamitti fayyadamuu dhiista?
• Mallattoon daa'ima koo yeroo dheeraaf isa irratti dhiibbaa ni qabaa?
• Yeroo wal’aansaatti daa’ima koo akkamitti jajjabeessuun danda’a?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Araadni qoricha sammuu namaa hadoochu dhuguma waan qormaataa fi humna namaa ol ta'edha. Yeroo ulfa taate miirrii kun daran cimaa ta'uu waan danda'uuf, maal akka gootu akka hin beekne sitti dhaga'amuu danda'a. Garuu yaadadhu, ati kophaa kee miti.

Wal’aansoowwan siifi daa’imni kee jireenya gammachuu fi fayyaa akka jiraataniif gargaaran jiru. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e qorichaafi qoricha yeroo ulfaa fudhattan hunda ilaalchisee hakiima keessaniif amanamummaa dubbachuudha. Kunis hakiimni kee yaala gaarii siifi daa’ima keetiif ta’u akka murteessu gargaara. Gargaarsa gaafachuun badii hin qabu, humneessuudha.

Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome, Neonatal Abstinence Syndrome, NOWS, NAS, daa’imman reefuu dhalatan ofirraa baasuu, daa’ima qorichaaf saaxilamuu, ulfa araada opioid, ulfa qoricha sammuu hadoochu, daa’imman reefuu dhalatan, dhiibbaa qoricha daa’ima irratti qabu