Yeroo baay’ee daa’imni keessan ho’a qaamaa hin ibsamne qabaa? Kunis sababa SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) irraa kan ka'e ta'uu danda'a!

Mucaan keessan xiqqaan yeroo hunda ho'a qaamaa qabaa? Yeroo tokko tokko ji'atti al tokko ykn lama ho'a qaamaa ni qabaatu, garuu hakiimonni akka jedhanitti infekshiniin hin jiru, jechuunis vaayirasiin ykn baakteeriyaan qaama keessa hin jiru. Yeroo akkasii akka haadha ykn abbaatti sodaa fi yaaddoon guddaan sitti dhaga’amuun baay’ee sababa qabeessa dha. "Maaliif mucaa koo irratti kun ta'aa jira?" Yeroo kuma tokko yaaddee ta'uu hin oolu. Tarii sababni kanaa waan kanaan dura hin dhageenye ta'uu danda'a. Har’a waa’ee SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) kan hubachuun rakkisaa ta’ee fi yeroo baay’ee ho’a qaamaa fiduu danda’u ni dubbanna. Dur kanneen kun `(Periodic Fever Syndromes)` ykn `(Recurrent Fever Syndromes)` jedhamanii waamamu turan.

SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, SAIDn garee dhukkuboota sababa hanqina hojii ykn rakkoo to’annoo sirna ittisa qaamaa uumamaa qaama keenyaatiin uumamuudha . Wanti ta’u, sababa alaa tokko malee, jechuunis vaayirasii ykn baakteeriyaa tokko malee qaamni salphaatti inflammation uuma. Kanaafidha ho’i qaamaa yeroo baay’ee mul’atu kun kan dhufu.

Amma "Oo, kun Dhukkuboota Autoimmune Diseases sana keessaa tokkodhaa?" Lakki kun lamaan xiqqoo adda. Dhukkuboota ofirraa ittisuu keessatti, fakkeenyaaf, dhukkuboota akka Rheumatoid Arthritis ykn Lupus keessatti, sirni ittisa qaamaa qaama keenyaa kan madaqsu dogoggoraan seelii fayyaa ofii isaatii haleela. Garuu SAID keessatti rakkoon jiru sirna ittisa qaamaa dhalootaan jiruudha.

SAIDn Dhukkuboota Autoimmune Diseases caalaa baayyee xiqqaadha . Yeroo baayyee, kunniin dhalootaan kan dhufanidha , jechuunis jijjiirama jeneetikii ykn garaagarummaa irraa kan dhufanidha.

SAIDs kun yeroo baay’ee (garuu yeroo hunda miti) yeroo daa’imni keessan daa’ima ykn daa’ima xiqqaa ta’etti jalqabu . Mucaan yeroo murtaa’e tokkotti yeroo ykn weerara dhukkubichaa ni qabaata. Yeroo kana keessatti ho’i qaamaa fi mallattoolee biroo mul’achuu danda’u. Haa ta'u malee, "haleellaa" kana gidduutti, daa'imni mallattoo dhukkubaa irraa bilisa ta'uu danda'a. Qorichi SAIDs hin jiru, garuu yeroo baayyee yaaliiwwan bu'a qabeessa ta'an mallattoolee dhukkuba kanaa to'achuuf gargaaran jiru.

Gosoonni SAID gurguddoon maali?

Qorattoonni gosoota SAID gara 60 adda baasuun, kanneen biroos argamaa jiru. Gosoota baay’ee beekamoo ta’an keessaa muraasni kunooti:

• Ho’a qaamaa maatii Meditiraaniyaanii (FMF): Kun dhukkuba ho’a qaamaa jeneetikiidhaan murtaa’ee fi deddeebi’ee mul’atu keessaa isa baay’eedha. Garaa, garaa fi lafee daa'imaa irratti dhiita'uu dhukkubsataa fiduu danda'a.
• Ho’a qaamaa yeroo yeroon, aphthous-stomatitis, pharyngitis, adenitis (PFAPA): Kun yeroo baay’ee daa’imman xixiqqoo irraa kan jalqabu yoo ta’u, yeroo baay’ee umurii waggaa 4 dura.Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko irratti haalli kun umurii waggaa 10 booda baduu danda’a.
• Tumor necrosis factor receptor-associated periodic fever syndrome (TRAPS): Kun ijoollummaa irraa kaasee hanga dargaggummaatti, yeroo tokko tokko immoo hanga ga’eessotaatti uumamuu danda’a.
• Hanqina mevalonate kinase (MKD): Duraan Hyper-IgD syndrome jedhamuun kan beekamu yoo ta’u, kun yeroo baay’ee daa’imni waggaa tokko osoo hin guutin jalqaba.
• Dhukkuboota ofumaan inflammatory NLRP3-associated: Kun kanaan dura Cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) jedhama ture. Kana keessa gosootni xiqqaan biroo sadii jiru.
• Dhukkuba ammallee ga’eessota irraa jalqabu (AOSD): Akkuma maqaan isaa ibsutti, dhukkubni kun ga’eessota irraa eegala. Innis bifa ga’eessotaa haala systemic juvenile idiopathic arthritis (JIA) jedhamudha.
• Dhukkuba NOD-2-associated granulomatous disease (Blau syndrome): Kunis yeroo baay’ee umurii waggaa 4 dura jalqaba.Irra caalaa gogaa, ijaa fi lafee daa’imaa ni miidha.

Mallattoon SAIDs maali?

Mallattoon SAIDs yeroo baayyee ijoollummaa jalqabaa irraa eegala. Mallattoon inni guddaan fi baay'inaan mul'atu ho'a qaamaa yeroo yeroon ykn yeroo yeroon dhufudha . Akkuma armaan dura ibsame yeroo ho’i qaamaa hin jirretti daa’imni fayyaa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, mallattoowwan biroo gosa SAID tokkoon tokkoon isaaniif adda ta’an jiru:

• FMF keessatti: Garaan, garaan, fi lafeen daa’imaa baay’ee dhukkubsachuu fi dhiita’uu danda’a. Yeroo tokko tokko, miila gadii ykn jilba irratti gogaan dhangala’uu danda’a.
• PFAPA keessatti: Dhukkubbii qoonqoo, madaa afaanii, dhiita’uu limfii morma. Kunneen mallattoolee ijoodha.
• Kiyyoo keessatti: Qaamni qorraan qabbanaa’uu fi ho’a qaamaa qabaachuu danda’a. Mucaan kun dhukkubbii maashaalee qaamaa fi harkaa qabaachuu danda’a. Dhiphinni diimaan dhukkubsataa ta’e mul’achuu danda’a, kunis harka irraa gara miilaatti achiis gara qaamaatti babal’achuu danda’a.
• MKD keessatti: Mallattoolee infuleenzaa fakkaatanii kanneen akka qorra, mataa dhukkubbii, garaa dhukkubbii, fedhii nyaataa dhabuu fi mallattoolee biroo si mudachuu danda’a.
• Dhukkuboota NLRP3 keessatti: gogaa irratti dhangala’uu, mataa dhukkubbii, malaise, dhukkubbii lafee, fi inflammation ijaa (conjunctivitis) uumamuu danda’a.
• AOSD keessatti: gogaa irratti dhangala’uu, dhukkubbii lafee, dhukkubbii maashaa. Namoonni tokko tokkos dhukkubbii qoonqoo, dhukkubbiin garaa, dadhabbiin fi miira dadhabbii itti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Siindiroomii Blau keessatti: Daa’imni harka, miila ykn kutaa walakkaa irratti madaan gogaa qabaachuu danda’a. Dhukkubbiin lafee fi dhukkubbiin ijaas isaan mudachuu danda’a.

Mee yaadi, intalli xiqqoo Naalinii ji'oota muraasa darbaniif ji'a ji'aan guyyoota sadii hanga afuriif ho'a qaamaa cimaa qabaachaa turte. Sana waliin afaan ishee keessatti madaa xixiqqoo fi morma ishee irratti citaa uumuutti jirti. Yeroo isheen doktora tokkotti agarsiiftu PFAPA ta'uu danda'a jedhe.

Sababoonni SAID maali?

SAIDn baay'een isaanii dhukkuboota jeneetikii ti . Kana jechuun tokkoon tokkoon siindiroomii kanaa garaagarummaa jiiniiwwan keenyaa irraa kan ka’e ta’uu isaati. Gosoonni SAID baay’inaan mul’ataniifi jiiniiwwan isaan miidhan kunooti:

• FMF: Jiinii `(MEFV)` jedhamu. Jiiniin kun oomisha pirootiinii `(pyrin)` qajeelfama kenna.
• PFAPA: Jiiniin sirrii kana irratti dhiibbaa uumu ammallee adda hin baafamne.
• Kiyyoo: Jiinii `(TNFRSF1A)` jedhamu. Qajeelfamni pirootiinii `(tumor necrosis factor receptor - TNFR)` hojjechuuf kennamu kana irraa kan dhufedha.
• MKD: Jiinii `(MVK)`. Kunis pirootiinii `(mevalonic kinase)` jedhamu akka oomishamu qajeelfama kenna.
• Dhukkuboota NLRP3: Jiinii `(NLRP3)` jedhamu. Kunis pirootiinii `(cryopyrin)` jedhamu hojjechuuf qajeelfama kenna.
• AOSD: Sababni sirrii kanaa ammallee hin beekamne.
• Siindiroomii Blau: Jiinii `(NOD2)`. Kunis oomisha pirootiinii `(NOD2)` qajeelfama kenna.

Bal’inni jiiniiwwan kanaa xiqqoo walxaxaa sitti fakkaachuu danda’a. Salphaatti yoo ilaalle, jiiniiwwan kun pirootiinota tokko tokko kanneen inflammation qaama keenya keessatti to’atan irratti dhiibbaa geessisu. Kanaafidha qaamni sababa malee haala inflammatory kan uumu.

Yoo SAIDn sirnaan hin yaalamne maaltu ta’uu danda’a?

SAIDs kanaaf yaala sirrii argachuun baayyee barbaachisaadha . Sababni isaas yoo inflammation qaama keessa jiru itti fufe haalli `(amyloidosis)` jedhamu uumamuu danda'a. Kana jechuun gosti pirootiinii tokko tiruu keenya keessatti kan kuufamu yoo ta’u, kunis tiruu irratti miidhaa dhaabbataa geessisuu danda’a . Kanaaf mallattoon dhukkubaa yoo jiraate osoo hin tuffatin gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun baay’ee barbaachisaadha.

Doktooronni SAID akkamitti adda baasu?

Mallattoon isaa kan haalawwan ciccimoo biroo kan akka lupus ykn limfoomaa wajjin wal fakkaachuu waan danda’uuf SAID adda baasuun qormaata ta’uu danda’a. Kanaaf , haala daa'ima keessanii sirritti adda baasuu fi bulchuuf ogeessa rheumatologist, doktora dhukkuboota inflammatory irratti leenjii addaa qabu ilaaluun gaariidha .

Ogeessi fayyaa daa’ima keessanii SAIDs adda baasuuf wantoota hedduu ni ilaala. Inni ykn isheen waa’ee mallattoolee daa’ima keessanii fi maatii keessan keessaa namni seenaa qorraan yeroo baay’ee qabamuu fi dhiisuu isaa isin gaafata. Doktarri haala kana shakkuu kan danda’u yoo:

• Yoo daa'imni yeroo baayyee ho'a qaamaa qabaate .
• Maatii keessaa namni seenaa ho'a qaamaa yeroo baayyee qabaate yoo jiraate .
• Yoo daa'imni saba saba ho'a qaamaa yeroo baay'ee akka kanaa mudachuu danda'u ta'e.

Qormaata akkamii fayyadamu?

Qorannoo dhukkuba kana mirkaneessuuf, ogeessi ruumatatoloojii daa’ima keessanii qorannoowwan hedduu akka godhan isin gorsuu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Qorannoo mana yaalaa: Qorannoon dhiigaa kan akka `(C-reactive protein - CRP)` fi `(Complete blood count - CBC)` qaama keessatti inflammation jiraachuu isaa sakatta'uu danda'a. Qorannoowwan kunneen yeroo ho'i qaamaa qabaatte `(positive)` yoo ta'u ho'i qaamaa yeroo hir'atu gara idileetti deebi'a.
• Qorannoo fincaanii: Fincaan pirootiinii baay’ee qabaachuu isaa ni sakatta’ama. Haala MKD ta'e keessattis fincaan keessatti asiidii orgaanikii ``mevalonic acid'' jedhamu baay'ee qabaachuu isaa ni sakatta'ama.
• Qormaata jeneetikii: Qorannoon jeneetikii garaagarummaa jeneetikii armaan olitti ibsame ilaaluu danda’a. Haa ta'u malee, daa'imman SAID qaban tokko tokko garaagarummaa jeneetikii argame qabaachuu dhiisuu danda'u, kanaaf bu'aan qorannoo negaatiivii ta'uu danda'a.

Wal’aansi SAIDs maal fa’a?

Wal'aansi SAIDs gosaa fi cimina haala kanaa irratti hundaa'a . Haalota kanaaf qorichi hin jiru, garuu qorichi mallattoolee daa’ima keessanii to’achuuf gargaaruu danda’a . Yoo daa’imni keessan waggaatti haleellaa muraasa qofa qabaate, yeroo baay’ee mallattoolee dhukkubbii namatti fidu fi qoricha farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) fayyadamuun to’achuu dandeessu. Haa ta’u malee, yoo haalli kun caalaatti cimaa ta’e, hakiimni kee yaala biroo si gorsuu danda’a:

• FMF: Kunis qoricha `(Colchicine)` jedhamu fayyadamuun inflammation hir'isuuf yaalamuu danda'a. Yoo `(Colchicine)` daa'imaaf kennamuu hin dandeenye, qoricha gosa `(biologic)` `(Canakinumab)` jedhamu yaaluun ni danda'ama.
• PFAPA: Istirooyidoonni akka prednisone yeroo "haleellaa" PFAPA gabaabsuu danda'u. Qorichi daa'imman tokko tokkoof madaa garaachaaf kennamu Cimetidine jedhamus mallattoolee dhukkuba kanaa salphisuuf gargaaruu danda'a.
• TRAPS: Qorichi `(Canakinumab)` jedhamu TRAPS'f baayyee bu'a qabeessa. Akkasumas, mallattoolee dhukkuba kanaa qoricha farra inflammatory kan akka `(glucocorticoids)` doktorri ajajeen to'achuun ni danda'ama.
• MKD: `(Canakinumab)` akkasumas yaala bu'a qabeessa MKD ti. `(NSAIDs)` ykn `(steroids)` yeroo "haleellaa" gargaaruu danda'a.
• Dhukkuboota NLRP3: Immunomodulators kanneen akka Canakinumab, Rilonacept, fi Anakinra dhukkuboota NLRP3 waliin walqabatan yaaluuf milkaa’inaan itti fayyadamaniiru.
• AOSD: Qorichootni farra inflammatory adda addaa kanneen akka steroids, qoricha farra rheumatic dhukkuba fooyyessuu (DMARDs), fi biologics AOSD yaaluuf fayyadamu.
• Blau syndrome: Mallattoo daa’imaa irratti hundaa’uun, qorichi immunosuppressants, tumor necrosis factor (TNF) inhibitors, fi/ykn qorichi ijaa bakka tokkotti fayyadamu yaaluun ni danda’ama.

Waa’ee qoricha kanaa dubbisuun xiqqoo sodaa sitti dhaga’amuu danda’a. Garuu qorichi kun hundinuu to’annoo cimaa hakiima jalatti, karaa daa’ima sanaaf mijatuun akka kennamu yaadadhu. Kanaafuu, wal'aansa sirritti akkuma hakiimni jedhu hordofuun barbaachisaadha.

Haalli SAIDs ni deemaa jiraa?

SAID tokko tokko haala umurii guutuu ta'eedha . Kaan ammoo waggoota muraasaaf turuu fi umurii wajjin deemuu danda'u . Haalli tokko tokko umurii guutuu kan ta’u yoo ta’u, yeroon darbaa deemuun garuu irra deddeebiin weerara kanaa hir’achuu fi mallattoon dhukkubaa cimaa ta’uu dhiisuu danda’a. Doktarri kee haala daa’ima keetii adda ta’e siif ibsa.

Mucaa SAID qabu kunuunsuun qormaata ta’uu danda’a. Yoo ofii keetii SAID goote, muuxannoo keetti fayyadamtee kunuunsa daa’ima keetii gargaaruu dandeessa. Mucaan keessan haala umurii guutuu kana waliin akka jiraatu gargaaruu keessattis hubannoon keessan barbaachisaa dha.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e hakiimota muuxannoo qaban kanneen waa’ee SAIDs beekumsa qaban irraa wal’aansa barbaaduudha. Mallattoolee daa’ima keessanii to’achuuf gargaaruu fi ijoollummaa hundarra gaarii ta’e akka qabaatan gargaaruu danda’u.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf qabxiilee ijoo yaadachuu qabdan tokko tokko waan dubbanne irraa irra deebinee haa ilaallu:

• Yoo daa’imni keessan ho’a qaamaa yeroo baay’ee, kan hin ibsamne qabaate , mallattoo SAID ta’uu danda’a.
• SAIDs kan dhufu infection , garuu rakkoo sirna ittisa qaamaa ofii isaati.
• Kunniin dhukkuboota baay'ee hin argamnee fi yeroo baayyee sababa jeneetikiitiin kan dhufanidha .
• Mallattoon gosa SAID irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a, garuu ho’i qaamaa yeroo baay’ee mul’achuun mallattoo isa guddaadha .
• Qorannoo fi yaala sirrii argachuuf Ogeessa Rheumatologist ilaaluun barbaachisaa dha .
• Wal'aansi dhukkuba kana guutummaatti fayyisuu kan hin dandeenye ta'us, mallattoon isaa akka gaariitti to'achuun ni danda'ama .
• Mallattoolee dhukkubichaa hin tuffatinaa, yoo hin yaalamne miidhaa tiruu fiduu danda'a .

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima maatii keessanii ykn ogeessa dhukkuba ruumaatooloojii wajjin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Isaanis caalaatti si gargaaruu ni dandaʼu.

` SAIDs, dhukkuba ho’a qaamaa yeroo yeroon dhufu, ho’a qaamaa deddeebi’ee dhufu, dhukkuboota ofumaan inflammatory, ho’a qaamaa, ho’a qaamaa daa’immanii, dhukkuboota jeneetikii